正常分娩接产操作规范
正常分娩接生操作流程

正常分娩接生操作流程正常分娩接生操作流程流程概述•了解分娩前期准备•接生准备工作•分娩阶段操作流程•婴儿护理及后续工作了解分娩前期准备•确定孕妇的孕周和胎儿情况•确认产程是否符合正常分娩条件•了解孕妇的身体状况及有无并发症•检查分娩工具及设备是否准备齐全•根据需要做好麻醉和镇痛等准备工作接生准备工作•为孕妇提供安全、舒适的产房环境•安排专业的接生团队参与分娩•确保医疗设备和药物的齐全并可靠•解释操作流程和可能遇到的情况给孕妇和家属•获取孕妇的知情同意并记录分娩阶段操作流程1.孕妇进入产房并进行初步检查2.监测孕妇的体温、血压和子宫收缩情况3.协助孕妇找到最舒适的分娩姿势4.监测胎儿的心跳和胎动情况5.引导孕妇正确进行呼吸和用力6.在分娩过程中随时观察孕妇和胎儿的状况7.根据需要及时进行会阴切开或侧切等操作8.帮助孕妇产出胎儿并确保留出臍帶长度9.快速清除胎儿的口鼻分泌物,确保呼吸顺畅10.确认胎儿4肢完整无异常,进行婴儿评分11.为婴儿进行早期护理和保温,预防感染12.完成胎盘娩出并检查子宫收缩情况13.记录分娩过程的关键时间和特殊情况14.为产妇进行阴道及会阴的伤口缝合15.提供产后教育和咨询,解答疑问并安抚情绪婴儿护理及后续工作•对新生婴儿进行全身检查和筛查•执行新生儿基础护理,包括喂养和更衣等•观察婴儿的生命体征和行为反应•培养母婴亲子互动与早期接触•为新生儿及产妇提供安全的住院护理环境•根据需要提供产后康复指导和服务以上是一份关于正常分娩接生操作流程的详细说明。
在如此重要的过程中,确保专业的操作流程和细致的护理是非常重要的。
通过严格执行操作流程,可以提高分娩的安全性和成功率,同时保护孕妇和新生婴儿的健康。
流程概述1.了解分娩前期准备•确定孕妇的孕周和胎儿情况–确认胎位和胎动情况–考虑胎盘位置和胎盘早剥等情况•确认产程是否符合正常分娩条件–结合孕妇的孕周和胎儿情况,判断是否需要引产等特殊处理•了解孕妇的身体状况及有无并发症–针对孕妇的高血压、糖尿病等情况,制定相应的产程管理策略•检查分娩工具及设备是否准备齐全–确保分娩台、产妇床、分娩椅等设备的正常功能•根据需要做好麻醉和镇痛等准备工作–评估孕妇对麻醉和镇痛的需求,准备相应的药物和设备2.接生准备工作•为孕妇提供安全、舒适的产房环境–温度、湿度和通风的合理调整–提供舒适的床铺和私人空间•安排专业的接生团队参与分娩–包括产科医生、助产士和护士等–根据需要可以有麻醉师和儿科医生参与•确保医疗设备和药物的齐全并可靠–清洁和消毒产房和分娩器械–验收和记录分娩所需药物和工具•解释操作流程和可能遇到的情况给孕妇和家属–讲解分娩的过程、风险和建议–了解孕妇和家属的意愿和需求•获取孕妇的知情同意并记录–共享分娩方案和风险说明–征求孕妇的同意并签署知情同意书3.分娩阶段操作流程•孕妇进入产房并进行初步检查–量体温、测血压和观察一般情况•监测孕妇的体温、血压和子宫收缩情况–定时记录孕妇的体征指标•协助孕妇找到最舒适的分娩姿势–可以是躺卧、坐位或使用分娩椅等•监测胎儿的心跳和胎动情况–使用胎心监护仪记录胎儿的心跳和宫缩情况•引导孕妇正确进行呼吸和用力–教导孕妇运用正确的产力呼吸技巧•在分娩过程中随时观察孕妇和胎儿的状况–观察孕妇的疼痛程度和剧痛出现的情况–观察胎儿的娩出进展和胎心的准确性•根据需要及时进行会阴切开或侧切等操作–根据产程和胎儿的状况,判断是否需要侧切或切开会阴•帮助孕妇产出胎儿并确保留出脐带长度–保证胎儿的脐带长度足够,确保胎儿对母体的氧供•快速清除胎儿的口鼻分泌物,确保呼吸顺畅–用球囊吸引器吸除胎儿口鼻分泌物•确认胎儿四肢完整无异常,进行婴儿评分–观察胎儿的身体结构、四肢活动和哭声等指标–根据酷伯评分法给予婴儿评分•为婴儿进行早期护理和保温,预防感染–用温毛毯包裹婴儿以保持体温–为婴儿进行清洁,处理脐带伤口•完成胎盘娩出并检查子宫收缩情况–确保胎盘完整娩出,并进行必要的检查–评估子宫收缩情况,观察出血情况4.婴儿护理及后续工作•对新生婴儿进行全身检查和筛查–观察婴儿的体格发育和生理功能–进行听力筛查、新生儿疾病筛查等•执行新生儿基础护理,包括喂养和更衣等–给予婴儿适当的喂养和护理–更换婴儿的尿布和衣物•观察婴儿的生命体征和行为反应–定期测量婴儿的体温、呼吸和心跳等指标–观察婴儿的哭声、睡眠和表情等•培养母婴亲子互动与早期接触–鼓励母亲和婴儿进行皮肤接触和哺乳–提供母乳喂养支持和指导•为新生儿及产妇提供安全的住院护理环境–维持洁净和安静的住院环境–提供适当的婴儿床、宝宝护理设施等•根据需要提供产后康复指导和服务–为产妇提供饮食、活动、心理等方面的建议–推荐产后康复运动和康复理疗措施以上是正常分娩接生操作流程的详细说明,按照这个流程进行操作,能够确保孕妇和新生儿的安全和健康。
正常分娩的接生程序

正常分娩的接生程序1、初产妇儿头拨露1-2cm,经产妇宫口开大3-4cm,根据进展情况进行会阴消毒,准备接生,(取膀胱截石位或两腿屈膝);打开红外线暖箱;备好肩垫和新生儿抢救药品。
2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套。
3、铺产台:(1)在产台远端处将纱布及棉球分开放,将两个棉球用盐水浸湿并挤干放在小碗中备用(擦拭新生儿眼睛),用一把止血钳套好气门芯(或脐带夹),按接产顺序摆好器械,将处理脐带用的物品放置到保温台上。
(2)在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起,防止羊水外流。
(3)腹部置消毒巾一块,两侧大腿各铺治疗巾一块,会阴部一块,内垫纱布一块,用布巾钳固定。
用一棉片堵住肛门,以防污染。
4、右手用消毒巾保护会阴,左手协助胎头做好分娩机转,娩出胎儿时要用注意力集中,速度不要太快,要求与孕妇配合好,控制孕妇用力,胎头着冠后,在宫缩间歇,嘱孕产妇用力,缓慢的娩出胎头大径,防止产道的损伤。
5、胎头娩出后,胎肩娩出前,挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水,当胎儿的前肩娩出后,为防止产后出血,此时可肌注缩宫素10u或稀释后静脉注射。
待下次宫缩发动时,先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。
待胎儿全部娩出后,再次挤出其口腔鼻腔粘液,并用低压吸痰器,或一次性吸痰管吸痰。
羊水流净后,将集血器放在产妇臀下,以便收集阴道出血。
6、新生儿处理:对新生儿进行快速评估及初步复苏;如有新生儿窒息按照新生儿复苏程序处理。
7、脐带处理(1)断脐:胎儿娩出后,待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。
(2)脐带消毒:用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮直径5cm的皮肤。
(3)结扎脐带:在距脐根0.5-1cm处止血钳夹住脐带,于上方1cm处剪断脐带,同时检查脐血管(2根动脉、1根静脉)有无异常,用气门芯或脐带夹在止血钳夹住脐带(或用丝线结扎),松开止血钳。
(4)断端处理:用一块消毒棉片挤净脐带断端处淤血及粘液,随之把棉片围在脐轮周围,左手固定;右手用蘸有3%碘酒或高浓度的高锰酸钾溶液(20%)的棉签均匀涂擦脐带断端,进行血管烧灼消毒,切勿碰新生儿皮肤。
正常接生手法及新生儿处理

(4) 接产方法是:在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在 产床上,大拇指与其余四指分开,用手掌大鱼际肌顶住会 阴部,每当宫缩时应向上内方托压,同时左手持纱布轻压 胎头枕部协助俯屈。宫缩间歇时右手稍放松,以免久压引 起会阴水肿。当胎头枕骨从耻骨弓下露出时,左手按分娩 机制协助胎头仰伸,右手保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张 口哈气解除腹压作用,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气, 使胎头缓慢娩出。胎头娩出后,右手仍要继续保护会阴, 不要急于娩出胎肩,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内 的粘液和羊水,然后协助胎头复位和外旋转,继而左手轻 轻下压儿头,使前肩娩出,再托胎颈向上,助后肩娩出, 双肩娩出后,保护会阴的右手方可放松,最后双手协助胎 体及下肢相继娩出。
处理新生儿
擦净新生儿足底胎脂,打新生儿足印及产 妇拇指印印于新生儿病历上。 对新生儿做详细体格检查,系以标明新生 儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床 号的手腕带和包被。将新生儿抱给母亲, 进行首次吸吮乳头。
②会阴正中切开术:局部浸润麻醉后,术 者于宫缩时在会阴后联合中部向下垂直剪 开2cm 。缺点为切口有自然延长撕裂至肛 门括约肌的危险。
二、新生儿处理
清理呼吸道 处理脐带 新生儿阿普加评分 处理新生儿
清理呼吸道
胎儿胸部娩出,应迅速擦拭新生儿面部, 断脐后,吸除口鼻中的黏液。以免发生吸 入性肺炎。当确认呼吸道通畅而仍未啼哭 时,可用手轻拍新生儿足底。新生儿大声 啼哭后即可处理脐带。
(5)会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大, 估计分娩时会阴撕裂难以避免者或母儿有 病理情况急需结束分娩者。 (6)会阴切开术包括会阴后-侧切开术和会 阴正中切开术。
①会阴后-侧切开术基本术式是:阴部神经阻 滞及局部浸润麻醉生效后,术者于缩时以 左手示、中两指伸入阴道内,撑起左侧阴 道壁,右手用钝头直剪自会阴后联合中线 向左侧45°(会阴高度膨隆为60°∽70°) 剪开会阴,长4∽5cm。切开后用纱布压迫 止血。胎盘出后缝合。
母猪产房接产员操作流程

母猪产房接产员操作流程1、判断分娩:根据预产期、诱导分娩记录在分娩前经常观察母猪的征兆准确判定临产症状-—三看一挤一看:乳房,母猪在产前乳房膨大有光泽,两侧乳头外涨呈八字形向外分开。
二看:尾根,母猪临产前尾根两侧下陷,阴道松弛,阴唇红肿透明状。
三看:行为表现临产母猪通常在产前24小时开始出现起卧不安、拱栏、经常翻身改变躺卧姿势等表现,食欲减退,阴门有粘液排出,频频排尿、排粪,一般6-12小时就要分娩。
一挤,前面乳头能挤出奶24小时后分娩,中间能挤出奶的12小时后能分娩,当最后一对乳头挤出乳汁的4—6小时内分娩。
用手指轻压任何奶头都能挤出很多乳汁的,母猪马上就要分娩.注:有羊水破出,表明母猪产仔在即2、接产工具用具准备(放在指定地点,用时取,不用时送回):疫苗及接产工具、注射器、针头、疫苗稀释瓶、助产钩、结扎线、消毒液、碘酊、高锰酸钾、润滑油、接产盆、爽身粉、毛巾、消毒桶、胎衣桶、剪牙钳、断尾钳、接产记录本、圆珠笔、钟表等。
3、用过的毛巾清洗后用0.1%高锰酸钾溶液浸泡消毒、、晾干,用过的麻袋洗干净后用0。
1%高锰酸钾溶液浸泡消毒、晾干。
4、接产前的准备:(1)发现母猪破羊水立即用毛巾蘸0。
1%高锰酸钾溶液擦洗干净乳房、外阴、臀部、产床用蘸有0.1%高锰酸钾溶液拖把拖干净,用后倒掉(一窝一配)(2),配好消毒液:按1:300的比例配好百菌消或拜净溶液6公斤(6公斤水加20ml百菌消或拜净),消毒水要现配现用。
接产、助产时用消毒液消毒手及整个胳臂。
污染后的消毒液倒掉重新配.(3)工具用具拿到产仔现场、打开保温灯预热保温箱、在母猪侧面和后面铺好地毯。
5、母猪分娩时间:母猪分娩一窝时间30分钟至6小时,平均2。
5小时,平均出生时间隔15—20分钟。
产仔间隔时间越长,早期死亡的危险就越大。
特别是每窝最后几头仔猪死亡机率极高.6、接产:(1)看到少量羊水流出表示母猪即将产仔,接产员应在此守候细致观察母猪表现,母猪经几次努责、产道有大量羊水、胎粪流出,有时看到母猪甩尾表示仔猪即将产出、有时会看到胎儿嘴巴或后腿露出产道,应立即将仔猪拉出。
图文教学,母猪的分娩与接产操作规范!

图文教学,母猪的分娩与接产操作规范!一、产前准备(产房消毒、配套工具检修与准备、母猪保健、科学饲喂---防止母猪便秘、无乳、子宫炎、乳房炎及仔猪腹泻)1、空栏彻底清洗,之后用卫康、农福、消毒威等消毒药连续消毒两次,检修产房设备(重点是饮水器),晾干后备用。
2、检验清楚预产期,母猪的妊娠期平均为114天,一般提前5-7天上产床。
上才产床前猪体清洗消毒,驱除体内外寄生虫1次。
3、产前3天母猪逐渐减料,夏天可投喂一些小苏打粉,连喂1周,分娩汁液前检查乳房是否有乳汁流出,以便做好接产准备,分娩当天不喂料。
4、准备好5%碘酊、0.1%KMnO4消毒水、洁体健、新宝康、缩宫素、剪刀、棉线、干毛巾、水桶、铁盆、剪牙钳、断尾钳、保温灯、透明皂、电子称等物品。
5、产前产后母猪料添加1-2周保健药物等,以预防产后仔猪下痢。
二、判断分娩1、母猪怀孕期约114天。
2、母猪表现烦躁不安,不食或少食,阴道红肿,频频排尿;起卧不安,有衔草再说窝的动作。
3、两侧乳房外涨且有质感,前部乳头能挤出初乳时,将在12小时内分娩;后部乳头能挤出乳汁,其它乳头能挤出多而浓的乳汁时,将在4—6小时内分娩;当母猪开始努责,外阴流出少量黑色液体及胎红色粪时,分娩马上开始。
三、接产1、专人值班看管,接产时每次离开时间不得超过半小时。
2、分娩前用0.1%KMnO4消毒水清洗母猪的外阴和乳房,砌在产床后面铺一条干净的饲料袋。
3、仔猪出生后,应立即用干去除毛巾将其口鼻粘液清除、擦净,用毛巾将猪体抹粘,去除黏液层,发现假死猪及时发现抢救。
4、脐带血用手将脐带血挤回仔猪体细胞,脐带用棉线结扎并剪断,断脐用5%碘酊消毒,全身涂抹洁体健,口服新宝康2ML。
然后把初生仔猪放入保温箱,保持箱内温度30℃以上。
5、早吃初乳,产后1小时内喂乳,喂乳前剪齿、断尾、称窝重并填写家犬卡,仔猪吃初乳前,每个乳头的最初冰镇奶要挤掉,饲养员帮助仔猪吃上初乳,固定乳头,初生重小的放在前面,大的放在后面。
仔猪接生操作规范

仔猪接生操作规范
一、准备工作
认真观察母猪的分娩征兆,对临产母猪的乳房、阴门及后躯清洗干净后用消毒药液进行消毒,并准备好干燥的麻袋、毛巾、磨牙器、耳号钳、疫苗箱、注射器等接生工具,检查疫苗质量,准备接生。
二、接生
母猪一旦分娩,立即接生。
仔猪离开母体后,应先用毛巾擦干净仔猪口腔粘液,再擦干其身上羊水,然后结扎脐带,方法为:用手指从脐带远端向仔猪脐部挤压,使脐血进入仔猪腹腔后,挤压断脐带,约留脐带3~5厘米,断端用碘酊消毒。
如出现流血不止情况,应在断端用细线结扎。
三、称重
将仔猪放在台称上称重,在母猪卡上对应仔猪耳号记录其重量。
四、剪耳、打牙、断尾
按母猪卡上与重量对应的耳号对仔猪剪耳缺打墨刺号,并用手蘸墨压磨墨刺号,确保着色;平剪犬牙一半,切不可伤及牙肉,其断端应平滑。
断尾应整齐,统一留尾长度为3厘米。
牙剪及耳缺钳每窝使用前均需严格消毒,仔猪断脐、断尾、所剪耳缺的伤处用碘酊涂擦消毒。
五、免疫接种
疫苗应放在有冰块的疫苗箱中,每头仔猪在以上操作完成后立即注射3~4头份猪瘟疫苗,将其放入保温箱中并记录时间,45~60分钟后再放到母猪身边,辅助其吃初乳。
六记录
核对母猪卡记录,无误后在母猪卡上记录分娩过程中的异常情况。
正常分娩的接生程序

正常分娩的接生程序1、初产妇儿头拨露1-2cm,经产妇宫口开大3-4cm,根据进展情况进行会阴消毒,准备接生,(取膀胱截石位或两腿屈膝);打开红外线暖箱;备好肩垫和新生儿抢救药品。
2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套。
3、铺产台:(1)在产台远端处将纱布及棉球分开放,将两个棉球用盐水浸湿并挤干放在小碗中备用(擦拭新生儿眼睛),用一把止血钳套好气门芯(或脐带夹),按接产顺序摆好器械,将处理脐带用的物品放置到保温台上。
(2)在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起,防止羊水外流。
(3)腹部置消毒巾一块,两侧大腿各铺治疗巾一块,会阴部一块,内垫纱布一块,用布巾钳固定。
用一棉片堵住肛门,以防污染。
4、右手用消毒巾保护会阴,左手协助胎头做好分娩机转,娩出胎儿时要用注意力集中,速度不要太快,要求与孕妇配合好,控制孕妇用力,胎头着冠后,在宫缩间歇,嘱孕产妇用力,缓慢的娩出胎头大径,防止产道的损伤。
5、胎头娩出后,胎肩娩出前,挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水,当胎儿的前肩娩出后,为防止产后出血,此时可肌注缩宫素10u或稀释后静脉注射。
待下次宫缩发动时,先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。
待胎儿全部娩出后,再次挤出其口腔鼻腔粘液,并用低压吸痰器,或一次性吸痰管吸痰。
羊水流净后,将集血器放在产妇臀下,以便收集阴道出血。
6、新生儿处理:对新生儿进行快速评估及初步复苏;如有新生儿窒息按照新生儿复苏程序处理。
7、脐带处理(1)断脐:胎儿娩出后,待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。
(2)脐带消毒:用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮直径5cm的皮肤。
(3)结扎脐带:在距脐根-1cm处止血钳夹住脐带,于上方1cm处剪断脐带,同时检查脐血管(2根动脉、1根静脉)有无异常,用气门芯或脐带夹在止血钳夹住脐带(或用丝线结扎),松开止血钳。
(4)断端处理:用一块消毒棉片挤净脐带断端处淤血及粘液,随之把棉片围在脐轮周围,左手固定;右手用蘸有3%碘酒或高浓度的高锰酸钾溶液(20%)的棉签均匀涂擦脐带断端,进行血管烧灼消毒,切勿碰新生儿皮肤。
三甲医院平产接生技术规范

三甲医院平产接生技术规范【平产接生技术服务规范】一、工作目标严密监测胎儿及产妇生命体征,协助分娩,保证母儿安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。
2.告知产妇分娩过程和配合方法,排空膀胱,取舒适卧位。
3.操作动作熟练、轻柔,鼓励、安慰、关爱产妇。
4.操作时,注意宫缩情况,协助医生用药。
5.密切观察产妇宫缩情况及出血情况。
6.评估产妇骨盆、胎儿大小、产力、心理状况及会阴条件,必要时给予会阴切开及药物治疗。
7.全程严格执行无菌操作原则。
8.指导产妇屏气,协助胎头俯屈及仰伸,保护会阴。
9.胎头娩出后勿急于娩出胎肩,先以左手自颈部向下颌挤压出呼吸道的羊水及粘液。
10.操作前后必须清点核对器械、纱布数量。
三、结果标准1.关爱产妇的身心健康。
2.产妇/家属能够知晓护士告知的事项,积极配合生产,对服务满意。
【平产接生技术操作指引】一、操作目的严密监测胎儿及产妇生命体征,协助分娩,保证母婴安全。
二、实施要点(一)评估孕妇评估孕妇产道,孕妇的精神因素、产力、胎儿情况。
(二)用物准备灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、浴巾一条、聚血器、血管钳二把、组织剪一把、线剪一把、线与脐带卷或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。
(三)操作要点1.消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上1/3→会阴与肛周。
2.产科洗手:用爱护佳9230洗双手及前臂特别是指端。
清水冲净,无菌小手巾擦干,倒5ml消毒液(爱护佳9200)于掌心,涂抹双手及前臂、待干。
3.戴无菌手套、穿手术衣,使用无菌技术操作。
4.产科铺巾原则:从近到远,由内向外。
5.助产:(1)胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降。
宫缩间隙时放松(防水肿)。
(2)胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸。
(3)宫缩间歇时娩出胎头。
(4)左手自鼻根向下挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴。
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正常分娩接产操作规范
一、操作目的
保护会阴,避免分娩时会产生会阴体撕裂。
二、评估要点
1、评估胎儿大小、会阴体情况及产道情况。
2、评估产妇合作程度,告知注意事项和配合要点,做好解释取得配合。
3、评估环境是否符合要求,新生儿可能出现的状况,是否需要其他科室医生到场参加抢救。
三、物品准备
1、接产用物
灭菌产包一个、灭菌产科敷料包一个、治疗碗包一个(内盛灭菌大棉球 10个)、肠线 2 根、利多卡因 5ml、缩宫素 20 单位、5ml 注射器 2 个、灭菌手套一双、0.1%碘伏。
2、新生儿护理用品
棉垫或大浴巾一条、给氧装置、吸痰装置、新生儿吸痰管、灭菌手套一双、小杯、0.9%生理盐水、新生儿辐射保暖台、婴儿卡、婴儿手腕带、2%碘酊、必要时备新生儿窒息复苏器械。
三、操作要点
1、行术前宣教、告知配合要点,解释操作目的以取得合作。
2、指导产妇正确用腹压。
3、指导产妇在宫缩时屏气,用腹压做向下用力的动作,以推动
胎儿下降,加速产程进展。
4、产妇用力时可取舒适的体位。
5、医务人员应及时给予产妇鼓励以增进信心。
6、接生准备
(1)当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大 5-6cm 时,应做好接生准备工作,如调整产床角度、冲洗消毒外阴。
(2)接生者按无菌操作规程进行外科手消毒,助手协助打开产包,接生者铺产包准备接生。
7、接生
(1)协助抬头俯屈,胎头拨露接近着冠时,右手持治疗巾保护会阴,左手在宫缩时帮助胎头俯屈,使胎头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,避免会阴严重裂伤。
(2)胎头娩出后,右手仍保护会阴,先用左手自胎儿鼻根部向下挤压,挤出口鼻内黏液和羊水后协助胎头外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,左手将胎儿颈部向下压使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再拖胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。
(3)双肩娩出后,保护会阴的右手方可松开,将治疗巾压向产妇臀部下,防止治疗巾污染其他用物,最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出。
(4)将新生儿轻柔放在产台上,在距脐带根部 1.5-2cm 处,用止血钳夹住脐带,断脐,然后在脐轮根部套气门芯,用纱块挤压脐带残端余血,以 2%碘酊消毒脐带残端,行阿氏评分,与产妇确认新
生儿性别,巡回助产士进一步处理新生儿。
(5)将计血器垫于产妇臀下测量出血量。
(6)协助胎盘娩出,检查胎盘完整性。
(7)检查软产道有无裂伤,根据情况进行裂伤缝合。
(8)处理用物,记录。
8、行产后健康宣教。
五、指导要点
1、指导产妇正确运用腹压、与术者配合。
2、指导产妇母乳喂养相关知识,产后健康教育宣教。
3、指导产妇会阴伤口的自我护理。
4、指导避孕、产后 42 天门诊复查。
六、注意事项
1、胎头俯屈时用力要适度。
2、胎头娩出后右手仍保护会阴,不要急于娩出胎肩。
3、挤压口鼻黏液和羊水时,挤压要适度。
4、双肩娩出后接生保护巾压向产妇臀下,防止污染其他物品。
5、胎儿娩出后注意保暖。
6、有副胎盘、胎盘、胎膜残留时立即报告医生酌情处理。