陈旧性颞下颌关节脱位易导致什么并发症
颞下颌功能紊乱
颞下颌功能紊乱
颞下颌功能紊乱，又被称为颞下颌关节紊乱或颞下颌关节紊乱综合征，是一种常见的口腔疾病。
该病症主要由于颞下颌关节的结构或功能异常引起，导致颞下颌关节功能障碍和疼痛。
以下是关于颞下颌功能紊乱的一些相关信息。
颞下颌功能紊乱有很多的病因，最常见的是咬合不平衡、牙齿异常，颞下颌关节韧带松弛或受伤，还有颞下颌关节周围肌肉的损伤等。
这些因素都可能导致颞下颌关节不稳定，引起关节疼痛和功能障碍。
颞下颌功能紊乱的症状多种多样，常见的有下颌关节疼痛、面部不适、咬合困难、牙齿磨损、张口受限等。
患者还可能出现颞下颌关节咯吱作响、耳鸣、头痛等伴随症状。
这些症状会给患者的生活和工作带来很大的困扰。
对于颞下颌功能紊乱的治疗，首先需要明确病因。
如果是由于咬合不平衡导致的，可以通过矫正牙齿的方式来改善症状。
如果是由于颞下颌关节韧带松弛或受伤引起的，可以通过物理疗法、按摩、局部热敷等方式来缓解疼痛和改善关节功能。
对于严重的病例，可能需要手术干预。
此外，患者在日常生活中也需要做出一些调整，以减轻症状。
如避免嚼硬物、喝水时小口喝，避免剧烈张口等。
此外，保持良好的口腔卫生也是非常重要的，可以减少口腔感染对颞下颌关节的刺激。
总的来说，颞下颌功能紊乱是一种常见的口腔疾病，由于多种因素的影响而引起。
及早明确病因，并进行相应的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
此外，患者在日常生活中也需要做出一些自我调整，加强口腔卫生，避免加重病情。
希望通过我们的努力，能让更多患者摆脱颞下颌功能紊乱的困扰，重拾快乐的生活。
颞下颌关节紊乱的名词解释
颞下颌关节紊乱的名词解释颞下颌关节紊乱，简称TMD（Temporomandibular Disorder），是一种常见的口腔颌面疾病，主要表现为颞下颌关节及其周围组织发生功能性紊乱。
颞下颌关节紊乱可以导致颞下颌关节不适、颌面部疼痛、颌关紊乱、张口困难等一系列症状。
颞下颌关节是位于颅骨上颌骨的关节，它承担着咀嚼、张口、闭口等正常颌面运动的功能。
正常情况下，颞下颌关节的各组成部分如骨头、软骨、韧带、肌肉等都能协调工作，完成复杂的运动过程。
然而，当这些组成部分之一发生紊乱，颞下颌关节就会出现问题。
引起颞下颌关节紊乱的原因多种多样，可以是机械性的、功能性的、情感性的等多种因素相互作用所致。
临床上，常见的原因有以下几种：1. 异常咬合：不良的咬合比例或过度磨损牙齿都可能导致颞下颌关节不稳定，从而产生紊乱。
2. 颌部创伤：颌部遭受外力冲击，比如摔倒、车祸等，会引起颞下颌关节的结构性损伤，导致紊乱。
3. 过度张口：长时间过度张口，如在口腔手术中，也可能导致颞下颌关节紊乱。
4. 不良生活习惯：例如长时间嚼硬物、咬指甲、牙齿咬合不正等都可能给颞下颌关节带来不适和紊乱。
颞下颌关节紊乱通常会表现出以下症状：1. 颞下颌关节疼痛：疼痛的位置通常位于耳前区域，有时还会放射到下颌、颈部甚至头部。
2. 张口困难：颞下颌关节紊乱导致张口功能受限，患者在进食、说话等过程中可能会感到困难。
3. 关节咯吱声：颞下颌关节紊乱会造成关节功能的障碍，经常伴随着关节摩擦的“咯吱”声。
4. 颜面肌肉痉挛：颞下颌关节紊乱引起的疼痛可能会导致颜面部肌肉紧张，表现为不适或痉挛。
针对颞下颌关节紊乱，多学科的治疗方法被广泛应用。
一般治疗方法包括：1. 改善生活习惯：如避免咬硬物、保持良好的咬合等。
2. 物理治疗：通过按摩、热敷、牵拉等手段缓解颞下颌关节的不适感。
3. 牙科矫正：如果颞下颌关节紊乱与不良的咬合有关，可以通过牙科矫正来恢复咬合平衡。
4. 药物治疗：适当的药物治疗可以缓解疼痛和炎症，常用的药物包括非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂等。
颞下颌关节紊乱综合征 病情说明指导书
颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS）也称为颞下颌关节紊乱病，不是一个疾病的诊断，而是一组相关疾病的称呼，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。
治疗目标是消除疼痛，减轻不良负荷，恢复功能，提高生活质量，其中部分患者症状可自愈。
英文名称：temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS。
其它名称：Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：口腔。
常见症状：弹响和杂音、疼痛、张口受限。
主要病因：尚不明确，可能与咬合因素、免疫因素、精神心理因素等有关。
检查项目：X线、锥形束CT、MRI、关节造影、关节内镜、牙颌模型。
重要提醒：颞下颌关节紊乱综合征是一类疾病，不同的患者病因以及治疗方法会有差异，希望患者不要盲目听信不正规渠道的治疗方法，及时去正规医疗机构进行诊治。
临床分类：暂无资料。
二、颞下颌关节紊乱综合征的发病特点三、颞下颌关节紊乱综合征的病因病因总述：颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂，无法用一种机制解释清楚，致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素，此外，寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱综合征的发病有关。
基本病因：1、咀嚼肌紊乱疾病外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。
开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度活动。
颞下颌关节紊乱病四种主要症状
颞下颌关节紊乱病四种主要症状（1）开闭口运动出现异常。
正常人自然开口度平均3. 7厘米，如果开口度超过4厘米就是过大，不足3.5厘米则是过小。
颞下颌关节紊乱病患者常出现开口过大或过小的现象。
正常人开闭口时下巴为垂直运动，呈“↓”型。
而颞下颌关节紊乱病患者张嘴时下巴发生偏斜或歪曲，有的人甚至在张嘴张到一半时有一个停顿，然后下巴晃动几下才能继续张嘴。
（2）关节周围疼痛。
主要是在开闭口、咀嚼食物或按压关节或肌肉时疼痛，多数患者无自发痛。
疼痛以持久的钝痛多见，疲劳时加重，一般下午症状重，天气寒冷时重。
有些患者还伴有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌容易疲劳等症状，有的还出现面颊、太阳穴、后脑勺等区的慢性疼痛。
（3）关节区出现异常的声音。
正常情况下，下颌关节在张闭口时没有明显的声音。
颞下颌关节紊乱病患者在开闭口的不同时期，常常出现杂音。
不少患者对此症状不太在意，往往是医生检查时才发现。
一些患者出现的杂音为“咔、咔”声，多为单音，偶尔为双音，我们称之为“弹响音”。
有些为“咔叭、咔叭”破碎的声音，多为多声，连续出现，叫做“破碎音”。
还有一种连续的像揉玻璃纸样的声音，叫“摩擦音”。
其中破碎音和摩擦音声音较小，须用听诊器才能听到。
（4）头痛。
一半以上的颞下颌关节紊乱病患者出现头痛症状。
此外，有的患者还伴有许多其他症状。
如耳闷、听力下降、耳鸣、吞咽困难、慢性全身疲劳等。
颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、器质性破坏阶段。
这三个阶段分别显示疾病的早期、中期和晚期。
每一阶段都有不同的类型，可伴有上述全部或部分症状。
中西医结合骨伤科学_西南医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
中西医结合骨伤科学_西南医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.指间关节扭挫伤的特征有（）参考答案:多见于青壮年_多发生于手指伸直位2.股骨干上1/3骨折远折端移位方向是（）参考答案:向后_重叠3.肱骨髁上骨折最常见的发病人群是儿童参考答案:正确4.旋转手法主要纠正的移位方式是旋转移位参考答案:正确5.对远折端向后移位的股骨干下1/3骨折，应选用的牵引方法是股骨髁上骨牵引参考答案:正确6.通过哪项特殊检查可以明确病变部位的深浅和病变范围( )参考答案:神经干叩击试验阳性7.造成腰椎椎管狭窄的原因有（）参考答案:小关节突增生_椎板内聚_黄韧带肥厚_椎间盘退变8.腱鞘囊肿发生的部位有（）参考答案:腘窝_腕背部_手腕掌侧_足背9.肱二头肌长头腱鞘炎好发于中年参考答案:正确10.肘关节脱位容易出现的并发症有（）参考答案:关节僵硬_骨化性肌炎11.某中年男性患者，长期酗酒，右髋疼痛半年，X线检查显示右侧股骨头内硬化，囊变，局部疏松，股骨头外形正常，诊断考虑为股骨头缺血性坏死参考答案:正确12.在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系？（）参考答案:肾_肝13.症状可自行消失的踝部疾病为跟骨骨骺炎参考答案:正确14.成骨不全又称脆骨病，是以骨骼脆性增加及胶原代谢紊乱为特征的全身性结缔组织疾病参考答案:正确15.化脓性骨髓炎包壳形成的组织来源是骨膜参考答案:正确16.患者，20岁，女性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于左侧卧位，下肢伸直，嘱其外展右下肢。
患者不能完成此动作。
最可能出现肌肉无力的肌肉名称是臀中肌参考答案:正确17.放性骨折采取清创术的时间限制是（）参考答案:6-8小时以内18.在尺骨鹰嘴骨折中，移位明显的骨折的致伤暴力通常是______参考答案:间接暴力19.临床上常见的骨错缝有 ______参考答案:骶髂关节错缝20.正常儿童的下尺桡关节间隙不得超过_____参考答案:4mm21.直接暴力引起的股骨干骨折多为______参考答案:横断22.肋软骨处有隆起，触摸坚硬、压痛明显，局部皮温可增高，但局部皮肤不红，常见于( )参考答案:肋软骨炎23.属于稳定性脊柱骨折的是（）参考答案:单纯棘突骨折24.肱骨干骨折中1/3骨折整复时，最后使用的可使骨折吻合严密的手法是（）参考答案:纵压手法25.下列哪一项不属于皮神经卡压综合征中医学病机( )参考答案:湿热熏蒸26.、后记载拔伸足蹬法整复髋关节后脱位的医籍是（）参考答案:《伤科汇纂》27.肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起（）麻痹。
颞下颌关节紊乱病的临床表现我的总结
视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上，是否有眼球运动受限，观察两侧颧骨是否对称应自患者的头顶位或由颏部向上观察进行对比。
触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。
（7）滑膜炎：关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液，可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别，但其压痛点主要在关节囊外侧，有助于诊断。
（8）骨关节病：关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。关节造影可见上、下腔交通；X线片可见关节骨硬化、破坏、囊样变、骨质增生、骨赘等。
唾液腺肿瘤一般不主张取活体组织检查，因切开包膜后可引起肿瘤扩散，易于复发及转移。常在手术时作冰冻切片进行病理组织学检查。但这样延长了手术时间，而且有时冰冻切片也不能确诊。所以，现在除唾液腺造影外，国内外学者都在探讨新的诊断手段，如CT、超声、同位素、细针吸取等方法，以提高术前对肿瘤性质的认识。因有的肿瘤包膜不完整，采用单纯沿包膜剥离的方法，常有复发，故手术时多从包膜外正常腮腺内切除部分腺体或整个腺体，保留面神经。恶性肿瘤不仅作腺体全切，有时还需切除肿块外正常组织，必要时牺牲面神经。
急性化脓性骨髓炎来势急、病情重，可引起血行及颅脑并发症，因此要密切观察病情，早用相应急诊处理。
一、病因和病理
发病原因多见牙源性感染，多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性颌骨骨髓炎，或血源怀感染引起。
下巴脱臼要小心
下巴脱臼要小心下巴脱臼好像是一件特别逗的事情，无论是《九品芝麻官》里的周同学，还是《柯南》里的小五郎，一受惊下巴就掉下来，无比搞笑。
下巴脱臼好痛苦不过，现实生活中下巴脱臼就没那么欢乐了：下巴突然掉下来，整个脸长了1/3，说话不清，口水四溢，一试着闭嘴太阳穴就疼，而且根本闭也闭不上。
另外，除了整个脱臼，还有可能只有一侧下巴掉下来，这时候的脸就不仅变长，而且还变得很歪。
绝对的悲剧。
而且更悲剧的是，下巴脱臼其实很容易发生。
被人一拳打在脸上这种事就不说了，其他的，比如像周同学那样大张口进食、大笑、为了练成“巧舌如簧”而让下巴接受魔鬼训练（下颌快速运动且强度很大），或者长时间唱歌、大张口进行牙科治疗等都可能造成下巴脱臼。
还有些下颌关节本身有问题的人，仅仅打个哈欠都能把下巴掉下来。
不要以为只有大人的下巴会脱臼。
有时产科运用产钳不当，新生儿的下巴也有可能掉下来呢。
电影里才有的“活动下巴”下巴脱臼，在医学术语上叫做“颞下颌关节脱位”，及时治疗，医生很快就能把下巴给推回去，不及时治疗就会变成陈旧性脱位，而如果治疗不当，则会变成习惯性脱位。
陈旧性脱位的话，人会渐渐不再感到明显疼痛，下巴也又有了一点活动度，能把嘴合上了。
（但彻底治好需要手术。
）《九品芝麻官》中，倒霉的周星星同学先是被迫长时间大口进食，估计下颌关节已经受伤，接着“传家宝”被烧，震惊之下导致下巴脱臼，老鸨三姑不给他治疗，就成了陈旧性脱位。
但都已经陈旧性脱位了，周同学的下巴怎么还一点活动度都没有呢？天天只能张着口，连咀嚼都得靠手动。
不知是电影请的医学顾问没有把好关？还是周同学为了搞笑效果没有采纳？之后，烈火奶奶跑来找三姑彪悍地吵架，周同学被彻底震撼，脱臼的下巴一下子又给吓回去了。
但这么夸张的事情也只会发生在电影里，在现实里，别说吵架了，天崩地裂也不可能把掉下来的下巴再给吓回去。
尽管下巴好了，但后来周星星同学不是标志性地大笑（习惯性下颌运动过度）就是疯狂磨练吵架技巧（下颌快速运动），所有会再次造成下巴脱臼的动作他一样不少……所以，每次看到他大笑，我都会阴暗地小期待一下，下巴掉下来的画面。
颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征--口腔执业医师《口腔颌面外科学》第九章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第九章讲义2颞下颌关节疾病本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切，亦在此叙述。
第二节 颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位指髁状突脱出关节之外而不能自行复位。
关节脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位；按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；按髁突脱出的方向、位置又可分为前方、后方、上方及侧方脱位。
临床上以急性前脱位最为常见。
外伤导致的髁状突向上、向后及侧方移位常合并下颌骨骨折及颅脑损伤。
一、急性前脱位急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。
1.病因 引起关节脱位的因素很多，包括：①外伤，尤其是张口状态下受到外力打击；②突然大张口，如打哈欠、唱歌、咬大块食物等；③口腔及咽喉治疗时，长时间开口过度或滥用暴力，如开口器、气管镜、食管镜、直接喉镜等使用不当。
急性前脱位后治疗不当，如复位后未制动或制动时间不够，被撕裂的韧带、关节囊未得修复，导致关节韧带、关节囊松弛，可造成复发性脱位。
关节脱位可对患者产生长期影响，即使急性前脱位，关节盘及其周围组织也会受到牵拉及撕裂而导致关节盘移位从而可继发颞下颌关节紊乱病。
2.临床表现 发生关节前脱位时，髁状突脱位于关节结节前上方，患者呈开口状，不能闭合。
耳屏前空虚。
双侧关节脱位则前牙明显开，后牙通常无接触，下颌前伸，两颊变平，颏部前突。
单侧关节脱位，颏点及牙齿中线偏向健侧。
许勒位片显示病变侧关节窝空虚，髁状突位于关节结节前上方。
外力所致的关节脱位应进行X 线检查以排除颌骨骨折。
如果前牙开或单侧开而后牙有接触且后缩，则高度怀疑髁状突骨折。
临床检查还可发现耳前区肿胀而不是空虚，下颌运动时可有骨擦音。
3.治疗 下颌关节急性前脱位后应及时复位。
如因翼外肌痉挛伴有剧烈疼痛，复位前应先进行颞下颌关节及翼外肌封闭。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
陈旧性颞下颌关节脱位易导致什么并发症
*导读：颞下颌关节脱位指下颌髁状突滑出关节窝以外，超越了关节正常限度，以致不能自行复回原位者。
其并发症相对来说并……
颞下颌关节脱位指下颌髁状突滑出关节窝以外，超越了关节正常限度，以致不能自行复回原位者。
其并发症相对来说并不严重，主要是出现语言不清，唾液外流，咀嚼，吞咽困难等，另外对一些误诊或治疗不及时的患者，有可能造成长期关节脱位的痛苦，特别是精神病患容易发生误诊，漏诊的情况。
第1 页。