冠脉造影及支架植入术宣教
健康宣教 冠脉造影
冠脉造影-适应症冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。
由于冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的检查就给病人轻易戴上“冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也无根据。
存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。
•哪些病人需要做冠脉造影？如果病人是很典型的心绞痛，心电图结果也是很严重的缺血或者心肌梗死就根本没有必要去做冠脉CT了，像不稳定型心绞痛的病人，急性冠脉综合症的病人，心电图st段抬高的病人，那就可以选择冠脉造影，如果怀疑病人是心绞痛，但是症状不典型，心电图的缺血改变也不典型的话可以先去做一个CT的检查。
冠脉造影-价值冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金指标”。
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。
造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。
冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。
同时部分患者还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查：1如果有非常严重的多器官病变不能做。
2发烧、感染的情况下不能做。
3对造影剂过敏的病人肯定不能做。
4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做。
•冠状动脉造影术的优点：a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低，b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术
1、什么是冠脉造影术？
冠脉造影术是一种介入治疗，在放X射线下进行，是局麻的，从桡动脉处进入，用一根细微的导管插入您的冠状动脉，注入造影剂以显示冠状动脉的形态及血流情况，来判断有无冠状动脉形态及功能改变的一种左心导管技术。
现在已普遍应用临床，手术简单，创伤小，是目前诊断冠心病的金标准。
2、什么人可以行冠脉造影术？
冠脉造影术的适用很广泛，对有不典型的心绞痛发作症状的患者可以根据冠脉造影术以明确诊断。
对已确认为冠心病的人也可以通过冠脉造影术拟行冠脉成形术或支架植入术。
3、冠脉造影术术前术后注意点：
（1）术前要防止感冒，如有上呼吸道感染症状或女病员有月经来潮要告诉医生，必要时暂停手术。
（2）保持情绪稳定，术前睡好，训练床上大小便（一般经桡动脉手术的话是不需要的，但因为自身血管的因素，可能要行股动脉穿刺的话就要求术后卧床24小时。
（3）术前可进食，但少吃，干吃，早吃。
（4）入室前应排好大小便，更换手术衣。
（5）术后进易消化饮食，多喝水，以促进造影剂的排出。
（6）经桡动脉穿刺者，局部加压包扎，制动6小时，可以起床大小便，但要避免剧烈的活动，主要是防止手术穿刺处的出血。
经股动脉穿刺者，伤口处要压迫6-10小时，术侧肢体限制活动，24小时方可下床活动。
（7）有胸闷，胸痛或术侧肢体麻木，胀痛，或有血液流出，应及时报告医生护士。
（8）支架植入术后阿司匹林、波立维至少服一年，注意有无胃肠反应、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等。
冠脉造影+支架植入是这样操作的!
冠脉造影+支架植入是这样操作的！冠脉造影是一种常见的心脏血管检查方法，用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等异常情况，并确定是否需要进行支架植入手术。
下面就为大家介绍一下冠脉造影+支架植入的详细操作流程。
冠脉造影+支架植入手术一般在心血管介入专科的手术室内进行。
患者在手术室内完成安置导管的前期准备工作，包括无菌手术盆、手术准备神经肌肉松弛剂和静脉导管等。
1. 确定导管插入点：通常选择距腹股沟约10厘米处作为导管插入点。
医生会用消毒液清洁并覆盖患者的整个下半身，以保持手术区域的无菌状态。
2. 局部麻醉：在插入点附近注射局部麻醉剂，以减轻患者疼痛感。
这是一个简单的过程，通常只需几分钟。
3. 插入导管：医生会在插入点处进行一个小切口，然后将导管通过血管插入体内，引导至心脏。
医生通常会使用X光透视设备来定位导管和确保准确插入。
4. 注射造影剂：一旦导管到达心脏，医生会通过导管注射一种称为造影剂的特殊液体。
这种液体可以在X光下显影，以便医生观察冠状动脉的情况。
5. 检查冠状动脉：造影剂通过导管进入冠状动脉后，医生会观察和记录冠状动脉的形态、通畅度以及可能的狭窄情况。
这个过程通常需要几分钟到十几分钟。
6. 支架植入：如果发现冠状动脉存在狭窄、堵塞或血管壁异常等情况，医生就可能决定进行支架植入手术。
此时，导管会再次插入冠状动脉，并在狭窄部位植入一个金属支架来扩张血管、保持通畅。
7. 结束手术：支架成功植入后，医生会将导管逐步拔出，并对创口进行缝合。
手术结束后，患者需要在恢复室内休息一段时间，观察生命体征是否稳定。
冠脉造影+支架植入手术过程中需要注意以下事项：1. 预防并发症：冠脉造影+支架植入手术是一种安全有效的手术方法，但仍可能存在一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、血管损伤等。
医生会在手术前告知患者相关风险并采取相应措施进行预防。
2. 术前准备：患者在手术前需要严格禁食，以免手术过程中出现呕吐导致误吸症状。
冠脉造影健康宣教讲课稿
术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便 注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良 影响，更好地保护肾脏功能并且记录尿量
排尿500ml以上可减少饮水量
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
次日晨予更换无菌敷料
患者准备：
送至导管室前请您脱下： 内衣、内裤、袜子等 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、活动性义齿 等 为观察病情变化请勿化妆。
送病人至导管室
导管室检查床
查看血管情况
返回病房
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项： 术侧腕关节勿弯曲、用力 避免患肢下垂 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
冠脉造影应该做什么术前准备？
术区备皮 左侧上肢留置套管针并行造影剂皮试 向患者宣教冠脉造影术前、术后注意事项
术前准备：
术区备皮 分别为右手腕及会阴至大腿上1/3
左上肢留置套管针碘过敏试验
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试 验
患者准备：
手术前衣服准备：空身穿病号服 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） 饮食避免过饱，进清淡易消化食物
冠脉造影
心血管中心 舒蓓
什么是冠脉造影？
冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物， 使 血管在X线下显影，因为冠状动脉非常细小（只有2-4 毫米，如果不注入造影剂不能分辨）所谓的冠状动脉 就是给心脏供应营养的血管，冠心病就是这些血管狭 窄了，在造影下诊断就非常准确客观。
冠脉造影是诊断冠心病 的金指标
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？
如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉 造影检查：
冠状动脉造影及支架植入基础知识PPT课件
药物治疗
定期复查
根据患者情况制定药物治疗方案，长期服 用抗凝药物等。
术后定期进行复查，监测支架通畅情况。
05
冠状动脉造影及支架植入的效果与预
后
手术效果评估
01
手术成功率的评估
通过冠状动脉造影检查结果，评 估手术是否成功开通了阻塞的冠 状动脉，恢复冠状动脉血流。
02
患者症状改善情况
03
心功能改善情况
冠状动脉造影及支架植入 基础知识ppt课件
• 冠状动脉造影及支架植入概述 • 冠状动脉造影的过程 • 支架植入的过程 • 冠状动脉造影及支架植入的风险与并
发症 • 冠状动脉造影及支架植入的效果与预
后
01
冠状动脉造影及支架植入概述
定义与目的
定义
冠状动脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，利用X线检查冠状动脉的形态，确定冠状动脉狭窄部位和程度 的一种诊断方法。支架植入是指在冠状动脉造影基础上，通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉内，以恢复冠状动 脉血流的方法。
发展
冠状动脉造影及支架植入技术不断发展，包括导管材料的改进、新型造影剂的出 现、介入器械的创新等。同时，随着医学影像技术和介入治疗技术的进步，冠状 动脉造影及支架植入的准确性和安全性也得到了不断提高。
适用人群与禁忌症
适用人群
冠状动脉造影及支架植入主要适用于确诊冠心病的患者，尤其是药物治疗效果不佳或无法耐受药物治 疗的患者。对于有严重心绞痛、心肌梗死等冠心病症状的患者，冠状动脉造影及支架植入是一种有效 的治疗手段。
心律失常
心律失常是常见的并发症，需进行心电监测 和及时处理。
心肌梗死
手术过程中可能导致心肌缺血、坏死，需及 时进行再灌注治疗。
冠脉支架植入术健康教育指导
冠脉支架植入术健康教育指导冠脉支架植入术健康教育指导【概述】经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是在冠脉造影术基础上进行，即在 X 线透视下将前端带有气囊的特殊导管送入冠状动脉狭窄病变部位，加压充盈球囊，扩张狭窄病变，从而改善心肌血供、缓解心绞痛并避免心肌梗死、心性猝死的一种内科介入治疗技术。
任何一种先进的治疗方法均有其局限性，PTCA 也是一样。
单纯 PTCA 术后再狭窄率平均 25-50，而应用冠状动脉内支架植入术(简称冠脉支架术)后，术后再狭窄率降至 12-20。
冠脉支架术是在 PTCA 基础上发展的冠脉介入治疗技术。
装载在PTCA 球囊上的管状支架被送至病变处后，通过加压扩张球囊使支架张开于病变处。
支架由人体相容性 316L 不锈钢记忆合金制成，有较强的支撑能力。
支架张开后即可收缩球囊并忒出体外，支架将永远留在病变血管处，以保证血管通畅，增加了心肌的血供。
支架分为单纯金属支架和药物洗脱支架。
药物洗脱支架能有效地抑制病变周围新内膜增生，从而预防血管再狭窄的发生。
与其他单纯金属支架不同的是，药物洗脱支架在植入后，被覆在支架上的药物，缓慢释放，抑制血管平滑肌细胞的增生。
适应症:急性和陈旧性心肌梗死病人、冠心病左心功能不全者及外科行冠状动脉搭桥术后又有心绞痛发作者、缺血性心肌病，经系列检查提示梗死区有存活心肌、稳定性心绞痛经正规抗缺血治疗，心肌缺血发作频繁，或转成不稳定心绞痛病人。
【健康教育指导】 1.心理护理:讲解 STENT 术的作用，解除患者的心理负担，并解释介入治疗的优点、目的及手术经过和术后可能出现的问题，以及应注意的事项，消除患者的顾虑，避免情绪紧张，以良好的心态积极配合手术。
2.术后接患者回病房，观察穿刺点有无渗血，有无皮下血肿，咳嗽及用力小便时压紧穿刺点。
加压器加压包扎的患者，观察足背动脉搏动及皮肤温度，并与健侧对比，如有异常，通知医师，协助给予应急处理。
3.休息与活动指导:穿刺处为股动脉，若为缝合器缝合的患者，术后术侧肢体制动 4 小时，4 小时后可适当抬高床头，逐渐适度增加活动;若为加压器加压包扎的患者，术后术侧肢体制动 6 小时，6 小时后可适当床上侧身，但术侧肢体伸直，避免弯曲，12 小时后可适当活动;穿刺处为桡动脉，术后抬高术侧上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2 小时后根据患者情况，适当松解绷带减压。
冠脉造影健康宣教演示文稿
冠脉造影的优点
a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金 标准，假阳性和假阴性率都很低。
b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后 开展支架植入术，也就是既可以发现问题， 也可以迅速解决问题。
冠脉造影健康宣教演示文稿
优选冠脉造影健康宣教
什么是冠脉造影？
冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物， 使 血管在X线下显影，因为冠状动脉非常细小（只有2-4 毫米，如果不注入造影剂不能分辨）所谓的冠状动脉 就是给心脏供应营养的血管，冠心病就是这些血管狭 窄了，在造影下诊断就非常准确客观。
冠脉造影是诊断冠心病 的金指标
冠脉CTA的优点
a，该检查门诊即可完成，无需住院。 b，快速简便。 c、费用相对较低。 d，无创伤，只需利用高压注射器进行短时间 的造影注射。
e，阴性诊断率高，也就是该检查结果说你没 问题，那基本就没什么问题。
冠脉CTA的缺点
a，血管条件差，无法进行高压注射者无 法进行。
b，心律不齐者显影效果差。
避免过度弯曲 避免用力过度（勿提重物）
×
术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便 注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良 影响，更好地保护肾脏功能并且记录尿量
排尿500ml以上可减少饮水量
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
Hale Waihona Puke 次日晨予更换无菌敷料患者准备：
送至导管室前请您脱下： 内衣、内裤、袜子等 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、活动性义齿 等 为观察病情变化请勿化妆。
介入治疗术前术后健康宣教
桡动脉穿刺点护理
每2小时松解一次，共3次，6小时后无出血即 可拆除。 术侧手部疼痛难忍、颜色变深，即使未满2小 时，请告知护士，为您提前松解。
预防手部肿胀
将上臂放于床面，手肘弯曲呈90°，使手部 高于心脏水平，做抓握活动。
前2小时尤为重要！
股动脉穿刺点护理
术后平卧24小时，术侧腿部制动24小时，穿 刺点盐袋压迫6-8小时，24小时后拆除绷带。
冠脉造影/支架 术前术后注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冠脉造影
冠脉支架
检查时间
专职人员床旁接送，
！
检查地点
内科一楼，介入治疗中心
检查地点
内科一楼，介入治疗中心
治疗准备
术日晨植入留置针
病人准备
空身好穿病员服，佩戴口罩和一次性帽子
1支笔
物品准备
1个计量 水杯
经股动脉穿刺 备2包食盐
着装要求
空身穿病员服（女士不能佩戴胸罩，男士 不能系皮带），冬天可贴身穿纯棉、没有 金属片的秋衣，外面可披开衫式外套，不 能穿头套式衣服。
用药指导
要服药
要输液
饮食指导
七八 分饱
不 产气
低盐
正常进食
易 消化
低脂 清淡
特别提示！
排空 大小便
不能携带 任何金属品
不佩戴 活动假牙
检查地点
内科一楼，介入治疗中心
饮食与活动
✓饮食饮水：饮食低盐低脂，
饮水
，以加速造影剂排泄。
✓休息活动：常规可自由活动，特殊情况卧 床24小时（特殊情况医生护士会告知）。
注意：
××
尿量监测
术后8小时至少排小便3次，尿量达1500ml
注意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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冠脉造影及支架术宣教
冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一，是一种心血管微创介入诊断治疗技术，术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。
常规选择的手术入路是上肢桡动脉或下肢股动脉。
一般术后即可下床。
术前准备
1完成常规检查（血、大小便常规；肝肾功能；凝血功能；胸片及心脏彩超等）
2检查双侧桡动脉及股动脉有无异常
3术前练习床上大小便
4术前保证睡眠，按时服用常规药物
5术前更换棉质宽松衣服，取下饰品
术后宣教
1经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12~24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。
2经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，6~12小时后给予解除包扎。
患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。
3观察穿刺部位有无出血，肢体有疼痛麻木等不适及时告知医务人员。
4尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
出院指导
1术后一周：可以进行一些常规家务活动，如：做饭，散步，做广播体操。
但应该尽量避免：承重；骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。
2术后两星期，可根据医嘱，进行适当的活动，并可以恢复工作。
以渐进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳方式，切忌突然进行剧烈的运动，并且，在运动过程中要时刻关注血压和心律。
3用药方面：根据医嘱按时服药，不得自行停药或加减量，如有不适及时就诊。
4复查随访：定期门诊复查（出院后第一月、三个月、六个月、一年，以后至少每半年门诊复查）。
建议一年复查冠脉造影。