持续腰大池引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床探讨
去大骨瓣减压术后硬膜下积液32例分析
94主垦塞旦匡王!』垫!垒．生三旦筮!!鲞笠堡拐垦堕堕!墼』竺坠望!坐堕!!!箜!坐坠鲤塑堕竖!：垫!Q，!!!：!!：型!：堡较弱，只有加大剂量时可产生降低TG，升高H D L—c作用，但不良反应与其剂量呈正相关。
贝特类药物通过激活过氧化酶体增殖体受体，增强脂蛋白酶作用，使血液中T G加速降解，降低T G升高H D L—C，但降低T C、LD L—c作用较弱。
根据药物作用分析，他汀类主要降低T C、L D L～C，而贝特类主要降低T G，升高H D L—C，两药合用，起到药物相加作用，对于混合型高脂血症，为了达到更为理想的降脂效果，联合用药非常重要，以低剂量的他汀类和贝特类联用也是比较安全的‘4o。
本文资料显示，治疗组降脂效果高于对照组(93．69％> 78．33％，P<0．05)各项指标均较对照组明显改善(P< 0．01)。
血脂达标率TC、L D L—C、TG分别是48。
33％、51．67％、55．O％，三项全部达标率为48．34％，且不良反应轻微。
由于他汀类主要不良反应是肝脏损伤和肌肉毒性，并与剂量相关，所以，联合应用对肝脏细胞色素P。
，。
途径产生抑制的药物(环孢菌素、红霉素、抗真菌药等)会因抑制他汀类药物代谢，而增加不良反应的发生，用量方面应该慎重。
目前冠心病二级预防首要为LD L—C达到靶目标，达标后可短期维持或长期减量服用，无条件者可在监测增高时重新服用，由于调脂治疗是长期的。
因此，选择药物力求做到以最小的剂量、最低的不良反应达到最大的治疗效应。
总之，小剂量洛伐他汀与非诺贝特联用，是安全、可靠的治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献[1]任景怡，陈红，罗宇．联合应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效及安全性观察[J]．中华心血管病杂志，2005，33(2)：122—126．[2]柯元南．阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性[J]．中华心血管病杂志，2007，29(3)：132-135．[3]徐成斌．血脂异常的药物治疗新进展[J]．中华心血管病杂志，2008，29(3)：189-192．[4]邹阳春，杨新春．急性冠脉综合征基础与临床[M]．北京：人民军医出版社，2003：321-322．(收稿日期：2009—12—06)(本文编辑：方华玲)去大骨瓣减压术后硬膜下积液32例分析陶建坤王伟王晓宏去大骨瓣减压术是抢救重度颅脑损伤脑疝患者常用的手术方法。
腰大池置管脑脊液持续引流术治疗重型颅脑外伤患者术后蛛网膜下腔出血的疗效分析
溶菌酶的活性【 ３ Ｊ 。康惠尔渗液吸收贴 由聚氨酯泡沫 垫和聚氨酯薄膜为主要原料加工而成 ， 由对皮肤友 好的水胶体黏胶和中央泡沫吸收垫组成 ， 背衬 为防 水 性半 透膜 ， 是 具 有 高 吸 收性 能 的泡 沫 敷料 ］ 。目 前临床 上压 疮 的治疗 更 主张 湿 性 愈合 ， 该 吸 收贴 为 此创造了更有利的愈合条件 。本观察显示 ， 实验组 压疮 的恢 复效 果优 于对 照组 ， 治 愈 时 间 较对 照 组 明 显缩短 ， 提示用康复新液外用配合康惠尔渗液 吸收 贴外敷 能加快 压疮 的恢 复 ， 从 而 减 轻 临 床 医护 人 员 的工作 压力 以及减 少 并发症 的发 生 。 ［ 参考文献】
腰 大 池 置 管脑 脊 液持 续 引流 术治 疗 重型 颅脑 外 伤 患者 术 后 蛛 网膜 下腔 出血 的疗 效分 析
鲍 健 南
（ 常 州市第二人 民医院 ， 江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
［ 摘要］ 目的 探讨腰 大池置管脑脊液持续引流术治疗重型颅脑外伤患者术后蛛 网膜 下腔 出 血 的疗 效 。方 法 回顾性 分析 重 型颅 脑 外 伤 患者 手 术后 行 腰 大池 置 管脑 脊 液 持 续 外 引 流 术 治疗 ｔ Ｓ Ａ Ｈ 患者 ３ Ｏ例 资料 ， 选 择腰３ ４ 或 腰４ ５ 棘 突间 隙为 穿刺 点 ， 用美敦 力（ Ｍｅ ｄ ｍ ｍ ｉ ｃ ） 引流 系统 穿刺针 垂 直进入 ， 穿破硬脊膜达蛛 网膜下腔 ， 拔 出针芯流 出脑脊液 ， 测压、 导管置入蛛 网膜下腔 １ ０ —１ ５ ｅ ｍ， 拔 出 穿刺 针 ， 将 引流 管牢 固 固定 ， 导 管后 连接 脑 室 引流 袋。 留管 时 间 ５ ７天 ， 最长 １ ４天。 结 果 治 愈２ ８ 例， 感染 １ 例， 死 亡 １例 。结 论 重 型 颅 脑 外 伤 术后 腰 大 池 置 管 脑 脊 液 持 续 外 引流 术 治 疗
腰大池穿刺持续引流治疗脑外伤术后纵裂分离型硬膜下积液
Ｍ
５ ㈩
４ ０３ ・
置、 集合系统的解剖 结构 、 肾积水 的程度 等来选择 。一般 选择 腔脏器误伤和肾盂离断等严重 的并发 症 ， 患者术后恢 复好 ， 表
为 肾中盏后组为进针靶 目标 ， 该处 可 以 自后 排 肾盏 进人 肾盂 ， 有利于输尿管镜 向肾上 、 下盏及输 尿管远 方摆动 ， 易处理输 容 明该术 式对 治疗 复杂 肾结 石安 全 有效 ， 是治 疗 复杂性 肾结石
免损伤集合系统 ； 肾积水严 重者操作 相对容 易 ， 肾积水 少 ④ 对 者最好采用 Ｉ 期造瘘 ， ３～５ｄ期 或多 期 取石 。此外对 没有 肾 积水者经预留的输 尿管 导管 注水造 成人工 肾积水 也有利 于穿
［ ］ 潘铁军 ， ３ 李功成 ， 文瀚东 ， 标准与微通 道经皮肾镜治疗 肾结石 等． 的疗效 比较 ［ ］ 中华泌尿外科杂志 ， ０ ， （ ２ ： ０ Ｊ． ２ ９３ １）８ ． ０ ０ ３ ［ ］ 李信众 ， ４ 梁建波 ， 刘 刚， Ｂ超 引导多通道微创 经皮 输尿管镜 等． 治疗复杂性 肾结石 ［ ］微 创医学 ， ０ ， （ ） ５２－ ９ ． Ｊ． ２ ７ ２ ６ ：９ ５ ３ ０ ［ ］ 刘小 兵 ， ５ 吴天鹏 ， 占习双 ， 复杂性 肾结石治疗方法 的比较 ［ ］ 等． Ｊ． 临床泌尿外科杂志 ，０９ ２ （ ）５ ９— ９ ． ２０ ， ８ ： ４ ８ ５２
２０ ０ ４年 ７月至 ２ ０ ０ ９年 １ 我们 治疗 了 １ ２月 ３例颅 脑外 伤行 刺点局部浸润麻醉 ， １ 取 ８号硬脊膜穿刺针 ， 穿刺棘突间至感觉 退 回抽 有脑 脊 液 ， 随后 置硬膜 外导 管至 去骨瓣减 压术后 出现顽 固性 纵裂 分离 型硬 膜 下积 液患 者 ， 采 有 突破感后 ， 出针 芯 ， 用腰大池穿刺置管持续 引流 ， 取得满意 的效果 ， 现报告如下。 腰大池蛛 网膜下腔 内约 ５— ｍ， 消毒 穿刺点并 覆盖敷 料 ， ６ｃ 再 胶布 固定引流管于一侧腰 部 ， 管端 连接 已消毒脑室 引流 瓶 ， 导
去骨瓣减压术后皮瓣下积液的治疗体会
流或（ 和） 腰 大 池 置 管 引 流 等 综 合 治 疗 是 治 疗 去 骨 瓣 减 压 术 后 皮 瓣 下 积液 的 良好 方 法 。
脉留置针穿刺引流或 （ 和） 腰 大 池 置 管 引 流 等 综 合 治 疗 方 可
治 愈 。 目前 国 内 有 些 学 者 治 疗 骨 瓣 减 压 术 后 皮 瓣 下 积 液 采 用腹腔分流术或颅骨修补时手术治疗 ， 通 过 对 本 组 病 历 的 分 析， 我们认 为不 妥 ， 因 为去 骨瓣 减 压术 后 的病 人 ， 除 了 病 情
膜 活 瓣 闭 合 而 使 积 液 呈 静 止 状 态 。（ ３ ） 反 复 经 皮 穿 刺 引 起 皮 瓣下 出血 ， 出血 刺 激 蛛 网膜 破 口粘 连 或 因穿 刺 后 使 颞 肌 与 内
１ ． １ 一 般 资 料 ５ ７例 为 ２ ０ ０ ２ 一 ｏ ８ —２ ０ １ １ 一 ｏ ２我 院 收 治 的 去 骨 瓣 减 压 术 后 皮 瓣 下 积 液 患者 ， 男３ ２例 ， 女２ ５例 ； 年龄 ２ ４ ～ ６ ８ 岁， 平均 ４ ３ 岁； 颅脑损伤 ４ １ 例， 脑出血 １ ６ 例， 所 有 病 例 人 院后 均 行 开 颅 血 肿 清 除去 骨瓣 减 压 术 ， 术 后 出 现 皮 瓣 下 积 液 ９ ～３ ８ ｄ 。颅 脑 损 伤 患 者 为 额 颞 部 颅 骨 缺 损 合 并 皮 下 积 液 ， 脑 出血 患者 为颞 部 颅 骨 缺 损 合 并 皮 瓣 下 积 液 。所 有 患 者 均
出现皮瓣 外膨 ， 手 术 切 口不愈 合、 渗液 ， 触 及波 动感 ， 经 Ｃ Ｔ 证 实皮 瓣 下 积 液 。
去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施分析
去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施分析目的分析患者去骨瓣术后腰大池持续引流的处理措施。
方法选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者，患者术后均给予腰大池持续引流，加强护理措施。
结果55例重型颅脑外伤行去骨瓣术患者，经良好护理，1例患者堵管，1例脑脊液鼻漏，未出现感染情况，没有发生拔管情况，经对症治疗，均康复，治愈率100%。
结论患者在行去骨瓣术后，加强腰大池持续引流的护理措施，可促进患者引流成功，减少术后引流并发症，缓解患者痛苦，降低致残率和致死率，具有较高的应用意义。
标签：去骨瓣术；腰大池持续引流；护理措施通常情况下患者在行去骨瓣术后会存在皮瓣下积液，一般需要进行积液引流。
随着腰大池引流日趋完善，在临床上得到广泛应用，对去骨瓣术后患者的康复有着直接性关系。
为分析去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施，提高患者的生存率，现分析2012年10月—2013年10月间到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者，经诊断，均符合颅脑损伤诊断标准。
男32例，女23例，年龄25～64岁；原因：35例交通伤，高处坠落伤8例，砸伤5例，其他伤7例。
患者伤后在12h内行去骨瓣术。
患者在术前意识均出现不同程度的变化，其中21例双侧瞳孔散大，27例一侧瞳孔散大，7例无明显变化。
1.2 方法1.2.1 引流方法患者术前采取头颅CT检查[1]，存在不同程度的血肿，其中有硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿及合并外伤性蛛网膜下出血。
患者行去骨瓣术后3 d开始采取腰大池持续引流，患者采取侧卧位，将头和下肢靠近胸部，椎间隙充分暴露，穿刺置管，当引流管滴出脑脊液后套上硬外锁。
使用胶布将引流器和引流导管选择合适的位置进行固定[2]。
当患者脑脊液外观清亮，压力正常时，可以停止引流。
1.2.2 护理方法患者在行去骨瓣术后行腰大池持续引流后，为了促进患者康复，需增强护理水平。
腰大池持续外引流治疗外伤性去骨瓣减压术后交通性皮瓣下积液
［ ４ ］ 赵 晓平 ， 徐 圣 君 ．双水 平 无 创 正 压 通 气 呼 吸机 治疗 急 性 期 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合并 呼 吸衰 竭 患者 ３ ０例 ［ Ｊ ］ ．中 国老 年 学 杂 志 ，
２ ０ １ ２， ３ ２（ １ ８ ）： ４ ０ ５ ４ 丝
盘查
生 旦箜 鲞箜 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ 。 １ ． １ ８ Ｎ ０ ． １ ６
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１ ２ ２ ５ — １ ２ ２ ６ ．
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腰大池持续引流在去骨瓣减压术后的观察及护理
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①广东省英德市人 民医院 广东 英德 ５１３０００ 通讯作者 ：叶称梅
起每 天 或隔 日腰穿 放 出脑脊 液 ５～４Ｏ Ｈｌ１，平均 ２０ ｍｌ，一般 ４—２０次 ，平均 １０次。
可导致致病 菌重新定植引起感染 ，从而肺炎链球菌 、金黄色
参 考 文 献
葡萄球 菌分 离率 的减 少 ，因此革兰 阴性菌感染逐年增多 。药 敏试 验显示本地 区 ＡＬＲＩ患儿感染 细菌 的耐 药率高 ，这与 国 内报道 的各 地 区细 菌耐药性 逐年增 高相一致 ［５－６］ｏ因此 ，应 当重视本地 区儿 童 ＡＬＲＩ细菌 谱及 其耐药性 的监 测 ，这对 指 导本地 区 ＡＬＲＩ感染有重要的临床意义。
去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值分析_1
去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值分析发布时间：2023-03-16T02:37:37.343Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：李聪[导读] 目的：探究去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值。
方法：选择2020年6月至2021年7月本院收入的行去大骨瓣减压术后皮下积液患者50例进行研究，随机分为对照组（积液低处切开留置脑室引流管治疗）李聪华中科技大学同济医学院武汉市中心医院日间手术部湖北武汉 430000摘要：目的：探究去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值。
方法：选择2020年6月至2021年7月本院收入的行去大骨瓣减压术后皮下积液患者50例进行研究，随机分为对照组（积液低处切开留置脑室引流管治疗）和观察组（静脉留置针穿刺治疗），各25例，对比治疗效果。
结果：观察组皮下积液消失时间、住院时间、引流时间、置管费用均显著低于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。
结论：去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值较好，有助于改善患者的疾病症状，减少患者的住院时长及引流时间，并有助于降低患者的经济负担，减少患者并发症的发生概率，临床治疗安全性较高，可进一步推广普及。
关键词：去大骨瓣减压术；皮下积液；静脉留置针；穿刺治疗在临床上，去大骨瓣减压术是神经外科对重型颅脑损伤患者较多使用的一种治疗方式，有助于大大减少患者的死亡概率，但同时也会给患者带来不同程度的并发症。
去大骨瓣减压术是一种侵入式的治疗操作，在手术进行过程中容易因为医生的操作不当使患者术后的皮下积液出现的概率显著增加[1]，积液的产生对于患者病情的恢复有一定的不利影响，会明显增加患者的机体痛苦，加重患者的心理负担，同时对于患者的生存质量也会有明显的负面影响。
相关研究显示，在去大骨瓣减压术后出现皮下积液的患者中应用静脉留置针，有助于改善患者的疾病状况，减轻患者的痛苦，同时提升患者的生活质量。
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持续腰大池引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床探讨
林健;肖展豪;林茂晖;刘水源
【摘要】目的探讨腰大池置管持续引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床疗效.方法回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的去骨瓣术后皮瓣下积液患者75例,最初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎,效果欠佳.遂采用美敦力EDMS腰大池持续引流系统,调节控制引流量,150~300 mL/d,分3次释放,持续引流7 d.同时头部适当加压包扎.结果该组一次治愈56例拔除引流管后积液明显减少或消失,皮瓣贴合;11例复发,在病程达3个月后行颅骨修补加囊壁切除术后治愈;8例同时合并脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈.结论对于去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,行腰大池置管持续引流治疗,疗效确实有效,可以缓解积液对脑组织的压迫,有利于病情恢复.
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(035)008
【总页数】2页(P70-71)
【关键词】腰大池引流;去骨瓣;皮瓣下积液
【作者】林健;肖展豪;林茂晖;刘水源
【作者单位】厦门大学附属福州第二医院神经外科,福建福州 350007;厦门大学附属福州第二医院神经外科,福建福州 350007;厦门大学附属福州第二医院神经外科,福建福州 350007;厦门大学附属福州第二医院神经外科,福建福州 350007
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15
神经外科临床中行去骨瓣减压术是挽救高颅压患者的一种有效手段。
但术后短期内常常出现皮瓣下积液的情况，经过穿刺抽吸或积液腔引流，以及加压包扎，大部分患者均可以治愈。
但有少数患者为顽固性积液，经久不愈，考虑为去骨瓣术中对硬脑膜多采用人工硬脑膜减张缝合，这种方法虽然可以显著缓解颅内压，但脑脊液就容易渗透到硬膜外及头皮下方，皮下囊壁或人工硬脑膜补片形成包裹，或者是与蛛网膜下腔之间形成单向活瓣，脑脊液随着脑搏动及咳嗽、摒气等动作而“只出不进”，积聚于硬膜外、皮下间隙[1]。
导致穿刺引流后积液反复出现，临床处理比
较棘手，往往需要行囊壁切除或者分流手术才能解决[2]。
该组回顾性分析2012
年6月—2014年6月该院收治的由于高血压脑出血、颅脑外伤、大面积脑梗死等各种原因行去骨瓣术后皮瓣下积液患者75例，均采用腰大池置管持续引流，疗效确实有效，现报道如下。
1.1 一般资料
方便选取2012年6月—2014年6月该院收治的去骨瓣术后皮瓣下积液患者75例，男48例，女27例，年龄24～73岁，平均（42±3.7）岁。
其中颅脑外伤27例，高血压脑出血30例，大面积脑梗死18例，均行开颅去骨瓣减压+人工硬脑
膜修补术。
出现皮瓣下积液的时间为术后1～2周，且均经颅脑CT证实积液量大，明显压迫脑组织。
1.2 方法
75例患者最初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎等处理，效果
欠佳。
遂采取“腰穿+腰大池持续引流术”。
取侧卧腰麻体位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，取L3～L4间隙或L5～S1间隙为穿刺点，采用美敦力EDMS 腰大池持续引流系统（腰椎外引流及监测系统，型号：27303，Medronic INC，美国明尼苏达州明尼阿波利斯市），见脑脊液流出后置入内径约0.5 cm引流管，
往头部方向置管，引流管置入蛛网膜下腔约10～15 cm，退出穿刺针，用手术无
菌贴膜将引流管粘贴固定于患者背部，延伸至腰部或肩部，固定好并接三通阀及单向抗返流引流袋，高度控制在外耳道上10 cm左右。
调节控制引流量，腰大池引
流管间断开放，每日150～300 mL[3]，分3～4次释放，同时头部适当加压包扎。
如果发生血凝块堵塞引流管，临时用生理盐水5 mL加尿激酶[4]1～2万U冲洗后即通畅。
持续引流7 d后夹闭引流管24 h，复查CT，若积液无复发或较前减少，即可拔管。
该组75例患者，56例拔除腰大池引流管后复查CT，见皮瓣下积液明显减少或消失，皮瓣贴合。
患者意识及对侧肢体活动均明显改善，GCS评分平均提高2～3，，肌力提高1～2级。
1～4周复查CT未见积液复发。
11例拔除腰大池引流管后
1～4周积液复发，意识障碍及对侧肢体肌力未见改善，甚至进一步恶化，在病程
达3个月后行颅骨修补加囊壁切除术后治愈。
8例拔除腰大池引流管后，1～4周
复查CT见积液复发，同时合并脑积水，意识及肌力未见恢复，且出现智力下降和二便功能障碍，行侧脑室-腹腔分流术后治愈。
一次有效率较积液复发后二次处理
的有效率明显较高；详见表1。
去骨瓣减压术后硬膜下积液的患者，积液若无法自行吸收，且量逐渐增大，压迫脑组织、甚至造成中线结构移位，一般通过穿刺抽吸、局部引流以及加压包扎，基本都可以治愈。
但也有少部分患者反复发作形成难治性硬膜下积液。
该组病例采用腰大池持续引流术治疗难治性硬膜下积液，遵循了神经外科的微创理念，同时另辟蹊径，改善了脑脊液的循环通路。
腰大池持续引流术虽然有诸如颅高压、急性继发性脑积水、全身严重感染(败血症)或休克等禁忌证[5]，但其作为一种微创技术，仍具有独特的优势：⑴创伤小（微创），手术操作简便（在床边即可）。
⑵可以有效控制脑脊液流速，方便留取脑脊液进行实验室检查及鞘内治疗。
⑶加速了脑脊液的循环，不但可以缓解颅内压力，
促进皮瓣修复贴合，还可以改善脑脊液性状，在缩短了患者病情恢复的时间的同时，保证了下一步分流手术的时机。
⑷感染率较低，留管时间相对较长[6-8]。
国内沈建康[9]认为:治疗性引流一般7～12 d ,最好不超过2周。
该研究中患者均
引流7 d，不但保证了引流效果，同时缩短置管时间还可以降低颅内感染的风险。
需要强调的是：腰大池引流应注意时机和控制引流量。
对于颅内压较高的患者，引流量应减少，速度应慢，以防止引起⑴枕骨大孔疝；⑵压迫大脑后动脉，导致后循环缺血，从而诱发脑梗死；⑶导致桥静脉撕裂引起硬膜下血肿等颅内出血。
必要时可在静脉滴注20%甘露醇之后30 min再行引流放液。
最近有学者从不同角度研究发现腰大池持续引流较侧脑室引流更易诱发颅内感染[10]。
而本组病例留管时间7 d，短于文献报道，无一例出现中枢神经系统感染。
该研究虽然未发现颅内感染病例，但笔者认为减少颅内感染机会关键在操作过程中应注意严格无菌操作技术,严防逆行颅内感染。
更换敷料及引流袋以及翻身和搬动
患者时注意关闭开关，防止引流液逆流。
严格控制置管引流时间，定期留取脑脊液行常规、生化检查及细菌培养，以便及时发现并根据细菌培养药敏，行鞘内注射，治疗颅内感染。
尽量缩短置管的时间,如已达到预期疗效,可立即拨管。
拔管后若创
口因长时间置管形成窦道，导致脑脊液漏，可予加压包扎，必要时可予针线缝合，防止继发颅内感染。
综上所述，对于开颅去骨瓣减压术后难治性硬膜下积液，行腰大池置管持续引流，是一种较为简便而有效的方法。
在明确适应症之后，严格掌握好引流时机和控制引流量；注意无菌操作，防止继发颅内感染。
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