手法复位治疗颞颌关节脱位
各关节脱位整复手法
自己总结的一系列：各关节脱位的整复手法颞下颌关节脱位【病因】颞下颌关节脱位一般为双侧性，老年人多见，多发生于大笑或打呵欠开口过大时易习惯性脱位。
【诊断】患者呈半张口弹性固定位，唾液不断外流，说话不清，进食﹑咀嚼﹑吞咽均有困难。
由于下颌髁突滑出，在耳屏前可触及明显凹陷区。
【复位】⒈可予每侧关节腔内注入2%普鲁卡因5ml下手法复位。
⒉病人靠墙低坐头后部紧抵墙壁。
术者面对而站，纱布包好两拇指伸进其口，分别按在两侧最后一颗磨牙上，其余手指托住下颌。
两拇指向前下方压拖至感到骨端滑动牵开，其余手指逐渐将下颌向后﹑上方托起，可听到“咔嗒”一声，迅速双拇指移向两侧颊部以免咬伤。
若病人口能张合﹑咬合关系良好示复位成功。
⒊复位后宜进饮食，避免张大口，用四头带将下颌适当固定2～3天，松紧度以能小口进食﹑说话无障碍为限。
肩关节脱位【病因】肩关节由肱骨头和肩胛盂构成，因肩胛盂小而浅加之外力作用常可脱位。
创伤是肩关节脱位主要原因，多为间接暴力所致。
临床分前后、上下脱位。
前脱位常见，因腋窝部肌力较弱当侧身跃倒或受到撞击，上肢外展、外旋位手掌着地时，间接暴力上达肱骨头推向腋窝部冲破关节囊前臂致前脱位，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下，以喙突下脱位最常见。
【诊断】⒈有明确上肢外展外旋或后伸着地的外伤史，肩部肿痛、畸形、功能障碍。
⒉检查时见患者用健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜姿势。
肩峰突出，下方凹陷，呈现典型的方肩畸形，上臂外展20°～30°弹性固定。
应考虑肩关节脱位的可能。
⒊肩部触诊关节盂空虚感，在不同位置可触摸到有肱骨头：①盂下型：患侧上肢长于健侧，腋窝可触到圆滑的肱骨头。
②喙突下型：在喙突下可触摸到肱骨头。
③锁骨下型：锁骨下可触到肱骨头。
④后脱位：肩前方变平，喙突及肩峰明显突出，上臂内旋畸形，肩胛冈骨下可触到肱骨头。
⑤肩关节脱位合并骨折：局部肿痛，肱骨头附近明显压痛，或有淤血斑，应考虑肱骨大结节撕脱骨折，需作X线检查。
颏部复位法治疗颞颌关节脱位的临床效果观察
颏部复位法治疗颞颌关节脱位的临床效果观察
徐慧星;邱攀
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(000)001
【摘要】目的：探讨颏部复位法在颞颌关节脱位中的临床应用效果。
方法选取2014年5月至2015年10月沈阳市第五人民医院诊治的颞颌关节脱位患者94例作为本次研究的对象，将患者平均分成对照组与治疗组，两组分别有47例患者，对照组实施传统口外复位法治疗，治疗组实施颏部复位法治疗，比较两组患者的临床应用效果。
结果治疗组治疗成功率是100%，对照组治疗成功率是80.85%，对比两组患者的治疗效果，治疗组要显著优于对照组。
结论颞颌关节脱位患者应用颏部复位法治疗具有十分显著的临床应用效果，可以有效提高患者的治疗成功率，值得在临床上大力推广应用。
【总页数】1页(P46-46)
【作者】徐慧星;邱攀
【作者单位】长沙医学院口腔医学院 2011 级一班，湖南长沙，410219;沈阳市第五人民医院口腔科，辽宁沈阳，110023
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.改良口腔内手法复位在颞颌关节脱位治疗中的应用 [J], 巴少谌
2.改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位 [J], 沈先红
3.改良口腔内手法复位颞颌关节脱位的临床疗效观察 [J], 马嘉平
4.改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位 [J], 廖神州;冯桂明
5.手法点穴,按摩,口外复位治疗习惯性颞颌关节脱位30例体会 [J], 陆振环
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颞颌关节脱位口腔外复位
Ｑｎｑａｇ ＨＵ Ｎ ｈ ｏ Ｓ ｉｎ ｏｅ ｅ ｉ Ｈｏ ｉ Ｘｎ ｕ， ａｇ ｅ ２ １ ９ Ｇ ａｇ ｏｇ Ｃ ｉａ ｉ—ｉ ， Ａ ＧＳ ｕ． ｉ ａ Ｂ ｎ ｔｎ ｓ ｔ ｏ ｉｈ ｉＪ ｎ ｍ ｎ ５ ９ ５ ，ｕ ｎｄ ｎ ，ｈｎ ｎ ｑ Ｓ ｔｇ ｐ ｄ ｆ ｉ
Ｋｅ ｏｄ Ｔ ｍｐｒｍ ｎ ｉｕａ ｉｔ Ｄｓ ｃｔ ｎ ； Ｒ ｄ ｃｉ ｘｔ ｎ ｙｗ ｒ ｓ ｅ ｏｏ ａ ｄｂｌｒｏｎ； ｉｏａｉ ｓ ｅ ｕｔ ｇ 位 ， 要 点 都 是 使 下颌 骨 髁 状 突 超 越 关 节 还 其
结 节 还 回关 节 窝 。
患者 以男性 多见 ， 之 以女性 为多 。单 脱位 １ 反 ６例 ， 脱 位 双 ７例 。就诊 时 间 １４ｈ 为 急 性 脱 位 。临床 表现 ： 侧颞 颌 关 节 ～ ， 双 脱位 者 表 现 为 下 颌 下垂 ， 前 突 出 ， 能 闭 口 ， 液 外 溢 ， 言 向 不 唾 语 不清 ， 肌 痉 挛 呈 块 状 隆 起 ， 咬 面颊 呈 扁 平 状 ， 双侧 颧 弓 下 方 可
至 ２０ ０ ７年 对 ２ ３例 采 用 口腔外 复 位 均 获 得 成 功 ， 果 满 意 ， 效 现 报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
间有 一 关 节 盘 ，颞颌 关 节 囊 侧 壁 有 韧 带 加 强 ，前 壁 较 松 弛 薄 弱 ， 作转 动 和滑 动 。临 床 患 者 多 由 呵欠 、 笑 、 硬 物 ， 者 可 大 咬 或
２ 治疗 方法
缩 ， 抗 术 者 用 力 ， 不 利 复位 。反 复 多 次 更 容 易增 加 患 者 的 拮 而 紧 张情 绪 ， 位 更难 成 功 。本 组 患 者 在平 卧状 态 ， 施 以关 节 复 先
部 按 摩 不 仅 可 松 弛 其 面部 肌 肉 的痉 挛 ， 松 弛 其 精 神 紧 张 ， 也 在 不 知 不 觉 中施 予 手 法 ， 位 较 易 、 轻 松 。 因不 人 口腔 避 免 了 复 较
手术讲解模板：颞下颌关节脱位切开复位术
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术步骤：
迫，嘱患者闭口，同时术者向后方推下颌 骨，即可使其复位，术者同步将两拇指迅 速滑向颊侧以防被咬伤。如有必要，可配 合局部阻滞麻醉或静脉注射镇静剂及全身 麻醉。复位后固定2~3周，限制开口运动。 固定方法以颅颌弹性绷带或绷带最简便、 实用。
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术步骤： 度是凭经验来完成的，故应由有经验的医 师来完成。
手术资料：颞下颌颌关节镜手术：有条件的单位， 可选用关节镜治疗。应用关节镜导向于滑 膜下注射硬化剂（5％鱼肝油酸钠），或 激光或凝灼盘后区滑膜，或射频消融术凝 固缩紧盘后区韧带的方法，还可联合应用 关节盘缝合牵引固定纠正移位的关节盘， 以重建良好的盘髁关系。也可进行开放性 手术，如关节结节增高术等。
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术步骤：
3．陈旧性脱位 陈旧性脱位早期，尽可能 用手法复位；无效者可考虑持续牵引复位。 最简单的技术是，在下颌角处切开 1~1.5cm的小切口，分离至下颌角骨面， 并钻一小孔道，将一钢丝穿过其中向下后 方持续牵引；也可将一特制的拉钩经切口， 沿下颌支外侧面穿行至乙状切迹，用力向 下后方牵引（Pinck
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
并发症： 颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用 绷带作颅颌固定，限制张口2-3周。
颞下颌关节脱 位切开复位术
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
颞下颌关节脱位切开 复位术
科室：口腔科 部位：口腔 麻醉：全身麻醉或局部麻醉
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
概述：
颞下颌关节脱位(dislocation of the TMJ)是指下颌髁状突由于外力作用或关节 结构异常的情况下，下颌骨髁状突超越了 正常的运动限度范围，脱离了关节凹而不 能自行回复原来的位置。可以发生于单侧 或双侧下颌关节，根据脱位的方向可分为 前方脱位、后方脱位、内侧脱位与外侧脱 位，临
全麻下行颞下颌关节脱位手法复位
ｍａｓｔｒ ｓｌ ｎ ｔｅ ｅｉｌ ｉ ｕ ｔ ｃｓｄｓ ｃｔ ｎｏ ｅｔｍｐ ｒｍａ ｄｂ ｌｒ ｏｎ． ｓｅｅ ｃｅａ ｄｏｈｒｓ ｃａ ｃ ｃｍｓ ｎ ｅ ｉ ｏａ ｏ ｆｈ ｍｕ ｐ ｒ ａ ｌ ｉ ｔ ｅ ｏｏ ｎ ｉ ａ ｉｔ ｕ ｊ 【 ｙｗ ｒ ｓ Ａ ｅｔｅｉ； ｅ ｏｏ ｎ ｉｕａ ｉｔＤｉｏ ａ ｏ ； ｓｕ０ｋ １ｔ ｃ ｎｑ ｅ； ｒｐ ｆｌ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｎ ｓ ｓ Ｔ ｍｐ ｒｍａ ｄｂ ｌｒ ｏ ； ｓ ｃｔ ｎ Ｍｕ ｃｌｓ ｅｅ １ ｅｈ ｉｕ ｓＰ ｏ ｏ ｈ ａ ｊｎ ｌ ｉ ａｔ ｏ 颞下 颌关 节脱 位是 指髁 突 脱离 关 节窝 ． 越 了关 节 活动 超 的正常 范 围 ， 以至不 能 回到原 位 ， 在 口腔 急诊 中较为 常见 ， 它 按 脱位 的方 向分 为 前脱 位 和 后脱 位 ，按部 位 分 为 单 侧 和双 侧， 按性 质 可 分为 陈 旧性 和 急性 、 发 性 Ｉ 脱 位 患 者 常 常可 复 １ １ ， 在 口腔 诊治 室非 麻醉 下手 法复 位得 以治疗圆， 在 临床 中 ， 但 常 常 遇见某 些 特殊情 况 ， 常规手 法 复位 往往 难 以进 行 或难 以复 位 到 正 常 位 置 ， 辅 以全 身 麻 醉 方 可 成 功 ． 者 从 ２ ０ 需 笔 ０ ４年 １ 一 ０ ０年 ６月 ． 全 麻 下 行颞 下 颌 关 节前 脱 位 手 法 复位 月 ２１ 在 共 计 ６例 ， 现报 道 如下 ： １ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 本组 患者共 ６例 ， 均为颞 下颌关 节 前脱位 ． 中 ６ ～ ６岁 其 ０８
３Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｎ ｓ ｅｉｌ ｙ Ｔ ｅＰ ｏ ｌ Ｈｏｐｔ ｆ ｓｅ ｇＣ ｕ ｔ， ｉｈ ａ ｏ ｉｃ， ｓｅ ｇ ６ ８ ０ ， ｈｎ ） ．ｅ ａｔ ｔ ｅｔ ｓｏ ｇ ； ｈ ｅ ｐｅＳ ｓ ｉ ｏ ｈ ｎ ｏｎｙ Ｓｃ ｕｎＰ ｖｎ ｅ Ｗｕｈ ｎ ３ ４ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ａ ｈ ｏ ｌ ａ Ｗｕ 【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｔｅｆａｉｉｔ ａ ｄ ａｖ ｎａｅｏ ｅｍａｕ ｌｒｐａ ｅ ｅ ｔｏ ｈ ｉ ｏａｉ ｆ ｈ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｅｓ ｌｙ ｎ ｄ ａｔｇ ｆ ｈ ｎ ａ ｅ ｌｃｍ ｎ ｎｔｅｄｓ ｃｔ ｎ ｏ ｅｔ ｖ ｃ ｈ ｂ ｉ ｔ ｌ ｏ ｔ ｍ—
口外法复位治疗颞下颌关节前脱位临床探讨
ｌ １ ８・
２ ０ １ ３年 ７月第 １ ９卷第 ４期 ＨＥ Ｎ ＡＮ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ ｓ １ ｊ 垦 Ｅ Ｒ ｙ Ｊ ｕ ．
： ！ ！： ：
酚２ ０ ０ ｍ ｇ 、 氯胺 酮 ３ Ｏ ｍ ｇ 、 ５ ％葡 萄糖液混 合液持续静 滴 ， 维持麻 醉。对照组 ： 术前准备同研 究组 。先 给予氯胺酮 ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ肌注 ， 再持续静滴安定 ０ ． １ — ０ ． １ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ维持麻 醉。对 ２组 患儿手术
注： ２组 对 比结 果 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
苏醒后质量则 明显 优于对 照组 ， 差异有统计学意义。 ４ 参考文献
儿科手术 中， 传统多采用氯胺酮作 为全身麻醉 的首选药物 。 单一使用此药物为麻醉剂其效果远不够理想 ｊ 。虽然 能够达到 患儿全身麻醉 的 目的 ， 但 术中易出现呼 吸及循 环抑制 ， 且 药物于 手术后 存于身 体 的时 间过长 ， 易造成 恶心 、 呕吐 、 患儿清醒 过慢 等不 良症状 。异丙 酚属一 种较新 型静脉 麻醉药 物 ， 镇 静作 用 明
颞下颌关节脱位是 临床 上较 为常见 的一种 Ｅ ｌ腔科 急重症 ， 可导致患者下颌运动功能障碍 ， 无 法闭 口， 进 而造成咀 嚼和吞咽
障碍 、 语 言不清 以及唾 液外 流等症状 。颞 下颌关 节前脱 位是 最 为常见的一种颞 下颌关节脱位类型 ， 若 得不到及 时有效 治疗 ， ， 计量 资料用均 数加减标 准
差表示 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５表 示 为 差异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
中不 同时段呼吸及循环情况 （ 通过采用 Ｓ ｐ Ｏ 、 Ｂ Ｐ、 Ｅ Ｃ Ｇ等数据进
挂钩复位手法
挂钩复位手法
下巴挂钩掉了一般指颞下颌关节脱位，颞下颌关节脱位的复位方法一般有手法复位、手术复位。
1、手法复位
颞下颌关节脱位后，应该尽快进行复位，颞下颌关节脱位后，应尽快进行复位，以免脱位时间过长，导致咀嚼肌痉挛，造成陈旧性脱位。
患者可以用手指抵住下颌骨下缘，然后将下颌骨向前推动，同时还可以用手指按压耳屏区域，从而达到复位的目的。
2、手术复位
如果患者颞下颌关节脱位比较严重，手法复位比较困难，则需要进行手术复位。
颞下颌关节脱位后，患者应尽快到医院进行检查，并根据医生的建议选择合适的治疗方法，避免延误病情，导致不良后果。
口腔外手法整复颞合关节脱位
口腔外手法整复颞合关节脱位摘要】目的在口腔外用手法整复脱位的颞合关节，恢复关节功能。
方法平卧或坐位，揉按患侧颞合关节，使局部肌腱松解后，手法力线通过下颌骨将脱位的颞合关节重新复位。
结果本组病例36例，男性14例，女性22例，年龄由23岁至81岁，平均年龄59岁，新鲜脱位14例，习惯性脱位22例，复位成功35例，成功率97.2%。
结论口腔外通过揉按松解肌腱，手法力线通过下颌骨的作用整复颞合关节，恢复关节功能，具有病人痛苦少，复位成功率高。
【关键词】脱位整复颞合关节口腔外。
【Abstract】 Objective: By application of the manual reduction of the temporal bone outside the mouth cavity, we can restitute the dislocation of temporo-mandibular joint and recover its function.Methods: Letting patients lay supine or sit down, rubbing the temporo-mandibular joint till partial tendons release, and then adopting manual reduction to reposition the temporo-mandibular joint of the maxillaResults: Among 36 patients in the case, 14 were male and 22 were female, from 23 to 81 years old (average of 59). Thereinto, 14 got newly dislocation while 22 had habitual dislocation. 35 were treated finally with a rate of success of 97.2%.Conclusion: The manual reduction of the temporal bone has proved a highly effective treatment and an advantage of little pain.【Key words】 hipshot restitute the temporal bone outside the mouth cavity 笔者近两年来采用口腔外手法松解和手法整复治疗颞合关节脱位，收效显著。
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中后期以补肝肾，壮筋骨，养气血为主，常用壮筋 养血汤、补肾壮筋汤、八珍汤等。 壮筋养血汤
【组成】 白芍、当归、川芎、川断、红花、 生地、 牛膝、 牡丹皮、 杜仲 补肾壮筋汤
【组成】 熟地、当归、牛膝、山萸、云苓、川断、 杜仲、白芍、青皮、五加皮
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分 类
• 按脱位的时间和复发次数，分为新鲜性、 陈旧性和习惯性 • 按一侧或两侧脱位，分为单侧脱位和双侧 脱位 • 按脱位后髁状突在颞颌关节窝的前方或后 方，分为前脱位和后脱位 临床上前脱位最多见
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发病原因
1、复发性下颌关节脱位有反复发作的病史，由于急性下颌 关节前脱位治疗不当，出现反复性或习惯性脱位。在X片 检查的时候可以发现关节囊、关节韧带以及关节盘附着明 显松弛，因髁突反复撞击关节结节，使髁突与关节结节变 平、关节窝变浅、咀嚼肌功能失调。 2、老年人、重病体弱患者容易发生，X片关节造影时可见关 节囊松弛、关节盘附着撕脱，髁突、关节结节变平。 3、突发性张口过大如大笑、放声歌唱、打呵欠、咀嚼硬食 或恶心呕吐时容易导致颞下颌关节脱位。 4、张口过久如作口咽部手术或检查时，使用开口器过度， 使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
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习惯性脱位应重用补气血，壮筋骨之 药。一般不用外敷药，必要时可用舒筋药 水，如舒筋止痛水、正骨水、茴香油等涂 擦患侧关节周围，每日2～3次。
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骨伤科简介
兴文县中医医院骨伤科是四川省省级重点建设 专科，宜宾市市级重点专科，开放床位80张，全科 拥有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师6名， 拥有兴文县县级名医1名，院级名医2名，骨科护理 人员11名。 兴文县中医医院骨伤科专业学术地位和专业技 术水平在宜宾市县级医院处于领先地位。
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在固定期间，经常主动作咬合动作，以增强嚼肌 的牵拉力。鼓励患者自行按摩。
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• 手法复位失败或陈旧性脱位复位困难者， 需要在全麻下进行复位，甚至手术切开复 位。
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中医药物治疗
治疗原则：
扶正补虚、舒筋活血、通络止痛
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• 初期宜舒筋活血，促使筋络舒展，气血畅 通运行，可内服舒筋活血汤；
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4、当听到复位声，两拇指顺势滑向牙齿外侧以防止 咬伤，同时使上下牙齿咬紧，抽出拇指即可， 5、若为双侧关节脱位，可先复位一侧，然后再复位 另一侧。 6、固定方法：复位成功后，用四头带兜住下颌部， 四头分别在头顶上打结，固定时间1～2周。 用“口内整复法”治疗颞颌关节脱位，是骨 伤临床最常用的方法，本法的技术特点是：技术 ，下颌受到外力的打击；伴 有下颌骨折时，须结合X线检查才能够确诊。 6、医源性因素：经口腔气管插管、气管镜、喉镜、食管内 镜、胃镜、开口器、新生儿使用产钳等等因素使下颌开口 过大，髁突越过关节结节不能自行回复；关节囊和关节韧 带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱 位的概率。 7、陈旧性脱位：急性前脱位未能及时正确的治疗，患者长 期处于颞下颌关节脱位状态，脱位的髁突、关节窝内及关 节盘周围纤维结缔组织增生，使关节复位更加困难。 8、中医病因：颞颌关节脱位与内、外因均有密切关系，内 因主要为肝肾虚损，外因主要为张口过大或外力为打击或 杠杆力作用。
7、脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两 周以上的关节脱位称为陈旧性脱位；反复发生关 节脱位者称为习惯性脱位。
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检 查
主要是进行体格检查，检查可见下颌运 动异常，呈开口状态而不能闭合，下颌前 伸，额部下移，面形相应变长，触诊时耳 屏前可扪到凹陷区，单侧前脱位时，下颌 微向前伸，颏部中线偏向健侧。必要时做X 线检查。
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临床表现
1、下颌运动异常，张、闭口受限，多数情况下呈开 口或半开口状态而不能闭合。
2、患侧脱位关节区域、面部疼痛 3、吞咽、语言、表情障碍，临床上表现为语言不清、 唾液外流、咀嚼不便、吞咽困难。
4、下颌前伸、下颌颏部相应下移，面形相应变长。
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5、触诊时耳屏前可扪到关节凹陷区，颧弓下方显膨 隆状态。 6、可以是单侧也可以是双侧脱位，单侧前脱位时， 下颌微前伸向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触 外，余牙开合状态，颏部中线偏向健侧；双侧脱 位时，双侧后牙早接触，余牙开合状态，下颌前 伸、前牙反合、面部变长。
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诊 断
• 急性前脱位很容易诊断，多出现在大张口运动或 下颌在张口时受到外伤时，关节囊明显松弛以及 肌肉运动不协调也可出现。X线片显示髁突位于 关节结节前上方。 • 复发性脱位有反复发作的病史，老年人、重病患 者更易发生。关节造影可见关节囊松弛，关节盘 附着撕脱。关节X线片除表现为关节前脱位外， 髁突、关节结节变平。 • 陈旧性脱位病程长，无牙颌患者、婴幼儿、重病 患者易发生。关节X线片可见髁突位于关节结节 前上方。
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科室发展方向
我科向微创外科方向发展， 开展射频消融、臭氧治疗颈、 腰椎间盘突出症、关节镜下诊 断、治疗膝关节病变等。
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金属异物
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复位前
复位后
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治 疗
• 治疗分为手术治疗和非手术治疗，大多采 用非手术治疗 • 治疗原则 ：及时手法复位，限制下颌活动 2~3周。
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复位手法
1．口腔内复位法。
2．点穴复位法。 3．单侧口外复位法。 4．木塞整复法。 5．口腔外复位法。
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口腔内复位法
手法复位方法： 1、病员低位端正坐姿，头靠于椅背或墙壁；下颌 牙齿的咬合平面要低于医生两臂下垂时的肘关节 水平；医生站于患者的正前方，双手拇指缠包纱 布，以免咬伤术者； 2、双手拇指分别放在两侧下颌磨牙的咬合面，其余 四指握托住下颌骨体部下缘；复位时嘱病员放松 肌肉， 3、术者两拇指逐渐用力将下颌骨骨体后端向下加压， 同时其余四指将下颌颏部稍向上托抬；使位于关 节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下，当 髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌 骨向后上方推送，将髁状突滑回关节凹面内复位；
手法复位治疗颞颌关节脱位
慨 述
颞下颌关节脱位 是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异 常的情况下，下颌骨髁状突超越了正常的运动限 度范围，脱离了关节凹而不能自行回复原来的位 置。 中医：失欠颊车，落下颌，脱颌，颌颏脱下， 俗称：吊下巴， 颞颌关节是面部唯一能动的关节，在闭口的 时候，髁状脱位位于下颌凹内，过度张口时，髁 状突向前滑动，越过关节结节最高峰，不能自动 退回下颌凹内，即造成前脱位，该病多见于老年 人或体弱者。