慢惊风
慢惊风怎样治疗？
慢惊风怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍慢惊风的治疗方法，治疗慢惊风常用的西医疗法和中医疗法。
慢惊风应该吃什么药。
*慢惊风怎么治疗？*一、中医1、土虚木亢治则：温运脾阳，扶土抑木。
主方：缓肝理脾汤加减。
加减：四肢不温，加熟附子10克(先煎)、川椒10克;时时抽搐，加僵蚕10克、钩藤10克(后下);大便清稀，加炮姜炭10克。
煨葛根10克;神疲乏力，加黄芪10克。
主方分析：本方为健脾抑木，调和营卫的方剂方中人参、茯苓、白术、山药、扁豆、大枣健脾补气，白芍柔肝抑木，桂枝与白芍、姜、枣又可调和营卫，陈皮理气燥湿。
处方举例：黄芪10克党参10克桂枝10克白术10克茯苓10克白芍10克山药10克炮姜炭10克钩藤10克(后下)僵蚕10克大枣5枚甘草6克2、阴虚风动治则：育阴潜阳，滋水涵木。
主方：大定风珠加减。
加减：阴虚潮热，加银柴胡10克、地骨皮10克;肢体拘挛强直，加全蝎3克、乌梢蛇10克、地龙10克;阴虚火旺盛者，加黄连3克、阿胶10克(烊冲)。
主方分析：本方为育阴潜阳熄风的方剂。
方用生地、麦冬、麻仁、阿胶滋阴养血，炙甘草、白芍酸甘化阴，牡蛎、鳖甲、龟版育阴潜阳，鸡子黄滋阴补中，五味子生津宁神。
处方举例：生地10克麦冬10克麻仁10克阿胶10克(烊冲)白芍10克牡蛎30克(先煎)鳖甲15克龟版15克五味子6克炙甘草6克全蝎3克地龙10克3、气血两虚治则;养血益气。
主方可保立苏汤加减。
加减：利下不止者，加山药10克、扁豆10克、炮姜炭10克;抽搐者，加天麻10克、钩藤10克(后下)、牡蛎30克(先煎)。
主方分析：本方为补气养血，滋补肝肾的方剂。
方中黄芪、党参、白术健脾补气，当归、白芍滋补阴血，山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补益肝肾，酸枣仁养心安神，甘草调和诸药。
处方举例：黄芪10克党参10克白术10克当归10克白芍10克山茱萸10克枸杞子10克补骨脂10克天麻10克钩藤10克(后下)枣仁10克甘草6克4、脾肾阳虚治则：温补脾肾，回阳救逆。
惊 风
急惊风—辨证论治
三、分型论治 1．风热动风（高热惊厥）
证候特点 风热表证+惊风
证候 起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流浊涕 或黄涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、 惊厥，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。指纹浮紫 在风关。
治法 疏风清热，熄风定惊。
急惊风—西医治疗
三、对症治疗 1．降温 物理降温、退热剂。 2．脱水降颅压 甘露醇、速尿，肾上
腺皮质激素。
急惊风—西医治疗
四、病因治疗 尽快找出病因，采取相应治疗
对原因不明的新生儿惊厥、抽血留作 需要的检查后立即静注25％葡萄糖10～ 15ml，以纠正可能存在的低血糖。无效时 可静注10％葡萄糖酸钙2ml/kg（稀释后）。 仍无效时再静注维生素B650mg，如系维生 素B6依赖症，则发作立即停止。
急惊风—辨证论治
三、分型论治 5．惊恐惊风 证候特点 暴受惊恐病史+神昏抽搐 证候 暴受惊恐后惊惕不安，身体颤栗，喜投
母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不 清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。
治法 镇惊安神，平肝熄风。
方药 琥珀抱龙丸加减。常用药：琥珀粉、远志、
石菖蒲、胆南星、天竺黄、人参、茯苓、全蝎、钩 藤、石决明。
颅外
急惊风—病因病机
1．外感时邪，内陷厥阴 时邪包括六淫和疫疠之气。 （1）小儿肺常不足，卫外不固，感受风邪，易于传
变， 郁而化热，热扰神明，热极生风（高热惊厥）
（2）小儿元气薄弱，真阴不足，易感暑邪，暑为阳 邪，化火最速，传变急骤，内陷厥阴，入营入血； 暑多夹湿，湿蕴热蒸，化为痰浊，蒙蔽心窍，痰动 则风生（乙脑）
急惊风—西医治疗
二、控制惊厥
中医儿科学复习题含答案
中医儿科学复习题含答案1、以下各项，不属于慢惊风常用治法的是A、清心开窍B、温中健脾C、育阴潜阳D、柔肝息风E、温阳逐寒答案：A2、麻疹的好发季节是A、春秋B、冬春C、秋冬D、春夏E、夏秋答案：B3、下列对于哮喘描述错误的是A、有反复发作的病史B、支气管哮喘有继发感染，可闻及湿啰音C、多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史D、肺部听诊两肺可闻及哮鸣音，以吸气时明显，吸气延长E、常突然发作，发作时咳嗽阵作，喘促，气急，喉间痰鸣答案：D4、患儿，4 岁。
咽痛 1周。
喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。
其治法是A、疏风清热，利咽消肿B、清热解毒，利咽消肿C、养阴润肺，软坚利咽D、清热解毒，软解散结E、利咽消肿，活血化瘀答案：C5、病后体虚未复，久病久泻，津液大伤，阴液耗损，而致口疮虚火上浮证其病位是A、心B、肺C、胃答案：D6、小儿水肿的病机是A、其标在肺，其制在脾，其本在肾B、脾肾阳虚C、肺脾气虚D、湿热内侵E、感受风邪答案：A7、患儿，6岁。
症见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。
治疗应首选的方剂是A、普济消毒饮B、五味消毒饮C、荆防败毒散D、柴胡葛根汤E、桑菊饮答案：D8、患儿，6 岁。
反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力。
其证候是A、肺脾气虚B、营卫失调C、脾肾两虚D、肺脾阴虚E、气阴两虚答案：A9、肠蛔虫病治疗治疗原则是A、安蛔定痛B、驱蛔杀虫C、调理脾胃D、散结下虫E、通腑排蛔答案：B10、胸骨高突，按之不痛者是A、正常胸D、漏斗胸E、桶状胸答案：B11、反复呼吸道感染脾肾两虚证应首选的方剂是A、黄芪桂枝五物汤B、玉屏风散合六君子汤C、金匮肾气丸合理中丸D、生脉散合沙参麦冬汤E、补中益气汤合生脉饮答案：C12、患儿，8个月。
因一次食入2个鸡蛋，并饮用大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚腻。
中医儿科学名词解释
四、名词解释：１．* 生长发育２．* 纯阳３．* 稚阴稚阳４．上、下部量5．变蒸四、名词解释：1．生长发育：生长指小儿形体的增长，如身高．体重等为量的变化。
发育指小儿各种功能的演进。
2．纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速。
3．稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。
4．上、下部量：上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。
5．变蒸：是指初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，其“骨脉”．五脏六腑．神智都在不断的变化，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，在此时期，如出现低热和出汗等证而无病态者，谓之变蒸，即所谓，变者变其情志，发其聪明，蒸者蒸其血脉，长其百骸也。
四、名词解释１．传变迅速：是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。
２．肾常虚：主要指肾精不足，即小儿容易发生先天元精不足而引起各种疾患，如解颅、胎怯胎弱、五迟五软等疾病，也可由脾胃之精摄取不足，影响肾气藏精而产生佝偻病等疾病。
３．易虚易实：是指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或为虚实并见之证。
４．易寒易热：指在疾病过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢，表现热的证侯，又由于稚阳未充，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。
四、名词解释1．母乳喂养2．人工喂养3．混合喂养4．补授法1．生后5～6个月内的婴儿，以母乳为主要食物的称为母乳喂养。
2．因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养，完全改用代乳品(代替母乳的食品)喂养者称人工喂养。
3．因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养，部分用牛乳或其他乳品，称为混合喂养。
4．指每日喂哺人乳的次数照旧，每次喂完人乳后再补喂代乳品，直到婴儿吃饱。
四、名词解释1．. ﹡苗窍2．﹡一指定三关3．﹡囟填4．指纹5．闻诊6．五脏辨证四、名词解释1．苗窍：指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。
06第六节--惊--风B
[辨证论治]
1．辨证要点 慢惊风病程较长，起病缓慢，神昏、抽搐症状相对较 轻，有时仅见手指蠕动。 辨证多属虚证，继辨脾、肝、肾及阴、阳。 脾胃虚弱者，证见精神萎靡，嗜睡露睛，不欲饮食， 大便稀溏，抽搐无力，时作时止； 脾肾阳衰者，证见神萎昏睡，面白无华，四肢厥冷， 手足震颤； 肝肾阴虚者，证见低热虚烦，手足心热，肢体拘挛或 强直，抽搐时轻时重，舌绛少津。
⑵耳针：取穴神门、脑(皮质下)、心、脑点、 交感。强刺激，每隔10分钟捻转1次，留针60分钟。
[其他疗法]
3．推拿疗法 ⑴急惊风欲作时，大敦穴上拿之，或鞋带
穴拿之。 ⑵惊风发作时，身向前曲者，将委中穴掐
住；身向后仰者，掐膝眼穴。牙关不利，神昏 窍闭，掐合谷穴。
[其他疗法]
4．西医疗法 惊厥发作时的治疗：尽快控制发作，
常用金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、防风、 牛蒡子疏风清热；
钩藤、僵蚕、蝉蜕祛风定惊。
[辨证论治]
3．证治分类 （2）气营两燔：多见于盛夏之季，起病较急， 壮热多汗；头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽 搐，口渴便秘；舌红苔黄，脉数有力。
病重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌 红苔黄，脉数有力。 治法： 清气凉营，熄风开窍。 方药： 清瘟败毒饮（《疫疹一得》）加减。
[辨证论治]
附：危重急症救治方法： ⒈ 退热： 物理降温：放置冰帽，冰袋，50％酒精擦浴。
中 成 药：小儿回春丹、紫雪丹 针灸降温：风池、大椎、十宣放血（柴胡注射液穴位注射） 中 药：生石膏、黄芩、知母、水牛角 ⒉ 止惊： 针 灸：合谷、涌泉、百会 中 成 药：止痉散、安宫牛黄丸 中 药：水牛角粉 西 药：10％水化氯醛、安定 ⒊ 开窃： 针 灸：人中、颊车、丰隆 中 成 药：至宝丹、通关散、苏合香丸、 中 药：菖蒲、郁金、胆星、 西 药：20％甘露醇、25％山梨醇 （降颅内压）
小儿惊风
张。 引：四肢牵引，臂若张开。
概述
由于惊风的主要症状是强直和痉挛，故 有的医家把“痉”和“惊”作为通用名 称，如《温病条辨 ·解儿难》中就有 “痉为惊风”的说法。近代中医习惯上 将小儿抽搐、痉挛的症状称为惊风。
惊风
1 、定义：
概述
惊风又称“惊厥”，俗称“抽风”，是儿童 时期常见的一种以抽搐伴神昏为特征的证候。
惊和风有一定区别：惊指惊惕、悸动不安。 风
本证因温热病发生者最多，发病年龄多 为 5 岁以下的小儿， 7 岁以上则逐渐减少。 本病任何季节都可发生。
若慢惊风进一步发展，病久延绵不愈，阳气衰败，
虚风内动者，则称慢脾风，是慢惊风中的危重证候。
概述
5 、祖国医学对本病认识：
惊风在宋以前一般都与痫证混淆，如《颅囟 经》、《外台秘要》等书，都提到“惊痫。”至北 宋王怀隐《太平圣惠方》、钱乙《小儿药证直诀》 始有惊风之名，并已分为急惊风与慢惊风二大类。 古代医家把惊风病因病机及临床表现归纳为四证八 候。
治法：平肝熄风，清心开窍。
方药：羚羊钩藤汤合紫雪丹加减。
羚羊角、钩藤、川贝、桑叶、菊花、白芍、生 地等平肝熄风，清热凉血。紫雪丹清心退热开窍。
加减—— 高热者，加山栀、黄芩、生石膏清热解毒； 昏迷狂躁者，加安宫牛黄丸、静点醒脑静注射
液清心开窍； 痰盛者，加菖蒲、胆南星、天竺黄化痰开窍； 大便秘结，加大黄通腑泄热釜底抽薪； 抽搐频繁者，加石决明、地龙、全蝎熄风解痉； 头痛剧烈者，加夏枯草、龙胆草清肝泻火。
腹胀便秘、腑实热结者，加生大黄、芒硝通腑泄热。
3、温热疫毒
（1）邪陷心肝
中医儿科学改错题
三、改错题：１．*小儿的生理特点是，生机蓬勃，传变迅速，脏腑娇嫩，易趋康复。
２．同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的不同区别。
３．身长是反映器官发育的重要指标之一。
４．上部量与长骨的发育有关，下部量与脊柱的增长有关。
５．后囟关闭时间在小儿出生后6—8个月内。
６．小儿前囟过小，6个月以前就已闭合，常见于脑发育不全，小头畸形，呆小病患儿，营养不良患儿等。
７．的发育，出生后4—5个月开始出乳牙，10—12个月时出齐20颗乳牙。
８．* 小儿生机蓬勃，发育迅速的动态变化，理论上用稚阴稚阳来概括，称小儿为纯阳之体。
三、改错题：1．传变迅速—发育迅速，易趋康复—形气未充。
2．不同区别—个体差异。
3．器官—骨骼。
4．长骨—脊柱，脊椎—长骨。
5．6~8个月—2~4个月。
6．呆小病患儿—某些遗传病患儿，营养不良患儿—维生素D中毒患儿。
7．~5个月—5~10个月；10~12个月—20~30个月。
8．稚阴稚阳—纯阳。
三、改错题１．形寒饮冷则伤脾。
温邪上受，首先犯脑。
２．小儿寒暖不能自调，易为饮食所伤；乳食不能自节，易为六淫所侵。
四、名词解释１．传变迅速２．肾常虚３．易虚易实４．易寒易热三、改错题１．错误：脾正确：肺错误：脑正确：肺２．错误：饮食正确：六淫错误：六淫正确：饮食三、改错题1. 断奶时间以8～12个月为宜，夏季是断奶的最佳季节。
2．出生至6个月婴儿食用牛奶调配方法中，加糖的目的主要是改善口味。
3．喂给4～6个月以内婴儿的全脂奶粉的调配方法是：按重量1：7或容积1：4 加水稀释，并加糖(5％)。
4．采用代授法进行混合喂养者，每日代替次数应根据情况而定，最好不少于喂养次数的一半。
5．添加辅食应由一种到多种，由少量到多量，由稠到稀，由浓到淡。
6．小儿年龄越小，每天所需睡眠时间越多。
6～12月小儿每天所需睡眠时间为12—14小时。
1．错误：是断奶的最佳季节正确：或小儿患病期间不宜断奶2．错误：改善口味正确：增加热量3．错误：加水稀释并加糖正确：加水稀释还原成纯牛奶，并第二次稀释加糖4．错误：不少于正确：不超过5．错误：由稠到稀，由浓到淡正确：由稀到稠，由淡到浓6．错误：12～14 正确：15～16三、改错题1、小儿若面色青黑，手足逆冷多为药物或食物中毒；面色青黑惨暗为内有瘀血。
惊风(中医课件)
三、证治分类
3.邪陷心肝 证候特点：温热病过程中，起病急骤，
迅速见到发热、神昏、抽搐，谵语。
治法：清心开窍，平肝息风 方药： 羚角钩藤汤加减
加减：呕吐甚加竹茹、柿蒂降逆止呕； 神昏不醒、痰涎壅盛者加天竹黄、胆南 星、郁金、石菖蒲以化痰开窍。
三、证治分类
治法：镇惊安神，平肝息风
方药：琥珀抱龙丸加减
加减：风痰入络加茯苓、石菖蒲、远志、 龙齿；抽搐频者加全蝎、地龙、天麻熄 风解痉。
其他治疗
1.中药传统制剂 回春丹：用于风热动风证 安宫牛黄丸：用于邪陷心肝证（昏迷狂躁高热
抽搐者）。 牛黄镇惊丸：用于惊恐惊风证 羚羊角：用于急惊风各证，频繁发作，病情重
辨证论治
辨证要点：辨脏腑、辨阴阳 治疗原则： ➢ 以补虚治本为主 ➢ 虚寒—温中健脾，温阳逐寒 ➢ 虚热—育阴潜阳，柔肝息风
急、慢惊风的区别联系
分证论治
脾虚肝旺 ➢ 症状：脾阳虚+主证 ➢ 治法：益气健脾，柔肝止痉—缓肝理脾
汤加减。
分证论治
脾肾阳衰（慢脾风） ➢ 症状：阳气衰竭+主证 ➢ 治法：温补脾肾，回阳救逆—固真汤合
单纯性高热惊厥：
1.常见于6个月至4岁小儿； 2.惊厥大多发生于急骤高热开始后12小 时内； 3.发作为全身性，持续数秒至数分钟， 极少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥 极少发生2次以上； 3.发作后无神经系统异常； 4.热退2周后脑电图正常，预后良好。
复杂性高热惊厥：
1.发作年龄不定，可在6个月前或6岁以后； 2.数次发作后低热甚至无热也可致惊厥； 3.发作呈局部性，持续15分钟以上，24小时
概述
1.定义：惊风是小儿时期常见的急重病症
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慢惊风(中医)
慢惊风之名出《太平圣惠方》。
为小儿惊风的一种类型。
于多种疾病中出现手足蠕动，或抽搐时作时止，神疲面白，大便色青等为主要表现的痉病类疾病。
预后一般较差。
在中医中该病病机多因慢惊风多因气血亏虚，或由急惊风转化而成。
患者具有呕吐、腹泻、急惊风、解颅、佝偻病等病症史。
多起病缓慢，病程较长，症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋惕肉瞤，具有惊风八候的表现。
中医辨证论治：
１．脾虚肝旺证：面色萎黄，形神疲惫，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，大便清稀水样或带绿色，舌质淡，苔白，脉沉弱。
温运脾阳、扶土抑木。
缓肝理脾汤加减。
２．阴虚动风证：面色潮红，身热消瘦，手足心热，肢体拘孪或强直，时或抽搐，虚烦疲惫，大便干结，舌绛少津。
苔光剥，脉细数。
育阴潜阳。
大定风珠加减。
３．脾肾阳虚证：面色晄白或灰滞，精神萎顿，沉睡昏迷，口鼻气凉，额汗不温，四肢厥冷，手足蠕动震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔白，脉沉细。
温补脾肾、回阳救逆。
固真汤合逐寒荡惊汤加减。
治疗方法
1针灸疗法：
针刺上肢取内关、曲池、合谷，下肢取承山、太冲，牙关紧闭者取下关、颊车，用于风邪入络，肢体强直瘫痪。
灸法取大椎、脾俞、命门、
关元、气海、百会。
足三里等穴，用于脾阳虚弱或脾肾阳虚证。
２．外治疗法：
（１)党参、黄芪、白术、甘草、白芍、陈皮、半夏、大麻、川乌、全蝎、天南星、丁香各６ｇ，朱砂１ｇ，生姜３ｇ，红枣５枚，炒热，熨脐部，１次／日。
用于慢惊风土虚木亢证。
（２)全蝎５个，蜈蚣１条，僵蚕５条，蝉蜕７个，研为细未，敷脐，１次／日。
用于慢惊风强直性瘫痪者。
３．对长期卧床的患儿，注意经常改变体位；昏迷、抽搐、痰多的患儿，注意保持气道通畅。
４．加强营养，不会吞咽者予鼻饲。