中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察
中国中西医结合儿科学２０１１年１２月第３卷第６期Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅｇｒ Ｔｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄ，Ｄｅｃ ２０１１，Ｖｏｌ ３，Ｎｏ．６
中西医结合治疗儿童哮喘１ ３ ５例疗效观察
杨关山， 李迎侠， 黄嘉莉
作者单位：７２５０００陕西安康，安康市中医医院儿一科（杨关山）｝７１０００３西安，西安市中心医院儿科（李迎侠，黄嘉莉） 作者简介：杨关山（１９７７～），男，主治医师 研究方向：中西医结合防治儿童哮喘。 通讯作者：李迎侠，７１０００３西安，西安市中心医院儿科。
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗ｄ，ＪＬ哮喘的疗效。方法 将２７０例哮喘患儿随机分为观察组和
对照组，对照组按ＧＩＮＡ方案给予舒利迭（沙荚特罗／氟替卡松）治疗，观察组在ＧＩＮＡ方案治疗的基础上 联合中药儿喘方，总疗程１．５～２年。观察两组治疗前后总有效率、急性期及缓解期各临床疗效指标变化。
结果 观察组总有效率９Ｏ．３７ （１２２／１３５），对照组总有效率８６．６６ （１１７／１３５），两组比较差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）；在改善急性期疗效指标咳嗽、咯痰、喘息、肺部哮鸣音方面，两组比较差异有统计学意义（Ｐ，Ｑ ０．０１）；在改善缓解期疗效指标肺功能、减少感冒次数及减少复发方面，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论 舒利迭（沙美特罗／氟替卡松）联合中药儿喘方治疗小儿哮喘能改善哮喘患儿的临床症状、体 征，并具有较好的远期疗效。 【关键词】哮喘／中西医结合疗法； 舒利迭／治疗应用； 儿喘方／治疗应用； 儿童
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２０１１．０６．０２３ 【中图分类号】Ｒ２５６．１２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４－３８６５（２０１１）０６－０５３２—０３
支气管哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸系统
疾病之一。近年来儿童哮喘的患病率在国内以及全
球均呈上升趋势［１］。哮喘的反复发作给患儿、家庭
和社会经济造成了严重影响，已成为严重的公众卫
生问题而引起了世界各国的极大关注［２］。中国近年
通过积极推广《全球哮喘防治创议》（ｇｌｏｂａｌ ｉｎｉｔｉａ－
ｔｉｖｅ ｆｏｒ ａｓｔｈｍａ，ＧＩＮＡ）方案，使儿童哮喘的防治迈
上了一个新台阶。对于儿童哮喘的治疗，目前主张
以吸入糖皮质激素为主的综合治疗［３］。舒利迭（沙
美特罗／氟替卡松）为吸人性糖皮质激素和迅速起效
的长效ｌ３。受体激动剂的复方制剂，既具有气道抗炎
作用，同时可以有效改善哮喘症状，是治疗儿童哮喘
的重要药物。本科通过多年临床实践，在使用舒利
迭的基础上，加用自拟中药儿喘方，取得了显著的疗
效，现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料 共观察患儿２７０例，均为２００７－
０５／２０１０－０６安康市中医医院儿科住院或门诊患儿，
其中男１４８例，女１２２例；平均年龄（７．２±２．７）岁；
病程３个月至４年，按１：１比例将患儿就诊顺序编
号分为单双号两组，舒利迭联合中药儿喘方观察组
（观察组）１３５例，其中男６９例，女６６例，年龄
（７．３±２．６）岁；平均病程（１．８±０．５）ｄ；哮喘程度分
级轻度６３例、中度６１例、重度１２例。单用舒利迭 观察组（对照组）１３５例，其中男７２例，女６３例；年
龄（６．９±２．９）岁；平均病程（１．９±０．４）ｄ；哮喘程度
分级轻度６５例，中度５９例，重度１１例。两组疗程
．均１．５～２年，平均１年８个月。两组在性别、年龄、
平均病程、病情严重程度上差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准所有病例均符合中华医学会儿科
学分会呼吸学组２００８年修订的《儿童支气管哮喘诊
断与防治指南》中儿童哮喘的诊断标准 ］。
１．３ 纳入标准 （１）符合儿童支气管哮喘的诊断标
准，实验前未使用哮喘药物治疗；（２）年龄＞５岁；
（３）知情同意，自愿受试并签署知情同意书者。
１．４排除标准（１）合并有心血管、肝、肾和造血系
统等严重原发性疾病患儿；（２）对舒利迭或试验用药
中已知中药成分过敏者；（３）科研依从性差，未按规
定服药，无法判断疗效和资料不全等影响疗效的患
儿；（４）根据医生判断，容易造成失访者。
１．５ 治疗方法 两组均根据ＧＩＮＡ方案指导治
疗，包括舒利迭（英国葛兰素史克公司，每一吸含沙
美特罗５Ｏ ｇ和丙酸氟替卡松１００ ｇ）吸人并根据
病情进行降级或升级治疗，急性期给予万托林或万
托林加布地奈德泵吸５～７ ｄ，有感染者按需给予抗
感染治疗，起始治疗加用孟鲁斯特纳（顺尔宁，杭州
默沙东公司）３～６个月。观察组在此基础上，加用 中国中西医结合儿科学２０１１年１ｚ月第３卷箜 塑ｃｌ Ｉｎ ．ａｔ！ ！ ！！！ ！ ！望箜 ！ ！ ：
中医辨证进行中西医结合治疗。中药采用本科自拟
协定处方，急性期：寒哮用儿喘１号方（麻：黄、桂枝、
细辛、干姜、半夏、小白芥子、苏子、莱菔子、白芍、五
味子、杏仁、茯苓、款冬花）。热哮用儿喘２号方（麻
黄、黄芩、杏仁、前胡；葶苈子、苏子、桑白皮、射干、瓜
萎皮、川贝、天竺黄、丹参、地龙、白果）。肺实肾虚用
儿喘３号方（山茱萸、熟地、补骨脂、怀山药、茯苓、款
冬花、紫菀、半夏、细辛、五味子、麻黄、射干）。缓解
期：肺脾气虚用儿喘４号方（人参、五味子、茯苓、白
术、黄芪、防风、百部、橘红、乌梅）。脾肾阳虚用儿喘
５号方（附子、肉桂、山茱萸、熟地黄、仙灵脾、怀山
药、蛤蚧、茯苓、胡桃肉、五味子、银杏）。脾肾阴虚用
儿喘６号方（麦门冬、百合、五味子、山茱萸、熟地黄、
枸杞子、怀山药、丹皮）。每日１剂，水煎８０～ 情增减）。急性期治疗７～１０ ｄ，缓解期先行治疗
３０ ｄ，后每季度治疗１０ ｄ。
１．６疗效判定标准 中医参照中医病证诊断疗效
标准［５ 制定。根据中医证侯评分，以积分改善率为
标准来判定综合疗效。积分改善率一治疗前总积
分一治疗后总积分／治疗前总积分×１００ ；西医根
据２００８年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》［４］及ＧＩＮＡ口］、
ＡＣＴＬ６ 评分办法相关内容制定。
１．７统计学方法应用ＳＰＳＳ １１．０统计软件进行
统计处理，计量资料采用ｚ±５表示，组间比较用ｔ
检验，率的比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统
计学意义。
２ 结果
１５０ ｍＬ，分３～４次服用（药物剂量按年龄、体质酌 ２．１急性期临床症状及各项指标比较见表１。
表１两组急性期症状平均缓解时间、积分改善率、肺功能指标治疗后比较（Ｙ－＋ｓ， ＝１３５）
注ｌ与对照组比较，ａｔ一一１３．８６３，一１５．３７７，８．３０３，４．３２１，４．３５１，Ｐ＜０．０１。
表１结果显示，两组临床症状及各项指标改善
情况比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。 ２．２缓解期ＡＣＴ评分、ＰＥＦ改善率情况比较见
表２。
表２两组缓解期ＡＣＴ评分、ＰＥＦ、感冒次数、哮喘复发次数比较（ 士ｓ，，ｚ一１３５）
注ｌ与对照组比较， ￡＝５．３５４２，６．６４１，４．９９５，３．３５９，３．６９１，５．８８２，６．１９１，３．１０１，一９．８５３，一６．１５０，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１。
表２结果显示，ＡＣＴ评分及ＰＥＦ改善率在治疗
的各个阶段差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１），且随着
治疗时间的推移差异更明显。两组在感冒次数、哮喘
复发次数方面差异有统计学意义（均Ｐ＜Ｏ．０１）。
２．３两组患儿总有效率比较见表３
表３两组总有效率比较Ｉｎ（％），ｎ一１３５］
表３结果显示，两组在总有效率方面差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５）。
３讨论
现代医学认为，支气管哮喘是由多种细胞（如嗜
酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、中性粒细胞及
气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性 炎症性疾患，以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽
为主要症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧［ａ］，支
气管哮喘患者的支气管存在３个方面的问题：第一，
支气管黏膜存在慢性炎症，通常为变态反应性炎症
（ａｌｌｅｒｇｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ），这是哮喘的基本病变；第
二，慢性炎症引起的支气管高反应性（ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｈｙ一
．ｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ，ＢＨＲ）；第三，受到外界刺激后发
生大小气道的可逆性的广泛气流受限，这种气流受
限在部分患者不能完全逆转。吸入糖皮质激素可以
有效抑制气道炎症反应，阻止气道重塑［６］。长效口。
激动剂（ＬＡＢＡ）具有解除支气管平滑肌痉挛、增强纤
毛运动与黏液清除、减少渗出、减轻气道水肿、降低气
道高反应性等作用。多项基础研究均显示吸人性糖
皮质激素和Ｉ，ＡＢＡ二者具有明显的协同作用［７］。沙
美特罗／替卡松是一种新型复合干粉吸入剂，含有沙
美特罗、丙酸氟替卡松两种成分，沙美特罗结构为一 生垦±亘堡 盒』 型堂 生 箜 鲞 ６期Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅｇｒ Ｔｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄ，Ｄｅｃ ２０１１，Ｖｏ１ ３，Ｎｏ．６
猩红热１ ０２例临床特点回顾性分析
郑欣
作者单位：１１３００４辽宁抚顺，抚顺市第三医院儿科 作者简介：郑欣（１９６７一），女，副主任医师。研究方向．，Ｊ、儿内科呼吸系统疾病。
【摘要】目的总结猩红热的临床特点。方法对１０２例猩红热患儿的ｆ临床资料进行回顾性分析。 结果 １０２例中误诊为药疹５例，川崎病１例，麻疹１例，风疹３例。结论临床医生应加强学习提高对猩 红热的认识，早诊断，早治疗，以减少误诊。 【关键词】猩红热／病因学； 发热；惊厥；传染病； 儿童 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２０１１．０６．０２４ 【中图分类号】Ｒ５１５．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３８６５（２０１１）０６—０５３４—０２
猩红热是一种由Ａ组 链球菌所致的呼吸道
传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮
疹及疹退后皮肤脱屑为特征，多见于３～７岁的儿
童，少数患儿病后２～３周发生风湿热或急性肾小球
肾炎Ⅲ。在２０世纪４０￣６０年代小儿猩红热是一种 严重的传染病，发病率高，临床表现重，并发症多，死
亡率高 。现将抚顺市第三医院儿科收治的１０２例
猩红热患儿的临床治疗情况报道如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 选择２００８—０４／２０１１—０４抚顺市第
条能与受体外点结合的长链，为一种选择性的长效
（１２ ｈ）＆肾上腺素受体激动剂。与推荐剂量传统的
短效＆激动剂相比，沙美特罗的药理特性可提供更
有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，并产
生至少持续１２ ｈ的更持久的支气管扩张作用。体外
试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质（如组
胺、白三烯和前列腺素Ｄ２）的释放，是强有力的长效
抑制剂。丙酸氟替卡松具有强大的抗炎作用，可抑制
多种参与哮喘发病的炎症细胞介质产生和释放，和沙
美特罗联合应用有较强的互补协调效应。
传统中医理论认为，哮喘多归属中医学“哮”
“喘”“哮喘”“痰饮”“上气”等病证范畴。本病的发病
机制，主要在于痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，反复
不已［８］。急性发作阶段，应分辨寒热虚实、寒热夹杂
而随证施治。治疗上急性期应“攻邪以治其标，治肺
为主”，分别给予温肺散寒，化痰定喘；清肺涤痰，止
咳平喘；泻肺补肾，标本兼顾之法。哮喘发作控制
后，进入缓解期。治疗上“以扶正气为主”，分别给予
健脾益气，补肺固表；健脾温肾，固摄纳气；养阴清
热，补益肺肾之法。重点在于健脾、益肺、补肾，调其
脏腑功能，去其生痰之因，以冀减轻和制止发作，逐
步达到控制目的。
本研究结果表明，舒利迭联合中药儿喘方治疗
儿童哮喘在急性期可以快速改善咳嗽、咯痰、喘息的 症状，其疗效优于对照组，说明中医药在对症治疗
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
临鑫医学工程２０１８年３月第２５卷第３期
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
蔡炼生
（广东省揭阳市揭东区人民医院，广东揭阳５１５５００） －３４５·
·论著·
（，临床研究）
【摘要】 目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘惠者的临床效果。方法选取我院收治的６０例咳嗽变异性哮喘患者．随
机分为两组各３０例。研究组采取中西医结合治疗方法，对照组采取常规西药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的总
有效率为９３．３３％，高于对照组的７３．３３％（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗前，两组患者的症状积分比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；治疗后。研究
组的症状积分低于对照组（．尸＜０．０５）。研究组的咳嗽减轻时间、咳嗽消失时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗前，两组患者的
ＦＥＶ 、ＰＥＦＲ和ＦＥＶ ／ＦＶＣ水平比较均无统计学差异（Ｐ＞０．ｏ５）；治疗后，研究组的ＦＥｖ 、ＰＥＦＲ和ＦＥｖ ／ＦＶＣ水平均优于对照
组（尸＜０．０５）。结论采用中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果较好，能够明显缓解患者的相关症状，改善肺部通气能力。 提高生存质量，值得临床推广应用。
【关键词】 疗效；咳嗽变异性哮喘；中西医结合 中图分类号：Ｒ６５２．２＋５ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１８．０３．０３４５
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｏｕｇｈ
Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ｝ ＣＡＩ Ｌｉａｎｓｈｅｎｇ￣ｒｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ‘ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ￣ｅｄｏｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ．Ｊｉｅｙａｎｇ ５１５５００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
第２４卷第３期 ２００２年９月 贵阳中医学院学报 ＪＧＣＴＣＭ ＮＯ．３ ＶＯ．２４ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００２ －３１
付青梅 （贵州省武警总队机关门诊部，贵州贵阳５５０００１） 关键词：中西医结合；腰椎间盘突出症 中图分类号：Ｒ２７４．３９文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２００２）０３～００３１—０１ 腰椎问盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症或髓核 脱出症”，属于祖国医学“腰腿痛”或“痹证”范畴，是骨科的 常见病和多发病，我院自１９９５年至２００１年对确诊的５Ｏ例 采用中西医结合治疗，疗效较好，现分析如下： １临床资料 １．１一般资料 ５０例患者均系门诊病人，男２６例，女２４例，年龄１８ 岁至６５岁，平均年龄４１．５岁。其中有急性外伤史者８例， 病程三个月以内２２例，三个月至半年１６例，半年以上的 １２例。 １．２临床分型 椎间盘突出症的发生与椎间盘的解剖部位有着密不 可分的关系。根据临床实践，笔者研究了椎间盘突出部位 与神经根、硬膜囊位置以及伴随的典型症状后，将腰椎间 盘突出症分为五型：（１）外侧后型：腰椎间盘突出部位近于 椎间孔或侧隐窝的位置，典型症状是腰痛伴下肢窜痛。此 型病人２２例。（２）侧后型：腰椎间盘突出靠近后纵韧带，典 型症状一般先出现下肢窜痛，腰痛不明显，腰椎侧弯畸形 也不多见。此型病人１２例。（３）中央型：椎间盘突出于椎 管中央，典型症状纤维环未完全破裂者则出现行走困难、 二便失禁；纤维环完全破裂者则出现腰腿疼痛难忍，彻夜 难眠。此型病人１例。（４）膨出型：腰椎间盘比正常膨大， 此型症状多不典型，腰痛为主要症状，直腿抬高试验及腰 椎活动度接近正常，腰椎会出现左右交替性侧弯。此型病 人５例。（５）混合型：此型是以上类型中的两种或两种以上 同时存在的，一般症状复杂，病程长。此型病人１０例。 １．３影像学检查 ５Ｏ例病人均经拍Ｘ正侧位片显示：腰椎不同程度侧 弯，生理曲度改变，椎体后缘及边缘唇样、鸟嘴样增生，椎 体不稳定，椎间隙改变，椎问孑Ｌ改变。４６例ＣＴ片显示：均 为腰３至骶１的椎间盘突出。４名病人ＭＲＩ也确诊为椎 收稿日期：２００２—０６—１０ 间盘突出。 ２治疗方法 ２．１骶管封闭【 ］：患者俯卧或侧卧，医者在骶管穿刺区常 规消毒，经骶管裂孑Ｌ穿刺，成功后注射器回抽，证实确在骶 管中，则缓慢注入复合药２０ｍｌ（氟美松、利多卡因、维生素 Ｂ 维生素Ｂ ２），其后改为平卧，待疼痛减轻后再牵引。每 周注射一次，３次为一疗程。 ２．２骨盆牵引及中药薰蒸：牵引是用齿轮牵引床，床板中 下部开洞，下置一可调节高低并能加热的药锅，内放一些 芳香辛热、活血止痛的中药（羌活、独活、生乳香、生没药、 生川乌、生草乌、伸筋草、木瓜、红花、肉桂、地鳖虫等）注入 净水，加热适度，患者仰卧于床（腰部置于蒸药处）开始牵 引。牵引重量从３Ｏｋｇ开始逐渐加至同病人体重相等或超 体重１０％左右，每日牵引１次，每次３０分钟，１Ｏ次为一疗 程。 ２．３理疗按摩；患者俯卧于硬板床，利用红外线灯理疗１５ 分钟后，医者再以滚、按、揉、推，放松腰脊肌后进行腰椎斜 扳【２ 然后患者俯卧，双手扶床头，助手牵拉其双踝做有节 奏的牵拉，医者同时双手重叠挤压突出的椎间盘部位。每 日１次，每次３０分钟，１０次为一疗程。 ２．４针灸拔罐：以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉等穴 位为主，针刺患者病痛部位，每次取穴不超过６个，并通电 针增加刺激量，每次１５分钟，每天１次，１Ｏ次为一疗程。 针刺后可配合腰部大面积拔罐，每次１２分钟左右，每周２ 次，６次为一疗程。 ３结果 疗效按总后卫生部颁发的标准Ｈ Ｊ执行。治愈：症状、 阳性体征消失，能正常工作和劳动。好转：自觉症状减轻、 稳定，阳性体征基本改善，能从事轻体力劳动。无效：症状 体征无变化。本组中第１次治愈至今无复发的病人３０例，
中西医结合治疗儿童哮喘疗效观察
实用中医药杂志２０１７年８月第３３卷８期（总第２９５期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１７．Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．８ 中西医结合治疗儿童哮喘疗效观察 王君梅 （河南省柘城县中医院西关院区儿科，河南柘城４７６２Ｏ０） ［中图分类号］Ｒ５６２．２５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１７）０８—０９２９—０２ 哮喘以发作性咳嗽喘息，哮鸣气促，呼气延长为临 床特征，严重可出现呼吸困难，不能平卧，口唇青紫， 甚至死亡…。笔者用中西医结合方法治疗儿童哮喘５０例 疗效满意，报道如下。 １ 临床资料 １００例均为２０１４年３月至２０１５年１２月我院门诊及病房 收治的患儿，均符合哮喘的诊断标准 ，随机分为两 组各５０例。治疗组男２６例，女２４例；年龄３～７岁；病程 ３～１７个月，平均（９Ｉ３土１．２）个月；哮喘轻度１９例，中 度２０例，重度１１例。对照组男２８例，女２２例；年龄２岁６ 个月～７．５岁；病程３～１８个月，平均（９．５±１．３）个月； 哮喘轻度２０例，中度２ｌ例，重度９例。两组一般资料比 较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 诊断标准：均符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作 组制定的《儿童哮喘防治常规（试行）》 。①反复 喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气等 有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。②发作时双 肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气 相延长。③上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行 缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸 闷。⑤临床表现不典型者应至少具备以下１项：证明存 在可逆性气流受限，支气管激发试验阳性，最大呼气峰 流量（ＰＥＦ）Ｅｔ间变异率≥１３％。符合①②③④或④⑤ 者，可诊断为哮喘。 ２治疗方法 治疗组：发作期用射干麻黄汤加减。药用炙麻黄 ３ ６ｇ，杏仁６～９ｇ，炙甘草５ｇ，射干９ｇ，细辛３ｇ，炙 紫菀６～１０ｇ，炙款冬花１０ｇ，半夏９ｇ，五味子３ｇ，地龙 ｌＯｇ，僵蚕１０ｇ，大枣１０ｇ。若发热加石膏１５ｇ，黄芩６ｇ。 日１剂，水煎取汁约１５０ｍＬ，分３次口服。同时加用西 药给予静脉输液，抗感染，雾化吸入布地奈德混悬液 ０．５～ｌｍｇ，硫酸特布特林半支，日２～３次，疗程７天。缓 解期用玉屏风散：黄芪３０ｇ，防风６ｇ，白术ｌＯｇ。厌食加 神曲１０ｇ，麦芽ｌＯｇ等。疗程１年，前半年日１剂，后半年 隔日１剂。 对照组：发作期给予静脉输液，抗感染，雾化吸 入布地奈德混悬液０．５～１ｍｇ，硫酸特布特林半支，日 ２～３次，疗程７天。缓解期给予面罩吸入布地奈德气 雾剂２００～４００ ｇ，疗程１年，口服孟鲁司特钠咀嚼片 表２两组治疗前后牙龈指数、出血指数、菌斑指数比较 （ ±Ｓ） 注：与本组治疗前比较， Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．０５。 两组治疗前后疼痛评分比较见表３。 表３两组治疗前后疼痛评分比较 （分， ± ） 注：与本组治疗前比较，’Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．０５。 ６讨论 口腔正畸患儿治疗中多采用固定矫治技术，但矫 治过程可能出现转矩表达不佳等，加上弓丝和托槽匹配 度存在个体影响等，矫治初期可存在不适感甚至过敏现 象，从而发生牙龈炎 。 康复新液有养阴生肌、通脉利血之效，可促进肉芽 组织生长和血管形成，加速坏死组织脱落，修复创面。 可抗菌和清除氧自由基，发挥抗炎、消除水肿作用，还 可提升机体免疫力，调节机体生理平衡Ｈ 。康复新液 治疗可快速止血和消肿，减轻病变对牙龈的反复刺激， 促进牙龈组织恢复正常。少量服用康复新液还可抑制幽 门螺杆菌生长，达到间接减少口腔病原菌的作用 一 。 硼硝液中硼砂外用有清热解毒，消炎消肿防腐功效。 ９２９ 风化硝系芒硝风化而成，能清火消肿，外治牙龈肿痛疗效 颇佳。两药配伍，治疗口腔炎和牙龈肿痛疗效更好。 康复新液联合硼硝液治疗口腔正畸慢性牙龈炎效果 较好。 ［参考文献］ ［１］赵亮．康复新液治疗口腔正畸患者慢性牙龈炎的临 床疗效［Ｉ］．中外医疗，２０１３，３２（１６）：１１９， １２１． ［２］那日苏．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈患儿慢性 牙龈炎的临床疗效观察［Ｉ］．中国卫生标准管理， ２０１５，６（１８）：１３３－１３４． ［３］戴纬婷，林杭．康复新液在治疗１５６例口腔正畸并 发慢性牙龈炎患儿的临床效果［Ｉ］．海峡药学， ２０１６，２８（１）：１５０－１５１． ［４］买买提吐地．分析康复新液治疗口腔正畸慢生牙 龈患儿慢性牙龈炎的临床疗效［１］．医学信息， ２０１５，２８（４）：３５７． ［５］张小花，曾晓川．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈 患儿慢性牙龈炎的临床效果分析［１］．海峡药学， ２０１６，２８（５）：１７６－１７７． ［６］李毅成．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈惠儿慢 性牙龈炎的临床疗效分析［『］．大家健康（下旬 版），２０１６，１０（５）：１４３． ［７］邬文祥．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈患儿慢性 牙龈炎的临床疗效［Ｉ］．全科口腔医学电子杂志， ２０１６．３（２）：１２６－１２７．
中西医结合治疗儿童哮喘46例
中西医结合治疗儿童哮喘46例
【摘 要】目的：研究中西医结合治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：将92例哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各46例，对照组单纯西药治疗，治疗组在单纯西药治疗的基础给予中药汤剂治疗。12周为1疗程，治疗1疗程后观察两组的治疗结果。结果：治疗组治愈25例，总有效率为86.9%。对照组治愈23例，总有效率为76.1%。经检验，p0.05），资料具有可比性。
1.2诊断标准
按中华医学会儿科学分会呼吸学组制订《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于儿童哮喘的诊断标准[1]，中医辨证则参照《中医儿科学》[2]中小儿哮喘标准，咳喘，喉间时有哮鸣音，痰多白沫形寒，苔白、脉浮滑，由于本病是一种反复发作的疾患，故有标本之分，寒热虚实之别。发作期的表现为标实为主，缓解期则主要以正虚为主。属实证者则或寒或热，属虚证者则有肺、脾、肾脏的不同。
1.3治疗方法
对照组：哮喘发作期均给予氨茶碱口服或静脉用药，口服用量为5μg/（kg·次），1日3次服用；静注或静滴4mg/（kg·次），将其溶于10%葡萄糖液250ml中。缓解期使用酮替芬口服液，4～6岁2ml/次，7～9岁2.5ml/次，10～15岁3ml/次，口服每天1次。病情严重者，则改静脉用药（可适量的添加激素治疗），同时吸人必可酮气雾剂来治疗，用量为每日2次（可视年龄的大小及病情轻重酌情来加减），12周为1疗程。
治疗组：治疗组患儿在对照组的基础上同时给中药来治疗，12周为1疗程。
1.3.1发作期治疗
（1）寒饮停肺：治疗原则温肺化痰平喘。方剂：小青龙汤。半夏log、赤芍log，桂枝6g、干姜6g、生甘草6g，炙麻黄3g，细辛1g，酌病情加减。
（2）痰热壅肺：治疗原则清热宣肺，化痰平喘。方剂：麻杏石甘汤。生石膏15g，前胡10g、浙贝10g，杏仁6g、生甘草6g，炙麻黄3g，酌病情加减。
（3）痰湿犯肺：治疗原则健脾益气，化痰平喘。方剂：五味异功散。陈皮10g、茯苓10g、浙贝10g，远志6g、白术6g、太子参6g，酌病情加减。
中西医结合治疗120例脂肪肝的疗效观察
牡丹江医学院学报 ２００８年 第２９卷 第３期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ０１．２９ ＮＯ．３ ２００８ ３５・
质的舒张反应，交感张力使病变冠状动脉及其远端处于收缩 状态，导致心肌缺血，影响心脏的舒缩功能所致 Ｊ。心绞痛患
者的心肌如果能恢复供需平衡是可以重新获得正常舒缩功能 的 。高位胸段硬膜外阻滞（ＩｔＴＥＡ）它可覆盖整个心脏节段
（Ｔ１～Ｔ５）。其好处是：（１）可使严重冠心病人狭窄冠脉血管 的直径明显增粗，降低左室舒张末压；（２）预防狭窄后冠小动 脉的收缩，使心肌血流向心内膜下层及缺血的侧肢重新分布； （３）通过神经阻滞间接减弱狭窄处的应切力，并直接减少儿茶 酚胺释放；（４）减少心肌缺血后顿抑时间和梗死范围；（５）在 心肌缺血发生自发性或物理性应激时，ＨＴＥＡ能明显削弱决
定心肌氧需的主要因素，维持冠脉冠注压，减少缺血并改善心 功；（６）提高心律失常形成的阈值；（７）心交感神经阻滞能缓 解疼痛，解除冠脉痉挛和防止血栓形成 。本文研究结果显 示：ＨＴＥＡ治疗后，心绞痛病人心脏舒缩功能明显改善，优于 常规治疗法。可能与其阻滞心脏的交感神经，扩张粥样硬化 之冠状动脉及其远端和侧支血管，增加缺血区供血供氧和心 内、外膜血流比，保护最易受损的心内膜有关 ｊ。文献报
道，ＨＴＥＡ治疗可抑制氧自由基的产生，减少脂质过氧化物形 成，减轻氧自由对缺血．陛心肌细胞的损害，同时还能促进超氧 化物歧化酶（ＳＯＤ）合成，增加机体清除氧自由的能力 】。本
组病人ＨＴＥＡ期间未出现下肢运动麻痹和感觉障碍或胸部不 适等症状，硬膜外注药３０ｒａｉｎ后多能下地行走，没有因硬膜外 阻滞平面过宽、血压下降而加重心肌缺血。ＨＴＥＡ可改善心 肌氧供需平衡，对心肌缺血有重要、良好的影响，已作为难治 性、不稳定心绞痛及不能手术又无法治疗冠心病人的长期疗 法，并优于常规治疗法。
参考文献
中西医结合治疗儿童弱视疗效观察
．３３６２． 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１６ Ｏｃｔ，２５（３０）
中西医结合治疗儿童弱视疗效观察
吴云艳
（北京和睦家医院，北京１０００１５）
［摘要］ 目的 观察中西医结合治疗儿童弱视的临床疗效。方法 将１０６例弱视患儿随机分成联合组和对照
组，每组５３例。对照组给予红光治疗、光刷治疗、ＣＡＭ刺激疗法、遮盖疗法以及家庭精细目力训练，联合组在对照组
治疗基础上加用针灸和中药治疗，观察２组临床治疗效果。结果 治疗后２组视力均有不同程度的提高（Ｐ均＜
０．Ｏ５），且联合组患儿视力提高明显好于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后联合组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗
后２组对比敏感度都轻度提高，但是只有在１２ ｃ／ｄ时有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），且联合组在１２ ｃ／ｄ提高程度显著
优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后２组潜伏时均较治疗前明显缩短（Ｐ＜０．０５），振幅均明显增高（Ｐ均＜０．０５），且联合组
改善情况均明显优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。２组在治疗期间均未发生严重不良反应。结论 中西医结合治疗儿童弱
视疗效确切，可明显改善患儿视力。值得临床进一步探讨。
［关键词］ 中西医结合疗法；弱视；儿童；针灸
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１６．３０．０２０
［中图分类号］ Ｒ７７７．４４ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１６）３Ｏ一３３６２—０３
弱视是眼科临床常见的一种儿童发育性眼病，是指在视
觉发育关键期或先天性原因等导致光线进入眼内不足，多见
于３～５岁儿童，患儿常伴有屈光不正、屈光参差、斜视。随着
我国人口的逐年增加，患病人数也逐年增多，目前已经成为影
响我国儿童视觉发育的主要疾病之一…。临床主要有形觉
中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察
中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察
[摘要] 支气管哮喘是临床常见病和多发病，而目前单纯的中医治疗或西医治疗效果都不是十分理想，近年来中西医结合治疗支气管哮喘取得了良好的疗效。本科近期以中西医结合治疗法治疗支气管哮喘60例，疗效较为理想，现总结分析如下，期望为支气管哮喘治疗的发展做出应有的贡献。
[关键词] 中西医结合；支气管哮喘；疗效
支气管哮喘是常见的慢性疾病，表现为胸闷、咳嗽、咳痰和阵发性气急等等，近年来由于粉尘、油烟、空气污染等诱发因素日益显著，加上现代生活节奏加快，人们往往不能形成健康的饮食和作息习惯，支气管哮喘发病率呈现明显上升的趋势，若不采取及时有效的治疗方法，支气管哮喘将成为危害公众健康的严重问题。
而实践证明，中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的疗效，而经过对比发现，中西医结合治疗支气管哮喘疗效持久，对于防止支气管哮喘再次发作具有显著的效果。
1、资料与方法
1.1临床资料
我院104例患者均为我院门诊或住院患者，诊断均符合中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和严重度分级标准，随机将104例患者分为对照组和观察组，对照组44例，观察组60例；观察组男28例，女32例，年龄24岁到65岁，病程6年到26年，其中重度患者15例，中、轻度患者45例；对照组中男性20例，
女性24例，年龄23岁到62岁，病程7年到23年，其中重度患者14例，中、轻度患者24例。两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对对照组仅给予西医常规治疗，对观察组给予中西医结合治疗，具体治疗方法如下：
对照组：给予西医常规治疗，做好抗感染、抗炎，化痰、解痉，必要时纠正水、电解质平衡。具体地：给予琥珀酸氢化可的松或地塞米松、氨茶碱，给予吸氧和吸入喘乐宁等等。
中西医结合治疗支气管哮喘42例疗效观察
２００７年９月第４卷第２６期 ・中医中药・ 中西医结合治疗支气管哮喘４２例疗效观察 蔡龙．徐丽 （江西省宜春市人民医院，江西宜春３３６０００） 『摘要】目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将７２例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组。 对照组给予西药常规治疗，治疗组给予西药常规治疗的同时配合中药治疗。停药１年后随访。结果：对照组总有效率 ９０％．治疗组总有效率９７．６％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘能有效地控制 症状．并能显著改善肺功能，减少副作用的发生，具有临床应用价值。 『关键词】支气管哮喘；中西医结合；小青龙汤 『中图分类号】Ｒ５６２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—７２１０（２００７）０９（ｂ）一０８１—０２ 笔者２００４年１月～２００６年６月期问，采用中西医结合 治疗支气管哮喘４２例．取得满意疗效，现报道如下： １资料和方法 １．１一般资料 ７２例支气管哮喘患者均依据１９９３年中华人民共和国 卫生部发布的《中药新药治疗哮喘证的临床研究指导原则》 中的诊断标准而确诊．并将其随机分为对照组与治疗组。其 中对照组３０例，男性２１例，女性９例；年龄最小１４岁，最大 ７０岁，平均年龄４２岁；病程最短２年，最长３２年，平均１７ 年：轻度发作１５例，中度发作１１例，重度发作４例。在发作 期辨为寒哮者１１例，热哮者１９例；缓解期辨为肺虚者３例， 脾虚者４例，肾虚者２例，肺脾两虚者１８例，脾肾两虚者２ 例，肺脾肾俱虚者１例。治疗组４２例，男性３５例，女性１７ 例；年龄最小１２岁，最大７６岁，平均年龄４４岁；病程最短１ 年，最长３５年，平均１年。两组在性别、年龄、病程、病情轻重 程度等方面比较，差异无统计学意义（ ０．０５），具有可比性。 １．２辨证分型 本病可因先天禀赋因素．或因风寒之邪阻遏肺络，甚或 郁久化热．煎熬津液聚而成痰以致外邪稍有触动则哮喘发 作。因有宿疾，故虽治而难愈。临床可分为急性期和缓解期辨 证施治。具体辨证分型标准参照高等医学院校教材《中医内 科》中哮证与喘证的辨证分型标准。 １．３治疗方法 １ ３ １对照组人院后给予抗感染治疗，用氨茶碱针剂０．２５ ｇ＋ 地塞米松１０ ｍｇ加入５％葡萄糖２５０ ｍｌ，静脉滴注３ ｄ，直到 喘急减轻、病情好转后，地塞米松逐渐减量至每１３ ２ ｍｇ，连 用３ ｄ停药。地塞米松减量ｎ，／／Ｊｎ必可酮吸人，重度每１３ １０００～ １２５０ ｇ，分３次用，中度每１３ ７５０ ｇ，分３次用。同ｎ，／￣ｎ有支 气管炎患者选用适宜的抗生素治疗。 １．３．２治疗组在上述西药治疗的同时配合中药治疗。①发作 期给予小青龙汤（炙麻黄６ ｇ、桂枝１０ ｇ、细辛３ ｇ、干姜９ ｇ、 法半夏１０ ｇ、白芍１０ ｇ、五味子１０ ｇ、甘草６ ｇ）内服，寒喘痰 多难咳者加白芥子、莱服子各１０ ｇ；热喘气粗１２１渴者加石膏 ３０ ｇ、鱼腥草１０ ｇ；便秘者加生大黄９ ｇ、杏仁１０ ｇ。肺卫气 虚、神疲气短、面色晃白者加蛤蚧２０ ｇ、乌梅１０ ｇ。每１３ １剂， 水煎．分２次内服，１０ ｄ为１个疗程。②缓解期肺脾两虚者服 用参麦六君汤（太子参１５ ｇ、麦冬２０ ｇ、陈皮６ ｇ、茯苓１５ ｇ、 白术１２ ｇ、淮山药１２ ｇ－，莲米１２ ｇ、扁豆１２ ｇ、炒谷麦芽１５ ｇ、 姜三片２０ ｇ、枣２０ ｇ、甘草６ ｇ）；肺肾不足者在健脾益肺的基 础上，偏肾气不足加五味子．偏肾阳虚加补骨脂、胡桃肉，偏 肾阴虚加生熟地。以上方剂水煎服，每１３ １剂，连服１０ ｄ。 ２结果 ２ １疗效评定标准 参照中华医学会呼吸病学分会１９９７年４月制订的《支 气管哮喘防治指南》中的疗效标准判定【１＿，临床控制：哮喘症 状完全缓解，双肺干湿哕音完全消失，或治疗后ＦＥＶ ≥８０％， 预计值ＦＥＶ 增加３５％；显效：哮喘症状较治疗前明显减轻， 双肺偶闻干湿哕音，ＦＥＶ 增加量范围２５％～３５％，或治疗后 ＦＥＶ 达到预计值的６０％～７９％；好转：哮喘症状有所减轻，双 肺仍闻少量干湿哕音，ＦＥＶ 增加量１５％～２４％；无效：哮喘症 状无明显改善．双肺中仍闻中等量至大量的哮呜音或呼吸音 减弱，ＦＥＶ 测定值无改善或反而加重。 ２．２治疗结果 停药１年后随访。对照组３０例．临床控制１２例，显效９ 例，好转６例，无效３例，总有效率９０％；治疗组４２例，临床 控制２３例，显效１１例，好转７例，无效１例，总有效率 ９７．６％。治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异有 非常显著性ｆＰ＜０．０１）。 ３讨论 支气管哮喘的发作主要是由于支气管平滑肌痉挛而致 喘促，腺体分泌亢进而见痰．痰液黏稠则更增加了气道的阻 力从而加重喘促囝。从中医学来看，此病属于祖国医学“哮证” “喘证”之范畴．主要是由于宿痰内伏于肺，复加外感、饮食情 志、劳倦等因素以致痰阻气道．肺气布散津液、脾气运输精微 及肾气蒸化津液功能失调所致翻。发作期为肺脾肾虚，宿痰伏 肺，外感触发，阻塞气道，宣降失常；缓解期为脏气虚衰，顽痰 久伏，痰为阴邪，易内耗阳气，脾阳受遏，痰湿更难化解，胶着 蓄结于肺内．形成恶性循环。因此．发作期当以疏散外邪、宣 肺降气、化痰解痉为主。本组方中，麻黄宣肺平喘；桂枝温阳 下气；干姜、细辛、半夏温肺化饮降逆；五味子温敛肺气以止 咳，以防肺气之耗散；白芍酸甘化阴，可缓和麻黄、桂芝辛散 之烈，亦可清泄肺热、止咳平喘；甘草则调和诸药。诸药合用， 可使痰消逆降，肺气宣畅，则哮喘自平。缓解期可以补益肺脾 肾三脏、健脾益气为主。参麦六君汤既同先天之本，又补后天 之气，可提高机体免疫功能，增强抗病能力，从而减少疾病复 发。通过本组资料的观察，我们发现，中西医结合治疗支气管 哮喘，可极大地提高临床疗效，特别适宜于对常用抗生素及 西药治疗疗效较差的患者。 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡｌ＿ＨＥＲＡＬＤ巾国医药弓报
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
山西中医２０１７年４月第３３卷第４期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｐｒ．２０１７ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．４ ・２３・
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
樊遂明
摘要：目的：观察小青龙汤加味对寒咳型咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）患儿临床症状及肺通气功能的影响。方法：将我院儿科
门诊收治的１１２例经中医辨证为寒咳型ＣＶＡ惠儿纳入研究，根据抽签法分为两组，每组各５６例。对照组予以常规西药治
疗，治疗组予以常规西药联合小青龙汤加味治疗。对比两组的临床疗效、临床症状评分及肺通气功能［最大呼气流速（ＰＥＦ）、
第一秒用力呼气流量（ＦＥｖ１）］。结果：对照组显效２２例，有效２３例，无效１１例，总有效率为８０．３６％；治疗组治疗组显效３１
例，有效２２例，无效３例，总有效率为９４．６４％；治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（ ：５．２２５，Ｐ＜０．０５）。治
疗后，治疗组临床症状评分低于对照组，ＰＥＦ、ＦＥＶ１水平及治疗总有效率高于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：常规西药 联合小青龙汤加味治疗寒咳型ＣＶＡ疗效确切，对增强患儿的肺通气功能、改善其临床症状具有积极意义。
关键词：咳嗽变异性哮喘；小青龙汤加味；肺通气功能；中西医结合疗法
中图分类号：Ｒ７２５文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１７）０４—００２３—０２
２０１３年９月至２０１６年７月，笔者对寒咳型咳嗽变异性
哮喘（ＣＶＡ）患儿予以小青龙汤加味辅以西药治疗，效果较
好。报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料：１１２例经中医辨证为寒咳型ＣＶＡ患儿纳
入研究，根据抽签法分为两组，每组各５６例。治疗组中男
３４例，女２２例；年龄３—１５岁，平均（６．７３±１．１５）岁；病程
０．５～２年，平均（１，３７±０．２３）年。对照组中男３６例，女２０
例；年龄４～１５岁，平均（６．９３±１．２５）岁；病程０．５—３年，
平均（１．５８±０．２９）年。对比两组患儿的性别、年龄及病程
中西医结合治疗哮喘疗效观察
中西医结合治疗哮喘疗效观察
作者：魏开琼
来源：《中国卫生产业》 2014年第5期
魏开琼
四川省凉山州西昌市中医医院，四川西昌 615000
[摘要] 目的 观察采用中西医结合的方式对哮喘进行治疗的临床疗效。方法 选取38例哮喘患者并平均分为两组，研究组19例患者采用中西医结合的方式进行治疗，对照组19例患者采用常规西医治疗，1周为1个疗程，对两组患者2个疗程后的临床疗效进行观察。结果 研究组19例患者治疗总有效率为94.74%，对照组治疗总有效率为63.16%，两组患者经临床疗效对照比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗哮喘的临床疗效方面，中西医结合治疗的方式优于常规西医治疗的方式，疗效显著，具有临床应用及推广的价值。
[关键词] 中西医结合；常规西医；临床疗效；哮喘
[中图分类号] R730 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（b）-0186-02
哮喘又称为支气管哮喘，在呼吸道疾病当中属于多发且常见的疾病之一。其发病原因主要包括了环境因素以及遗传因素两种，目前发病机制尚未得到明确的印证，其中包括了遗传机制、变态反应、呼吸道病毒感染、神经信号的传导机制以及气道的高反应性、神经调节失常、慢性炎症、重构与相互作用等[1]。在临床症状方面，咳嗽、胸闷、间歇性喘息、气急为主要临床表现，部分患者还有可能存在胸痛的表现，大部分患者在哮喘发作时可自闻明显喘鸣音。哮喘急性发作可导致患者休克等较为严重的临床症状，若得不到及时的救治甚至会对生命安全造成威胁。本次研究针对哮喘患者的临床症状，采用中西医结合的方式对其进行治疗，与常规西医治疗进行比较，旨在研究更为适合哮喘患者的治疗方案，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取38例哮喘患者作为本次的研究对象，其中男性患者18例，女性患者20例，年龄范围在1~65岁之间，平均年龄为（38±5）岁，病程范围在1~30年之间，平均病程为（21±2）年。两组患者从年龄、性别、病程、病情等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。