冠脉支架术后护理
冠状动脉支架置入术后并发症的预防及护理
冠状动脉支架置入术后并发症的预防及护理关键词冠状动脉支架并发症预防护理目前，治疗冠心病的方法有3种，即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术。
冠状动脉内支架植入术(PCI)为一种创伤小、安全性强的介入手术，已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA 后再狭窄的有效方法。
但是它会引起多种严重的并发症，尤其是术后的并发症。
本文总结冠状动脉支架置入术通过在临床中建立PCI术后严格的护理及观察程序，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动，注重术后的迷走反射及低血压的补液治疗，能预防急性和亚急性血栓形成，明显减少拔除股动脉鞘管时可能发生的血栓、出血、低血压等术后并发症。
支架内血栓的预防及护理严格抗凝治疗：支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成，一般发生在植入支架后24小时内及2周内。
术后注意预防血栓形成和合理的抗凝治疗。
①低分子肝素：术后6小时开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12小时1次，持续7～14天。
②有效抗凝指标是：术后24小时APTT要达到并维持在正常值的2倍。
根据APTT检测结果，合理使用抗凝药物：应严格控制肝素浓度800～1000U/H，使用肝素期间APTT为正常值(27.3～38.7)的1.5～2.5倍，当APTT高于2.5倍时，警惕有出血的危险，APTT低于1.5倍时，提示有血栓形成。
③在抗凝药物使用过程中要注意以下几方面：a.注意观察症状的变化，尤其是胸痛是否得到缓解，胸痛发作次数、程度、持续时间，用药后是否出现不良反应。
b.观察有无皮肤黏膜及注射部位出血。
c.对于静脉应用，应注意输液速度，并注意观察输液肢体有无疼痛及异常感觉，皮下注射者注射部位选择腹壁脐周皮下，注射者用左手拇、食2指捏起腹壁皮肤形成皱褶，固定注射器针头垂直插入，进针约1cm左右，回抽无回血，将药液缓慢注入皮下脂肪组织内，注射完毕后，顺进针角度拔针，局部压迫1分钟，每次更换注射部位，严格无菌操作。
冠脉支架植入术后护理体会
个新 的台阶 。
【关 键 词 】 康 教 育 ； 通 技 巧 ； 理 体 会 健 沟 护
【 中图分【 文章 编号 ］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ２ ２ ２ ２ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ １ —０ ２ —０ 的作用 ， 做一 名合 格 的护士 ， 要 应该 是言语 有 度 、 止端 庄 、 风严 谨 。在 举 作 交 流 中态度 要亲切 和蔼 ， 最重 要 的 是礼 貌 的称 呼 病人 。要按 职 务 、 龄 、 年 长 辈来 称呼他 们 ， 他们 初住 院 就受 到 尊重 ， 让 在健 康 教 育时 要 有共 识 ， 让 病 人相 互学 习 ， 这样 病人 就会 自觉地接 受提 出健 康教 育 的要 求 和 目标 ， 使 医疗工 作有 予的进 行下 去 。 ３ 注意非 语言 沟通 。 健康 教育贯 穿于 日常护 理 工作 的每个环 节 把 沟 通技巧 就是 一个 真诚 、 认真 对待 承 诺 ， 到 一 定 做到 ， 真 诚 的 眼 说 用 神 拉近 与患者 距 离ｌ 。我认为 真 正难 以 做 到是 面 部微 笑 的表 情 ， 别 是 ３ ］ 特 新来 的 同志总 觉得 难 以做到 ， 说 明她们 还 没有认 识 到英 国 的斯 提德所 这 说 ：微笑 无需 成本 却能创 造 许多价值 ” 可见一 个小 小 的表 面工 作具 有 的 “ ， 重 要性 。微笑 可 以给 患者 亲切 感 ， 近 医患 距 离 ， 利地 与患 者 进 行 沟 拉 顺 通， 与患 者沟通 好 了就可 以进 行相应 的健 康 教育 ： ①群 体 教育 ： 合 于 同 适 种 疾病 ， 肿瘤 病人让 他们 了解 肿瘤发 病知 识 、 如 肿瘤 治疗 程 序及 治疗 配合 的重 要性 。特 别心 理障 碍 ， 肿 瘤病人 的共 同问题 ， 是 要求 我 们调 动社 会 与 家庭 支 持病人 战胜 疾病 的 信心 ， 多一 份关 爱 ， 多一 份 力 量 。②个 别 教 育 ： 这种 教 育适合 单病 种或 心理 障 碍产 生 应激 反 应 的患 者 ， 做 到如 何 针对 要 自己的疾 病 ， 何配 合 手术 治 疗 、 物治 疗 和 治 疗 期 间所 必 须 注 意 的 问 如 药 题 ， 让他们 能 听懂 、 要 能理 解 、 合作 ， 到病人 掌握 为止 。 能 直 ４ 用“ 三心” 爱心 、 心 、 （ 耐 同情 心 ） 实施健 康 教育 制定 健康 教育计 划 ， 施 过 程 是健 康 教 育 的 主 要 环节 ， 实 施 过程 实 在 中， 重视 信息 沟通 ， 要 更重 要 的是要用 “ 心 ” 病人 如 亲人 。患 者 由于各 三 视 种 突如 其来 的意外 打击 、 痛 及 担 心疾 病 的 预 后 等 因 素 ， 患 者 产 生焦 疼 使 虑、 躁、 烦 紧张 等负 性情绪 。这 时我们 要有爱 心 和 同情 心 ， 常换位 思 考 ， 经 “ 假如 我是一 个 病人 ， 该是 怎样 的心情 ” 。要把 “ 三心 ” 牢牢 记在 心 中 ， 并落 实在 行 动上 ， 用温声 教育病 人 的病情知 识 、 如 并发 症 及不 治疗 和治 疗 的后 果 ， 确对待 自己所患 的疾病 。特 别是肿 瘤病 人是 健 康教 育 的重点 ， 正 阂为 患有 恶性 肿瘤 的病人 ， 健康教 育一 次二次 是难 以接 受 的 ， 因此 需要 我 们要 有 耐心 、 爱心 使他 们去 接受教 育 ， 配合 治疗 ， 心理 上 达成 共识 ， 高 生活 从 提 质量 ， 提高治 疗后 生存 率 ， 使护 患之 间的满意 度力 争达 到 １ ０ 。 ０
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施心脏支架植入术是一种比较常见的治疗冠心病的方法，能够缓解冠状动脉狭窄所造成的心脏供血不足症状，提高生活质量和延长寿命。
但是，支架植入术后还是有可能出现一些并发症，例如栓塞、出血、感染等，需要护理人员和患者共同注意和预防。
一、栓塞栓塞是支架植入术后的主要并发症之一，它会影响心肌供血，导致心肌缺血甚至心肌梗死。
栓塞的发生原因可能是手术在冠脉里产生的血栓、手术时支架错位、手术后血栓形成等。
为了预防栓塞的发生，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理支架位移、血栓形成等情况，避免不必要的动脉穿刺和抽血操作。
二、出血支架植入术后出血是另一个比较常见的并发症，它是由于手术过程中伤及血管、手术后血小板功能障碍等原因引起的。
为了避免出血，我们需要在手术前评估患者的出血风险，尽可能在术前控制患者的抗凝治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
手术时采用严格的无菌操作，术后减少或避免活动，防止伤口破裂或血管损伤，观察患者的术后伤口渗血量和质量，及时处理出血并给予相应治疗。
三、感染支架植入术后的支架和导管都有可能成为细菌和病毒感染的来源，也可能引起白细胞减少等免疫功能下降，导致感染的风险增加。
为此，我们需要在手术前充分评估患者的感染风险并采取相应的预防措施，如避免静脉穿刺口袋被压迫、保持术后切口干燥、规范使用抗生素、定期更换输液管路等。
同时，要注意加强患者的营养和免疫调节治疗，提高患者的免疫力，降低感染的风险。
四、其他支架植入术后还可能发生一些其他的并发症，如心律失常、肾功能损害等。
这些并发症的预防需要从患者术前的综合评估和手术的精细化操作开始，同时也需要患者术后积极配合治疗和康复锻炼。
总之，支架植入术后的并发症是不可避免的，但是通过密切观察、规范操作、合理用药，我们可以尽可能减少这些并发症的发生，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
护理工作在其中起着至关重要的作用，需要护理人员熟悉这些并发症的预防和处理方法，积极参与术前评估和术中、术后的护理工作。
冠状动脉心内支架植入术后的护理分析
冠状动脉心内支架植入术后的护理分析关键词: 冠状动脉；心内支架植入术；护理目前，临床上较常采用冠状动脉内支架植入术对冠状动脉狭窄性疾病进行治疗，并取得了很好的临床疗效，采用此种方法对患者进行治疗能够有效地避免因为采用冠状动脉搭桥进而产生的急性心肌梗死打的症状以及手术风险[1]。
此种手术方法是与1987年首次在临床治疗中应用，采用支架能够将血管顺利地开通，从而降低了发生急性心肌梗死的情况以及一些列的并发症，但是，此种手术仍然属于有创手术会对患者产生一定的伤害，在手术之后，仍然会出现各种并发症，对患者的生命健康造成影响，影响患者的康复，本文对进行了护理的患者的病例尽心研究，来探讨护理的有效性。
冠状动脉是为心脏提供血供的动脉血管,其重要性不言而喻。
随着生活水平的提高,日常饮食中摄人的脂质成分增多,再加上现代人生活方式亚健康,不规律,常导致代谢异常。
冠状动脉硬化是由于脂质代谢不正常,沉积在动脉内膜上,使之由光滑变为粗糙,腔道变窄,形成类似粥样的脂质堆积。
血流受到阻塞,引起心脏供血不足,心脏缺血引发心绞痛。
冠状动脉内支架植人术是一种经皮手术治疗方法,其应用是近些年刚刚发展起来的。
它的好处是能够在较短时间内完成手术,创伤面积小,避免开胸这种大型创口带来的危险性,且术后恢复较快,得到较好的生活质量,因此受到欢迎。
心脏支架手术治疗的一般过程是:首先进行血管穿刺,插人导管,在血管中行进到冠状动脉开口处,采用传送系统在需要的部位安置支架和气囊,最后撤出导管,闭合切口。
本文就冠状动脉内支架植人术后患者的护理工作进行总结,希望能为护理工作提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月至2018年8月我院收治的心血管疾病患者50例,所有患者均进行冠状动脉内支架植人手术,患者的主要临床表现有:超过30min的持续性胸痛,或胸痛在6h之内发作,心电图胸段导联ST段抬高超过成组出现;50例患者中,男性有31例,女性19例;年龄范围在49一81岁,,高龄患者25例;50例手术中有36例为择期手术,余下14例为急诊手术;共计植人支架61处,其直径在2.3一4tomm,平均2.gmm,长度在12一35mm,其中右冠状动脉巧枚,冠脉回旋支19枚,冠脉前降支16枚;采用药物利多卡因进行局部麻醉梗死部位根据心电图所示分别有:右室19例,下壁21例,高侧壁10例,单支血管病变者29例,双支及多支病变者31例;导管穿刺部位有:经股动脉途径19例,经挠动脉途径31例;多数患者合并有其他J馒险疾病,其中高血压39例,糖尿病12例,心功能不全9例,高脂血症或血脂偏高者41例;术后少数患者出现并发症或不良现象,经及时治疗和精心护理,各项生命体征恢复到术后正常水平。
冠状动脉心内支架植入术后的护理论文
冠状动脉心内支架植入术后的护理【摘要】目的：探讨冠心病冠脉内支架植入术后的护理要点。
方法：回顾性总结34例冠心病患者予植入术治疗，术后严密观察病情，保证正确体位、预防并发症。
结果：支架植入全部成功。
经细心护理，除一例发生支架血栓、另一例穿刺局部血肿、瘀血均经及时发现得到处理，其余均无血栓形成和严重出血并发症。
结论：冠状动脉支架植入术后作为冠心病的一种新的介入性治疗方法已被广泛应用于临床，在护理中至关重要，尤其是并发症的预防及护理措施。
【关键词】冠状动脉；心内支架；护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0218-011临床资料我院2010年至2012年3月对34例冠心病患者给予植入术治疗，男性20例。
女性14例，年龄45-72岁。
不稳定性心绞痛2l例，陈旧性心梗伴心绞痛13例。
术后发生支架血栓一例，术后当天出现低血压、局部血肿一例，其余恢复良好，住院7一10天出院。
2手术方法患者在局麻下经右股动脉或挠动脉穿刺行冠状动脉造影后，造影结果显示75%以上病变部位行支架植入术，用球囊导管予扩张后支架植入。
3术后护理3.1一般护理病人术毕回病房后立即给予平卧位、给予中流量氧气吸入。
3.2生命体征及心电监测返病房后立即给予多参数监护，密切监测p、r、bp、血氧饱和度及心电图变化，并经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌、心绞痛等。
心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。
一旦患者出现上述症状或不适，立即采取措施，及时向医生汇报处理。
3.3 预防并发症的护理3.3.1 栓塞的预防和护理3.3.1.1 术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24小时内及2周内，此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见原因，持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成，血管闭塞，因此要注意术后的健康教育及心理护理，请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术后的必要性方法、过程注意事项。
冠脉支架植入术后院内注意事项
冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广，目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能，这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。
但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗？当然不是！今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。
1.从导管室到心内病房的转运：医护人员将患者用平车推回病房，尽量不用轮椅，更不能让患者步行回病房，因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管，所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现，容易出现头晕甚至摔倒。
术后一般需要住心内科监护病房，较重的患者需住重症监护室或CCU。
患者在搬动时，应保持穿刺肢体平伸，如果穿刺的是股动脉，尽量不弯曲同侧膝关节。
2.到病房后的监护：嘱患者适当饮水，促使造影剂原型由尿液排出。
严密监测血压、心率、呼吸和尿量，观察穿刺部位有无渗血。
对于高龄、高血压、心功能低下的患者，需认真对照其基础血压及脉压差，综合分析患者的基础生命体征，以利于及时发现早期低血压。
患者于术后30分钟～3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。
不明原因的低血压，首先要排除血容量不足，如患者心电图无明显变化，要检查有无迷走反射、腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位血肿（肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），当怀疑有出血并发症时，应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。
3.术后拔管：如果患者是从股动脉入路做的介入治疗，一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。
拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行，并准备好急救药物。
因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素，在拔管过程中出现迷走神经反射性，从而导致心动过缓和血压降低，甚至发生休克。
拔管后，应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟，其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎，沙袋或盐袋压迫止血6～8小时。
冠状动脉内支架置入患者的术后护理
况下手 术 ； 术后 避免剧烈运 动 ， 遵 医嘱应用抗 生素及继 续服用 抗凝药阿司匹林 。 观察生命体征 ， 有无呼吸 困难 、 胸痛等肺栓塞 症状 ， 注意听诊心脏 杂音 变化 ， 观察尿量及尿色 ， 皮肤有无黄染 现象 ， 定期查看患 者穿刺点是否 渗血 ， 密切观察 病情变化 是早
８ 例， 有 吸烟史 ｌ ２例。 １ ． ２ 手 术方 法 冠 脉造影 及经 皮 腔 内冠状 动 脉成 形术 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ） 采用常规的手术方法 ， 手术开始时静脉注入肝素 ５ ０ ｍｇ ， 以后每小时追加 ５ — １ ０ ｍ ｇ ， 球囊扩张支架的释放压力为 ６ ～ １ ０ 个大
痉挛 的常见诱 因， 持续剧烈 的冠 脉痉挛可导致支架 内血小板聚
集， 血栓形成 或血 管闭塞 。因此 ， 要注重术前 、 术后 的健康教育
及 心理护理 ， 使 患者 了解手术 的必要性 、 方法 、 过程、 注意事项 及安全性 。 严密监护心绞痛及 ｓ ｒ ｒ － Ｔ变化 。心绞痛复发 ， 预示支 架血栓形成或冠脉急性 再闭塞 ， 须高度重视 。要严密观察心 电 监护 ， 经 常询 问患者有无胸闷 、 胸痛 、 出汗 、 心慌等 。 一旦患者 出
２ ． １ ． ２ 术 后急性或亚 急性支架血栓 形成 一般发 生在置 人支架后 ２ ４ ｈ内及 ２周 内，此 阶段 患者 情绪紧张是导致冠脉
１ ． １ 一般 资料 １ ０ ０例 冠心病 患者在我 院接 受冠脉 支架 置人术 ， 患者年 龄 ４ ２岁 ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 ５ ８岁 ， 男 女 比例为 ５： １ 。其 中安装 ３个支架 ２ １ 例， ２ 个支架 ３ ６ 例， １ 个支架 ４ ３例 ； 伴有 高血压 或原发性 高血压 史 ｌ ２例 ， 糖尿病 ６例 ， 高脂 血症
冠脉支架植入80例术后临床护理体会
的精神 状况及 生活 质量 ， 应在 临床上 加 以推 广并应 用 。 关 键词 ： 冠脉 支架植 入术 ； 针对性 护理 ； ＭＭＳ Ｅ量表 ； Ｍｏ Ｃ Ａ 量表
中图分 类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文 献标识 码 ： Ｂ
伴 随心 脑血 管疾 病 的高 发 ， 目前 越 来 越 多 的人 们开 始对心 脑血 管疾病 的治 疗给予 高度 地关注 与重 视ｕ 。冠脉 支架植 入 术 属 于有 创 伤 性 的治 疗 ， 一 旦 处理 不合适 则会 发生 十 分危 险 的境 况 。因此 ， 对 冠 脉 支架植入 术 的患者 应该 给予高 度 的关 注 。本 研究 回顾性 分析 了 ２ ０ ０ ８年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ９月入住 我 院
２ ． １ 本 组 患 者 治疗 前 后 ＭＭＳ Ｅ、 Ｍｏ Ｃ Ａ 量 表 评 分
鼓励 早期 进行 床 上轻 微 的运 动 ， 每 天 适 当地 提 高 活
患 者 的个 别 情 况 ， 采用 针对性 的护理 ， 以消 除 患 者 不 良的 心 理 状 况 。通 过 简 易 精 神 评 估 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 、 蒙 特利 尔认 知 评 估 标 准 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 对 患 者 的认 知 功 能 加 以评 定 。结 果 本 组 护 理前 后 ＭＭＳ Ｅ、 Ｍｏ Ｃ Ａ量 表评分 相 比 ， 差异 均具有 统计 学意 义 （ Ｐ％０ ． ０ ５ ） ； 随着随访 时 间地 不断 增长 ， 本 组 患 者数 字符号 替换分 值逐 渐增 大 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 针 对 性护 理及 健 康 教 育 ， 能 够 明显 改 善 患 者
出现 的时间及 分泌 量 ， 通 过 手术 室 护 理可 减 轻 患 者 的焦虑 、 紧张 、 恐惧 ， 保 持 心情愉 快 ， 这样 可反 射性 地
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冠状动脉内支架术后护理
随着冠状动脉介入治疗的广泛应用，越来越多的冠心病患者接受了冠状动脉支架植入手术。
冠状动脉内支架术最突出的优点是能改善经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）即刻的效果。
还能有效的降低后期的再狭窄发生率。
我院每年约200例左右的冠心病患者行冠状动脉内支架术。
现将术后康复护理方法总结如下。
1 回室
医护人员将患者用平车推回病房，较重的患者需住监护室。
患者在搬动时，应保持穿刺肢体平伸，如是股动脉尽量不弯曲膝关节。
2 监护
严密监测血压、心率、尿量，观察有无伤口出血。
对于高龄、高血压、极低心功能患者，须认真对照其基础血压及脉压，综合分析整体状况，准确判断早期低血压。
术后30min～3h恶心常为低血压或休克先兆，小便后亦有休克发生。
不明原因的低血压，排除血容量不足外，如患者心电图无明显变化，要检查有无腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位内出血（如肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），有出血并发症时，立即调整抗凝剂剂量并处理。
3 拔管
拔管前测激活全血凝固时间ACT、心电图、血压。
术后4～6h测ACT，若ACT≤180s 时可拔除动脉鞘管。
拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行，并准备好急救药物。
由于患者精神紧张、禁食时间长、术中出血，加上拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大可导致迷走神经反射性心动过缓，使回心血量减少发生休克，应引起重视。
拔管后，用手压迫股动脉穿刺点上方20min，其后用纱布压迫，弹性绷带包扎，沙袋压迫止血6～8h。
注意观察患者有无胸痛、胸闷、恶心;敷料是否渗血，双足背动脉搏动和皮肤颜色，定期监测凝血酶原时间（PT）。
拔除动脉鞘管1h后，进行抗凝治疗，注意有无出血倾向，如皮肤、黏膜、牙龈出血等。
穿刺部位如有血肿或出血可提前拔管，并用手挤压血肿。
当血肿消散、局部无渗血时再包扎止血。
4 术后用药
护理中要给患者应用巴米尔0.3g qd，po（半年），抵克力得250mg bid（前半个月）、250mg qd（后半个月），肝素等药物联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。
有效抗凝指标是:凝血酶原时间（PT）是正常值的1.5～2.5倍。
我们根据PT检测结果，总结出两种用法:（1）普通肝素:术后6h后若无伤口出血即将12500U肝素钠加入5％葡萄糖500ml 中静脉滴注，持续24h。
根据PT来调节静点速度。
（2）低分子量肝素:术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持续1周～10天。
术后指导患者坚持按医嘱服巴米尔、抵克力得等抗凝剂1～3个月，但每周需查PT，调整剂量并注意吐泻物及皮肤黏膜有无出血倾向。
常规应用抗生素，通常为3～5天，以防止心内膜感染。
5 术后饮食调节
（1）适当限制饮食，每餐7～8分饱即可，进食多易增加体重，引起肥胖，而体重超重是冠心病的一个易患因素。
（2）食物相对清淡，多进食蔬菜、水果、豆类食品及含
蛋白质较高的食物，少进食含胆固醇高的食物，血脂固醇增高的患者更应限制胆固醇食入量，PTCA术后患者最好食胆固醇<1mg/g食物。
（3）控制甜食，尤其是糖尿病或糖耐量异常的患者。
（4）高血压病患者适当限制食盐摄入，因食盐过多与高血压病有一定关系。
6 术后活动时间范围
拔管后如无出血，12h后可向健侧翻身或平卧位，24h后解除绷带（如有血肿，延迟12～24h解除压迫）穿刺处常可触及一硬结，是正常现象，不必担忧，数月后可完全恢复正常。
术后患者下床时间要根据疾病及病情、急性心肌梗死行急诊PTCA患者因部分心肌坏死需较长恢复期，一般术后7～10天下床活动，但出现心律失常、心源性休克、心衰等严重并发症时，则需术后10～15天下床，病情稳定后出院。
心绞痛患者术后拔管无渗血及血肿者术后48h即可下床活动，但应注意观察下床活动后患肢是否出现疼痛、出血或血肿，如无上述症状，术后7～10天可出院。
对PTCA后患者不要过早活动导致患肢局部并发症，也不要卧床过久导致肠梗阻、下肢深部静脉血栓等并发症。
下床前应先由医生检查患肢穿刺部位
7 术后卧床期间出现的不适及解决方法
（1）腹胀:原因是卧床后肠蠕动减慢、食入不易消化食物、个别患者原有胃肠疾病。
解决方法:腹部热敷，顺时针方向轻轻按摩，必要时肛管排气或灌肠导便。
（2）腰痛:原因是平卧位时腰部悬空或个别患者原有腰部疾病（如腰椎间盘突出或腰椎骨质增生）。
解决方法:平卧位时腰部垫软枕，在医护人员指导下定时侧卧位，按摩腰部及受压部位。
（3）恶心呕吐:常见原因是药物反应或喝水太急、太多。
解决方法:适当饮水，补液促进造影剂排泄。
（4）失眠:原因是术后兴奋、躯体不适、部分患者担心出血、探视人员多等。
解决方法:适当给予止痛及镇静剂，限制人员探视。
8心理护理患者对本手术缺乏了解 ,存在焦虑、恐惧、紧张心理 ,因此要注重术前后的健康教育及心理护理 ,如术前讲解、放录像、发放资料 ,请手术成功的患者介绍亲身体会等方式 ,使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项等 ,术后住监护室的安全性。
帮助患者消除焦虑、恐惧心理 ,树立战胜疾病的信心 ,对精神紧张者可适当使用镇静剂。
9.生活护理及出院指导在饮食方面应予低盐、低脂饮食 ,进食不宜过饱 ,少食多餐 ,以免增加心脏负担 ,鼓励患者多饮水 ,一般量为 6～8h 内饮水 1000～2000ml ,以便使注入体内的造影剂通过肾脏排泄(3),多吃水果、蔬菜 ,尽量满足患者的需要 ,为患者创健一个安静、舒适、整洁的医疗环境 , 院后交待患者定时服药 ,定时门诊 ,或有不适随时看门诊～6 个月后复查冠脉造影。