生化室室内质控标准操作程序

1.0检验目的：生化室室内质控标准操作程序

2.0检验原理：无

3.0性能参数：无

4.0原始样品要求：无

5.0容器和添加剂：无

6.0设备和试剂：仪器: 7060全自动生化分析仪，康立AFT-500D电解质分析仪

试剂:室内质控各项目配套试剂

7.0校准程序：无

8.0检验程序：

8.1血清质量控制品

a)质控品的来源：广东省临床检验中心

b)质控品与病人样本同时处理

c)质控品的处理及分析判断。

d)质控结果的判断：质控结果合格，即发报告；质控结果不合格，报告生长组组长，必要时上报科主任，

会同有关人员，查找原因，妥善解决。

e)每次检测质控结果须有记录。

f)失控原因及纠正措施须有记录。

附：室内质控品的制备及操作

质控品制备：使用省临检中心的质控品，质控品用蒸馏水充分溶解后，用2.0ml或0.5ml的离心管分装放入-20℃的冰格进行保存。

操作：每次检测过程中将室内质控品与标本同时检测，记录此质控品的检测结果；计算前20次检测结果的平均值作为本批质控品的靶值（X），计算标准差（SD）和变异系数（CV），并在室内质控图上描点、连线。

8.2室内质控图的使用方法--Levey-Jennings质控图方法

8.2.1 描点

a）图中X线为靶线，X±2s为警告线，X±3s为失控线。

对于同一批号的质控血清不论使用几个月，其空图均不变化。只要将图纸上方“起止日期”项填入每个月的实际起止日期即可。

b）每次将该批号质控血清按有关规定程序复融随同病人的标本同时检测。将日期、检测结果和操作者如实记录在质控结果记录表上，并把质控结果画出图上的对应点，用直线将该点与前一次的点连接。

c）月底计算当月全部质控血清检测结果的X、SD和CV，并进行图形分析和小结，将质量控制图存入室内质控资料档案。

8.2.2 图形分析

a）如果在X±3s线以外，则为失控，应立即报告生化组组长，迅速查找原因。必要时复测标本，然后方可发出报告，并将失控情况、查找过程及处理结果等详细记录。

b）如果在X±2s线以外，或出现连续6点以上在一侧等规律变化，均应即时向生化组组长反映，并积极查找原因。但当天的检验结果一般可以发出。

9.0室内质控：无

10.0干扰和交叉反应：无

11.0结果计算程序原理：无

12.0生物参考区间：无

13.0患者检验结果的可报告区间：无

14.0实验室解释（临床意义）：

14．1 通过观察图形的规律性变化进行误差分析，消除误差来源

a ）曲线漂移：提示有系统误差，准确度发生了一次性的向上或向下改变。这种变化往往是由于一个新的情况引起的。如更换不同批号试剂，启用新批号的质控血清、操作人员的变换等。在找原因时，应重点注意“漂移”前后发生了那些变动的因素。

b ）趋势性变化：向下或向上的趋势性变化表明检测的准确度发生了渐渐地变化。这种变化往往是由于一个逐渐改变的因素造成的。如质控血清的降解，试剂效价的降低等。

c ）连续多点分布在靶值一侧：目前，一般认为质控血清的检测结果连续6天以上出现在靶值同一侧，则应迅速查找原因，争取尽快使之回复围绕在靶值随机分布的状态。因为按照统计学原理，由纯随机误差造成的这种情况的可能性很小。连续6次以上出现在靶值同一侧可能性小于1.5%。因此凡出现连续

6次以上出现在靶值同一侧者均有可能存在非随机误差因素。如结果与靶值偏离并不太大，不会给临床使用带来太大影响时，一般化验报告可以照常填发。 d ）其他规律变化：（周期性等）

14．2通过图形的资料对比进行误差分析，消除误差来源

a ）每个月的月底将该月的全部质控血清检测结果的X 和SD 与该批测定的X 和SD 进行比较。如果X 发生了变化，说明准确度发生了变化提示有非随机误差存在。如果当月SD 不同则表明检测的精密度发生了变化。

b ）将使用同一批号质控血清的X 和SD 按月份列出。如果X 在逐月上升，应考虑保存不当造成的试剂效价降低或质控血清本身出现降解。如果各月份X 基本一致而SD 逐月加大，则主要提示常规工作的精密度下降，应重点从操作、管理上找原因。

c ）在数年中，把每个月的CV 和失控规律列成表，可用作检测质量的历史性回顾及趋势分析 15.0注意事项： 16.0备注：