配伍禁忌

配伍禁忌
青霉素钾（钠）：
与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类配伍效果增强
与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药与氨茶碱、磺胺类、维生素C、维生素B、罗红霉素等配伍易产生沉淀、分解或失效。

与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。

氨苄西林，阿莫西林
和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。

和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。

和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。

和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

头孢类
和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。

和青霉素类、林可霉素、四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。

和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。

氨基糖苷类（阿米卡星、卡那霉素、链霉素）
和青霉素类、头孢类、林可霉素、TMP配伍，疗效增强。

和碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。

和维生素C、维生素B配伍疗效减弱
和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。

硫酸新霉素、庆大霉素
和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP配伍，疗效增强。

和VC配伍，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低。

和同类药物配伍，毒性增强。

硫酸安普霉素
可与Ⅰ类（青霉素类、头孢类）繁殖期杀菌剂，Ⅲ类（氯霉素、红霉素等四环素类）速效抑菌剂，Ⅳ类（TMP、磺胺类）慢效抑菌剂药物配伍。

与盐酸环丙沙星、阿莫西林、强力霉素、TMP、硫氰酸红霉素、硫酸庆大霉素配伍具有协同作用；
与泰乐菌素配伍，对鸡大肠杆菌、鸡沙门氏菌、肠炎杆菌、等有较强的抑菌作用。

硫酸粘杆菌素
和磺胺类、利福平配伍，疗效增强。

土霉素、盐酸四环素、金霉素、强力霉素（四环素类）
和同类药物、TMP配伍，疗效增强。

遇三价阳离子，会形成不溶性络合物
四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、泰乐菌素（大环内酯类）和碱性物质配伍，增强稳定性、增强疗效。

和新霉素、庆大霉素、氟苯尼考等配伍，疗效增强
和链霉素、林可霉素、阿司匹林配伍，降低疗效。

和青霉素类、四环素类配伍，沉淀、降低疗效。

和酸性物质配伍，不稳定、易分解失效
和卡那霉素、磺胺类配伍，毒性增强。

遇氯化钠、氯化钙，会沉淀，析出游离碱。

氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考（氯霉素类）
和喹诺酮类、磺胺类、呋喃类配伍，毒性增强。

和青霉素类、大环内酯类、四环素类、硫酸粘杆菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、头孢菌素类、利福平等配伍，产生拮抗作用，疗效抵消。

和碱性物质（如碳酸氢钠、氨茶碱）配伍，易分解、失效。

氯霉素
与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）配伍，阻碍了菌体蛋白质合成的不同环节，主要用于治疗合并感染的呼吸道病，具协同作用。

与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等具有拮抗作用。

氯霉素也不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物配合使用。

氟苯尼考
和新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。

和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄等配伍，疗效降低。

和卡那霉素、链霉素、磺胺类、喹诺酮类配伍，毒性增强。

和VB1、VB2配伍，会抑制红细胞生成。

盐酸林可霉素
和氨基糖苷类配伍，有协同作用。

和TMP、甲硝唑、庆大霉素配伍有协同作用，可增强抗菌效能，提高疗效，减少药物不良反应，但可增加庆大霉素的肾毒性。

和大环内酯类、氯霉素类配伍，疗效降低。

和喹诺酮类配伍，可产生沉淀、失效。

磺胺二甲嘧啶、新诺明（磺胺甲恶唑）磺胺间甲氧嘧啶（磺胺类）和青霉素类配伍，可沉淀、分解、失效。

和氨苄西林、头孢类配伍，疗效降低。

和氯霉素类、罗红霉素配伍，毒性增强。

和TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍，疗效增强。

氯化铵
（内服能刺激胃粘膜，反射性的引起腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，祛痰效果较强。

此外，还有利尿作用。

主要用于呼吸道炎症初期，特别是痰粘稠而不易咳出的动物，还可用于心性水肿和肝性水肿的动物）。

忌与碱性药物或重金属盐类及磺胺类药物配伍应用。

酸中毒的动物禁用，严重胃、肝、肾功能减退的动物慎用。

喹诺酮类（沙星系列）
和青霉素类、头孢拉丁、头孢氨苄、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类等配伍，疗效增强。

和林可霉素、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）配伍，产生沉淀或失效。

和四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平等配伍，疗效降低。

和头孢菌素类配伍，毒性增强。

乳酸TMP
和磺胺类药物配伍有确定的协同作用。

和四环素类、红霉素、庆大霉素、粘杆菌素配伍，疗效增强。

和青霉素类配伍，可产生沉淀、分解，失效。

和许多抗菌药物配伍，可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。

但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目使用。

利福平
可与链霉素以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如大环内酯类、β-内酰胺类配伍使用，与链霉素配伍，可增强抗结核作用；配伍卡那霉素，可获得协同作用；与四环素配伍，对革兰氏阳性球菌、脑膜炎双球菌、耐药性金黄色葡萄球菌有协同性抗菌作用；配伍TMP，有协同作用。

抗寄生虫药
此类药物一般毒性较强，应避免长期使用。

同类药物配伍使用，毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量。

与其他药物配伍，容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用。

氨茶碱
与其他茶碱类、盐酸林可霉素、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃托因、利福平等配伍，毒副作用增强或失效。

酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄。

在氨茶碱中毒时服用活性炭，可使得中毒症状缓解。

抗病毒类（利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等）
和抗菌类配伍，无明显禁忌，无协同、增效作用。

合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用。

与其他药物配伍，无明显禁忌记载。

病毒灵
又称为吗啉胍，对多种病毒又抑制作用，用于防治流感、水痘、疱疹、流行性腮腺炎、滤泡性结膜炎等，属于光谱抗病毒药。

与抗组胺药、维生素B1、维生素C合用，可增强病毒灵疗效，减轻副作用。

用药注意：服用病毒灵可又消化道反应，白细胞减少，转氨酶升高等不良反应，用量过大可出现汗多、低血糖反应。

维生素类
所有维生素长期使用、大剂量使用，容易中毒甚至致死。

B族维生素遇碱性溶液，产生沉淀、破坏、失效。

B族维生素遇氧化剂、还原剂及高温时，易分解、失效。

B族维生素与青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、氯霉素类等配伍，灭活、失效。

C族维生素遇碱性溶液、氧化剂，易氧化、破坏、失效。

C族维生素和青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、氯霉素类配伍，易灭活、失效。