骶髂关节病变的MR诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节T1WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节T2WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节冠状T1WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
平片:关节面硬化
T1WI
T2WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
关节间隙增宽。
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
AS关节间隙增宽 正常对照 强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像
学表现诊断及鉴别诊断
- HLA-B +
（ ）
双 髋
男 ，
及 20
腰岁
27 （
AS
正常对照
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
附着病是AS的主要病理特征，表现为以 关节囊、肌腱、韧带与骨附着点为中心 的慢性炎症。炎症过程引起附着点的侵 蚀、附近骨髓炎症并肉芽组织形成，最 后受累部位钙化，新骨形成，炎症修复。 反复发病，则韧带明显骨化，可形成骨 桥。附着病主要发生于骶髂关节和脊椎 关节。
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR影像学分析
作者简介:骆冬英(1965 ),女,湖北省人,主治医师。
强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎M R 影像学分析骆冬英1,杜湘珂,张桂青,孙 英2(1北京医科大学人民医院放射科,北京 100044;2风湿免疫科)[摘 要] 目的 提高对强直性脊柱炎(A S)患者骶髂关节炎的M R 早期影像特征的认识。
方法 15例AS 患者M R 扫描序列包括SE T 1W I 、F SE T 2W I 及梯度回波T *1W I 。
结果 14例AS 患者骶髂关节表现为T 2WI 骨髓信号不等程度增高,T 1WI 及T 2W I 示软骨信号增高或减低,形态不规则,部分呈碎裂状,T *1WI 可清楚显示软骨增粗大于5mm 及破坏情况。
结论 M RI 能观察到骨髓水肿、软骨的异常改变及骨髓内脂脉沉积,可作为A S 骶髂关节炎早期诊断方法。
[关键词] 骶髂关节;强直性脊柱炎;磁共振成像[中图分类号] R593 23 R445 2 [文献标识码] A [文章编号] 1003 3289(2000)02 0152 03The Characteristic of Magnetic Resonance Imaging in the Detectionof Sacroilitis for Ankylosing SpondylitisL UO Dong Ying ,D U Xiang K e,Z H A N G Gui Qin,et al(Dep art ment of Radiology ,Peop le s H osp ital ,Beij ing Medical U niver sity ,Beij ing,100044,China)[Abstract] Purpose T o evaluate the characteristic of early sacroilitis on M R imag ing in patients w ith anky losing spondylitis (A S).Method Fifteen AS patients were imaged with SE T 1WI 、FSE T 2WI 、T *1WI on M R ex amination.Re sults O f sacroiliac joints in fourteen patients w er e obser ved the car tilage abnor malities showed as irregular appearance,patchy distribution in some patients,and hig her o r low er sig nal intensity on T 1W I and T 2WI.T he cartilage signal became thick and lar ger than 5mm,and was show ed erosion obviously on T *1WI.T he bone marrow w as demonstrated by different degree of hig her signal intensity on T 2WI.C onclusion M RI can reveal the bone marrow edema,cartilage abnor malities and fat accumulation in bone marrow and is helpful to the early diagnosis of sacroilitis in AS patients.[Key words] Sacroiliac jo int;Spondylitis,anky losing;M agnetic resonance imaging 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis;AS)早期即侵及骶髂关节。
骶髂关节病变的诊断PPT
02 骶髂关节病变的症状与表 现
疼痛
疼痛部位
骶髂关节疼痛通常位于腰 部以下、臀部以上的区域 ，有时可向大腿、小腿或 足部放射。
疼痛性质
疼痛性质多为钝痛或深部 疼痛，有时呈刺痛或酸痛 ，严重时可影响睡眠。
疼痛诱发因素
疼痛可因活动、久坐、久 站、弯腰、负重等动作诱 发或加重。
药物治疗
使用非甾体消炎药、糖 皮质激素等药物，缓解
疼痛和炎症。
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺 激等物理疗法，改善局 部血液循环，缓解疼痛
。
康复训练
进行针对性的康复训练 ，如关节活动度训练、 肌肉力量训练等，改善
关节功能。
支具固定
对于某些病变较轻的患 者，可以采用支具固定 ，限制关节活动，减轻
疼痛。
手术治疗
骨盆挤压和分离试验
医生会对患者的骨盆进行挤压 和分离，以检测骶髂关节的稳
定性。
影像学检查
X光检查
X光可以显示骶髂关节的骨骼结构，有助于发现骨 骼的异常。
CT检查
CT可以提供骶髂关节的更详细的图像，有助于发 现关节的微小异常。
MRI检查
MRI可以显示骶髂关节的软组织结构，有助于发 现关节周围的炎症或损伤。
骶髂关节病变的诊断
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
CONTENTS
• 骶髂关节的解剖与生理 • 骶髂关节病变的症状与表现 • 骶髂关节病变的诊断方法 • 骶髂关节病变的鉴别诊断 • 骶髂关节病变的治疗方法 • 骶髂关节病变的预防与康复
01 骶髂关节的解剖与生理
骶髂关节的解剖结构
骶髂关节由骶骨和髂 骨的耳状关节面组成 ，属于杵臼关节。
MR与CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现及诊断结果分析
MR与CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现及诊断结果分析摘要】目的：探讨MR与CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现及诊断结果。
方法：选择我院2015年8月至2017年7月收治的疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者75例为研究对象，均接受CT与MR检查，以病理诊断结果为准，对CT与MR诊断结果进行观察。
结果：病理诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者64例，其他11例，MR对关节面狭窄、关节面侵蚀、关节软骨肿胀、关节面囊变等表现的检出率明显较CT高（P＜0.05）；MR诊断准确率为98.67%，特异度与敏感度为90.91%、100.00%，CT诊断诊断准确率为82.67%，特异度与敏感度为63.64%、85.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：MR诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的准确率及特异度、敏感度高，值得推广。
【关键词】强直性脊柱炎；骶髂关节病变；CT；MR【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0195-02强直性脊柱炎（AS）是好发于青年男性群体的脊柱关节病，该病多累及骶髂关节，致残率较高。
由于AS早期无特异性临床症状，多数患者就诊时已丧失最佳治疗时机，因此，尽早诊断尤为重要。
目前，临床通常采用CT、MR对AS进行诊断，但鲜少有关于CT与MR在AS骶髂关节病变中的诊断报道。
为探讨2种检查方法在AS骶髂关节病变中的诊断价值，现对我院接诊的75例患者进行研究，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月至2017年7月收治的疑诊强直性脊柱炎骶髂关节病变患者75例为研究对象，男性48例，女性27例；年龄19～34岁，平均年龄（26.33±3.19）岁；病程3～7年，平均病程（5.03±1.02）年。
1.2 方法CT检查：采用GEoptimo 660型扫描仪检查，患者取仰卧位，头先进，从患者髂嵴上缘扫描至整个骶髂关节，扫描参数：电压120KV，层厚2.5mm，间距2.5mm，骨窗和软组织窗摄片观察。
骶髂关节病变的CT诊断要点分析
·讲座·骶髂关节病变的CT诊断要点分析山西省忻州市中医院（034000）李进胜骶髂关节病种较多，但发病率较低，CT的普及应用，大大地提高了骶髂关节病变的诊断率。
临床确诊或病理证实的不同病种的骶髂关节病变者，通过分析其CT征象，并结合文献，旨在阐明骶髂关节病变的CT表现及其诊断价值。
1CT表现强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）常双侧对称发病，自关节下部开始，关节面硬化与破坏，间隙狭窄或消失，骨桥形成；类风湿关节炎（rhrumatoid arthritis，RA）常一侧发病，易侵犯关节上半部，关节面密度减低，骨质疏松，关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损；化脓性骶髂关节炎常单发，骨质疏松、破坏、增生，关节间隙增宽或变窄，关节囊肿胀，关节强直，周围软组织肿胀或钙化；骶髂关节结核常单侧发病，多位于关节中下部，关节面模糊，骨质破坏及死骨形成，关节间隙增宽，常伴冷脓肿和窦道形成；髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区，不累及关节；创伤性关节炎骨关节面增生、浓密，关节间隙狭窄，可伴骨性强直。
骶髂关节病变的CT表现各不相同，CT 能清楚显示骶髂关节解剖关节及其周围结构，是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。
骶髂关节是由骶骨耳状面与髂骨耳状面构成的微动滑膜关节，关节面呈“耳”状，凹凸不平，互相嵌插吻合，关节面表面被覆一层关节软骨，浅层为纤维软骨，深层为透明软骨，骶骨面较厚，出生后大多演变成纤维软骨，关节腔狭小，呈裂隙状，约2mm宽，运动度极小。
有2种关节类型，前下1/3为滑膜关节，该部分的关节软骨薄，表面呈波浪状，可轻微活动；后上2/3为韧带关节，呈“V”字形，靠近滑膜部分关节腔变窄，后面部分较宽，也呈波浪状。
周围有紧张的关节囊，关节的前后有较强的韧带结构保护，如骶结节韧带、骶棘韧带、骶髂前后韧带、骶髂骨间韧带、髂腰韧带等，各韧带是联系骶髂关节的重要结构，能加强关节的稳定性。
磁共振成像和血清基质金属蛋白酶-3对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值
２２１ 骨髓水肿 ：６例 ， ． ． ３ 单侧或双侧骶髂关节显示骨髓水肿 。 表现 为关 节周 围 的骨髓 在 Ｔ ｗＩ 为低 信号 。在 Ｔ ＷＩ １ 上 ２ 和 ＳＩ ＴＲ序列上 为高信号 。骨髓水 肿组与无骨髓水肿组 ＭＭ 一 Ｐ３ 水平差异具有统计学意义 ［２ ７ １０ ｎ ｌ （７ ２ ）ｇ ］ （３ ￣ ４ ）￣ｍ 与 ８￣ ９ ｎ／ ｍ１
作者单位 ：３ ０ ６太原， ０００ 山西煤炭 中心 医院影像科 （ 范智斌 ） 山 ；
西省卫生厅（ 王峻） 山西省人民医院核磁 室（ ； 胡彦君 ）山西医科大学 ； 第二医院风湿免疫科 （ 温鸿雁 ）
进行统计描述。 经正态性检验和方差齐性 检验 ， 满足正态 性和方差齐． 陛条件 ， 组 比较采用完全 随机两样本 ｔ ２ 检验 。相 关分析满足正态性条件时采用 Ｐ ａｓｎ相关检验。Ｐ ００ ｅｒ ｏ ＜ ．５为
（ Ｒ ）Ｂ ｔ Ｃ Ｐ 、ａ ｈ强直性脊柱炎疾病活动指数 （ Ａ Ｄ Ｉ评分等实 Ｂ ＳＡ）
验 室 指标 的关 系 ． 讨 ＭＲ 改 变 与 ＭＭＰ３的一 致 性 。 探 Ｉ － １ 资 料 与 方 法 １ 研 究对 象 ． １
符 合 １８ ９４年修订 的纽约标 准¨的 Ａ ２ 】 Ｓ患 者 ５ ０例 ， 均无
℃温箱孵 育 ６ ｉ， ０ｍ ｎ 洗板 ５次 ， 拍干 ； 每孔 加 Ｔ ０ ｌ室 ＭＢ １０ ， 温避光显色 １～ ０ｍ ｎ 用 ０ ｏ ＬＨ Ｓ 止反应 ， ５ ２ ｉ， ． ｍ ｌ ２Ｏ 终 ５ ／ 立即在
酶标仪波长 ４ ０ｎ ５ ｍ处测 吸光度 （ 值 。以标 准孔各孔 的 Ａ Ａ） 值 为横坐标 ， 浓度 为纵 坐标绘制线性 对数标准 曲线 ， 根据标
均为低信号 ； 脂肪沉积 ： 于关节周 围骨髓 内， １ 、２ 均 位 Ｔ ＷＩＴ ＷＩ 为高信 号 ， 脂肪抑制序列为低或等信号 。
DWI,DCEMRI骶髂关节MRI
骶髂关节炎MRI征像
• 骨髓水肿/骨炎（Romanus病灶 ）
1、BMO在STIR高信号, 在T1低信号，信号越强则反映活动 性炎症的真实性越高。强烈的高信号类似于血管或脊液。 2、在增强T1FS,高强度信号反映血管形成增强。骶骨椎间孔 骨髓信号可作为判定骨骼正常信号的基准。重点是判断炎 症的活动程度，分辨骨髓水肿和炎症反应。 3、BMO/骨炎是反映活动性骶髂关节炎的指标。 4、„ 累骨髓区域通常位于关节旁(即软骨下骨髓)。 受 5、BMO也与骨硬化或侵蚀等结构破坏征像有关联。
SPARCC评分与临床BASDAI评分。 • BASDAI评分分为静止期及活动期两组，对 两组间SPARCC评分的差异进行比较,并对 SPARCC评分与BASDAI评分之间的关系进行 相关性分析，并结合实验室检查。
MRI检查方法
• 平扫多选SIJ斜冠状面，层厚4～5mm，作自旋回
波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、快 速场回波（FFE）准T2WI（T2*WI）、压脂T2WI （SPIR或STIR）。 从平扫选SIJ中间1～2层作MR动态增强（DMRI）， 用顺磁对比剂（德国Schering公司Magnevist，剂 量0.1mmol/kg体重），静脉注射后每分钟作一次 T1WI扫描，共十次。
DWI量化评估炎症活动度
• ADC值
MRI评分
1、每个骶髂关节四个象限（上部髂骨、下 部髂骨、上部骶骨、下部骶骨 ） 2、信号正常0分，信号增强1分，双侧骶髂 关节冠状位最高8分。相同层面上，每个信 号增强的关节额外多加1分，同样，关节面 信号增强深度超过1cm额外多加1分。一个 冠状位最高评分12分，对6个连续冠状层面 评分，最高72分 。
表现为高强度信号，信号可以延伸至骨髓以及软组织。
骶髂关节核磁扫描方法
骶髂关节核磁扫描方法
骶髂关节核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学检查方法，用于评估骶髂关节的结构和功能。
在进行骶髂关节MRI之前，患者
需要脱掉身上的金属物品，因为MRI对金属具有磁性，可能会对成
像结果产生干扰。
患者需要躺在磁共振扫描仪的检查床上，医生会
将患者放置在适当的位置以确保所需部位可以完全被扫描到。
在进行骶髂关节MRI时，患者需要保持静止，以确保成像的清
晰度。
医生可能会要求患者保持特定的姿势或者进行特定的呼吸动作，以便获取更准确的成像结果。
整个扫描过程通常需要20分钟到
1小时不等，具体时间取决于医生所需评估的部位和范围。
在MRI扫描过程中，磁共振仪会通过磁场和无线电波来获取身
体内部的详细图像。
这些图像可以显示骶髂关节的骨骼结构、软组
织和血管情况，帮助医生评估患者的病情和制定治疗方案。
骶髂关节MRI可以用于诊断骶髂关节疾病，如骶髂关节炎、骶
髂关节脱位等。
通过MRI成像，医生可以观察到骶髂关节的结构是
否正常，是否存在骨折、骨质增生、软骨磨损等情况，从而帮助医
生进行准确的诊断和治疗规划。
总的来说，骶髂关节核磁共振成像是一种安全、无创伤的检查方法，能够为医生提供关于骶髂关节结构和功能的详细信息，从而帮助医生进行准确的诊断和治疗。
希望这些信息能够帮助你更好地了解骶髂关节核磁共振成像的方法和作用。
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Pre-contrast
Post-contrast
中国人民解放军总医院
正常骶髂关节影像表现
STIR：
中国人民解放军总医院
正常骶髂关节影像表现
T1WI：
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正常骶髂关节影像表现
DWI：
骶髂关节病变的MRI诊断
中国人民解放军总医院 王岩
骶髂关节病变的MRI诊断
骶髂关节解剖 骶髂关节扫描方法及正常MR表现 骶髂关节病变影像表现 骶髂关节检查新技术的应用
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骶髂关节解剖
由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成 关节面凸凹不平，互相嵌合十分紧密
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骶髂关节解剖
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AS影像学检查方法
敏感性低 不可或缺 有改变时即为中后期
有相对高的敏感性
对Ⅰ～Ⅲ级骶髂关节炎诊断较
X线敏感一个级别
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AS影像学检查方法
显示放射学Ⅱ级前的早期骶髂关节炎 最敏感
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AS病因及病理基础
以往：附着点炎 新论断：
纤维软骨自身免疫性炎症及软骨下骨炎 附着点处的纤维软骨是免疫应答攻击的主要目标和病理损伤发生的主
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病例 2
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动态增强
病例 2
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病例 2
3个月后复查
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活动性骶髂关节炎
信号改变：骨髓水肿、炎症；滑膜炎症、充血；邻近韧带、肌腱附
着处炎症性改变
对于临床诊断的早期患者，间隔1个月，连续MRI随访2次 MRI异常信号与临床症状可不一致
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强直性脊柱炎
（Ankylosing Spondylitis，AS）
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AS临床特点
最常见的血清阴性脊柱关节病 病因和发病机理不明 多见于青年男性(13-31)，M:F=5:1 早期主要侵犯骶髂关节（sacroiliac joint，SIJ）
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中国人民解放军总医院
慢性期骶髂关节炎
骨质糜烂，关节间隙假性增宽
T2WI FS
T1WI
M/20y，腰、髋部僵硬、疼痛4年。ESR：39mm/h；HLA-B27（+）
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慢性期骶髂关节炎
关节面下脂肪沉积 T1WI高信号 炎症反应中脂肪酸酯化作用所致 提示先前炎症反应
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AS临床特点
慢性进行性腰背/骶部不适、疼痛，晨僵 SIJ及肌腱、韧带附着点压痛 “4”字实验（+）、SIJ关节压迫实验（+） 活动期血沉 、C反应蛋白 RF（-） HLA-B27（+）>90%
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AS临床特点
Human Leucocyte Antigen 研究表明为易感基因而非直接致病基因 HLA-B27阴性AS：发病年龄较大，病情轻，少有家族聚集性
Axial view
病例 1
T1 FS post Gd
Coronal view 中国人民解放军总医院
病例 1
患者出现双肩关节疼痛、僵硬 临床给予糖皮质激素治疗，病情好转 发病3个月后复查…
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病例 1
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病例 2
M，25岁 腰背部疼痛、晨僵1年余 RF（-），HLA-B27（-）
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病例 1
中国人民解放军总医院
病例 1
中国人民解放军总医院
病例 2
女性，31岁 怀孕期间出现双侧髋部疼痛
中国人民解放军总医院
病例 2
中国人民解放军总医院
病例 2
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小结
临床特征
患者体型丰满，且腰骶角较大
影像特征
靠近关节面处的髂骨皮质硬化改变 位于骶髂关节下1/2处，且多呈三角形 骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面及骨质无破坏征象
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正常骶髂关节影像表现
MR
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正常骶髂关节影像表现
Semicoronal STIR Axial STIR
Axial/Semicoronal FSE T1WI Axial/Semicoronal T1WI FS DWI(diffusion weighted imaging)
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病例 2
女，29岁 左臀区疼痛5月，口服非甾体消炎药，症状减轻 查体：左侧“4”字试验阳性
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病例 2
中国人民解放军总医院
病例 2
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病例 2
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病例 2
病理(常规)检查提示：（左骶骨关节穿刺物）骨组织，髓腔内急慢
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿
STIR/DWI/T1 FS +c 呈高信号 为活动性骶髂关节炎的征象 位于关节旁，可伴骨侵蚀
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿1
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿1
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿1
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性炎细胞浸润及纤维组织增生
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病例 3
男，30岁 左臀区疼痛2月，偶有低热，无咳嗽、咳痰，无盗汗 查体：双侧“4”字试验（+），直腿抬高试验、加强试验（+) 结核杆菌特异性细胞免疫反应检测阳性
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临床表现
腰骶部或下腰部疼痛 骨盆分离试验及“4”字试验阳性 血细胞沉降率正常，且无细菌性炎症表现
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病例 1
女，31岁。髋部疼痛10年，加重4年 怀孕过程中出现右髋部酸胀痛，生产后好转，再次怀孕时出现双髋
部受累
HLA-B27（-）、红细胞沉降率测定7mm/h
要部位
活检及尸检：滑膜炎及关节旁骨髓炎
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AS病因及病理基础
骶骨表面：透明软骨 髂骨表面：透明和纤维软骨混合覆盖 目前：软骨下骨髓水肿 /骨炎
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AS影像学表现
活动性（急性）炎性病灶 结构性损害（慢性改变）
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活动性骶髂关节炎
骨髓水肿/骨炎 滑膜炎 滑囊炎 （肌腱、韧带）起止点炎
活动性骶髂关节炎-骨髓水肿3
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活动性骶髂关节炎-滑膜炎
STIR 序列无特异性 骶髂关节的滑膜部于 T1 FS post Gd 呈高信号
T1 FS post Gd
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活动性骶髂关节炎-关节囊炎
与滑膜炎信号特点相同 可累及前、后关节囊 可沿骨表面扩展
Gd+
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病例 1
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病例 1
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病例 1
STIR T1+C FS
T1WI
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病例 1
STIR
T1+C FS
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病例 1
对症治疗后患者病情缓解出院 1个月复查…
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病例 1
T1WI
STIR
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿1
中国人民解放军总医院
活动性骶髂关节炎-骨髓水肿2
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿2
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿2
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿2
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活动性骶髂关节炎-骨髓水肿3
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感染性骶髂关节炎
（Infectious sacroiliaห้องสมุดไป่ตู้ arthritis）
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病因
经血行或继发感染，引起关节滑膜充血肿胀 肉芽组织破坏关节软骨及其下骨质
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临床表现
发热、乏力等中毒症状 骶髂关节处、肿胀、压痛、骨盆挤压与分离试验及“4”字试验阳性 臀部或髂凹部可出现脓肿，可溃破形成窦道 活动期血沉增快
病变区骨髓水肿范围越大，病损越严重；异常对比增强越明显，病 变越活动
95%HLA-B27阳性 HLA-B27阴性者发病者也不少见，多见于成人，预后较好，少有家
族聚集性；HLA-B27阳性者年龄越小，预后越差，家族聚集性越明 显
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致密性骨炎
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病因
病因不明 可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关
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正常骶髂关节影像表现
T1WI+FS：
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骶髂关节病变的MRI诊断
骶髂关节解剖 骶髂关节扫描方法及正常MR表现 骶髂关节病变影像表现 骶髂关节检查新技术的应用
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骶髂关节病变影像表现
强直性脊柱炎 致密性骨炎 感染性骶髂关节炎 类风湿关节炎
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慢性期骶髂关节炎
结构改变：
骨质糜烂，关节间隙假性增宽 关节面下脂肪沉积 关节强直
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慢性期骶髂关节炎
骨质糜烂，关节间隙假性增宽
M，26岁，RF(-)，HLA-B27(＋)
中国人民解放军总医院
慢性期骶髂关节炎
骨质糜烂，关节间隙假性增宽
M，26岁，RF(-)，HLA-B27(＋)
病例 1
2012-6-20