米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察
米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察【摘要】目的观察米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效和安全性。
方法114例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为托拉塞米治疗组（对照组）和托拉塞米联合米力农治疗组（观察组），5d后观察两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF和BNP水平。
结果两组患者治疗5天后均有效，观察组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP改善情况明显高于对照组（P＜0.05）。
结论米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭有效，安全性较好。
【关键词】米力农；托拉塞米；顽固性心力衰竭The observation of milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failureJin Xin，Chen An-fang，Tang Cheng-yue（Department of Cardiology，The First Hospital of Shuangliu，Sichuan Chengdu 610200，China） [Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure.Methods 114 cases of refractory congestive heart failure patients were randomly divided into torasemide treatment group（control group）and torasemide combined with milrinone treatment group（observation group）.The observation of two groups of patients with different cardiac functional grading，LVEDd and LVESD，LVEF and BNP levels after 5 days.Results two groups of patients were effective after 5 days.The LVEDD，LVESD，LVEF，and BNP in the observation group were significantly higher than that of the control group（P ＜0.05）.Conclusion milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure were effective and safe.[keywords] milrinone，torasemide，refractory heart failure随着我国人口老龄化的进程，心血管疾病的患病率呈逐年增加趋势，难治性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，常规药物治疗效果不佳，心衰症状反复发作，造成患者反复住院，给家庭和社会造成了沉重的经济及精神负担。
急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP、SBP、BNP水平的影响
-1576-中国老年学杂志2021年4月第41卷急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP.SBP.BNP水平的影响钱晓威李星陈勇宋玲英（咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院重症医学科，湖北咸宁437100）〔摘要〕目的研究急诊重症监护室（1CU）治疗心力衰竭（HF）应用米力农（M1）与多巴胺（DA）的临床疗效及对心功能指标的影响。
方法选取2018年4月至2019年4月在咸宁市中心医院1CU就诊的HF患者纳入60例，根据不同给药方案分为观察组30例行M1治疗,对照组30例给予DA治疗,观察两组治疗后的临床疗效、心率、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心输岀量（CO）、心脏指数（C1）及左室舒张期E峰/A峰（E/A）等指标进行比较,并观察两组治疗后不良反应发生率。
结果治疗前观察组E/A、心率、C1、DBP、SBP、BNP、LVEF及CO等心功能指标与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后DBP、SBP等指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率、BNP、E/A、LVEF、C1等指标明显较对照组降低（P<0.05），且观察组CO明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后对照组不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05）。
结论1CU中治疗HF患者使用M1后可有效提高临床治疗总有效率，且此药物还可改善心功能指标，降低不良反应发生率。
〔关键词〕米力农;心功能;急诊监护室;多巴胺〔中图分类号〕R459〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）08-1576-03:doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.08.003临床中心力衰竭（HF）属于心血管内科常见疾病，目前诊断HF主要通过超声心动图、心电图及临床症状等,但未发现可彻底治愈HF的方法。
米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察
例，肺源性心脏病８ 例。所有患者病程 ＞４ 年。所有患者在经过常规的
强心苷 、利尿剂 、血管扩 张剂等药物 常规治疗后 心力衰竭症状 无明显
改善 。 １ ． ２治疗方 法 ：在 应用洋地 黄类 药物 ，利尿剂及 扩血管 药物等 进行基 础治疗 的基础 上 ，所有 患者加 用米力 农注射液 （ ５ 毫克／ 支 ，山东鲁南
力 、肺 动脉平均压 及肺毛细血 管楔压 ，舒 张外周血管 ，从而降低心肌
耗氧量 ，改善心脏的功能 ｊ 。
１ ． ４疗效判 定标准 ：根据 《 新 药临床研究指导 原则》口 中的疗效判定标
准进行 判定 。显效 ：心功 能改善２ 级 及 以上 ；有 效 ：心功 能改善 １ 级； 无效 ：心功 能无明显改善甚 至加重。
左 室射 血 分 数值 的 变化 及 不 良反 应 。结果 米 力 农治疗 后 总 有效 率 ９ ４ ． ２ ８ ％ ，且 其 对左 室收 缩和 舒 张功 能 有 明显 改善 ＜０ ． Ｏ ５ ） ，未 见明
显不 良反应 。结 论 米 力农 治疗 难治性 充血 性 心 力表竭 临床 疗 效较好 ，且 安 全性较 高 。
制药 厂 ） １ ０ ｍｇ 。将 米力 农注 射液 加 到０ ． ９ ％氯化 钠生 理 盐水注 射液 ５ ０ ｍ Ｌ 中进行微量泵静脉注射 ，先给予２ ５ ｍＬ ／ ｈ ，３ ０ ａｉ ｒ ｎ 后调整为６ ｍ Ｌ ／ ｈ
至注射 完毕 ，每天 １ 次 ，连用 ７ ｄ 。 １ ． ３观察指标 ：每 日对患者 心律 、血压进 行常规 监测 ，应用超 声心动 图监 测用 药前后 左室射 血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）值 得变化 。观 察患者 有无不 良反应 ，包 括 ：低血压 、室性心律失常 、窦性 心动过速等。
米力农在顽固性心衰中的应用
米力农在顽固性心衰中的应用陈勇;陈瑞容;黄伯万;江其影【摘要】目的观察米力农在顽固性心衰中的应用效果。
方法70例顽固性心衰患者随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。
米力农组给予米力农治疗，多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺治疗。
结果观察两组的治疗效果，记录两组用药前和用药后3d心率、平均动脉压和左室射血分数。
记录两组用药后恶性心律失常发生情况。
米力农组治疗效果好于多巴酚丁胺组；两组用药后3d的心率、平均动脉压和左室射血分数与用药前比较均有显著差异，米力农组用药后3d左室射血分数比多巴酚丁胺组的高；两组恶性心律失常发生率相当。
结论米力农对顽固性心衰有一定效果，但应该短期使用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P3400-3402)【关键词】米力农;多巴酚丁胺;顽固性心衰【作者】陈勇;陈瑞容;黄伯万;江其影【作者单位】阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500;阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500;东莞市友华医院麻醉科，广东东莞 523400;阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R576顽固性心衰指临床上对传统利尿药、强心药和血管扩张药效果欠佳的心脏功能衰竭［1］，是大部分心脏疾病的最后阶段。
顽固性心衰患者的生存质量很差，很容易因一些微小的不良事件导致死亡。
据国内学者研究，顽固性心衰是心脏内科患者主要死亡原因之一［2］。
故有效治疗顽固性心衰对改善患者的生存质量和延长寿命具有重大意义。
目前治疗顽固性心衰的传统强心药有洋地黄和儿茶酚胺类药物（如多巴胺或多巴酚丁胺），但是这些药物往往治疗效果不理想，部分患者甚至出现一些不良反应。
米力农是新型强心药物，本研究则观察其在顽固性心衰中的应用效果，报道如下。
1.1 一般资料选择2010年3月～2013年3月在阳江市人民医院ICU治疗的顽固性心衰患者70例，随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。
米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察
米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察1. 引言1.1 背景介绍高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，主要由于慢性高血压引起心脏逐渐失去正常功能，最终导致心脏功能衰竭。
据统计，高血压性心脏病是导致世界范围内心脏病死亡的主要原因之一。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已成为全球性公共卫生问题。
传统的治疗方法主要是采用药物治疗和生活方式干预，但对于某些患者来说，药物治疗效果不佳或存在一定的副作用。
寻找更有效的治疗方案成为当前研究的热点。
米力农注射液是一种新型的治疗高血压性心脏病的药物，据报道其能够有效改善心脏功能，减轻心脏负担，从而提高患者的生活质量。
关于米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效还需要更多的临床研究来验证。
本研究旨在观察米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，为临床治疗提供可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，探讨其对患者心功能、生活质量及临床症状的改善情况，为临床医生提供更多治疗选择，指导临床实践。
通过观察和分析治疗过程中的安全性和耐受性，为临床用药提供更可靠的参考依据。
通过本研究，希望能够为高血压性心脏病伴心力衰竭的治疗提供新的思路和方法，为患者的康复和生活质量提供更好的保障。
1.3 研究对象研究对象包括符合高血压性心脏病并合并心力衰竭诊断标准的患者，年龄范围在40岁至65岁之间，男女比例大致相等。
参与者需具备明确的病史和症状，经过严格筛选后，符合入组标准。
排除标准包括存在其他心血管疾病、肾功能不全、恶性肿瘤等情况的患者。
患者需同意参与该临床观察研究并签署知情同意书，接受治疗方案并按照研究规定进行随访和数据收集。
所有研究对象均来自于本地医院或诊所，并由专业医务人员进行严密的监测和管理，以确保研究的科学性和可靠性。
通过长期的观察和统计分析，旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效及安全性，为临床实践提供更可靠的依据。
米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及预后分析
１ 病例选择 ： ． １ 选择收治入 院的难治性顽 固性 心力衰竭患者 共 ４ 例， ８ 均经常规抗 心力 衰竭 治疗 ， 心力衰竭症状未能控制
表示 ． 治疗前后指标采 用
或进一步加重者 。其 中男性 ２ ，女性 ２ ８例 ０例 ，年龄 ２ ～ ２ ３ ８
岁， 平均 ６ ． 。其中冠心病 ２ 例 ， ２ ８岁 ０ 扩张 性心肌病 ｌ ２例 ， 高
中国药物与ｌ床 ２ １ 年 ５ 临 ０２ 月第 ｌ 卷第 ５ ｉ ２ 盟
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制全身性炎性反应尤为重要 ， 但单用抗生素治疗常不 能达 到 理想的疗 效 ， 其原 因是重症肺炎致病菌释放 内毒素刺激机体
巨 噬 细 胞 等 炎 性 细 胞 ， 放 炎 性 介 质 ， 者 可进 一 步 刺 激 炎 释 后
足之处是本药 价格昂贵 ， 从患 者角度考虑 ， 本药应 完全纳入
应失控 ， 内毒素及炎性介质释放失控是致全身性炎症 反应 综 合征 的主要原 因之一 。 以针对 内毒素及炎性介质 的治疗 有 所 助于感染控制及病情好转 。
乌司他丁是从 人尿液中分离纯化 的一种糖蛋 白， 相对分 子 质量 为 ６ ０ Ｕ， ７０ ０Ｋ 是一 种提取 的广谱 蛋 白酶抑制 剂 ，能
２ ０ ，８ ２Ｓ ｐ １：７ —７ ． ０７ ３ （ ｕ ｐ）７ ０７ ３
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会． ４ 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 ．
中华结核 和呼吸杂志 ，０ ６ ２ （０ ：５ —５ ． ２０ ，９ １ ）６ １６ ５
［ ］ 王瑞珂 ， ５ 赵双平 ， 杨新平 ， 乌司他 丁在 酸吸人性急性肺损 伤 等．
米力农治疗难治性心力衰竭临床疗效观察
也是不 同 的 ， 在很大程 度上提高 ２型糖尿病 的治疗效果 。在 ［ ２ ］ 牛俊 ． 格列 美脲治疗的 ２ 型糖尿病大 鼠的尿液 代谢组学研究 ． 高
等学校 化学 学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ｏ 】 ： ２ １ ６ ９ ． ［ ３ ］ 王婧 ． 格 列美脲改善胰 岛素敏感性 临床疗 效研究 ． 中国全 科医
赵 冰 【 摘 要 】 目的 探 究米力农治疗 难治性心力衰竭 的临床疗效 。方法 通过对 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２月间于本院心 内科 收入院 ６ ０ 例难治性心 力衰竭患者 ， 用米力农 １ ５ ｍｇ 加入 ５ ％葡萄糖 ３ ５ ｍ１ 通过泵人 ，
病 患者可进行 单纯 的饮食 控制 ， 无法充分 控制血糖水 平效果 血 管疾 病。 与胰腺 Ｂ细胞表面 的磺酰尿有 效结合 ， 同时格 列美脲受体 床价值 高 ， 不良 反 应少 ， 安 全有 效 ， 值 得肯定使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 吴光 秀 ． 甘精胰 岛素联合 格列美脲治疗 ２ 型糖 尿病 的临床观察 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计学 软件 ， 以（ ± ｓ ） 表 示计 量资 料 ， 采用 ｔ 检验 ， 采用 检验组 间对 比 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表 示差 异具有统计
学意义 。
２ ． １ 两组患者 治疗后 临床指 标对 比 治疗组 临床指标 改善 情况 明显优 于对 照组 ， 差异具 有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细数
中国现代药 物应 用２ ０ １ ４ 年３ 月第８ 卷第６ 期
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察杨凯，巨光耀（陕西省凤翔县医院心内科，陕西凤翔721400）［摘要］目的：观察米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭（心衰）患者的疗效。
方法：对诊断为顽固性心力衰竭的患者共30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者，应用米力农50μg/kg稀释后静脉推注，继以0.375 0.75μg/（kg·min）静脉滴注维持，多巴胺2 10μg/（kg·min）持续静脉滴注，依血压、心率变化调整输液速度，连续应用3 5d后观察临床疗效及心脏超声变化。
结果：应用米力农及多巴胺后显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；用药前后左室射血分数（LEVF）及每搏量（SV）、心脏指数（CI）、舒张早期最大血流速度（E）与舒张晚期最大血流速度（A）比值（E/A）有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著，治疗前后心脏功能得到较好改善。
［关键词］顽固性心力衰竭；米力农；多巴胺；疗效顽固性心力衰竭又称为“难治性心力衰竭”，简称心衰，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者［1］。
尽管目前心力衰竭的治疗手段进展迅速，但长期预后仍然很差。
我科尝试了应用米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭，取得了较好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2009年3月 2010年2月我科收住的顽固性心力衰竭患者30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者。
其中男17例，女13例，年龄40 78岁，中位年龄53岁；病程6 28年，中位病程8年。
本组病例中包括冠心病11例，扩张性心肌病9例，风湿性心脏瓣膜病5例，高血压性心脏病3例，先天性心脏病2例。
所有患者均排除严重瓣膜狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、严重肾功能不全、严重心律失常、严重电解质紊乱、严重糖尿病、哮喘及伴有气管痉挛的阻塞性肺病。
参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床研究
症状 ， 纠正心力衰竭 。
盒及 ｃ ｎ 剂盒 ， Ｔ Ｔ试 仪器为 Ｒ ｃｅ公 司 Ｅｅｓｓ０ ０全 自动测 ｏｈ ｌｃｙ２ １
定 仪 。用药期 间心 电监 护仪进行 ２ 时心 电 、 ４小 血压监 护。
本研究 显示 ， 经参 麦联合 米力农 治疗 后 ， 室 内径较前 左
以改善心衰症状 ， 可 以改 善其预 后 ， 有很好 的 临床应 用 还 具
价值。 参考文献
［ ］ 童惠贞． １ 参麦注射 液的药理 实验研 究． 中药材 ，０ ４ ２ （ ０ ： ２ ０ ，７ １ ）
２ ５．
ｐｏ Ｎ ｒｈ ｏ ｒＢ Ｐｆ ｅｎｎ—ｃｒｉ ｏ ｔ ｔｄ ｎ５ ３ｈ ｓｉ ｌｅ ａ ｏｔ ａｄｏ ６ｓ ｌ ．Ａ ｓ ｙ ７ ｏｐｔｉ ｄｐ ・ ｕ ｏ ａｚ
ｈｂｔｒ．Ａｍ ａ ｔ １ ９ １ ｉｉ ｓ ｏ Ｈｅ ｒ Ｊ．９ １．２１：９ ９ １３ ．
Ｄａ ｉ ｖｄ Ｅ．Ｒｅ ｍａ Ｈ，Ｒａ ｓ ｅ １ Ｓ ｏ ｅ ｍ ｆ ｃ ｓ ｏ ｌ — ｅ ｍｅ ｈ Ｃ， ｔ ａ ． ｈ ａ ｔｒ ｅ ｆ ｔ ｆ ｍｉｒ ｅ ｉ ｎ ｎ ｎ ｂ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｅ ｒ ｓｓ ｐ ｐ ｏ ｉ ｏ ｅ ｏ ｉｍａ ｋ ｒ ｆ ｎ ｃ ｏ ｉ ，ａ ｏ ｔ ｓ ｓ，ａ ｄ ｉ ｆａ ｎ ｎｌ ｍｍａ ｉｎ ｉ ｔ ｎ ｏ
何 晓玲 ， 张玉 贤． 参麦 注射 液结 合西 医治疗 充血性 心力 衰竭 ２ ６例． ４ 临床医学 ，０ ９ ２ （ ） １ １ ２ ０ ，９ ５ ，２ ．
Ｏｍｌｎ ｄ ｅ ｓＪ ， ａ ａｉｅ ＭＳ，ｔａ． Ａ ｅ ｓｔ ｅ ｃ ｒｉｃ ａ ｄ Ｔ， ｅ Ｌ ｍｏ Ａ Ｓ ｂ ｔ ｎ ｅ Ｉ ｓｎ ｉｖ ａｄａ ｉ
米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析作者：吴海孟庆智孙宝贵来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的分析顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗后的临床疗效。
方法回顾性分析82例在本院住院心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者，临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者，按治疗方案不同分为两组：对照组，予以常规纠正心衰治疗，共37例；研究组，在常规治疗基础上间歇加用米力农治疗，共45例。
前后两组患者分别进行6 min步行试验、心脏超声检查和BNP检验，对比两组患者心功能改变。
结果与对照组相比，研究组在6 min步行试验距离、LVEF及BNP上有明显改善（P【关键词】顽固性心力衰竭；米力农；临床疗效顽固性心力衰竭是临床治疗的难点[1]。
米力农为新一代非洋地黄类正性肌力药物，对缓解心衰临床症状疗效较好。
在常规治疗心衰药物基础上，间歇加用米力农，对短期内纠正顽固性心力衰竭患者的心功能，在临床上取得了一定的效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料总结了本院2012年1月～2013年6月住院的82例患者，其中男性46例，女性36例，诊断标准符合心力衰竭诊断标准，与所有患者治疗同意书。
1. 2 分组将患者随机分为对照组和研究组：对照组37例，予以常规心衰药物治疗；研究组45例，在常规心衰药物治疗基础上，米力农间歇使用。
两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1. 3 临床研究方法两组均给与常规心衰治疗药物，治疗疗程为15 d。
对照组患者常规纠正心衰药物，疗程15 d。
研究组：首剂负荷量 50 µg/kg，以后0.5 µg/（kg·min）维持（10 h）， qd，期间停用米力农5 d后复用，疗程共15 d。
1. 4 临床效果判断1. 4. 1 心功能测定应用心脏彩超在治疗前后分别测量两组患者的LVEF、LVd，评定患者的左室收缩功能及左室舒张功能的变化。
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米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
作者：吴海孟庆智孙宝贵
来源：《中国实用医药》2014年第08期
【摘要】目的分析顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗后的临床疗效。
方法回顾性分析82例在本院住院心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者，临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者，按治疗方案不同分为两组：对照组，予以常规纠正心衰治疗，共37例；研究组，在常规治疗基础上间歇加用米力农治疗，共45例。
前后两组患者分别进行6 min步行试验、心脏超声检查和BNP检验，对比两组患者心功能改变。
结果与对照组相比，研究组在6 min步行试验距离、LVEF及BNP上有明显改善（P
【关键词】顽固性心力衰竭；米力农；临床疗效
顽固性心力衰竭是临床治疗的难点[1]。
米力农为新一代非洋地黄类正性肌力药物，对缓解心衰临床症状疗效较好。
在常规治疗心衰药物基础上，间歇加用米力农，对短期内纠正顽固性心力衰竭患者的心功能，在临床上取得了一定的效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料总结了本院2012年1月～2013年6月住院的82例患者，其中男性46例，女性36例，诊断标准符合心力衰竭诊断标准，与所有患者治疗同意书。
1. 2 分组将患者随机分为对照组和研究组：对照组37例，予以常规心衰药物治疗；研究组45例，在常规心衰药物治疗基础上，米力农间歇使用。
两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1. 3 临床研究方法两组均给与常规心衰治疗药物，治疗疗程为15 d。
对照组患者常规纠正心衰药物，疗程15 d。
研究组：首剂负荷量 50 µg/kg，以后0.5 µg/（kg·min）维持（10 h）， qd，期间停用米力农5 d后复用，疗程共15 d。
1. 4 临床效果判断
1. 4. 1 心功能测定应用心脏彩超在治疗前后分别测量两组患者的LVEF、LVd，评定患者的左室收缩功能及左室舒张功能的变化。
1. 4. 2 6 min步行试验测定两组患者的6 min步行试验的距离值（药物治疗前后）。
1. 4. 3 BNP测定：有助于心衰诊断和预后判断。
1. 5 统计学方法应用SPSS 15.0统计软件，计量资料采取组间t检验方式进行检验，计数资料采取χ2检验方式进行检验，以P
2 结果
两组观察指标比较由表1可见，与对照组比较，研究组各项观察指标，如：LVEF、LVd、6 min步行距离、BNP均有改善（P
3 讨论
临床上顽固性心衰是一类心衰，心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级，去除心衰诱因后，临床上规范应用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂和洋地黄类等药物，但心衰仍未得到明显缓解。
难治性心衰治疗的目的是改善患者的心衰症状，尽可能延迟其生存期。
米力农为磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制cAMP代谢，产生正性肌力作用而发挥其药理作用。
米力农能扩张小动脉，可以减轻心脏的后负荷[3]。
已有临床研究显示，在治疗顽固性心力衰竭方面，米力农的临床效果良好。
可是长期使用米力农可增加心肌氧耗，增加患者死亡率，并且持续性低血压及新的心律失常均显著增多，故不支持长期静脉滴注米力农。
本院采用间歇使用米力农（先治疗5 d后停药，过5 d后再继续使用， 15 d为一个疗程）治疗顽固性心衰后，临床效果判定，包括LVEF、LVd、6 min步行距离、BNP，都有很好的改善，LVEF反映心脏左室收缩功能， LVd评价左室舒张功能，而6 min步行距离可以评价患者预后状况， BNP对心力衰竭患者的预后有价值， BNP水平在评估心力衰竭的预后和危险分层中具有重要的标志物作用。
间歇静脉使用米力农，可减少米力农对心脏的药物副作用，可以有效地发挥米力农的正性肌力作用和血管扩张作用，增加心排血量，降低后负荷，改善左室功能，对阶段D难治性终末期心衰患者，在CRT、左室辅助装置（LVAD）及心脏移植无法实施时，短期间歇应用米力农，对纠正心衰，改善患者临床症状及预后有一定的帮助。
参考文献
[1] 中华医学会心血管学分会.2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南. 中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.
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[3] 张金春.米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察.中国医药导刊， 2010，12（5）：900-900.。