中西医结合治疗儿童哮喘疗效观察
实用中医药杂志２０１７年８月第３３卷８期（总第２９５期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１７．Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．８ 中西医结合治疗儿童哮喘疗效观察 王君梅 （河南省柘城县中医院西关院区儿科，河南柘城４７６２Ｏ０） ［中图分类号］Ｒ５６２．２５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１７）０８—０９２９—０２ 哮喘以发作性咳嗽喘息，哮鸣气促，呼气延长为临 床特征，严重可出现呼吸困难，不能平卧，口唇青紫， 甚至死亡…。笔者用中西医结合方法治疗儿童哮喘５０例 疗效满意，报道如下。 １ 临床资料 １００例均为２０１４年３月至２０１５年１２月我院门诊及病房 收治的患儿，均符合哮喘的诊断标准 ，随机分为两 组各５０例。治疗组男２６例，女２４例；年龄３～７岁；病程 ３～１７个月，平均（９Ｉ３土１．２）个月；哮喘轻度１９例，中 度２０例，重度１１例。对照组男２８例，女２２例；年龄２岁６ 个月～７．５岁；病程３～１８个月，平均（９．５±１．３）个月； 哮喘轻度２０例，中度２ｌ例，重度９例。两组一般资料比 较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 诊断标准：均符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作 组制定的《儿童哮喘防治常规（试行）》 。①反复 喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气等 有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。②发作时双 肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气 相延长。③上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行 缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸 闷。⑤临床表现不典型者应至少具备以下１项：证明存 在可逆性气流受限，支气管激发试验阳性，最大呼气峰 流量（ＰＥＦ）Ｅｔ间变异率≥１３％。符合①②③④或④⑤ 者，可诊断为哮喘。 ２治疗方法 治疗组：发作期用射干麻黄汤加减。药用炙麻黄 ３ ６ｇ，杏仁６～９ｇ，炙甘草５ｇ，射干９ｇ，细辛３ｇ，炙 紫菀６～１０ｇ，炙款冬花１０ｇ，半夏９ｇ，五味子３ｇ，地龙 ｌＯｇ，僵蚕１０ｇ，大枣１０ｇ。若发热加石膏１５ｇ，黄芩６ｇ。 日１剂，水煎取汁约１５０ｍＬ，分３次口服。同时加用西 药给予静脉输液，抗感染，雾化吸入布地奈德混悬液 ０．５～ｌｍｇ，硫酸特布特林半支，日２～３次，疗程７天。缓 解期用玉屏风散：黄芪３０ｇ，防风６ｇ，白术ｌＯｇ。厌食加 神曲１０ｇ，麦芽ｌＯｇ等。疗程１年，前半年日１剂，后半年 隔日１剂。 对照组：发作期给予静脉输液，抗感染，雾化吸 入布地奈德混悬液０．５～１ｍｇ，硫酸特布特林半支，日 ２～３次，疗程７天。缓解期给予面罩吸入布地奈德气 雾剂２００～４００ ｇ，疗程１年，口服孟鲁司特钠咀嚼片 表２两组治疗前后牙龈指数、出血指数、菌斑指数比较 （ ±Ｓ） 注：与本组治疗前比较， Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．０５。 两组治疗前后疼痛评分比较见表３。 表３两组治疗前后疼痛评分比较 （分， ± ） 注：与本组治疗前比较，’Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．０５。 ６讨论 口腔正畸患儿治疗中多采用固定矫治技术，但矫 治过程可能出现转矩表达不佳等，加上弓丝和托槽匹配 度存在个体影响等，矫治初期可存在不适感甚至过敏现 象，从而发生牙龈炎 。 康复新液有养阴生肌、通脉利血之效，可促进肉芽 组织生长和血管形成，加速坏死组织脱落，修复创面。 可抗菌和清除氧自由基，发挥抗炎、消除水肿作用，还 可提升机体免疫力，调节机体生理平衡Ｈ 。康复新液 治疗可快速止血和消肿，减轻病变对牙龈的反复刺激， 促进牙龈组织恢复正常。少量服用康复新液还可抑制幽 门螺杆菌生长，达到间接减少口腔病原菌的作用 一 。 硼硝液中硼砂外用有清热解毒，消炎消肿防腐功效。 ９２９ 风化硝系芒硝风化而成，能清火消肿，外治牙龈肿痛疗效 颇佳。两药配伍，治疗口腔炎和牙龈肿痛疗效更好。 康复新液联合硼硝液治疗口腔正畸慢性牙龈炎效果 较好。 ［参考文献］ ［１］赵亮．康复新液治疗口腔正畸患者慢性牙龈炎的临 床疗效［Ｉ］．中外医疗，２０１３，３２（１６）：１１９， １２１． ［２］那日苏．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈患儿慢性 牙龈炎的临床疗效观察［Ｉ］．中国卫生标准管理， ２０１５，６（１８）：１３３－１３４． ［３］戴纬婷，林杭．康复新液在治疗１５６例口腔正畸并 发慢性牙龈炎患儿的临床效果［Ｉ］．海峡药学， ２０１６，２８（１）：１５０－１５１． ［４］买买提吐地．分析康复新液治疗口腔正畸慢生牙 龈患儿慢性牙龈炎的临床疗效［１］．医学信息， ２０１５，２８（４）：３５７． ［５］张小花，曾晓川．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈 患儿慢性牙龈炎的临床效果分析［１］．海峡药学， ２０１６，２８（５）：１７６－１７７． ［６］李毅成．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈惠儿慢 性牙龈炎的临床疗效分析［『］．大家健康（下旬 版），２０１６，１０（５）：１４３． ［７］邬文祥．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈患儿慢性 牙龈炎的临床疗效［Ｉ］．全科口腔医学电子杂志， ２０１６．３（２）：１２６－１２７．
［收稿日期］２０１７－０３－０７ 头用丫医妁荣恩／．，ＵＪ ／干 月弗 ｊ春 捌Ｌ思界Ｚ ５羽 Ｊ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴ１０ＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１７．Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．８ 血府逐瘀汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察 成晓霞，陈齐鸣 （江苏省泰兴市人民医院康复科，江苏泰兴２２５ ３００） ［中图分类号］Ｒ２４９。６９ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１７）０８—０９３０—０２ ［摘要］ 目的：观察血府逐瘀汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：８２例随机分为治疗组４２例 和对照组４０例。治疗组给予血府逐瘀汤联合氟西汀，对照组则单用氟西汀，连续服药治疗８周。采用汉密尔顿抑郁量 表（ＨＡＭＤ）评估抑郁、日常生活能力表（ＡＤＬ）评定日常生活能力、症状量表副反应量表（ＴＥＳＳ）评分治疗中不 良反应，于治疗前后评价抗抑郁疗效。结果：两组治疗后抑郁状态和日常生活能力改善，ＴＥＳＳ、ＡＤＬ和ＨＡＭＤ评分 治疗组优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），总有效率治疗组高于对照组（Ｐ＜（）＿０５）。结论：血府逐瘀汤联合氟西洒汀治疗脑卒 中后抑郁疗效更显著，且不良反应较小。 ［关键词］ 脑卒中后抑郁；血府逐瘀汤；氟西汀 脑卒中后抑郁（ｐｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＤ）发病 率高Ｊ￣４５％…，是以情绪低落、活动机能减退、思维 功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病，属于继发 性抑郁。我院用血府逐瘀汤联合氟西汀治疗ＰＳＤ疗效较 好，现报道如下。 １ 临床资料 共８２例，均为２０１ ５年６月至２０１６年６月我院¨诊 及住院脑卒中后抑郁患者，随机分为治疗组４２例与 ４～５ｍｇ，疗程３个月。 ３疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》（２０１２版） 。临 床控制：咳、痰、恶寒等症状消失，哮喘平息，听诊两 肺哮鸣音消失，症状体征总积分达￣１１９０％以上。显效： 咳、痰、恶寒等症状明显减轻，哮喘明显缓解，有轻微 两肺哮鸣音，症状体征总积分６０％ ８９％。好转：咳、 痰、恶寒等症状有所减轻，哮喘有所缓解，两肺听诊可 闻及哮鸣音，症状体征总积分达￣Ｕ３ｏ％～５９％。无效： 哮喘发作症状无改善，症状体征总积分在３０％以下。 采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件包进行统计学分析，计数资 料用（％）表示，采用Ｘ。检验；计量资料用（ ±Ｓ）表 示，采用ｔ检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ４治疗结果 治疗组临床控制１７例，显效１６例，好转１７例，无 效０例，总有效率１００％；对照组临床控制１０例，显效ｌ４ 例，好转１６例，无效１０例，总有效率８０．０％。两组总有 效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 观察组复发３例，占６．Ｏ％；对照组复发ｌ５例，占 ３０．０％。两组复发率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 治疗后３个月、６个月、１年的呼气流量峰值观 察组分别为（６．８３±０．９ １）％、（７．１ ９±０．９３）％、 （７．５４－４－０．９６）％，对照组分别为（６．４２±０．７１）％、 （６．８４±０．８５）％、（６．９３±０．８８）％，两组呼气流量峰 值比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ５讨论 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性 为特征的异质性疾病，临床以反复发作的喘息、咳嗽、 气促、胸闷为主要表现，常在夜间和（或）凌晨发作或 加剧，呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时 间变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。哮喘控 制治疗应越早越好。急性发作期治疗，应快速缓解症 状，给予平喘、抗炎治疗，吸入型速效Ｂ 受体激动剂是 目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首 选治疗药物；慢性持续期和临床缓解期治疗，最有效的 ９３０ 治疗药物是吸入糖皮质激素，疗程１～２年。一般家长缺 乏对吸人激素的正确认识，依从性低，擅自停药．造成 哮喘控制不佳 ｊ。 中医认为，哮喘发作既有内 义有外因。内凶与遗 传有关，胎禀不足，后天失养，反复外感，肺气受损， 致肺脾肾三脏气血不足，使ｆｌ，ＪＬ形成痰气内伏的特殊体 质；外因为感受六淫之气，触动伏痰，痰气交阻，肺失 宣降而发为哮喘。 射干麻黄汤始载于《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上气 病》篇，方药组成为“射干十三枚，麻黄四两，生姜四 两，细辛、紫菀、款冬花各¨二两，五味子半升，大枣ｔｃ 枚，半夏（大者，洗）八枚（一法半升）。主要功效是 宣肺散寒，开痰平喘，安中扶正。主治“咳而上气，喉 中水鸡声”。玉屏风散组成为防风ｌ两（１５ｇ），黄芪２两 （３０ｇ，蜜炙），白术２两（３０ｇ），益气同表止汗，现代 药理研究显示具有增强免疫、抗变态反应的作心，对于 防治反复感冒、哮喘有很好的疗效。 儿童哮喘发作期用射干麻黄汤联合吸入糖皮质激素 等，可以迅速缓解症状，提高治愈率，减少死亡。缓解 期口服中药玉屏风散，可以增强体质，减少哮喘发作次 数，减少或停用激素。 中西医结合治疗儿童哮喘疗效优于单纯西药治疗。 ［参考文献］ ［１］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学（上下） （精）ｌ Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２０１２． ［２］全国儿科哮喘防治协作组．儿童哮喘防治常规（试 行）［Ｔ］．中国实用儿科杂志，１９９９，１４（８）： ５０３－５０５． ［３］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］． 南京：南京大学出版社，１９９４． ［４］洪建国，陈强，陈志敏，等．儿童常见呼吸道疾病 雾化吸入治疗专家共识［１］．中国实用儿科杂志， ２０１２，９（４）：２６５—２６９． ［收稿日期］２０１７一（）
３—１３
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例疗效观察
第３卷第５期 ２００７年９月 中医儿科杂志 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．５ Ｓｅｐ．２００７
价值。本组显示：反映大气道阻力变化的ＦＶＣ、
ＦＥＶ，实测值和预测值无统计意义，而反映小气道
阻力变化的ＰＥＦ在治疗前实测值显著低于预测
值，提示ＣＶＡ患儿主要表现为小气道痉挛，大气道
痉挛引起的阻力改变不明显，所以咳嗽往往先于哮
喘出现。
氨茶碱可抑制磷酸二酯酶，减少肥大细胞内
ｃＡＭＰ分解，抑制腺苷促进肥大细胞分解炎症介
质，加速ｃａ 内流，抑制兴奋收缩偶联，同时还有
免疫调节作用，减弱噬酸性粒细胞活性和自由聚
集，从而减少过敏原诱发的一系列过敏反应，阻断
迟发相气道高反应，成为唯一抗炎和舒张支气管双
重疗效的抗哮喘药物 Ｊ。酮替芬为Ｈ 受体阻断
剂，抑制多种炎症介质的合成和释放，上调Ｂ：受
体，增加支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，舒张
支气管平滑肌。
祖国医学认为小儿形气未充，肌肤柔弱，肺肾
娇嫩，易使淫邪反复袭表，肺失宣降，气道挛急发为
咳嗽，咳嗽日久伤肾，肾不纳气，终必致喘，咳为喘 之初，喘为咳之甚，ＣＶＡ虽无明显喘息症状，但和
典型哮喘有着共同的病理生理基础。益肾固表糖
浆是从肾气丸和玉屏风散化裁而来。方中麻黄中
有效成分麻黄碱为Ｂ：受体激动剂 Ｊ，缓解支气管
平滑肌痉挛；黄芪有增强免疫、抗炎、抗过敏等作
用。现代药理研究表明：肾气丸通过调节下丘脑一
腺垂体一肾上腺轴的活动，增加机体的应激反应功
能，有类似肾上腺素能样作用。结果表明，中西医
结合治疗ＣＶＡ虽然急性期咳嗽缓解时间与单纯西
药治疗无明显差异，但在改善肺功能和远期疗效方
面存在明显优势，说明中西医结合治疗ＣＶＡ能降
低发作次数和减轻发作时症状，延缓咳嗽变异性哮
喘向典型哮喘的进展。
参考文献： ［１］全国儿童哮喘防治协作组．儿童哮喘防治常规（试行）
［Ｊ］．中华儿科杂志，１９９８，３６（１２）：７４５—７５１． ［２］沈映君．中药药理学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘44例疗效观察
第３卷第５期 ２００７年９月 中医儿科杂志
Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．５ Ｓｅｐ．２００７
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘４４例疗效观察
李占周 ，姬慧鹏
（１．禹州市人民医院，河南禹州４６１６７０；２．禹州市中医医院，河南禹州４６１６７０）
摘要：目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果和肺功能变化。方法按照随机、
平行、对照原则，将８８例咳嗽变异性哮喘患儿分为中西医结合组和西药组，每组各４４例，中西医结合组
采用酮替芬＋氨茶碱＋益肾固表糖浆治疗，西药组用酮替芬＋氨茶碱治疗，时间均为６月，观察近期疗
效（急性期咳嗽消失时间），测定肺功能，并统计远期疗效。结果 治疗后中西医结合组肺通气功能
ＰＥＦ优于西药组（Ｐ＜０．０１），近期疗效无统计意义，远期疗效以中西医结合组为优（Ｐ＜０．０５）。结论
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效肯定，可延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘的进展。
关键词：咳嗽变异性哮喘；益肾固表糖浆；酮替芬；氨茶碱
中图分类号：Ｒ２５９．６２２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７３—４２９７（２００７）０５—００２６—０３
咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ） 后、遇冷空气、嗅到特异气味后咳嗽加重。（２）无
又称过敏性哮喘、咳性哮喘、隐匿性哮喘，是儿童慢感染征象，经长时间抗生素治疗无效。（３）气管扩
性咳嗽的主要原因之一，目前西医常用抗过敏药张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解。（４）有个人过敏
物、Ｂ：受体激动剂、糖皮质激素、氨茶碱等对症治史和家族过敏史，过敏原检测阳性，气道呈高反应
疗，用药后症状可迅速缓解，停药后咳嗽反复发作， 特征，支气管激发试验阳性可作为辅助诊断。
病情迁延，最终转变成典型的哮喘。我们根据本病１．３方法
发作特点和病因病机，急性发作期用西药治其标，１．３．１ 中西医结合组
缓解期服自制益肾固表糖浆治其本，中西医结合， 咳嗽急性发作期口服酮替芬和氨茶碱片。酮
中西结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察论文
中西结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察
【摘要】咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为惟一或主要表现，不伴有明显喘息。咳嗽持续4周以上，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，临床上无感染征象，支气管激发试验阳性和(或)pef每日变异率≥20％；采用中西医结合的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，中西医互补，不仅能提高临床疗效，缩短病程，还可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。
【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘；诊治分析；疗法
【中图分类号】r475 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0345-01
治疗儿童咳嗽变异性哮喘，控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。急性发作期治疗上要求快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；慢性持续期和临床缓解期要求防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。笔者在常规西药治疗的基础上加用自拟的小儿喘嗽饮治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料：选择2009年10月-2012年2月间我院儿科收治儿童咳嗽变异性哮喘患儿40例的病历资料，男25例，女15例，年
龄1.5-10岁，患儿临床特点：所有病例均以咳嗽为唯一症状，病程在1个月以上，以夜间和晨起较重；无明显哮喘、无发热、肺部听诊无干湿啰音及哮鸣音。均无其他肺部并发症及肺部疾病，胸部x射线检查33例表现肺纹理增粗，无肺门淋巴结肿大。按就诊时间平均分为观察组和对照组。所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其他原因引起的咳嗽。两组患儿在性别、年龄、发病季节、病程方面经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。
中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床体会
・６８・ 中国现代药物应用２０１０年１０月第４卷第１９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｏｃｔ ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１９ 并发症少。人工肱骨头置换术存在争议，多数学者认为是对 四部分骨折最佳的手术治疗方法 。Ｐｒａｋａｓｈ等 认为人工 肱骨头置换术虽在减轻疼痛方面有很好的效果，但术后一定 程度上也限制了肩关节的活动，而且人工肱骨头置换术还不 像髋关节及膝关节置换术那样成熟，一旦手术失败没有很好 的补救措施。本组患者没有应用人工肩关节置换。 由于该类骨折的患者容易出现肩关节的功能障碍，因此 术后早期的功能锻炼十分重要。肱骨外科颈骨折的处理方法 总体分为两类，即手法复位外固定和切开复位内固定。在肱 骨外科颈骨折的所有并发症中，肩关节僵硬的发生率最高，除 了和手术导致创伤及疤痕形成有关外，术后缺少系统的康复 训练也是一个很重要的原因。肱骨外科颈骨折切开复位内固 定术后是允许进行早期康复的。早期康复具有十分重要的意 义，因为损伤和手术可以造成肩部结构的破坏，在愈合过程中 可以形成大量的瘢痕组织，导致明显的肩关节僵硬，从而严重 影响手术效果，。这些瘢痕组织只有早期开始牵伸才能保持 一定的延展性，减轻随后出现的瘢痕挛缩，粘连和关节僵硬。 治疗过程中应注意肌力训练，开始时以等长收缩为主，结合关 节活动度训练，进行抗阻练习；后期肌力增强和骨折愈合后主 要以等张收缩为主，逐渐增加负荷对关节活动度的恢复应注 意被动和主动相结合，康复早期的主动运动主要是关节终末 角度附近有限度的主动关节活动，不负重；骨折有初步骨痂形 成后可以进行全关节活动范围的主动关节运动。 参考文献 ［１］ Ｎｅｅｒ ＣＳ．Ｄｉｓｐｌａｃｅｄ ｐｍｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ＰａｒｔｌＩ．Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ・ｐａｒｔ ａｎｄ ｆｏｕｒ—ｐａｒｔ ｄｉｓｐｌａｃｅｄ．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ（Ａｍ），１９７０，５２：１０９０－１０９７． ［２］Ｌｉｌｌ Ｈ，Ｈｅｐｐ Ｐ，Ｒｏｓｅ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ａｎｇｌｅ ｓｔａｂｌｅ ｌｏｃｋｉｎｇ ｐｍｘｉｍａｌ ｈｕ— ｍｅｒｕｓ ｐｌａｔｅ ｆｏｒ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｕｓｉｎｇ ａ ｓｍａｌｌ ａｎｔｅｒｉｏｒ・・ｌａｔ－・ ｅｒａｌ ｄｅｌｔｏｉｄ—ｓｐｌｉｔｔｉｎｇ—ａｐｐｒｏａｃｈ—ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ａｎｄ ｆｉｒｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｚｅｎｔｒａｌｂｌ Ｃｈｉｒ，２００４，１２９（１）：４３４８． ［３］Ｈｅｓｓｍａｎｎ ＭＨ，Ｂｌｕｍ Ｊ，ＨｏｆｍａｎｎＡ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ：ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｏｎｃｅｐ￣．Ｅｕｒ ＪＴｒａｎｍａ．２００３，２９（５）：２５３－２６１． ［４］Ｐｒａｋａｓｈ Ｕ，Ｍｅｇｕｒｔｙ ＤＷ，Ｄｅｎｔ ＪＡ．Ｈｅｍｉａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ｆｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ｆｒａｃ・ ｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒｕｓ．Ｊ Ｓｈｏｕｌｄｅｒ Ｅｌｂｏｗ Ｓｕｒｇ，２００２，１１（５）： ４２８４３０．
中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效观察
・药物与临床・ ２００７年９月第４卷第２６期
中西医结合治疗ｄｘＪ Ｌ支气管哮喘疗效观察
樊丽 ｆ河南省正阳县人民医院，河南正阳４６３６００）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将支气管哮喘患儿随机分为两组，治疗组和对
照组，两组均采用综合治疗，治疗组加用中药协定方Ｅｌ服，方剂组成：炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各３ ｇ，黄芪
１０ ｇ，茶叶１ ｇ，葱白半支。发热者炙麻黄改为生麻黄，每目１剂，水煎服代茶频服。结果：治疗组临床治愈２２例占
８４．６％，复发１２例占６６．７％，两组比较Ｐ＜Ｏ．０１，有显著性差异。结论：采用本中药协定方中西医结合治疗支气管哮喘
疗效确切，减少复发率，增强患儿的免疫功能，是小儿支气管哮喘安全、有效的治疗方法。
【关键词】小儿支气管哮喘；中西医结合
【中图分类号】Ｒ７２５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３－７２１０（２００７）０９（ｂ）一０５２—０１
小儿支气管哮喘是儿科常见病之一．为提高本病的治疗 效果，我们采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘，取得较好
效果，现报道如下：
１资料与方法 １．１资料
所有病例为１９９８年１月～２００１年５月在我院儿科门诊 及住院的支气管哮喘患儿。诊断依据为１９９３年全国儿科哮 喘协作组制订的（ＪＬ童哮喘诊断标准》确诊，按就诊先后顺序
随机分为两组：治疗组２６例，男１０例，女１６例；年龄５～１１
岁，平均９．２岁；病程１～５年，平均２．４年；病情程序：中度３９
例，重度６例。对照组１８例，男４例，女１４例；年龄５～１１岁，
平均９．１岁；病程１～４年，平均３．１年；病情程度，中度３７例，
重度８例，所有患儿入选时无急性哮喘发作。
１．２方法 两组患儿均采用相同的综合法治疗，包括吸氧、镇静、 Ｂ 受体激动剂雾化吸收，应用肾上腺皮质激素，抗感染等。
治疗组在上述综合治疗基础上，加用中药治疗。方剂组成为： 炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各３ ｇ，黄芪１０ ｇ，茶叶１ ｇ，
中西医结合治疗68例儿童支气管哮喘的临床观察
第２７卷第２期（第３１页） ２０１０焦 湖北民族学院学报・医学版 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ・Ｍ・Ｍｉｃａｌ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｖ０１．２７ Ｎｏ．２ Ｐ．３１ ２０１０
中西医结合治疗６８例儿童支气管哮喘的临床观察
刘权娥，梅帅虎，王友军
湘西自治州人民医院４，ＪＬ科（湖南吉首４１￣）００）
【摘要】目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将１２４例患儿随机分为两组，６８例为治疗组， ５６例为对照组。对照组采用西药缓释茶碱联合白三烯受体拮抗剂治疗，治疗组在采用对照组治疗的基础上加用中 药处方平喘化痰方治疗。观察两组临床疗效、肺功能改善情况（ＦＥＶ１、ＰＥＦＲ）。结果经过两周治疗后，①治疗组 控制显效率为６１．７％，总有效率为９２．６％，明显高于对照组的３９．３％和７３．２％（Ｐ＜０．０５）；②两组治疗后ＦＥＶ１和 ＰＥＦＲ均有明显升高，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；两组间ＦＥＶＩ、ＰＥＦＲ改善情况比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０． ０１）。结论 中西医结合疗法对儿童支气管哮喘具有更显著的治疗作用。 【关键词】中西医结合；支气管哮喘；儿童 【中图分类号】Ｒ７２５．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—８１６４（２０１０）０２－００３１－０３
Ａ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ
ＬＩＵ Ｑｕｓ＿ｒｌ－ｅ，ＭＥＩ Ｓｈｕａｉ－ｈｕ，ＷＡＮＧ Ｙｏｕ－ｊｕｎ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉａｎｇｘｉ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｊｉｓｈｏｕ ４１６０００，Ｃｈｉｎａ）
中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察
中国中西医结合儿科学２０１０年６月第２卷第３期Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅｇｒ Ｔｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１０，ｖｏｌ ２，Ｎｏ．３
中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的
临床观察
林国深，谢冬英，蔡建文， 王云蝶
作者单位：５１５８００广东汕头．汕头市澄海区人民医院儿科（林国深），中医科（蔡建文，王云蝶）；汕头市澄海区妇幼保健院（谢冬英） 作者简介 林国深（１９６４一），男，主治医师。研究方向：小儿呼吸道疾病的中西医结合治疗，Ｅ－ｍａｉｌ：５１３５１２２０２＠ｑｑ．ｃｏｒｎ。
【摘要】 目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘（简称哮喘）缓解期的疗效。方法 将８５例哮喘 缓解期患儿随机分成两组，其中对照组４３例给予糖皮质激素规律吸入，≤６岁用丙酸氟替卡松吸入气雾剂 （辅舒酮）；＞６岁用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）；并按需吸入沙丁胺醇（万托林）；有过敏性鼻炎者给予 氯雷他定口服。观察组４２例在对照组基础上给予自拟中药海参地龙散治疗。治疗后６个月和２年对所有病
例临床控制及综合疗效进行比较。结果治疗后６个月观察组临床控制率为５２％（２２／４２），总有效率为９３ （３９／４２），对照组分别为２６％（１１／４３），７２ （３１／４３），两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗后２年观 察组临床控制率为４５ （１９／４２），总有效率为９Ｏ％（３８／４２），对照组分别为２３％（１０／４３），６７ （２９／４３）．两组 比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５，０．０１）。结论 中西医结合对儿童哮喘缓解期的治疗效果优于单纯西 医治疗，值得临床推广。 【关键词】哮喘／中西医结合疗法；缓解期；海参地龙散／治疗应用；糖皮质激素／治疗应用；儿童
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２０１０．０３．０２５ 【中图分类号】Ｒ７２５【文献标识码】Ｂ【文章编号】 １６７４—３８６５（２０１０）０３—０２５０—０３
中西医结合综合治疗儿童咳嗽变异性哮喘48例疗效观察
论 著Ｌｕｎｚｈｕ 《中国医学创新》第ｌＯ卷第２期（总第２４８期）２０１３年１月
中西医结合综合治疗儿童咳嗽变异性哮喘
４８例疗效观察
宋文娟①陈
【摘要】目的：观察在西医治疗基础上，运用“中医理论”用中药、推拿、捏脊、刮痧进行综合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：
将患儿９６例随机分为两组，每组各４８例；对照组给予氨茶碱和孟鲁司特咀嚼片治疗。治疗组给予氨茶碱和孟鲁司特咀嚼片同时根据患儿具
体情况进行辨证，进行中药内服，外治用按摩穴位、捏脊、刮痧治疗。两组均以治疗１０ ｄ为１个疗程，３个疗程结束后进行近期疗效观察，
两年随访进行远期疗效观察。结果：近期疗效症状、体征消失改善时间和肺功能改善，治疗组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５），治疗组总有效率（９５．９％）明显高于对照组（７９－２％），差异有统计学意义（Ｘ２＝４．５１，Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ治疗组远期疗效优于对照组，治
疗组总有效率（９３．５％）明显高于对照组（６６．６％），两组比较差异有统计学意义（ ＝ｌ１．８３，Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ结论：采用中西医综合治疗ＣＶＡ可
降低西药毒副作用，标本兼治，Ｉｆ缶床疗效肯定，能有效控制咳嗽变异性哮喘、值得推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘； 中西医结合；４ｄＬ
ｃｏｍｂｉｎｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ＭｅｄＩｃｉｎｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ ４８ Ｃａｓｅｓ Ｃｕｒａｔｉｖｅ ＥｆｆｅｃｔＳＯＮＧ Ｗｅｎ—
ｊｕａｎ，ＣＨＥＮ Ｂｏ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２０１３，１０（２）：００４—００７
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｅ ｉｎ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ“Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｏｒｙ”ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，
中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染效果分析
中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染效果分析
目的 探讨与分析中西医结合治疗治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果。方法 选取我院在2015年2月份～2016年10月份所接收的40例小儿支气管哮喘合并呼吸道感染的患者，随机分为对照组和治疗组，每组各20例。其中给予对照组患者吸入糖皮质激素（ICS）和常规的抗生素治疗的方式，而治疗组则对其在（ICS）和常规治疗的基础上加以中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果、呼吸道感染发生次数、发热天数等。结果 治疗组患者的临床疗效、呼吸道感染发生的次数，、发热天数等明显优于对照组（P＜0.05）。结论 给予小儿支气管哮喘合并呼吸道感染患者中西医结合治疗的方式可有效提高患者的治疗效果、降低呼吸道感染发生的次数、发热天数等，该种治疗方式值得被推广和使用。
标签：中西医结合；小儿；支气管哮喘；反复呼吸道感染；治疗效果
支气管哮喘作为一种儿童时期较为常见的慢性呼吸道疾病，呼吸困难、反复咳嗽和喘鸣等是该疾病的主要临床症状，在具体的临床中发现该疾病往往伴随着反复呼吸道感染，导致病情不断的反复和迁延，给患儿带来了极大的痛苦，同时也会严重影响患儿的生长和发育。针对该种情况，我院近期提出了采用中西医结合的方式来治疗小儿支气管哮喘合并呼吸道感染疾病，经临床结果显示该种治疗方式治疗效果较为理想，接下来，本文将结合临床实例来对这一治疗方法进行说明和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年2月份～2016年10月份所接收的40例小儿支气管哮喘合并呼吸道感染的患者，所有的患者经诊断均符合该疾病的诊断标准，且对中药过敏、持续哮喘状态、正接受皮质激素治疗、伴随多脏器管障碍，以及严重营养不良的患者进行排除，所有的患者及家属对本次治疗完全知情，并签署知情同意书。把这40例患者随机分为对照组和治疗组，每组各20例，其中对照组中男性患者为14例，女性患者为6例，年龄在4～10岁之间，平均年龄为（4.57±2.49）岁；治疗组中男性患者为13例，女性患者为7例，年龄在4岁到10岁之间，平均年龄为（4.63±2.51）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
中西医结合治疗支气管哮喘临床观察
中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 回顾性分析2010 年1月至2011年1月我院收治的54例支气管哮喘患者的临床资料，将其按治疗方法不同分为对照组24例和观察组30例。对照组给予吸氧、通畅呼吸道、糖皮质激素及抗生素等西医治疗，观察组在对照组的基础上加服中药汤剂，对比两组临床疗效。结果 治疗2周后，观察组总有效率为93.33%，而对照组总有效率为70.83%，经χ2检验，两组总有效率差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均进行西医常规治疗，包括吸氧、通畅呼吸道、平衡患者体内酸碱度、糖皮质激素及抗生素抗感染治疗等，在常规治疗同时进行雾化吸入治疗，即以布地奈德混悬液1 ml（0.5
mg）加入生理盐水2 ml，通过雾化泵雾化后吸入，2次/d，每次15
min。观察组在对照组的治疗基础上，加用自拟中药平喘汤，组方：白芥子10 g，葶苈子10 g，海浮石20 g，黄芩12 g，苏子15 g，杏仁10 g，桔梗15 g，麻黄10 g，瓜蒌15 g，浙贝10 g，生甘草5 g，紫菀15 g。每天1剂，水煎3次，取水煎液分3次温服。两组患者均连续治疗2周后进行疗效评价。
1.3 疗效评价标准[3] ①显效：患者的喘憋症状明显缓解，呼吸困难状况也得到明显的改善，肺部哮鸣音消失。②有效：患者的喘憋症状缓解，呼吸困难症状基本恢复，肺部哮鸣音也基本消失。③无效：患者的上述症状基本无改善。
1.4 统计学方法 采用spss 16.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗2周后，观察组总有效率为93.33%，而对照组总有效率为70.83%，经χ2检验，两组总有效率差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。