情绪调查问卷
关于摄入糖分过多对情绪影响的认识调查问卷
关于摄入糖分过多对情绪影响的认识调查问卷
1、1.您的性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、2.您的年龄【单选题】
○ 15~25
○ 25~35
○ 35~45
○ 45~55
3、3.你是否会有自我评价过低、自责、或有内疚感的情况【单选题】
○ 从未
○ 偶尔
○ 经常
○ 总是
4、4.你是否有来自以下方面的压力【多选题】
□ 财务危机
□ 学习压力
□ 工作
□ 无
□ 其他
5、5.在日常生活中，你吃甜品的频率？【单选题】
○ 从未
○ 偶尔
○ 经常
○ 总是
6、6.当你情绪低落时，你会选择吃甜品缓解吗【单选题】
○ 是
○ 否
7、7.你认为情绪不振时，正确的舒缓方式是【多选题】
□ 听音乐
□ 体育运动
□ 向他人倾诉
□ 其他
8、8.你是否了解抑郁症【单选题】
○ 是
○ 否
9、9.你认为社会上有多少人患有抑郁症【单选题】
○ 低于1%
○ 1%~5%
○ 5%
10、10.你认为摄入糖分过多会带来哪些危害【多选题】
□ 肥胖
□ 精神萎靡、情绪不稳定
□ 皮肤变差，长痘痘
□疾病（心脏病、脂肪肝、糖尿病等）
□ 其他
11、11.你认为吃甜食过多与加重抑郁有关吗【单选题】
○ 是，会加重
○ 否，不会加重
○ 不了解。
学生情绪调查表
学生情绪调查表亲爱的同学：为有针对性地改进学校工作，让您学习成绩提高得更快，在校的生活更为愉悦，学校设计了这份问卷调查表。
您在本表提供的信息只供学校研究有关问题而用。
请您放心地如实填写。
请在您认为和您近来在校的学习与生活状况相吻合的表述前打√。
⑴在学校的时候，我总感到时间过得很快，一个个星期就在不知不觉中过去了。
（是、否、讲不清）⑵和学校相比，我更愿意回家。
只有家才使我有轻松愉快的感觉。
（是、否、讲不清）⑶如果我在学习和生活上遇到什么问题，我第一个想到的是和父母商量。
（是、否、讲不清）⑷如果我在学习和生活上遇到什么问题，我第一个想到的是和老师商量。
（是、否、讲不清）⑸如果我在学习和生活上遇到什么问题，我第一个想到的是和同学商量。
（是、否、讲不清）⑹最近一段时间，我内心一直感到十分烦躁，做习题时，大部分时候都感到不顺手。
（是、否、讲不清）⑺最近一段时间以来，自我感觉情绪比较低，对老师课堂上讲的内容一直处在似懂非懂的状态。
（是、否、讲不清）⑻最近一段时间以来，我自信心有了很大提高，我的表现经常得到老师和同学的肯定。
（是、否、讲不清）⑼本学期以来，我和同学之间的关系相处得很好，同学之间都能相互帮助。
（是、否、讲不清）⑽如果能让我自由选择的话，我希望尽快离开这里，转到其他学校学习。
（是、否、讲不清）教师情绪调查表尊敬的老师：为有针对性地改进学校工作，让您在校工作更加顺利，生活更为愉悦，学校设计了这份问卷调查表。
您在本表提供的信息只供学校研究有关问题而用。
请您放心地如实填写。
请在您认为和您近来在校的工作与生活状况相吻合的表述前打√。
⑴最近以来学校同事之间关系越来越和谐了，大家彼此相处都十分愉快；（是、否、讲不清）⑵平时如果工作与生活上有什么问题，我愿意与校长或学校有关领导沟通；（是、否、讲不清）⑶最近一段时间，只要一走进学校我就感到心烦；（是、否、讲不清）⑷不管遇到什么事情，只要一走进教室看到学生，我就感到振奋；（是、否、讲不清）⑸无论在校内还是校外，见到校长或学校其他领导，只要有可能我总是尽量避开，最好不要和他们见面；（是、否、讲不清）⑹尽管学校条件还比较有限，但我感到学校的设施设备用起来还是十分方便；（是、否、讲不清）⑺除了本职工作，我很少关心学校其他的事情，学校的大事由校长操心，用不着我们多管；（是、否、讲不清）⑻学校的教师都在忙着自己的事情，谁都不会去管别人的事；（是、否、讲不清）⑼在学校最心烦的是经常可以听到别人在背后议论我；（是、否、讲不清）⑽我班学生的基础就是比别班的差，学习也不用功，见到他们我常有无可奈何的感觉；（是、否、讲不清）⑾我常常为自己能给学校发展出一些好点子而感到自豪；（是、否、讲不清）⑿对社会上一些人不负责任地议论我们学校，我会感到十分气愤。
消费者情绪调查问卷模板
尊敬的消费者：您好！感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与我们的问卷调查。
为了更好地了解消费者的情绪体验，提升服务质量，优化消费环境，我们特此开展此次调查。
您的意见对我们至关重要，请您根据自己的真实感受认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别：□ 男□ 女□ 其他2. 您的年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 55岁以上3. 您的职业：□ 学生□ 企业职员□ 公务员□ 个体工商户□ 其他4. 您所在的城市：□ 一线城市□ 二线城市□ 三线城市□ 四线城市□ 其他二、消费场景情绪体验1. 在购物过程中，您是否遇到过以下情况？（多选）□ 商品质量差□ 服务态度不佳□ 价格不合理□ 店铺卫生状况差□ 其他2. 针对上述情况，您的情绪反应如下：（单选）□ 非常生气□ 生气□ 一般□ 不太生气□ 非常满意3. 在购物过程中，以下哪些因素让您感到愉悦？（多选）□ 商品质量好□ 服务态度好□ 价格合理□ 店铺环境舒适4. 针对上述愉悦因素，您的情绪反应如下：（单选）□ 非常开心□ 开心□ 一般□ 不太开心□ 非常满意三、消费满意度1. 您对本次购物体验的整体满意度如何？（单选）□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 您认为以下哪些方面需要改进？（多选）□ 商品质量□ 服务态度□ 价格□ 店铺环境□ 其他3. 您是否愿意再次光顾该店铺？（单选）□ 非常愿意□ 愿意□ 不愿意□ 非常不愿意四、其他意见与建议1. 您对本次购物体验还有什么其他意见或建议？感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
问卷：消极情绪应对量表及评分标准
母亲应对儿童消极情绪问卷（请妈妈填写，如果妈妈没时间可以其他监护人填写）指导语：在下列12种情境中，您的孩子可能会产生一些消极情绪（如哭泣、伤心等）。
请根据您处理孩子在这些情境中的实际情况，对每一种情境中多种反应方式的发生的可能性作出选择。
其中“1代表最不可能”，“7代表最有可能”。
您的选择没有对错，请仔细阅读每个题目并做最真实地回答，在每项符合的可能（1→7）上面打√。
宝宝的基本资料：姓名：性别：出生年月：（阴历）或（阳历）情境一：如果我的孩子因为生病或受伤不能参加他/她学校组织的春游活动而变情境二：如果我的孩子骑自行车时从他/她的车子上摔了下来并且把车子摔坏情境五：如果我的孩子要到他/她朋友家里待一下午，因为我不能跟他/她一块情境六：如果我的孩子跟他/她的朋友在参加团体活动的时做错了，看上去局促情境七：如果我的孩子将要在“六一”儿童节上表演节目，因考虑到观众会注情境八：如果我的孩子收到一个他/她朋友送的礼物，当着他/她朋友的面打开情境十一：如果我的孩子因为要参加学校组织的比赛（如书法比赛或绘画比赛），情境十二：如果我的孩子很害羞并且很怕陌生人，当我带他朋友来家里作客时，儿童哭泣行为调查问卷指导语：请根据您孩子近期内，每周哭泣行为的实际情况，选择合适的数字（1——10）后面打√。
谢谢！1.每周哭泣的次数0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10次以上2.每次哭泣的强烈程度（弱）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（强）3.每次哭泣时的难安抚程度（易）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （难）4.每次哭泣持续时间（分钟）5分钟以下 5 10 15 20 25 30 30分钟以上5.哭泣时或过后是否有不适反应：（适当的选项上打√，可多选，如果还有其他反应，请填写在空格内。
）（1）肚子痛（2）呕吐（3）做恶梦（4）打嗝其他反应：。
情绪调节问卷
情绪调节问卷附录大学生心理健康情形调查表友爱的同学：您好！专门感谢您参与这项心理学研究，您的真实作答关于我们来说都专门重要，因此期望您一定认真作答，千万不要有遗漏；此外，问卷所选答案没有对错之分，也不必填写您的姓名，因此，您能够按照您的实际情形进行作答，不必有任何的担忧，我们会对您的作答进行保密。
本问卷包括三个部分，所有问题均是对您生活中情绪反应及人际关系方面的调研，不涉及任何隐私。
每一部分之前均有指导语，请您答题前认真阅读各部分指导语，不要多选和漏选。
再次感谢您对本次调研的支持，祝学习顺利，生活愉快！一、差不多信息请在合适的“（）”上打“√”性别：男（）女（）年级：大一（）大二（）大三（）大四（）专业：文科（）理工科（）是否是独生子女：是（）否（）家庭所在地：农村（）城镇（）都市（）二、问卷部分第一部分人际关系综合诊断量表指导语：这是一份人际关系方面的诊断量表，共28 个问题，请您依照自己的实际情形，在符合您的答案上大“√”，答案没有对错之分。
题号题目是非1、关于自己的苦恼我有口难言。
1 22、和生人见面我感受不自然。
1 23、我有时过分地仰慕和嫉妒别人。
1 24、我与异性交往太少。
1 25、对连续不断的会谈我感到困难。
1 26、在社交场合，我感到紧张。
1 27、我经常损害别人。
1 28、与异性来往我感受不自然。
1 29、与一大群朋友在一起，我常感到孤寂或失落。
1 210、我极易受窘。
1 211、我和别人不能和谐相处。
1 212、我不明白与异性相处如何适可而止。
1 213、当不熟悉的人对我倾诉他的生平遭遇以求同情时，我常感到不悠闲。
1 214、我担忧别人对自己有什么坏的印象。
1 215、我总是尽力使别人赏识自己。
1 216、我暗自思慕异性。
1 217、我经常幸免表达自己的感受。
1 218、我对自己的外表（容貌）缺乏信心。
1 219、我厌恶某人或被某人所厌恶。
员工情绪管理调查问卷
员工情绪管理调查问卷您好，我是对外经济贸易大学国际商学院的学生，正在经行一项员工情绪管理的实践调查，旨在了解员工的情绪管理和工作状况，希望您能在百忙之中帮我们填一下这份问卷，关于您的回答将被完全保密，谢谢您的合作与支持。
1、性别：A、男B、女2、婚姻状况：A 、已婚B、未婚3、你的学历：A 、高中及以下B、专科C、本科D、硕士E、硕士以上4、你的出生年份：A、60后B、70后C、80后D、90后5、工作岗位：A、总经理B、部门经理C、部长D、主管E、领班F、服务员6、你的月收入范围：A、1500以下B、1500~3000元C、3000以上~5000以下D、5000以上7、你的工作年限A、1年以内B、1~2年C、3~5年D、6~10年E、10年以上8、你对自己现在面对的压力状况评价如何？A、没有压力B、一般C、较大压力D、很大压力E、几乎崩溃9、影响你压力的原因有：（多选，请在适合的选项前面打勾）【多选题】①家庭/婚姻因素②薪酬③与同事、上级的关系④上司期望过高，任务繁重⑤升职压力大，业绩提高困难⑥裁员减薪压力⑦专业不对口或工作单调乏味⑧上班时间不稳定⑨工作环境、文化差异和对组织制度不认同⑩在工作中和生活中担任的角色差异大10、请对上题你所选的选项按影响程度由大到小进行排序11、你现在面对的压力对工作有何影响A、促进工作业绩的提高B、对工作业绩没有影响C、降低工作业绩12、你缓解压力的途径是什么？【多选题】A、跟亲朋好友诉说B、睡觉（逃避）C、运动、听歌、看电影、逛街D、休假、旅行E、考虑换工作F、逆来顺受、能忍则忍13、你工作时要求表现的情绪与你内心的情绪是否一致A、一致B、不一致14、影响你工作情绪的因素是：（多选）【多选题】A、工作要求、任务及环境B、人际关系C、个人性格或生活因素D、其他15、你的情绪对你的工作有何影响？A、促进工作业绩的提高B、对工作业绩没有影响C、降低工作业绩16、你对自己目前的情绪调控与压力的管理能力做一个综合评价A、很差B、较差C、不清楚D、一般E、较强D、很强17、顾客的态度是否会影响你的服务态度A、是B、否18、在情绪受到影响后，是否能很快恢复，立刻进入良好的服务态度A、是B、否19、在服务客人时，对待不同身份地位的客人的服务态度是A、一视同仁，每个顾客都享受同等待遇的服务B、不一定，得看客人什么来历C、随便应付，我一天这么辛苦，当然不可能有什么好态度D、不太清楚，没想过这个问题20、你对目前店里的管理体制满意吗？A、是B、否21、在缓解压力和调节情绪方面，你希望饭店能为你提供什么帮助。
小学生情绪与心理状态调研问卷
小学生情绪与心理状态调研问卷尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解小学生的情绪与心理状态，我们正在进行一项调研。
您的参与对我们的研究非常重要。
请您花费一些时间，填写以下问卷。
所有的回答将被保密，并仅用于本次研究目的。
感谢您的配合！个人信息1. 学生姓名：______________2. 学生性别：（请在括号内选择）- [ ] 男- [ ] 女3. 就读学校：______________4. 年级：______________情绪调查请根据您对孩子的观察和了解，选择适用的答案。
1. 学生是否经常表现出忧虑或紧张情绪？- [ ] 是- [ ] 否2. 学生是否经常表现出悲伤或沮丧情绪？- [ ] 是- [ ] 否3. 学生是否经常表现出愤怒或暴躁情绪？- [ ] 是- [ ] 否4. 学生是否经常表现出兴奋或过度活跃情绪？- [ ] 是- [ ] 否5. 学生是否经常表现出焦虑或紧张情绪？- [ ] 是- [ ] 否心理状态调查请根据您对孩子的观察和了解，选择适用的答案。
1. 学生的注意力集中程度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 较差- [ ] 非常差2. 学生是否容易分心或注意力不集中？- [ ] 是- [ ] 否3. 学生是否经常表现出过度活跃或难以安静下来的行为？- [ ] 是- [ ] 否4. 学生是否经常表现出孤独或退缩的行为？- [ ] 是- [ ] 否5. 学生是否经常表现出对研究或日常活动缺乏兴趣？- [ ] 是- [ ] 否其他意见或建议请在下方填写您对学生情绪和心理状态的其他意见或建议。
{请在此处填写您的意见和建议}感谢您的参与！您的回答对我们的研究非常重要。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
大学生一般学业情绪调查问卷
51.有时我会因为学习成绩不好很痛苦。
52.学习时经常头昏脑胀。
53.我做作业的时候心情很放松。
54.我在学习中常受挫折。
55.学习上我经常受到别人的夸奖和赞扬。
56.有时我会为自己的成绩不如别人而感到难过。
57.我学习热情很高。
58.我对自己的前途很有希望。
59.不理解学习内容时我会苦恼。
60.学习任务重让人烦。
61.我的学习成绩一直很稳定，我感动轻松自在。
62.有时学习让我产生沮丧感。
63.学习中我经常觉得自己很聪明。
64.有时碰到应是自己专业知识能解决的问题而我不能，很尴尬。
65.有时学习会给我带来惊喜。
66.别人的鼓励使我对学习充满希望。
67.我对学习感到焦急。
9.我很生气别人说我比他学习差。
10.我觉得自己很有趣。
11.有些学习内容如基础课记忆内容太多，我学不好，很焦虑。
12.我在学习时容易心浮气躁。
13.我能轻松的完成学习任务。
15.我觉得学习上我不比别人差。
16.有些课程能学好而没学好感到对不起自己。
17.有时完成一个作业我会感到很高兴。
18.我希望自己学得更好一些。
大学生一般学业情绪调查问卷
您好！这是一份关于大学生学业情绪的问卷。下面是一些描述学习活动中可能有的情绪体验的项目。请您对照每一个项目，在最符合自己实际情况的项目上标记“√”。本问卷的目的是为了科学研究，请据实填写。答案无对错之分，请您认真作答。谢谢您的支持与合作！
请您在答题之前先填好以下资料，选择时在您要选的选项上打个“√”。
专业 年级 性别：男□女□
项目
完全
不符合
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
商院学生对情绪调控的调查
为了更好的掌握商院学生情绪相关问题，我们为此做以下调查，谢谢大家的配合：
1.你现在就读的专业是:________________
2.你平时容易心情不好吗?
○是○不是
3.你会不自觉地因为一些小事而发脾气吗?
○是○不是
4.发生不开心的的事情时,你的态度
○暗示自己要乐观些,用好的心态去面对困难○胡思乱想,给自己压力
○什么都不管,转移注意力○往最坏的方面想,心情持续低落
5.你容易冲动,随性行事吗?
○是○不是
6.你认为自己经常处于哪种情绪当中?
○快乐○平静○郁闷○烦躁○焦虑
7.你与别人发生冲突时,你会
○如果是自己的错会先冷静下来道歉○即使是自己的错也不会道歉
○如果是他人的错会包容,不与其计较那么多○是他人的错就坚决不理他,与其绝交8.你能否控制自己的情绪,不因人的欲望而放纵自己?
○能○不能
9.抑郁情绪自我检测
○我感到情绪沮丧,郁闷○我要哭或想要哭○我晚上睡眠不好
○我想过自杀○我心情不好想大吃一顿
10.你在什么时候出现情绪低落
○失恋的时候○被老师批评时○父母不理解时
○成绩下降,学业不顺利时○朋友.同学不信任○余别人发生矛盾冲突○很多小事都会引起心情低落○基本上没有什么情绪低落的时候
11.你在生活中产生的不良情绪会带到人际交往和学习中吗?
○经常○有时会○不太常○不会
12.你如何解放自己的压力使自己的情绪得到解脱?
○和家人和朋友倾述○出去走走或一个人静静
○体育型娱乐项目(游泳.打篮球等) ○艺术性娱乐项目(听音乐.看书等)
13.在重要日子的前一天你都会睡不着?
○是○不是
14.当情绪不佳的时候,你会先调节好情绪然后坚持学习?
○完全符合○基本符合○基本不符合○完全不符合
15.假如以后的某一天你与你的恋人或朋友吵架，你会让她他看出你的情绪○会○不会
16.当工作或学习屡屡失利的时候，你认为这是对未来的一个警告嘛？
○是○不是。