肩关节脱位手法复位归纳.ppt

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脱位复位手法 ppt课件

脱位复位手法  ppt课件
操作方法:采用一长1m,直径为4~5cm圆木
棒,中间部位以棉垫裹好,置于患者腋窝,两 助手上抬,术者双手握住腕部,并外展40度向 下牵引,解除肌肉痉挛,使 肱骨头摆脱盂下的阻挡。
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综合各种脱位复位手法的机理,一是解除软 组织的紧张痉挛,使脱位的骨端关节摆脱在 异常位置的阻挡;二是利用杠杆原理,以医 者手足或器具为支点,通过屈伸回旋、端提 捺正等法使脱位关节得以复位。
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3、屈伸回旋
关节脱位后骨端被撕裂的关节囊、韧 带或肌腱组织卡住或锁住,如单纯施以拔 伸牵引,则越是牵引脱位越是不易 纠正,应采用此法。
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3、屈伸回旋
例:髋关节脱位操作时须在屈髋屈膝位牵 引,同时内收屈曲大腿,再外展、外旋伸 直患肢。
内收屈曲 PPT课件
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3、屈伸回旋
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5.足蹬膝顶法
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5.足蹬膝顶法
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5.足蹬膝顶法
膝顶法:也是一人操作,以肘关节脱位为例,患者
坐位,术者立于患侧,一手握患肢上臂,一手握腕部 ,膝关节屈曲,足蹬在患者坐的椅子上,将膝放在患 肘前,顶压肱骨下端,握腕之手顺前臂方向用力牵引 并屈曲,即可复位。
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脱位复位手法
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历史沿革
唐●孙思邈《备急千金要方》记载了下 颌关节脱位的口腔内复位法。 唐•蔺道人《仙授理伤续断秘方》记载 了肩关节脱位椅背复位法。
清•胡延光《伤科汇纂》记载了“上髎歌诀”。
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?

肩关节脱位_图文医学PPT课件

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肩关节脱位
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青壮年多见(20-50岁),全身大 关节脱位中最常见的脱位,一般指盂肱 关节脱位.
2
解剖基础
盂肱关节是 全身活动度 最大的关节, 头大盂小, 盂只能容纳 头的1/3, 注意盂的朝 向和喙突的 位置
3
解剖基础
肩关节囊松弛。 囊的上、后和前方都 有肌、肌腱、韧带 加强,前下方较薄弱。
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病因病理
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病因病理
(2)杠杆作用力:当上肢过度高举、外旋、外 展向下跌倒,肱骨颈受到肩峰冲击,成为杠 杆支点,使肱骨头向前下部滑脱,先呈盂下 脱位,后可滑至肩前成喙突下脱位。
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病因病理
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病理分型
按脱位后肱骨头所在的位置分前脱位、后脱位。 前脱位按头盂位置分-盂下、喙突下、锁骨下、 中心型(胸腔内) 按受伤时间分-新鲜、陈旧性 按发生次数分-习惯性
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陈旧性脱位
功能治疗:以功能恢复为治疗的目的 年老体弱、骨质疏松或脱位时间超过2月的老 年以上患者,有一定的活动度者,可不复位 闭合复位:青壮年1月内无合并症可麻醉下手法复 位。术前要松解粘连
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陈旧脱位整复法
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药物治疗
早期患者瘀肿疼痛明显,宜活血化瘀,消 肿止痛,内服可选用舒筋活血汤,外敷活 血药。 肿痛减轻后,宜舒筋活血,强筋壮骨,可 服壮筋养血汤。 后期体质虚弱,可服八珍汤。 习惯性脱位应服补肝肾,壮筋骨药物,如 补肾壮筋汤。
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临床表现(前脱位)
一、受伤史 二、症状-肩部活动受限,肿胀疼痛 三、体征-方肩畸形、弹性固定、杜加氏征阳性、直 尺试验阳性。 四、辅助检查-普通X线检查阳性,MRI阳性 注意与骨折脱位的鉴别

肩关节脱位汇报ppt课件

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提高治疗依从性
通过心理支持,患者可以 更好地理解治疗计划,提 高治疗依从性,从而加速 康复过程。
预防复发
心理支持可以帮助患者建 立积极的心态,学会应对 压力和避免复发的技巧。
家属参与和沟通
家属的角色
鼓励家属积极参与患者的治疗和 康复过程,提供必要的支持和帮
助。
家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通 ,了解患者的需求和感受,共同应 对肩关节脱位带来的挑战。
的正常活动范围。
肌肉力量训练
针对肩关节周围的肌肉 群进行力量训练,提高 关节的稳定性和运动能
力。
平衡与协调训练
通过平衡和协调训练, 提高患者在日常生活中 的稳定性和应对能力。
功能恢复评估方法
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关节活动度评估
使用量角器等工具测量肩关节 的活动范围,评估关节活动度
的恢复情况。
肌肉力量评估
肩关节脱位
汇报人:XXX
2024-01-18
CONTENTS 目录
• 肩关节脱位概述 • 肩关节脱位治疗方法 • 肩关节脱位并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 康复训练与功能恢复评估 • 总结与展望
CHAPTER 01
肩关节脱位概述
定义与分类
定义
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂 之间的正常对应关系发生异常, 导致关节稳定性丧失。
临床表现与诊断
临床表现
肩关节脱位后,患者常出现肩部疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。查体可见 患侧肩部呈方肩畸形,肩胛盂处空虚感,上肢弹性固定于轻度外展内旋位。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查,医生通常可以对肩关节脱位做出初步诊 断。X线检查是确诊肩关节脱位的重要手段,可以明确脱位的类型和程度。此外 ,CT和MRI等影像学检查也有助于评估关节囊、韧带等软组织的损伤情况。

肩关节脱位_图文医学PPT课件

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临床表现(前脱位)
一、受伤史 二、症状-肩部活动受限,肿胀疼痛 三、体征-方肩畸形、弹性固定、杜加氏征阳性、直 尺试验阳性。 四、辅助检查-普通X线检查阳性,MRI阳性 注意与骨折脱位的鉴别
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方肩畸形
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杜加(Dugas)试验:
检查肩关节内收,搭对肩、肘贴胸为正常, 否则为肩关节脱位
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病因病理
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病因病理
(2)杠杆作用力:当上肢过度高举、外旋、外 展向下跌倒,肱骨颈受到肩峰冲击,成为杠 杆支点,使肱骨头向前下部滑脱,先呈盂下 脱位,后可滑至肩前成喙突下脱位。
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Hale Waihona Puke 病因病理9病理分型
按脱位后肱骨头所在的位置分前脱位、后脱位。 前脱位按头盂位置分-盂下、喙突下、锁骨下、 中心型(胸腔内) 按受伤时间分-新鲜、陈旧性 按发生次数分-习惯性
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病因病理
1.直接暴力 多因打击或冲撞等外力直接作用于肩关 节而引起,但极少见。临床常见的是向后跌 倒时,以肩部着地,或因来自后方的冲击力, 使肱骨头向前脱位。
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病因病理
2.间接暴力 可分为传达暴力与杠杆作用力 两种,临床最多见。 (1)传达暴力: 患者侧向跌倒,上肢外展外旋,手拿向下撑 地,暴力由攀面沿肋骨纵轴向上传达到肱骨 头。肱骨头可能冲破较薄弱的肩关节囊前壁, 向前滑出至喙突下间隙,形成喙突下脱位, 较为多见。若暴力继续向上传达,肋骨头可 能被推至锁骨下部成为锁骨下前脱位,较为 少见。
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陈旧性脱位
功能治疗:以功能恢复为治疗的目的 年老体弱、骨质疏松或脱位时间超过2月的老 年以上患者,有一定的活动度者,可不复位 闭合复位:青壮年1月内无合并症可麻醉下手法复 位。术前要松解粘连

肩锁关节脱位PPT课件

肩锁关节脱位PPT课件

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治疗方法示范
Ⅱ型脱位多采用闭 合复位(按压锁骨) 交叉钢针固定法。本 治疗方法有创伤小, 治疗成本低等特点。 不足之处是钢针容易 松动,有再脱位风险。
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钢针固定术
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钢针固定术前术前片
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治疗方法示范
Ⅲ型脱位多采用切 开复位,喙锁韧带修 复加钢板固定术。钢 板类型亦有多种,其 中锁骨钩钢板多用, 还有带袢钢板等。
肩锁关节脱位
病例介绍
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肩锁关节
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诊断
有肩部外伤史, 肩锁关节局部压痛或 出现畸形,肩峰外侧 端隆起,往下推压出 现反弹性琴键征 (piano sign)。结合 X线片便可明确诊断。
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分型
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治疗方法示范
Ⅰ型脱位可采取保 守治疗,锁骨部加垫, 锁骨固定带持板
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锁骨钩钢板
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带袢钢板
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锁骨钩钢板固定
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锁骨钩钢板固定
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考,实际情况实际分析
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关节脱位PPT幻灯片

关节脱位PPT幻灯片
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关节脱位----治疗
(2)复位失败的原因
① 麻醉不全、肌肉不松;
② 方法不正确;
③ 软组织嵌夹;
④ 关节有骨折;
⑤ 陈旧性脱位。
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关节脱位----治疗
(3)复位成功的标志 ① 被动活动恢复正常; ② 骨性标志复原; ③ X线。
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关节脱位----治疗
2.切开复位指征 (1) 有关节内骨折; (2) 有软组织嵌入; (3) 陈旧性脱位。
关节脱位
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一、概 论
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关节脱位----关节结构
关节腔 关节软骨 关节囊
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关节脱位----定义
1.脱位:组成关节各骨的关节面 失去正常的对合关系。
2.半脱位:组成关节各骨的关节 面部分失去正常的对合 关系。
3.关节扭伤:一过性半脱位致关 节周围软组织损伤。
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关节脱位----命名
关节名称加远侧骨端的移位方向。
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髋关节后脱位----脱位机制
髋关节在屈曲、内收,受到 来自膝前沿股骨长轴方向的暴力。 可合并髋臼顶部、后缘骨折。
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髋关节后脱位----临床表现及诊断
1.髋部疼痛,功能障碍 2.屈曲,内收、内旋 3.下肢短缩 4.臀部可触及股骨头 5.可有坐骨神经损伤表现 6.影象学检查。
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髋关节后脱位----分类
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四、桡骨头半脱位 P774
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桡骨头半脱位----脱位机制
桡骨头和环状韧带未发育好; 小儿前臂被提拉; 环状韧带卡压在肱桡关节内。
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桡骨头半脱位
----临床表现与诊断
1.多见于5岁以下儿童,上肢被
牵拉史;
2.肘部疼痛,不肯用患肢的手取

肩关节脱臼PPT课件

肩关节脱臼PPT课件
动受限。
活动受限
长期关节僵硬可能导致肩关节周围 肌肉萎缩,进一步加剧活动受限。
康复锻炼
在肩关节复位后,应尽早进行康复 锻炼,包括被动关节活动和主动肌 肉训练,以促进关节功能恢复。
其他并发症
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神经损伤
肩关节脱臼可能导致臂丛 神经等周围神经受到牵拉 或压迫,引起神经损伤症 状。
血管损伤
肩关节脱臼可能对附近血 管造成挤压或牵拉,导致 血管损伤或血液循环障碍 。
案例三
患者情况
诊断
患者为职业篮球运动员,因对抗中撞击导 致左肩关节脱臼。
MRI显示左肩关节盂唇和盂肱韧带损伤。
治疗
康复历程
手术治疗,修复损伤部位,并进行康复训 练。
经过4个月的治疗和康复训练,患者重返赛 场,表现良好。
THANKS
感谢观看
肩关节脱臼ppt课件
目录
• 肩关节脱臼概述 • 肩关节脱臼的治疗 • 肩关节脱臼的预防 • 肩关节脱臼的并发症 • 肩关节脱臼的案例分析
01
CATALOGUE
肩关节脱臼概述
定义与分类
定义
肩关节脱臼是指肩关节的盂和肱 骨头之间的正常解剖关系发生改 变,即盂肱关节的错位。
分类
肩关节脱臼可分为前脱位和后脱 位两种类型,其中前脱位较为常 见。
定期进行肩关节检查
定期进行肩关节检查
通过定期进行肩关节检查,可以及时 发现肩关节的问题和潜在的风险,从 而采取相应的预防措施,降低脱臼的 风险。
自我检查
在日常生活中,要注意观察肩关节的 活动情况和感觉,如果出现疼痛、僵 硬、活动受限等症状,应及时就医检 查,以便早期发现和处理问题。
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CATALOGUE

肩关节脱位课件PPT

肩关节脱位课件PPT

(三)功能锻炼
初期练习腕部和手指活动,抓空增力、 上翘下钩等。
l周后除去胸壁固定,悬吊前臂作用关节 屈伸活动。
2-3周解除固定后,逐步作肩关节的各方 向主动活动锻炼,如双手托天、小云手、 手拉滑车、手指爬墙等。
四、中药治疗
1.分证论治 (1)瘀血阻络:治以活血化瘀,消肿止痛, 方用活血止痛汤加桑枝、泽兰。
肩关节脱位
肩关节脱位亦称肩肱关节脱位。好发于 20-50岁间男性成人。
组成关节的肱骨头大,肩胛盂浅,关节 囊和韧带松驰,故容易发生脱位,其发 生率占全身关节脱位的第二位,仅次于 肘关节。
应用解剖
肩胛骨的关节 盂、肱骨头
肱骨头大呈半 球形,关节盂 小而浅,约为 肱骨头关节 面 的1/3
应用解剖
[预防]
注意生产和交通安全.避免事故发生。 习惯性肩关节脱位者,应尽量避免患肢 过度外展上举攀物的动作。
[预后]
本病经治疗后一般能恢复正常。早期未 进行固定可造成习惯性肩关节脱位
前脱位
锁骨下脱位
[病因病理]
病因有直接和间接暴力。间接暴力 多见。
一、直接暴力
多因打击或冲撞等外力直接作用 于肩关节而引起。患者常是向后跌 倒,肩部着地,
或固来自肩后
方的冲击力,
使肱骨头向前
脱位。
二,间接暴力
可分为传达暴力和杠杆作用力 两种。
1.传达暴力
患者侧向跌倒,患肢外展、外旋, 手掌或肘后着地,暴力沿肱骨干传 至肱骨头,使肱骨头冲破较薄弱的 关节囊前壁,滑至喙突下间隙,形 成喙突下脱位,此种脱位较为多见。 若暴力过大,则肱骨头可被推至锁 骨下部形成锁骨下脱位,但较少见。
二、一般性措施
保持患肢于弹性固定的体位,保持患者 安静,局部可外搽驳骨水,红花油消肿 止痛,同时立即送放射科照片检查。
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• FARES复位技术:患者仰卧位,复位者站立与 患侧,双手握住患肢的手腕部位,保持患者的 肘关节处于伸直状态,对脱位患肢施展炎肢体 轴向的牵引力,牵引过程中逐渐外展患肢。轴 向牵引外展患肢的过程中,以每秒2-3次的晃 动频率,5cm左右的移动幅度沿身体冠状面反 复晃动患肢。当肩关节外展到达90度时,继续 持续牵引并晃动患肢的过程中将患肢外旋。当 肩关节外展达到120度时肩关节脱位得到复位, 一旦确定肩关节脱位得到复位,将复位的患肢 内收,前臂内旋放置胸壁之上进行确认
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• 让病人坐在有椅背的椅子上,肩关节位于椅背上, 肩关节部位垫棉垫,肘关节屈曲90°,垫棉垫,用 绷带(5.6层吧)绑成环形,脚踩底部,术者手把持 前臂,利用术者体重牵引,然后外旋复位
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• 当肩关节外展到达90度时,继续持续牵引 并晃动患肢的过程中将患肢外旋
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• 患者仰卧位,复位者站立与患侧,一手握住患者手腕, 一手握住肘关节,保持使肘关节屈曲90度,肩关节20度 向前屈曲,并将肘关节贴紧外侧胸壁 以肩关节为支点,以上臂为旋转轴线,转动腕部,使前 臂和上臂组成的平面和患者的冠状面相平行
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