致密性骶髂关节炎的治愈方式
骶髂关节炎病因与治疗
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显现根性症状更明显而臀部压痛点基本 消失。 骶髂关节周围炎波及坐骨神经时也 可有腰椎间盘突出相似的临床表现，但 该病人有骶髂关节炎的影像学表现可加 以区别。
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2
臀部肌筋膜疼痛综合症
有臀部疼痛及压痛，但压痛点比较 表浅，骶髂关节影像学检查正常，可以 鉴别
症。
2.骶髂关节非感染性炎症，包括类风湿骶髂关节炎，Reiter 骶髂关节炎，牛皮癣性骶髂关节炎，致密性髂骨炎。
3.骶髂关节感染性炎症：结核性骶髂关节炎（仅限注入抗结
核药物），化脓性骶髂关节炎（仅限注入敏感抗生素）。 4.骶髂部转移癌 肌综合征。 转移病灶、淋巴肉瘤。
5.其他骶髂部痛症，包括骶髂肌炎，丛性坐骨神经痛，梨状
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鉴别诊断
1、腰椎间盘突出症 对于根性症状较轻，由于保护性姿势 使得臀部肌群受牵拉而劳损，出现臀部的 深压痛，酷似骶髂关节炎的表现，但CT可 发现椎间盘突出等影像学表现，而骶髂关 节影像学正常。骶髂关节阻滞治疗后臀部 症状可明显减轻，一般24-48小时后症状可
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退变性骶髂关节炎病因
由于重复的一般性外伤或超额负载， 使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行 性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎 劳损、退行性变 样改变，严重者可发展至骨化强直。尤其
是在老年人其骶髂关节软骨下骨质可形成
硬化性改变，并于关节下端有骨质增生甚
至有骨刺形成有时尚可发现小的囊样变区
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退变性骶髂关节炎病因
一.急慢性损伤： 1.外伤，用力姿势下的负重 。 2.单边长期坐卧。 二. 骶髂关节本身病变：风湿、类风湿、强直
髂骨致密性骨炎要怎么治疗呢
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导语：髂骨致密性骨炎要怎么治疗呢？髂骨致密性骨炎要注意什么呢？这种疾病常见于什么原因呢？这种疾病要进行治疗，在治疗的过程之中，患者要注意
髂骨致密性骨炎要怎么治疗呢？髂骨致密性骨炎要注意什么呢？这种疾病常见于什么原因呢？这种疾病要进行治疗，在治疗的过程之中，患者要注意自己的饮食，要知道自己应该要摄取什么营养，什么样的饮食对治疗髂骨致密性骨炎才是有好处的，这些都是髂骨致密性骨炎需要了解的。
髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高，可为单侧或双侧。
症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。
髂骨致密性骨炎的典型症状：下腰部疼痛(85%) 紧张(75%) 髂骨角增大(60%)
髂骨致密性骨炎主要表现为腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛，但不属于向下肢放射的根性痛，患者体型丰满，且腰骶角较大，骶棘肌多处于紧张状态，骨盆分离试验及“4”字试验阳性，患者血细胞沉降率正常，且无细菌性炎症表现。
(一)治疗
髂骨致密性骨炎以非手术疗法为主。
症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。
对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。
(二)预后
一般预后良好。
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谈谈骶髂关节炎的治疗 哪些方法最常见
谈谈骶髂关节炎的治疗哪些方法最常见骨科疾病中骶髂关节炎的治疗方法1、治疗治疗骶髂关节炎我们要来做以下检查。
患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。
对抗性髋外展试验阳性。
X线平片上显示关节退变，以增生及骨刺为主。
2、对于化脓性病变用相应敏感抗生素治疗，非化脓性骶髂关节患者的预后较好，但应注意了解疾病的本质，增强抗病的信心，按照医生的要求，制定切实可行的治疗方案。
通常可用nasid类药物如西乐葆、布洛芬、消炎痛等，或中成药如：草乌甲素、独一味、通滞苏润江等，相对副作用小。
也可使用雷公藤制剂，但这类药物常有副作用，应在医生的指导下服用。
部分患者疼痛急性期时，可进行骶髂关节注射治疗，效果有时比较明显。
3、对于骶髂关节炎来说还要宣传防病知识、保护关节。
让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。
严重时应制动或石膏固定，以防畸形。
减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。
与职业有关者，应调换工作。
进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性4、药物方法，当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。
如果是局部压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1％普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。
还有传统的中药，建议不要随便选择手术。
5、宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。
严重时应制动或石膏固定，以防畸形。
减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。
与职业有关者，应调换工作。
进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。
透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17(I L-6)在血清中的含量[8]㊂齐刺针法能最大化激活内源性吗啡样物质,同时增加5-羟色胺在血清中的含量,进而减轻疼痛,且针刺刺激还可改善病损组织新陈代谢能力,使炎性物质加快吸收,从而降低神经敏化,疏解僵化组织,最终达到镇痛的目的[9]㊂此外,针刺还可以促进大脑皮质抑制性物质的传导,抑制神经兴奋,达到镇痛的目的[10]㊂齐刺针法联合火龙药灸在调整局部阴阳气血运行方面有显著的优势,同时可以促进局部炎症介质吸收,达到疏通经络㊁止痛的效果㊂两种疗法联合相得益彰,不仅能宣痹止痛㊁温阳祛湿,有舒缓肩周局部疼痛㊁改善肩关节活动度的效果,并且对于患者而言,该疗法经济高效㊁安全便捷㊁无毒副作用,患者容易接受,治疗效果也较为满意㊂因此,齐刺针法联合火龙药灸可有效改善寒湿痹阻型S A B患者的临床症状,疗效肯定,值得临床推广应用㊂参考文献[1]刘桂平,冯文锋,麦方永.肌骨超声引导下小针刀治疗肩峰下滑囊炎[J].山西中医,2020,36(5):37-38.[2]任树军,杨阳,刘俊桐,等.超声引导下针刀结合臭氧治疗肩峰下滑囊炎40例[J].中国中医骨伤科杂志,2021,29(6):71-73.[3]农国勇,张莉娟,肖杰云,等.运动针法联合经筋刺法对肩周炎疗效及5-羟色胺水平影响的研究[J].时珍国医国药, 2020,31(3):635-637.[4]路晓红,王树国,李玲.针刺联合火龙药灸治疗腰肌劳损风寒阻络型临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(3): 474-476.[5]黄雯,王海荣.傍刺阳陵泉联合运动针法治疗肩周炎验案1则[J].中国民间疗法,2021,29(9):111-112.[6]李耀新.火龙灸的临床研究进展[J].中医临床研究,2017, 9(32):134-136.[7]眭杰.s i R N A双靶向干扰I L-1β/T N F-α治疗肩袖疾病患者肩峰下滑囊炎的实验研究[D].上海:第二军医大学,2012.[8]储雷雷.齐刺针法对腰椎间盘突出症患者血清I L-6㊁I L-10作用效能的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2020. [9]W U X F,Z H A N G M K,H U A N G H.E f f e c to f q i t o n g t o u t o n gg r a n u l e o n c a l c i t o n i n g e n e-r e l a t e d p e p t i d e b e t a-e n d o r p h i n, s e r o t o n i nd o p a m i n ea n dn o r a d r e n a l i n i n m i g r a i n em o d e r a t sa n d m i c e[J].JT r a d i rC h i nM e d,2014,34(2):188-193. [10]和蕊,赵百孝.针感灸感及其感传机制的研究进展[J].针刺研究,2019,44(4):307-311.(收稿日期:2022-06-16)җ基金项目:山东省中医药科技项目(2020Q104);泰安市科技发展计划(引导计划)项目(2018N S0228)通信作者:解洪刚,E-m a i l:134********@163.c o m第一作者:李财,E-m a i l:2581263216@q q.c o m透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案җ李财1颜娜2,张聪2,解洪刚2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东省泰安市中医医院,山东泰安271000)ʌ摘要ɔ该文介绍透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案1例㊂ʌ关键词ɔ透压针刀;集热灸;痹证;骶痹;骶髂关节炎中图分类号:R249.2文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1728骶髂关节炎是由各种原因导致的骶髂关节无菌性炎症,以慢性炎症㊁骨质增生㊁骨质破坏等为主要特点,以腰骶部疼痛不适㊁腰骶部活动障碍或伴腰臀部放射痛等症状的一类疾病[1-2]㊂骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状关节面及韧带㊁滑膜等组成,为骨盆的一部分,是人体主要的承重关节之一,容易受到慢性劳损㊁感染㊁负重㊁激素水平㊁韧带增厚钙化等各种内外界因素影响,导致局部炎症的发生[3-5]㊂骶髂关节髂骨部分下2/3附近骨密度增厚,称为致密性骶髂关节炎,主要表现为腰骶部及下肢疼痛等,20~40岁女性多发,发病率较高[6-7]㊂该病临床表现与腰椎间盘突出症㊁坐骨神经痛㊁臀上皮神经痛等病证相似,在临床中误诊率较高,延误治疗可加重病情㊂现代医学对其治疗主要采用威伐光㊁超声㊁射频㊁臭氧㊁抗菌药物㊁非甾体抗炎药等,但治疗效果有不稳定㊁禁忌证多㊁易复发等缺点㊂本文利用透压针刀与中药集热灸治疗致密性骶髂关节炎收效较好,现介绍验案1则,以飨同道㊂1病案资料患者,女,33岁,2021年11月26日初诊㊂主诉:左侧腰骶部疼痛不适,伴左侧臀部及大腿后侧放射痛两个月余,加重1周㊂现病史:患者诉3个月前于产后恢复期自感左侧腰骶部隐隐不适,未引起重视㊂近半09中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17个月患者腰骶部不适逐渐加重,有时可向臀部及大腿后侧放射,后仰及弯腰活动时症状加重,休息后缓解,在家自行用盐袋热敷及膏药(具体不详)贴敷治疗,效果欠佳,遂于当地针灸科就诊治疗,诊断为 坐骨神经痛 ,行针刺㊁推拿等常规治疗两周余,疗效欠佳㊂7d 前患者上述症状加重,遂于泰安市中医医院就诊㊂刻下症:左侧腰骶部疼痛不适,疼痛可向臀部及大腿后侧放射,久站及后仰时症状加重,腰骶部活动度较差,夜间及受凉后加重,伴畏寒,乏力,纳眠尚可,小便尚调,大便溏,舌淡暗,苔白,脉沉细涩㊂体格检查显示左侧腰骶局部压痛阳性,尤其在骶髂关节处压痛明显;直腿抬高试验为弱阳性;梨状肌紧张试验为阴性;骨盆分离试验为阳性; 4字试验为阳性;床边试验为阳性㊂X 线显示左侧骶髂关节可见高密度骨硬化现象,骶髂关节间隙略变窄㊂西医诊断:致密性骶髂关节炎㊂中医诊断:痹证(骶痹),气血两虚兼血瘀证㊂初诊治疗:透压针刀联合中药集热灸㊂①透压针刀治疗㊂治疗点:骶髂倒挂透压点㊁中骶髂透压点及筋结透压治疗点㊂中骶髂透压点在髂后上棘向内旁开0.5c m 处;骶髂倒挂透压点在中骶髂上1.0~1.5c m 处,位于髂骨翼内侧缘与竖脊肌交汇处;筋结透压治疗点在患者左侧腰骶部周围,通过触摸寻找2~3个筋结点,并探查其病位的深浅㊁病灶的大小及范围,用龙胆紫标记㊂A .骶髂倒挂透压点治疗㊂患者俯卧于治疗床上,腹部垫枕,充分暴露其腰骶部,标记点用碘伏消毒3次;医者戴一次性无菌手套,右手持1.2mmˑ95mm 汉章牌一次性透压针刀(北京华夏针刀医疗器械厂生产),左手抱握右手以控针,针尖朝下肢方向,针身与皮肤约成80ʎ角,当针尖快接近皮肤时,右手迅速发力以透破皮肤,顺势依次透破腰骶筋膜进入髂骨翼内侧缘斜坡,此时可听到致密化的筋膜和增厚的韧带 爆破 的脆响声,再向下使针身进入髂骨翼最高点内侧缘骨面,用叩诊锤轻叩针柄,使针尖慢慢下移,此时针下有较强的滞涩感,至针身不再下滑,再叩击15次出针㊂B .中骶髂透压点治疗㊂持针方法如上,透压针身与皮肤成60ʎ角,与人体正中线成60ʎ角,针尖向外,当接近皮肤时,迅速发力透破皮肤及筋膜,并依次透至骶髂背侧韧带㊁骶髂骨间韧带㊂叩诊锤及出针操作同上㊂C .筋结透压点治疗㊂持针方法如上,针身针刃垂直于皮肤下结筋病灶,迅速透破皮肤及变性的筋膜硬结,听到数声脆响后,出针㊂操作完毕后,透压点行常规消毒,用一次性无菌贴贴敷,嘱患者休息5m i n ,若无不适,即行中药集热灸治疗㊂②中药集热灸治疗㊂中药组成:党参片5g ,黄芪5g ,白术5g ,当归5g ,熟地黄5g ,川芎3g ,红花5g ,干姜5g ,肉桂2g ,桑寄生2g ㊂中药研末,过40目筛网,与艾绒按1ʒ16比例混合,然后取100g 压实做成厚度约2c m 的艾饼,铺满灸盘㊂患者俯卧于治疗床上,充分暴露腰骶部,医者用镊子持95%酒精棉球在灸盘底部中心点燃艾饼,见盘底有烟冒出表明艾饼已燃烧,将灸盘对准患者左侧骶髂关节处进行施灸,并将集烟装置置于集热灸盘上,使艾烟随净烟管道排出㊂灸盘距离皮肤初始高度约10c m ㊂在集热灸施灸过程中,随着艾饼的燃烧,灸盘的温度会不断升高,告知患者用遥控器调节灸盘温度㊂灸治结束后,撤去集热灸装置,并将艾灰进行安全处理㊂嘱咐患者治疗后多饮水,勿劳累,勿受风㊂2021年11月28日二诊:治疗1次后,患者诉腰骶部疼痛减轻,活动度加强,少有疼痛向下肢放射感㊂继续给予中药集热灸治疗,操作方法如上㊂2021年11月30日三诊:患者诉腰骶部疼痛不适进一步改善㊂继续给予中药集热灸治疗,操作方法如上㊂2021年12月3日四诊:患者诉乏力及便溏有明显改善,腰骶部不适减轻㊂行透压针刀及中药集热灸治疗,操作方法同上㊂2021年12月5日五诊:行中药集热灸治疗3次,隔日1次,操作方法如上㊂2021年12月11日六诊:患者诉腰骶部不适及下肢放射感基本消失,乏力明显改善,大便已成形㊂续行透压针刀及中药集热灸治疗,透压针刀治疗只选取骶髂倒挂透压点与中骶髂透压点,中药集热灸治疗同上㊂2021年12月13日七诊:患者症状进一步改善,续行中药集热灸治疗3次,隔日1次,操作方法如上㊂2021年12月20日八诊:续行透压针刀及中药集热灸治疗,透压针治疗只选取骶髂倒挂透压点与中骶髂透压点,中药集热灸治疗方法同上㊂在整个治疗过程中,共行透压针刀治疗4次,中药集热灸治疗12次㊂治疗结束后,患者诉腰骶部不适感消失,下肢放射感消失,弯腰及后仰等运动已不受限,且乏力㊁便溏㊁畏寒等症状消失㊂随访1个月,患者诉19中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17未出现不适感㊂2讨论骶髂关节炎属中医 痹证(骶痹) 范畴㊂研究指出,骶痹的临床表现与 尻痛 腰尻痛 尻骨痛 腰痛 坐臀风 等相似[8],病因病机主要与外感六淫(以风㊁寒㊁湿多见)㊁劳欲久伤㊁气血虚弱㊁瘀血痹阻及妊娠分娩等因素密切相关[9]㊂正如‘素问㊃六元正纪大论“云: 感于寒,则病人关节禁固,腰椎痛,寒湿推于气交而为疾也㊂ ‘素问㊃至真要大论“云: 太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛㊂ ‘针灸甲乙经“云: 腰以下至足清不仁,不可以坐起,尻不举㊂ ‘证治准绳“载: 若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和,而致腰胯脊疼痛㊂本案患者处于产后状态㊂崔晓萍等[10]认为,女性在产后易处于多虚多瘀的状态㊂‘景岳全书㊃妇人规“云: 产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者㊂ ‘妇女玉尺“描述: 产后遍身疼痛,因气血走动,升降失常 故遍身肢节走痛㊂ ‘傅青主女科“言: 产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履㊂ 患者产后气血不足,不能濡养筋脉及骨骼,肢节失养,不荣则痛,故可出现腰骶部疼痛不适;气血虚不能发挥温煦㊁推动㊁固摄作用,故可出现乏力㊁畏寒㊁便溏等症状;产后恢复期间久坐㊁久卧亦可伤气耗血,气虚无力发挥推动作用,致经脉运行不畅,气血瘀阻,可表现为关节活动度差㊁经筋挛缩㊁关节骨密度增加等,不通则痛㊂妊娠期体质量增加及分娩时胎儿对骨盆的挤压造成骶髂关节错动等亦是造成骶髂关节发病的原因㊂本案患者属于气血两虚兼血瘀之证,病位在经筋㊁骨骼,为本虚标实,当以疏经通络㊁益气养血㊁温经通脉㊁活血化瘀为治疗原则㊂透压针刀(图1见本期第125页)由张立勇教授基于经筋理论,结合筋膜学㊁解剖学㊁经络学等理论在传统针刀基础上改良而成双刃针,具有解结通痹㊁减张减压的作用㊂透压针刀不同于传统针刀,其针刃比针刀要钝㊂传统针刀为单刃型,而透压针刀为双刃圆钝型,形似针刀,实则为针㊂在操作时,透压针刀以透刺筋膜㊁筋结点和骨缝或磨透骨膜为主,对于经筋病变㊁筋结病灶㊁致密化的韧带及关节面增厚等均有良好的疏通作用[11]㊂ 经筋连缀四肢百骸,司关节运动 病在筋,调之筋;病在骨,调之骨 ,经络筋脉的通畅是气血运行的前提,可通过调节骨骼筋脉治疗关节运动疾病㊂集热灸具有治疗范围大㊁热量持久㊁渗透力强㊁温度可控㊁安全性高㊁操作方便等特点[12-13]㊂中药集热灸(专利号:Z L202021891473.2)是我科自主研发的专利产品(图2见本期第125页)㊂本案中药以十全大补汤加减为主,党参㊁黄芪㊁白术益气,当归㊁熟地黄补血,川芎㊁红花活血化瘀,干姜㊁肉桂温经通脉,桑寄生补肝肾㊁强筋骨㊂诸药合用,共奏益气养血㊁温经通脉㊁活血化瘀之功㊂艾灸治疗关节炎主要通过降低炎症因子水平发挥抗炎㊁镇痛的作用[14];艾灸可扩张血管,调节红细胞聚集度,增加局部血流量,具有改善微循环的作用[15]㊂八髎穴位于腰骶部,具有调理冲任㊁理气活血止痛㊁益气补血㊁温阳通脉㊁补益腰肾等作用,在腰骶部施集热灸时亦可对八髎穴进行施灸,故对产后气血虚㊁乏力㊁便溏㊁畏寒等症状有良好的治疗作用㊂本案患者接受透压针刀治疗4次,中药集热灸治疗12次后,临床症状消失,提示该法疗效良好㊂分析原因为透压针刀可以疏通㊁松解骶髂关节,改善㊁调整骶髂关节功能及力线平衡;大范围㊁热力深透的集热灸可以疏通腰骶气血,消除炎症水肿,加速周围软组织修复,防止复发㊂笔者认为,在透压骶髂倒挂透压点㊁中骶髂透压点时,一定保持透刺的效果,而不是推刺,只有透破病变的筋结㊁筋膜及韧带才能发挥作用,但不可行暴力透刺,以免对骨质造成破坏,导致患者剧烈疼痛㊂参考文献[1]郭庆军,蒋涛,陈飞.腰骶整复法治疗骶髂关节炎的临床观察[J].按摩与康复医学,2020,11(19):36-38.[2]陈俊君,杜建明,田小武,等.小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎疗效观察[J].中国民族民间医药,2010,19(20): 103-104.[3]蔡少萍.温针灸治疗骶髂关节炎的效果分析[J].中国当代医药,2018,25(9):109-111.[4]麦凤香,胡玉华,曹海波,等.温针灸治疗骶髂关节炎32例疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2014,36(4):463-465.[5]刘康,杨利学.热敷散联合电针治疗骶髂关节炎52例临床观察[J].亚太传统医药,2019,15(7):142-143. [6]游勇,胡建方,刘向阳,等.经皮给药治疗致密性骶髂关节炎临床研究[J].生物技术世界,2016(1):74.[7]李攀龙,刘毅.M R I下骶髂关节炎的临床鉴别诊断[J].西29中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17部医学,2018,30(11):1704-1708.[8]王颂歌,李满意,娄玉钤.骶痹的源流及相关历史文献复习[J ].风湿病与关节炎,2016,5(8):58-61,66.[9]李满意,张子扬,娄玉钤.腰痹的源流及相关历史文献复习(上)[J ].风湿病与关节炎,2016,5(5):39-46.[10]崔晓萍,杨鉴冰.试论产后 多虚多瘀 之内涵[J ].陕西中医学院学报,2004(4):9-10.[11]夏圆元,张立勇,王俏玲,等.针刀透压治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J ].湖南中医杂志,2021,37(8):74-76.[12]颜娜,解洪刚.集热灸治疗腰椎间盘突出症最佳治疗温度及临床效果的研究[J ].中医外治杂志,2019,28(4):37-38.[13]朱硕.集热灸联合针刺治疗寒湿型腰肌劳损的临床研究[D ].济南:山东中医药大学,2020.[14]李蕾,王欣,李璨,等.艾灸疗法调控炎症反应机制的研究进展[J ].环球中医药,2020,13(11):1986-1990.[15]卢静.艾灸作用机制及安全性研究进展[J ].中国民间疗法,2019,27(13):105-107.(收稿日期:2022-06-15)җ基金项目:全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发 2018 134号):赵彦青,E -m a i l :q i a n gw e i 2002b @163.c o m 第一作者:陈杨丽,E -m a i l :1653424019@q q.c o m 王松龄运用逍遥散合止痉散加减辨治梅杰综合征验案җ赵彦青(河南中医药大学,河南郑州450046)ʌ摘要ɔ 梅杰综合征是一种累及单侧或双侧眼睑㊁口及下颌肌肉的节段型肌张力障碍疾病,临床表现不典型,易被误诊㊂该文介绍王松龄教授以补脾疏肝㊁养血濡筋㊁祛风止痉为治法,运用逍遥散合止痉散加减治疗梅杰综合征验案1则,以期为临床诊治该病提供新的思路和治疗方法㊂ʌ关键词ɔ 梅杰综合征;逍遥散;止痉散;王松龄中图分类号:R 249 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.1729梅杰综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,常表现为单侧或双侧眼睑痉挛,眨眼频繁,睁眼困难,伴或不伴口及下颌等部位肌肉不自主运动[1]㊂患者往往在紧张㊁疲劳㊁强光下㊁注视时诱发或加重,常在触摸眼睛上方㊁唱歌说话㊁咀嚼食物和触摸下颌等放松情况下感觉症状减轻[2]㊂因本病临床上主要累及眼肌㊁口下颌部及颈部肌肉,常分为单纯眼睑痉挛型㊁眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型㊁口下颌肌张力障碍型,以及在以上3型的基础上合并颈部㊁躯干㊁肢体肌张力障碍的其他型[3],其中单纯眼睑痉挛型临床较为常见㊂由于本病起病原因及发病机制尚未完全清楚,目前多认为原发性梅杰综合征与自身免疫因素有关,并有一定的遗传易感性,继发性梅杰综合征则与环境㊁心理㊁精神㊁外伤㊁药物㊁内分泌紊乱等因素有关[4]㊂西医对此病尚无明确有效的根治方法,主要为口服药物治疗㊁局部注射A 型肉毒杆菌毒素替代性治疗及深部电刺激疗法等,大多短期效果显著,但长期维持效果欠佳,病情容易复发且不良反应较多[5]㊂王松龄教授,河南省中医院主任医师,硕士研究生导师,师承博士研究生导师,第5㊁6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴专家㊂王松龄教授治学严谨,躬行实践,从事医㊁教㊁研工作已近60载,在多年的临床工作中积累了丰富的经验,擅用经方时方治疗心脑血管疾病及急重疑难杂病㊂笔者有幸跟随王松龄教授临证学习,现介绍王松龄教授运用逍遥散合止痉散加减辨治梅杰综合征验案1例㊂1 病案资料患者,女,46岁㊂2021年4月22日初诊㊂患者因 无明显诱因出现双侧眼睑不自主痉挛㊁眨眼频繁㊁睁眼困难2个月,加重1周 至门诊就诊㊂曾至郑州某医院就诊,查双眼视力正常,眼疲劳试验阴性,基本排除重症肌无力㊁面肌痉挛等疾病,后诊断为 梅杰综合征 ,建议其行肉毒素局部注射治疗,患者表示拒绝㊂住院期间给予药物治疗(具体不详),症状未明显好转,后自行离院㊂出院后双眼眼睑症状持续存在,轻度影响日常生活与工作㊂现症见:双眼眼睑痉挛明显,眨眼频繁,眼睛酸困,难以睁开双眼,情绪紧张㊁遇强光㊁用眼过度时症状加重,暗光线下㊁休息放松时症状改善㊂平素性情急躁,易怒,纳眠一般,二便尚可㊂舌质暗,舌体稍胖,苔黄厚腻,脉弦细略数㊂神经系统查体:双眼轮匝肌痉挛性收缩,眨动频繁,双眼眼睑可紧闭,眼睑无下垂,脑神经未见明显异常,四肢肌力及肌张力正39中国民间疗法2023年9月第31卷第17期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17M e d ,2010,11(3):433-435.[32]唐莉,段巧虹,范平生.活体水蛭治疗恶性肿瘤高凝状态临床研究[J ].中医药临床杂志,2012,24(9):871-872.[33]袁华,陈建真.水蛭抗肿瘤作用的研究概况[J ].牡丹江医学院学报,2009,30(2):87-89.[34]苏姗娜,叶莲娜,牛欣.水蛭针疗法:水蛭在中医中的运用[C ]//北京中医药大学.2008国际传统医药创新与发展态势论坛暨国际医药产品博览会文集.北京:中华中医药杂志社,2008:3.[35]L A Z A R O U E E ,C A T A L A N O G ,C A T A L A N O M C ,e t a l .T h e p s y c h o l o g i c a l ef f e c t s o fl e e c h t h e r a p y a f t e r p e n i l e a u t o -a m p u t a t i o n [J ].JP s y c h i a t rP r a c t ,2006,12(2):119-123.[36]E R O G L U C ,H O K E L E K M ,G U N E R E N E ,e t a l .B a c t e r i a lf l o r a o fH i r u d om e d i c i n a l i s a n d t h e i r a n t i b i o t i c s e n s i t i v i t i e si n t h em i d d l eB l a c kS e a r e g i o n [J ].A n nP l a s t S u r g ,2001,47(1):70-73.[37]甘华秀,刘亚珍,何玉梅.1例水蛭活体疗法致老年患者手部伤口的护理体会[J ].护理学报,2019,26(16):57-58.[38]殷国前.医用水蛭及水蛭素对随意皮瓣淤血改善的临床及实验研究[D ].南宁:广西医科大学,2012.[39]周维官,水蛭与水蛭素[M ].北京:中国中医药出版社,2016.[40]周维海,李焕华,梁子茂,等. 壮医水蛭活体疗法 治疗用水蛭四级净化流程[J ].中国民族民间医药,2021,30(22):51-54.(收稿日期:2022-06-14)‘透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案“正文见本期第90-93页图1透压针刀实物图图2 集热灸简化示意图521中国民间疗法2023年9月第31卷第17期。
髂骨关节疼痛治疗方案
一、引言髂骨关节疼痛是临床上常见的疾病之一，多见于中老年人，特别是女性。
髂骨关节疼痛的原因有很多，如骨关节炎、骨质疏松、骨肿瘤、骨折等。
髂骨关节疼痛不仅影响患者的日常生活和工作，还会给患者带来极大的痛苦。
因此，针对髂骨关节疼痛的治疗方案显得尤为重要。
本文将针对髂骨关节疼痛的治疗方法进行详细介绍。
二、治疗方法1. 保守治疗（1）药物治疗对于轻度髂骨关节疼痛患者，首先考虑使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，以减轻疼痛和炎症。
对于中重度患者，可以考虑使用长效的NSAIDs或口服皮质类固醇，如泼尼松。
此外，还可以使用镇痛药如曲马多、可待因等。
（2）物理治疗物理治疗是治疗髂骨关节疼痛的重要手段之一。
常用的物理治疗方法有：①热敷：通过热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
②冷敷：在急性期，冷敷可减轻疼痛和炎症。
③按摩：按摩可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。
④超声波治疗：超声波治疗可促进血液循环，缓解疼痛和炎症。
⑤电疗：如经皮神经电刺激（TENS）等，可缓解疼痛。
（3）康复训练康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练和平衡训练等。
通过康复训练，可以提高患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力，减轻疼痛。
2. 手术治疗对于保守治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。
常见的手术方法有：（1）关节镜手术：通过关节镜检查和手术，清除关节内的炎症和病变组织。
（2）关节置换手术：如髋关节置换、膝关节置换等，适用于关节严重破坏的患者。
三、预防措施1. 适当的运动：适当的运动可以增强肌肉力量，提高关节稳定性，预防髂骨关节疼痛。
2. 体重控制：肥胖会增加关节负担，增加髂骨关节疼痛的风险。
因此，保持适当的体重有助于预防髂骨关节疼痛。
3. 注意姿势：保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，减少关节负担。
4. 避免过度劳累：过度劳累会增加关节负担，导致髂骨关节疼痛。
5. 饮食调理：保持营养均衡，摄入足够的钙、磷等矿物质，有助于预防骨质疏松。
髂骨致密性骨炎怎样治疗？
髂骨致密性骨炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍髂骨致密性骨炎的治疗方法，治疗髂骨致密性骨炎常用的西医疗法和中医疗法。
髂骨致密性骨炎应该吃什么药。
*髂骨致密性骨炎怎么治疗？
*一、西医
本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。
症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。
如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
现分述如下：
1、轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。
2、重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。
一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
3、各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。
*温馨提示：上面就是对于髂骨致密性骨炎怎么治疗，髂骨致密性骨炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关
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骶髂关节炎
• 致密性髂骨炎：骶髂关节髂骨部下1/2至2/3 骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛。
• X线表现特征主要是骶髂关节面周围骨质高 度致密硬化。
• 强直性脊柱炎会造成骶髂关节间隙狭窄、 融合，还会出现许多严重的关节外症状。
• 下腰部疼痛及骶髂关节边缘硬化是它们的 共性。
• 强直性脊柱炎从骶髂关节开始，逐渐蔓延 至脊柱关节。会造成骨性强直。累积外周 关节、 。B27阳性。治疗上主张尽早联合 用药。
• 辅助检查：CT：双侧骶髂关节骨质面见斑 片状高密度影，髂骨为甚，关节间隙未见 狭窄，关节边缘轻度骨质增生。
双侧骶髂关节炎。
• 诊断：双侧骶髂Байду номын сангаас节炎
• 现阶段治疗： 电针 推拿 蜡疗 短波 超声波 口服、外用中药
辅助检查：X：腰椎側弯，骶髂关节间隙不对称，骶髂关节面增白。 辅助检查：X：腰椎側弯，骶髂关节间隙不对称，骶髂关节面增白。 骶髂关节是负责将腰部以上的重量转运于下肢的主要关节，妊娠后期，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失 去稳定性，妇女妊娠、分娩可能为本病的诱发因素 腰椎椎旁肌肉紧张，右侧明显，双侧肌紧张，伴压痛，右侧臀部肌肉广泛压痛； 关节麻木、拘急、疼痛。
但是也有资料显示，两者关系也不一定有必然联系，可能与现代女性潜在外伤机会多以及站立工作时间过长有关。 骶髂关节附近骨质血液供应障碍，也是引起本病的原因之一 下腰部疼痛及骶髂关节边缘硬化是它们的共性。 继发于盆腔内炎症也可以出现类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。 该患者正好在分娩后不久发病 关节麻木、拘急、疼痛。 双侧骶髂关节炎。 双侧骶髂关节炎。 妊娠、分娩及外伤是致密性骨炎的主要病因，该病多出现在已生育的妇女。 辅助检查：X：腰椎側弯，骶髂关节间隙不对称，骶髂关节面增白。 骶髂关节附近骨质血液供应障碍，也是引起本病的原因之一 X线表现特征主要是骶髂关节面周围骨质高度致密硬化。 查体：腰曲变浅，L3棘突至骶尾部压痛，叩击痛； 辅助检查：CT：双侧骶髂关节骨质面见斑片状高密度影，髂骨为甚，关节间隙未见狭窄，关节边缘轻度骨质增生。 辅助检查：CT：双侧骶髂关节骨质面见斑片状高密度影，髂骨为甚，关节间隙未见狭窄，关节边缘轻度骨质增生。 双直抬腿试验阴性，右“4”字试验阳性； 妊娠、分娩及外伤是致密性骨炎的主要病因，该病多出现在已生育的妇女。 继发于盆腔内炎症也可以出现类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。 妊娠、分娩及外伤是致密性骨炎的主要病因，该病多出现在已生育的妇女。 腰椎椎旁肌肉紧张，右侧明显，双侧肌紧张，伴压痛，右侧臀部肌肉广泛压痛； 继发于盆腔内炎症也可以出现类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。
左侧骶髂关节炎怎么办
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生活常识分享左侧骶髂关节炎怎么办
导语：骶髂关节炎是一种非常普遍的疾病，它是关节炎疾病中的一种，在我们的生活中，对于关节炎大家都非常的紧张，因为关节炎发作的时候会非常的疼
骶髂关节炎是一种非常普遍的疾病，它是关节炎疾病中的一种，在我们的生活中，对于关节炎大家都非常的紧张，因为关节炎发作的时候会非常的疼痛。
骶髂关节炎引发的原因有很多种，所以治疗的过程会比较的麻烦，我们经常看到有关骶髂关节炎疾病的信息大都是两侧都发生，那么如果左侧骶髂关节炎怎么办呢？
左侧骶髂关节炎，是一种无菌性关节炎，它的发病机理是因为体质偏酸造成，即：体质偏酸（热）属于免疫力低下体征，是由嘌呤免疫代谢失调使得血尿酸偏高结晶阻塞微循环（不通则痛则炎）所致。
应对风湿类风湿关节疾病，如果用西药抗生素只能暂时起到抗炎缓解，根本就不可能难愈，早被西医定为“不死的癌症”；而在传统中医的一贯治疗理念：以毒攻毒、驱寒疗法、推拿针灸、外敷与药贴、药酒药膏涂抹，除了对身体有伤害或者起到一时缓解，也根本治不了风湿和类风湿关节炎。
假如真正理解了一个体征道理就会联想到风湿类风湿关节疾病的基本概念和方向：为什么人经过一天的繁重劳累，会出现肌腱关节酸软和疲劳，往往也会被医生单纯称为“肌肉拉伤劳损”，却不知是由于人的身体在能量转换中产生过多的酸性物质造成（大量酸性的二氧化碳呼吸排出，则是最好的解酸结果），如果能及时地中和与排除身体产生的酸性物质——肌腱关节酸软和疲劳则可立即化解。
故，科学家发现：经过一天的繁重劳累，出现了肌腱关节酸软和疲劳，最好的消除办法就是多食用显碱性的蔬菜水果便可极有效地消除；如果反过来以显酸性的鸡鸭鱼肉去“营养滋补”恰恰就会加重肌腱关节酸软和。
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致密性骶髂关节炎的发病人群主要是妊娠人群，具体会出现腰酸，脊柱尾端接近尾椎的地方或尾椎下方疼痛，，疼痛的次数会慢慢增加，疼痛的剧烈感会随着久坐(躺)或运动过于剧烈而增强。
虽然说主要人群以孕妇以及产妇为主，但不排除会有20岁至30岁左右的年轻女性，例如学生等，但犯病的几率不高，并且往往会经过较长时间的缓和期。
在CT片上，可以看出骨头出现白色区域，即为炎症区，需要及时医治。
1、若不严重，可以先服用芬必得这类药效不剧烈的药来缓解疼痛。
建议在下一次犯病前去医院及时就诊。
2、 X光会比较模糊，因此建议拍清晰的CT，了解炎症扩散程度。
3、吃消炎止疼药，例如布洛芬等。
必要时要遵循医生要求进行血检进一步看是否有变成强直性脊柱炎的可能。