医用臭氧局部注射治疗骶髂关节致密性骨炎44例
关节内注射医用臭氧对骨关节炎疗效观察

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儿 的治 愈率 ,我们应 尽 量提 高 静脉 留置 针 在儿 科 的 应 用率 。同时应 向患儿及 患儿 家属 宣传静 脉 留置针 , 并 告知 患儿 家属静 脉 留置针 的相关 注 意事项 。
【 6 】 杨岭. 新生儿护理 中静脉 留置针的临床应用价值探讨[ J 】 . 中国现代 药物应用 , 2 0 1 4 , 6 ( 1 0 ) : 5 6 — 5 7 .
f 7 ]崔荣萍. 静脉 留置针在儿科护理 中的应用分析 [ J ] . 大家健康 ( 学术
版) , 2 0 1 4 . 7 ( 2 0 ) : 2 3 — 2 6 .
4 结 果
3 6 2例 常 规 静 脉 护 理 患 儿 中 , 6例 液 体 外 渗 , 占 1 . 6 6 %, 5例 皮 肤 过 敏 , 占 1 . 3 8 %, 2 1例 静 脉 炎 , 占 5 . 8 0 %。 静 脉 留置 针操 作有 利于 降低相 关并 发症 的发 生率 , 两组 比较 差异 有统 计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。见表 2 。
的关 系 。 参 考 文献
[ 1 ]蒋林 , 周红. 静脉 留置针在儿 内科 临床护理 中的应用 『 J 1 _ 中国药 物
经济学 , 2 0 1 3 , 9 ( 6 ) : 4 3 8 — 4 3 9 . 1 2 】 曹秋花 , 王书霞 . 分 析静脉留置针在 儿内科护理 中的应用情况I J 1 . 大家健康( 学术版 ) , 2 0 1 3 , 8 ( 7) : 1 6 0 — 1 6 1 . [ 3 】 张艳. 静 脉留置针在临床护 理中的应用『 J 1 . 中国保健 营养 , 2 0 1 3 , 4
臭氧(三氧)治疗各种疾病参考浓度值(含疼痛注射、自体血回输)

表2 部分适用症臭氧参考浓度一览表(皮肤病)适用症治疗方法类型臭氧浓度混合气体量备注(µg/ml) (ml)寻常粉刺小自血疗法 5-25 10 随着治疗的深入,慢慢地增加臭氧浓度(10ml血液) 每天注射,共注射5次——————————————————————————————————————————————————————————过敏症小自血疗法 5-40 10 随着治疗的深入,缓慢地增加臭氧浓度(5ml血液) 每2天注射1次,总共20次——————————————————————————————————————————————————————————霉菌病臭氧袋外部充气 35-60 给松弛的臭氧袋充气在气体中持续暴露6-20分钟,每周治疗3次——————————————————————————————————————————————————————————疖病小自血(10ml血液) 30 20 5次,每天使用——————————————————————————————————————————————————————————部分适用症臭氧参考浓度一览表(肛肠疾病)适用症治疗方法类型臭氧浓度混合气体量备注(µg/ml) (ml)肛裂新鲜裂口下注射 25 5-10 3-5次——————————————————————————————————————————————————————————肛瘘用长针穿刺肛瘘壁 30 5-10 预先注射普鲁卡因将气泡留在肛瘘中3-5次——————————————————————————————————————————————————————————黏液性结肠炎肠充气 10-25 200-500 平均14次——————————————————————————————————————————————————————————溃疡性结肠炎肠充气 45-60 50-200 开始时,臭氧总量为50ml;然后,慢慢地增至200ml;每天充气进一步治疗 15-35 200-600 减小臭氧浓度,同时增加气体总量高浓度臭氧是止血剂-低浓度臭氧是泄血药——————————————————————————————————————————————————————————大肠杆菌病肠充气 10-25 200-400 根据下腹部紧张感减轻来选择气体总量让混合气体保留约10分钟-肠无力 10-20 200-400 低浓度-肠痉挛 30-40 200-400 较高浓度——————————————————————————————————————————————————————————痔疮肠充气 60 200-600 每周2次,慢慢地增加气体总量肛门湿疹肠充气参阅一览表每周治疗3次,共约6次使用塑胶导管——————————————————————————————————————————————————————————部分适用症臭氧参考浓度一览表(心血管疾病)适用症治疗方法类型臭氧浓度混合气体量备注(µg/ml) (ml)动脉硬化大自血(200ml血液) 15-20 200 每周治疗2次(或每周1次,使用400ml血液) 肌肉内注射 10-40 20 臀部两边各注射10ml,慢慢地增加臭氧浓度——————————————————————————————————————————————————————————动脉-周围循环失调大自血(200ml血液) 15-25 200 随着治疗的深入,慢慢地增加臭氧浓度-神经末梢紊乱每周治疗1-2次关节内注射 10-35 10 大腿注射10ml,慢慢地增加臭氧浓度每周治疗3次皮下注射 5-20 20-40 轮流在两条腿上注射,每周治疗2次肌肉内注射 10-35 20 臀部两边各注射10ml,慢慢地增加臭氧浓度臭氧袋外部充气 5-70 根据臭氧袋的尺寸给松弛的臭氧袋充气,在气体中持续暴露20钟,每周治疗2-3次——————————————————————————————————————————————————————————帕金森氏症大自血(200ml血液) 20-25 200 每周治疗2次,或者每周1次,400ml血液——————————————————————————————————————————————————————————冠状循环失调和大自血(200ml血液) 10-25 200 随着治疗的深入逐渐增加臭氧浓度每周2次皮下注射 5-15 40-120 轮流在两条腿上注射,每周2次冠状动脉梗塞的肌肉内注射 10-35 20 臀部两边各注射10ml,慢慢地增加臭氧浓度后期治疗小自血疗法(10ml) 25-35 10 每周治疗2次,共注射20按从左到右的顺序轮流在臀肌上注射——————————————————————————————————————————————————————————脑部循环失调大自血(200ml血液) 15 200 每周1-2次小自血(10ml) 25-30 10 每周2次,共注射10次按从左到右的顺序轮流在臀肌上注射高血脂症大自血(200ml血液) 20-35 200 每周2-3次,慢慢地增加臭氧浓度————————————————————————————————————————————————————————部分适用症臭氧参考浓度一览表(传染病)适用症治疗方法类型臭氧浓度混合气体量备注(µg/ml) (ml)肝硬化大自血(200ml血液) 40-50 200 慢慢地增加剂量,直到达到治疗所需的剂量每周治疗2次,共20次——————————————————————————————————————————————————————————传染疾病大自血(200ml血液) 15-40 200 每周2次,慢慢地增加臭氧浓度或每周1次,400ml血液小自血 (5ml血液) 20 10 每2天1次;共10次——————————————————————————————————————————————————————————慢性肝炎大自血(200ml血液) 35-40 200 每周2次,每8次,暂停4周(甲、乙、丙)——————————————————————————————————————————————————————————部分适用症臭氧参考浓度一览表(风湿关节疾病)适用症治疗方法类型臭氧浓度混合气体量备注(µg/ml) (ml)风湿性疾病大自血(200ml血液) 40-50 200 每周治疗2次,共10次,然后暂停5周——————————————————————————————————————————————————————————慢性原发多关节炎大自血(200ml血液) 40-60 200 每周治疗2次(或者每周1次,400ml血液)共10次,然后暂停4周——————————————————————————————————————————————————————————祖德克疾病在损伤了的关节周围 20-25 20 每周治疗2次,直到转好进行皮下注射可附加外部臭氧袋充气 50 每周治疗3次,直到转好或注射+外部臭氧袋充气 20-25 10 每周治疗2次,直到转好——————————————————————————————————————————————————————————部分适用症臭氧参考浓度一览表(外科疾病)适用症治疗方法类型臭氧浓度混合气体量备注(µg/ml) (ml)静脉曲张性溃疡大自血(200ml血液) 20-25 200 增加臭氧浓度,每周治疗2次臭氧袋外部充气 5-70 根据臭氧袋的尺寸充气前,充分润湿患处臭氧袋充气,并持续20分钟,每周2-3次——————————————————————————————————————————————————————————放射性恶性疾病肌肉内注射 25 20 臀部两边各注射10ml,每天注射(癌症患者)——————————————————————————————————————————————————————————因放射引起的肌肉内注射 50 20 臀部两边各注射10ml,每天注射衰弱或无力大自血(200ml血液) 15-25 200 每周2次(或每周1次,400ml血液)——————————————————————————————————————————————————————————放射性后遗症采用负压,暴露在气体中 40-50 每周治疗2次,每次治疗3-5分钟(放射形溃疡、伤痕) 或臭氧袋外部充气疗法——————————————————————————————————————————————————————————椎间盘突出及关节注射介入治疗或直接注射 40-50 5-20 椎间盘介入治疗可多次进行,间隔两个星期最多可治疗三次,关节注射每天一次,10-15次为一个疗程。
小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎疗效观察

针刀治疗方法 :患者取俯卧位,找准腰骶臀部压痛点, 局部碘酒 、乙醇消毒 ,铺小 口洞 巾。术者戴无菌 手套 ,骶髂 关节局部压痛点处进针刀 ,刀 口线 与骶髂关节 间隙平行 ,达 筋膜层十字切开 。针刀继续深入达骨面 ,切 开骶髂 关节后韧 带 ,遇硬结一并切开 。然后 以骶髂பைடு நூலகம்关节 间隙为中心线 向两侧 横行铲剥 ,将粘连在骨面 的瘢 痕铲起 。患侧髂骨 中段边缘如 有压痛 点,针刀在疼痛 点,垂 直骨 面进 针、刀 口线与梨状肌 走行方 向平行 ,针达骨面 纵行疏通 剥离,然 后横 过刀 口线 , 切断部分梨状肌纤维。患者取仰卧位 ,双膝屈 曲外展,双脚底 相对。于耻骨及股骨 内侧寻找压痛 点,局部碘酒 、乙醇消毒 。 刀口线与 内收肌纤维方 向平行 ,针刀垂直骨面,纵行疏通,横
陈俊君 杜建明 田小 武 戴训 刚 杨智 杰
无锡
陈剑峰
240 10 1
江 苏省无锡市 中医医院脊柱骨科 ,江苏
【 摘 要】 目的:分析小针刀 结合臭氧 治疗骶髂关节炎 的疗 效,为临床提供指导性参考 。方 法;选择7 例骶髂关节 炎患者给予小针刀 8 结合 臭氧 治疗 。结果:7 例患者中,随访2 8 月至1 年不等,优2 例 ,83 例 ,有效 1例 ,差7 。优 良率 为7 .4 ,有 效率为9 . 3 。结论 : 7 2 2 例 56% 10% 小针 刀结合臭氧治疗骶髂关节炎的疗效确切,不失为治疗骶髂 关节 炎的一种有效 ,安全 、方便 的好方法 。 【 关键词 】小针刀 ;臭氧 ;骶髂关节炎 【 中图分类号 】R 4 . 1 9 2 5 3 + 【 文献标识码】A 【 文章编号 】10 — 5 7( 0 0 0 1 3 2 0 7 8 1 2 1 )2 — 0 —
医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎的临床疗效观察研究

医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎的临床疗效观察研究发表时间:2019-10-24T10:05:01.937Z 来源:《总装备部医学学报》2019年第08期作者:黄超文[导读] 选择医用臭氧关节腔内注射疗法,对膝骨关节炎病患进行佐治,能够提升疗效,缩短起效时间,减轻疼痛程度。
湘潭市中医医院骨科湖南省湘潭市 411100【摘要】目的:研究医用臭氧关节腔内注射疗法在膝骨关节炎中的应用价值。
方法:以2017年5月-2019年6月本院接诊的膝骨关节炎病患46例为对象,采用随机数表法划分成试验和对照组(n=23)。
2组都采取常规玻璃酸钠关节腔注射疗法,试验组加用医用臭氧关节腔内注射疗法。
分析2组疼痛程度的缓解情况,同时对起效时间等指标作出对比。
结果:试验组治疗后的整体功能评分为(61.92±13.81)分、疼痛评分为(1.83±0.92)分,优于对照组的(72.58±15.24)分、(2.93±1.06)分,P<0.05。
试验组的起效时间为(8.81±1.02)h,比对照组的(9.24±1.19)h短,P<0.05。
结论:选择医用臭氧关节腔内注射疗法,对膝骨关节炎病患进行佐治,能够提升疗效,缩短起效时间,减轻疼痛程度。
【关键词】医用臭氧;起效时间;膝骨关节炎;玻璃酸钠在骨关节炎疾病当中,膝骨关节炎具有比较高的发病率,可由多种疾病所致,可引起膝关节软骨退行性改变的情况,本病的患病群体以运动员和中老年人为主,且女性的患病率比男性要高[1]。
目前,经关节腔内注入医用臭氧作为一种比较新兴的治疗手段,具有费用低廉、创伤小与安全性高等特点,备受临床医师的青睐[2]。
此研究,笔者旨在分析医用臭氧关节腔内注射疗法佐治膝骨关节炎的效果,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年5月-2019年6月本院接诊的膝骨关节炎病患46例,根据随机数表法原理划分成2组,各23例。
臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼50例临床观察

臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼50例临床观察发表时间:2019-07-31T12:32:51.277Z 来源:《航空军医》2019年第06期作者:王卫民[导读] 在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗椎间盘突出引起的腰腿疼效果良好,对本病治疗有一定的参考价值。
湖南医药学院第一附属医院湖南怀化 418000【摘要】目的:探讨臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼。
方法:将我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例,随机分组,对照组就诊患者采取布比卡因注入骶管治疗,观察组对本次就诊患者采取在神经根周围和硬膜外突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗。
比较两组椎间盘突出引起的腰腿疼疗效;疼痛缓解的时间、直腿抬高度数增加一半的时间;治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、直腿抬高的度数和功能障碍指数;副作用。
结果:观察组椎间盘突出引起的腰腿疼疗效、疼痛缓解的时间、直腿抬高度数增加一半的时间、视觉模拟疼痛评分、直腿抬高的度数和功能障碍指数均优于对照组,P<0.05。
两组的副作用比较,P>0.05。
结论:在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗椎间盘突出引起的腰腿疼效果良好,对本病治疗有一定的参考价值。
【关键词】臭氧注射;椎间盘突出引起的腰腿疼慢性腰腿疼定义为持续大于12周的疼痛,由继发于神经根炎症引起的或髓核形成的机械因素引起腰腿疼。
其病理包括由机械椎间盘突出引起的炎症,对椎间盘髓核的明显直接化学刺激,以及对挤压髓核的自身免疫反应[1-2]。
对椎间盘突出引起的腰腿疼的患者需要及时采取有效的方法进行治疗。
本研究将我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例,随机分组,对照组就诊患者采取布比卡因注入骶管治疗,观察组对本次就诊患者采取在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗,分析了臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼,如下。
臭氧骶管裂孔注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

臭氧骶管裂孔注射治疗腰椎间盘突出症临床观察【摘要】目的:观察臭氧经骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法:将200例腰椎间盘突出症患者随机平均分成2组,治疗组100例用低浓度臭氧经骶管裂孔硬膜外腔注射,对照组100例用药物混合液经骶管裂孔硬膜外腔注射,2组均1周1次,治疗3次为1疗程,1个疗程后进行对比分析。
结果:治疗组治愈显效率90%,对照组治愈显效率74%,治疗组临床疗效明显优于对照组(p0.05),完全具有可比性。
2治疗方法2.1注射部位及其选取两组注射部位为骶管裂孔,位于患者背面骶尾交界处正中部。
患者仰卧屈髋位,骨盆下垫以软枕,使骶骨下端突出,术者以左手中指沿骶骨嵴,自上而下顺次摸下,至骶尾交界处可觉察到一三角形或圆形凹陷,即为骶管裂孔位置。
用签字笔做下标记。
2.2操作方法术者严格无菌操作,在标记的骶管裂孔处注入20%利多卡因1-2ml,用10ml一次性无菌注射器抽取8ml生理盐水后穿刺。
针与皮肤表面呈45度角刺入,穿过骶尾韧带待针刺阻力突然消失时,即表明针已穿入骶管裂孔。
然后再将针体向下,使针尖稍向上方,沿骶管方向斜行插入,同时左手指在针入口处不断地将针体下压,掌握方向,一般将针刺入2-3cm即可,自始至终针的方向应保持在正中线位置,此时将预先抽取的生理盐水注入1-2ml,注射无阻力时表明真正已刺入骶管裂孔。
此时反复抽吸注射筒观察抽出物,如抽出液为血液,则将针体加以转动微调,待无血液抽出时,方可继续注入臭氧或配制的药物;如抽出液为脑脊液,则将针拔出终止此次操作。
治疗组注射时,先注入5ml臭氧,等候5分钟无不良反应时,快速注入臭氧15ml,稍等片刻再缓慢注入5-15ml。
休息30分钟后回家或回病房休息。
对照组注射配制的药物时,先注入5ml试验,观察是否有不良反应或针尖误刺入蛛网膜下腔现象。
如无,则可快速注入混合药液40ml,稍等片刻再缓慢注入20-40药液。
休息30分钟回家或病房休息。
关节腔内注射医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎45例针对性护理干预

果 。现 报告 如下 。
1 资 料与 方法
看图片、 材料的方法讲解此项治疗在国内外开展的情 况以及取得的良好效果 , 同时可以介绍同种疾病治疗 成功的案例。②操作前护理干预 : 先检查患者皮肤有
无损 伤感 染 , 询 问有 无 心 血 管 等疾 病 及 臭 氧 过 敏 史 ; 告 知患者 膝关 节腔 内注射 医用臭 氧 目的及 注 意事 项 , 避 免在 饥 饿 、 空腹 、 劳 累 状态 下 进 行 ; 室 内播 放 音 乐 , 以分散患 者 注意力 , 消除其 恐惧 、 紧 张心 理 , 以最 佳 心 态 接受 治疗 。③操 作 中护 理干 预 : 用 小 枕托 垫膝 关 节 外侧 , 保 持膝 关节 舒适 状态 ; 护 士熟悉 操 作流 程 , 确保 操 作顺 利进 行 ; 医生 施 治 过 程 中 , 护 士 应 观 察 患 者 的 生 命体 征及 面色 变 化 , 随 时给 予 温 开 水 口服 , 注 射 速
1 . 2 方 法 1 . 2 . 1 治疗 方法 两组 患者 均行关 节 腔 内注射 医 用
度宜缓慢 , 一般不少于 5 m i n , 使臭氧缓慢 注入 ; 注射
完毕后 , 护士协助患者稍微活动膝关节 , 促进臭氧在
关节腔 内弥撒均匀。④操作后护理干预 : 用无菌纱布
压5 — 1 0 m i n , 观察穿刺点有无出血 , 医用敷贴穿刺部
1 . 2 . 2 护 理方 法 对 照组 给予 常 规 护 理 , 观 察 组 在 对照 组基 础上 给 予 针对 性 护 理 干 预 。① 心 理 护 理 干
预: 对 于 门诊 患者 , 护 士每天 电话 回访 , 针 对其 不 同心
关节骨性关节炎的新方法。臭氧治疗术具有安全 、 操
医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎41例效果观察

医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎41例效果观察摘要:目的观察医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法选择我院2024年1月至2024年12月收治的41例膝骨关节炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各21例。
对照组采用传统中医中药疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用医用臭氧关节腔注射治疗。
比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝功能障碍指数(WOMAC指数)、患者满意度及临床总效率。
结果观察组的VAS评分、WOMAC指数在治疗后均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床总效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎能有效改善患者的疼痛症状和膝功能障碍,并提高患者的满意度,具有较好的临床应用价值。
关键词:医用臭氧关节腔注射;传统中医中药疗法;膝骨关节炎;疗效观察【摘要】:目的观察医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法选择我院2024年1月至2024年12月收治的41例膝骨关节炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各21例。
对照组采用传统中医中药疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用医用臭氧关节腔注射治疗。
比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝功能障碍指数(WOMAC指数)、患者满意度及临床总效率。
结果观察组的VAS评分、WOMAC指数在治疗后均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床总效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎能有效改善患者的疼痛症状和膝功能障碍,并提高患者的满意度,具有较好的临床应用价值。
【关键词】:医用臭氧关节腔注射;传统中医中药疗法;膝骨关节炎;疗效观察【正文】:引言医用臭氧关节腔注射是一种新型的治疗膝骨关节炎的方法,通过将医用臭氧气体注射到患者的关节腔内,达到清除关节腔内炎性因子、改善关节滑膜功能、促进软骨修复等作用[2]。
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医用臭氧局部注射治疗骶髂关节致密性骨炎44例
【摘要】臭氧具有消毒杀菌止痛的作用,本文运用臭氧局部注射治疗骶髂关节炎44例,一般治疗3-7天后患者症状和体征消失或减轻,达到疼痛治愈标准,在臭氧治疗的过程中及术后均未发现不良反应及合并症。
【关键词】臭氧;骶髂关节;致密性骨炎
目前国内外有多篇文章报道应用臭氧治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肩周炎、梨状肌综合症及各种关节痛。
我科从2008年11月以来尝试运用臭氧治疗44例骶髂关节致密性骨炎取得很好的疗效,现分析如下;
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者均来自我科住院病人及门诊病人,共44例,其中男性19例,女性25例。
年龄为18-35岁,平均年龄26岁。
病史最长6年,最短15天。
13例男性和16例女性有长期久坐史(姿势不当史),7例男性有外伤史及近期受凉史,3例女性有近期分娩史,其余5例病因不明。
临床表现均为单侧或双侧腰骶部疼痛,呈酸胀痛,久坐及久卧后疼痛加剧,2例严重者出现翻身困难、活动受限。
查体:患者有单侧或双侧骶髂关节明显压痛,其中2例可放射至会阴部,7例可扪及骶脊肌肥厚的轮廓,2例双下肢直腿抬高试验阳性,4字试验均阳性,CT 或MRI检查提示有骶髂关节致密性骨炎征象,无其它异常改变。
院外除1例患者曾接受输液治疗,其余患者均接受时间不等的针灸、推拿及口服相关药物等治疗而无明显疗效。
1.2 诊断依据
①有外伤史或长期久坐史(姿势不当史)及分娩史;②单侧或双侧腰骶部疼痛呈酸胀痛;③体查单侧或双侧腰骶部压痛明显,4字试验均阳性;④CT或MRI检查提示有骶髂关节致密性骨炎征象,无其它异常表现。
1.3 治疗方法
患者取俯卧位,腹下垫枕,使臀微屈,以骶骨骨脊中线与髂后上棘连线的交叉点作穿刺点。
患侧臀部皮肤常规消毒、铺巾。
在X光引导下用7号腰穿针穿刺至病变关节,回抽无血、液、气体后,用一次性注射器抽取浓度为30ug/ml 的医用臭氧5-10ml注入。
在病变关节作2-4个点注入,保证关节腔及面有臭氧弥散,可双侧同时治疗。
值得注意的是每次注射前须回抽无血及穿刺针刺入无触电感,方可注入臭氧,以防注入血管或直接注入神经鞘内。
术后平卧2小时可下床活动。
大部分患者治疗1--2次后(每次间隔3-5天),可痊愈出院,少数患者需治疗3次。
出院后可口服丹参片活血化瘀、维生素E提高机体免疫力。
2 结果
随访时间为2-12个月,其中27例患者注射1次臭氧后,症状、体征消失未复发,时间最长者可达12个月,最短为3个月,另17例患者第一次治疗后2个月复发,经再次治疗后至今未复发。
一般治疗3-7天后患者症状和体征消失或减轻,本组病例均达到疼痛治愈标准,在臭氧治疗的过程中及术后均未发现不良反应及合并症。
3 体会
骶髂关节致密性骨炎,为非感染性炎症,多见于髂骨,也见于第4/5腰椎椎体,病因不明,可能与身体负重、劳损、血液供应异常、分娩及外伤、青年性驼背、慢性感染等有关。
临床表现为单侧或双侧腰骶部疼痛,呈酸胀痛,久坐及久卧后疼痛加剧,严重者可出现翻身困难、活动受限。
体查患者有患侧骶髂关节明显压痛,可放射至会阴部,可扪及骶脊肌紧张肥厚的轮廓,4字试验均阳性,余查体无阳性发现。
臭氧是一种强氧化剂,分子式为O3,其消毒、漂白、保鲜、除臭功能已为人知。
近年来的研究发现适当浓度的臭氧在人体内作为生理激活因子,可刺激人体产生多种生物效应。
能刺激人体内多种细胞因子产生、促进细胞间信息传递介质的合成、改善细胞供氧及代谢,从而达到促进炎症吸收等。
其作用机制为[1]:①可直接作用于病变组织内、神经周围的炎性致痛物质成分,如5-羟色胺、缓激肽、脂质类物质、氢离子等,发挥分解、中和、破坏等作用而消除疼痛;②刺激局部组织产生类似针灸样的反射疗法效果,使体内产生内源性镇痛物质,缓解疼痛;③臭氧代谢后在局部直接改善了神经末梢组织缺氧状况;④浸润注射臭氧过程,能使病变组织内粘连与挛缩得到松解和疏导。
臭氧注射对骶髂关节致密性骨炎治疗有效的主要原因在于它的抗炎及镇痛作用。
运用臭氧注射治疗骶髂关节致密性骨炎,其操作简便、成本低、见效快、无明显副作用,是治疗骶髂关节致密性骨炎的好方法,值得临床进一步观察应用。
参考文献
[1]查磊,王建伟.臭氧治疗膝骨性关节炎机制的研究进展[J].长春中医药大学学报,2009,12(6):972.。