骶骨致密性骨炎是怎么回事
针灸配合TDP治疗骶髂关节致密性骨炎
针灸配合TDP治疗骶髂关节致密性骨炎
陈英
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)011
【摘要】@@ 骶髂关节致密性骨炎是由骶髂关节髂骨部下1/3～2/3骨密度增高所引起的慢性腰腿痛.本病好发于20～35岁青年女性,尤以经产妇为多.笔者以针灸配合TDP治疗16例,取得满意效果,现总结如下:
【总页数】1页(P16-16)
【作者】陈英
【作者单位】浙江省富阳市第二人民医院,浙江,富阳,311404
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.矩阵针灸联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎42例 [J], 袁涛;金钰钧;兰鹏飞
2.矩阵针灸联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎42例 [J], 袁涛;金钰钧;兰鹏飞;;;
3.关节注射配合中药热敷治疗女性骶髂关节致密性骨炎31例 [J], 赵显
4.综合疗法治疗产后骶髂关节致密性骨炎的效果观察 [J], 王珍
5.针刺配合理疗治疗女性骶髂关节致密性骨炎 [J], 周晓梅;宋岚
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骶髂关节炎的病因是什么
骶髂关节炎的病因是什么骶髂关节炎是我们常见的一种关节炎，骶髂关节炎的出现给很多患者都带来了麻烦，不过由于我们对于骶髂关节炎还不是很熟悉，所以在治疗骶髂关节炎上面往往容易出现问题，其实我们应该先了解一下骶髂关节炎的病因，这样才能够有利于我们更好的去治疗骶髂关节炎，请看下文的详细介绍。
骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类：★(一)原发性骶髂关节炎原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。
往往受年龄、体质、遗传等因素影响。
年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。
肥胖体形的人发病率较高。
★(二)继发性骶髂关节炎继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。
1.髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。
2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。
3.髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。
4.医源性因素如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。
5.股骨头病变股骨头缺血性坏死。
6.髋关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。
7.髋关节内结晶病变如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。
8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。
在上面的文章里面我们介绍了什么是骶髂关节炎，我们知道骶髂关节炎是关节炎里面的一种，骶髂关节炎对于人体的危害是很大的，所以我们要及时去治疗骶髂关节炎才行，上文详细分析了骶髂关节炎的病因。
产后腰痛小心致密性骨炎
ｌ ｕ康
性 反 应 ，随 着 胶 原 纤 维 的致 密化 而 向硬 化 演 变 ；充 血 可 引起 管 壁 压 力过 大 ，代 偿 性 发 生 血 管 壁 增 厚 、管 腔 狭 窄 闭 塞 而 引起 髂 骨 及 骶 骨 邻 近 关 节 边 缘 部 缺 血 和 缺 氧 ，骨 质 呈 硬 化 性 改 变 。 腰骶 部 不稳 会 引起 骶 髂 关 节 囊 壁 纤维 增 生 、弹 性 降 低 及 松 动 样 改 变 。这 些 病 理 改变 都 会 导 致 腰 骶 部 慢 性疼 痛 。
Байду номын сангаас
治疗 无特效
预防更重要
致 密 性 骨 炎 主 要 是 对 症 治 疗 ，如
中 药 、理 疗 、推 拿 、针 灸 、拔 火 罐 及 非
甾 体 类 抗 炎 药 等 均 可 选 用 ，但 效 果 不 确 切 ，所 以做 好 预 防极 其 重 要 。
髂 骨 致 密 性 骨 炎 的 预 防 主 要 是 避 免
围产期女性 最易腰痛
致 密 性 骨 炎 需 要 与 腰 椎 间盘 突 出症 、骨 性 关 节 炎 、骶 髂 关 节
步等。
●经 常 活 动 腰 部 ，如每 天起 床 后 做
结核 、强 直 性 脊 柱 炎 早 期 及 化脓 性 骶 髂 关 节 炎 等 相 区 别 。 妊娠 期 间 ，女 性 体 内激 素 会 发 生变 化 ，使 腰 骶 部 肌 肉和 韧 带
●产 后 注 意休 息 ，要 劳 逸 结 合 ，尤 其是 产 妇避 免 长 时 间 抱 孩 子 、弯 腰 做 家 务等 。 ● 产 后骨 盆 充 血 ，机 体 恢复 需 要一 段 时 间 ，若 长 时 间 腰 部 负 重 很 容 易 诱 发 本 病 。 因 而 产 妇 要 注 意 保 护 腰 部 ，保证 充 足 的 睡 眠 ，经 常 更 换 卧 床 姿 势 ，避 免 提 过 重 或 举 过 高 的物 体 以及 过 早进 行 跑
骶髂关节致密性骨炎影像表现对照分析_郭树农
[1] 曹来宾． 实用骨关节影像诊断学[M]． 济南： 山东科学技术出版社，1998．263-264．
[2] 徐爱德，徐文坚，刘吉华． 骨关节 CT 和 MRI 诊断学[M]． 济南：山东科学技术出版社， 2002．341-343．
[3] 李兵奎，曾斌，曾丽，等． 致密性髂骨炎的手 术疗效观察[J]． 颈 腰 痛 杂 志 ，2009，30（6）： 516-517．
收稿日期：2011-11-17；修订日期：2011-12-20 作者简介：郭树农（1976-），男，河南籍，主治医师 研究方向：骨与关节影像诊断。 电 话：18238881908 电子信箱：595658wei@
行冠状位及横轴位扫描。 2 结果 2.1 CR 表现 49 例进行 CR 检查，表 现为髂骨耳状面下骨质密度增高，骨小 梁间隙消失，病变区呈三角形、新月形 或梨形，与正常骨质分界清楚，髂骨关 节面完整，骶髂关节间隙良好（图 1）。
86 例患者均来自我科住院病人， 符合腰椎术后综合征诊断标准。将患者 用数字随机表法分为两组，观察组 44 例，其中男性 9 例，女性 35 例，年龄
后仍残留相应的症状和体征，如腰部、 臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适 症状，或虽有暂时缓解而后又出现症状 甚至加重，或术前无症状的部位出现了 新症状，是一种难治性疾病。我科从 2006-01-2010-01 采用圆利针配合灸 法治疗腰椎术后综合征 86 例，疗效较
好，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料
采用美国 Kodak 公司 X 线数字影 像处理系统 （CR） 进行 X 线正位摄片 49 例；44 例 CT 检查，采用美国 PICK－ ER 公 司 PQ2000S 螺 旋 CT 全 身 扫 描 机，患者取仰卧位，结合 CR 片对病变 部位进行横轴位断层扫描，层厚 5 mm，层距 5 mm，分别以骨窗和软窗进 行观察；2 例行 MRI 检查，采用美国 Marconi 公司 1.5T 超导核磁共振成像 仪，常规 FSE 序列 T1WI、T2WI 和脂肪 抑 制 序 列（STIR）T2WI，对 骶 髂 关 节 进
髂骨致密性骨炎,髂骨致密性骨炎的症状,髂骨致密性骨炎治疗【专业知识】
髂骨致密性骨炎,髂骨致密性骨炎的症状,髂骨致密性骨炎治疗【专业知识】疾病简介髂骨致密性骨炎(osteitis condea ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。
可为单侧或双侧。
症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。
疾病病因一、发病原因病因不明。
二、发病机制病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。
女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。
症状体征一、症状临床表现与诊断本病的诊断不难，主要根据：1、既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。
2、主诉：其主诉为腰腿痛。
疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。
疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。
3、体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。
②骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
4、 x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。
邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。
为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。
用药治疗一、西医本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。
症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。
如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
现分述如下：1、轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。
2、重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。
一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
骶骨致密性骨炎是怎么回事
骶骨致密性骨炎是怎么回事
骶骨致密性骨炎好发于女性，但是我们都知道，不管是谁，它产生的影响都是一种疼痛和折磨，所以每个人都应该注重预防，尤其是对女性而言，那么患上这种疾病的概率就会增高，所以现在我们就去了解，骶骨致密性骨炎的一些病理学，以及病理上的分析，女性朋友需要警惕了。
髂骨致密性骨炎系好发于女性，20～40岁和中年女性多见。
患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病，常有近期分娩史。
骶髂关节髂骨侧、以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。
因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。
病因学
髂骨致密性骨炎90％以上为中年女性，以妊娠后期、尤其
分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染。
此外，作者发现臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。
病理解剖
妊娠、分娩及外伤均可引起能镕关节的撕裂乃毫而易使局部的血供受阻。
因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。
骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。
继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。
因为女性特殊的生理问题，其实他们很容易受到一些疾病的影响，再加上是生活当中不注重预防和护理的话，那么产生的伤害就更加严重，所以希望在了解了这些常识之后，女性朋友，都
能够对此有科学的认识，尽量降低不利伤害。
髂骨致密性骨炎是一种什么病？
髂骨致密性骨炎是一种什么病？
经常遇到患者说腰骶部疼痛，但进行腰椎检查后并没有发现什么特殊异常。
这时候，很多骨科医生会按照腰肌劳损治疗，但是，如果这部分患者再进行一个骶髂关节影像学检查的话，很可能是骶髂关节致密性病变的原因。
这就是髂骨致密性骨炎，这是女性中发生率很高的一种病，产后女性的发病率是5%，也有男性患病。
病因及解释
成因目前没有特别明确的说法，90％以上为中年女性，怀孕中晚期、以及产后最为多见，也有因为尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染而引起的；另外胯部的外伤也会诱发或引起。
由于怀孕、生产或者外伤的原因，导致骶髂关节韧带的撕裂，局部的供血受阻，所以在发病的早期呈现充血、水肿及渗液增加，慢慢的骶髂骨关节出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变，髂骨耳状面长期处于缺血和缺氧的状态，骨质呈现硬化性改变，骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。
临床表现与影像诊断
本病的诊断主要根据：
（1）既往史：多有妊娠、外伤及盆腔感染史。
（2）主诉：骶髂部疼痛，80％为一侧性，久站久坐久躺疼痛加重，但多可忍受。
（3）体征：骶髂关节部位压痛。
（4）X光片：髂骨面骨质硬化，关节面清晰光滑无毛糙。
治疗方法：
1. 轻者：注意休息。
2. 重者：影响步行及工作的患者，可考虑骶髂融合术。
3. 非手术疗法，如中药敷膏、理疗、推拿、针灸、火罐及对症镇痛消炎都可选用。
女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较
ｑＵｌ‘
２０（６）：４５６． 【９】王德叶，吕传义．致密性骨炎的ＣＴ诊断１例．中外医用放射技
术，２００１，６：７４． （收稿日期：２００３－１２－１９）
未足月妊娠胎膜早破并发早产１ ０８例临床分析
蔡丽文蒋琦
早产胎膜早破（ｐｒｅｔｅｒｍ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ＰＰＲＯＭ）是指发生在妊娠２０—３７周内的 胎膜破裂且最终为早产者。这是～个临床上处理比 较棘手的问题，若盲目等待，则可能继发感染而致 母儿结局不良，若过早干预，则因早产增加围生儿 病死率。本文将我院１９９３—２００３年内胎膜早破合并 早产１０８例进行分析，总结报道如下。
２结果
２．１一般资料ＡＳ组发病年龄为１７～４４岁。ＯＣＩ
作者单位：３１５０４０宁波大学医学院附属李惠利医院风湿免疫 科
万方数据
组发病年龄为１８—４２岁。两组平均发病年龄和病程
差异均无显著性意义（乃０．０５）。在ＯＣＩ组中ＨＬＡ—
Ｂ２７阳性（８例）与ＨＬＡ—Ｂ２７阴性患者（３６例）平均年 龄、病程比较差别无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）。出现肠 病史人数ＡＳ组与ＯＣＩ组差别无显著性意义（Ｐ＞ ０．０５）。髋部外伤史和分娩前发病人数在ＡＳ组和ＯＣＩ 组以及在ＨＬＡ—Ｂ２７阳性患者与ＨＬＡ—Ｂ２７阴性患者 间差别亦无显著性意义（均伶０．０５）。见表１、表２。
１．１ 一般资料 同期胎膜早破２４９９例，占同期住
院分娩总数的６．８％；而早产胎膜早破者１０８例，占
整个胎膜早破的４．３％。１０８例早产胎膜早破者年龄
２１～３７岁，平均２６．３岁。其中初产妇８３例，经产妇 ２５例。胎膜早破发生的时间在孕２８周前２例，孕 ２８～３３撕周２６例，孕３４—３４＋６周１４例，孕３５～３６＋６周 ６６例。单胎１０３例，双胎５例，胎死宫内１例，死产 １例。共存活新生儿１０８例，死亡３例。 １．２胎膜早破的原因流产引产史１１例，臀位、横
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病因学
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此外，作者发现臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。
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因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；血管形成厚壁
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