中西医结合治疗儿童弱视疗效观察
.3362. 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2016 Oct,25(30)
中西医结合治疗儿童弱视疗效观察
吴云艳
(北京和睦家医院,北京100015)
[摘要] 目的 观察中西医结合治疗儿童弱视的临床疗效。方法 将106例弱视患儿随机分成联合组和对照
组,每组53例。对照组给予红光治疗、光刷治疗、CAM刺激疗法、遮盖疗法以及家庭精细目力训练,联合组在对照组
治疗基础上加用针灸和中药治疗,观察2组临床治疗效果。结果 治疗后2组视力均有不同程度的提高(P均<
0.O5),且联合组患儿视力提高明显好于对照组(P<0.05);治疗后联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗
后2组对比敏感度都轻度提高,但是只有在12 c/d时有统计学意义(P均<0.05),且联合组在12 c/d提高程度显著
优于对照组(P<0.05);治疗后2组潜伏时均较治疗前明显缩短(P<0.05),振幅均明显增高(P均<0.05),且联合组
改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组在治疗期间均未发生严重不良反应。结论 中西医结合治疗儿童弱
视疗效确切,可明显改善患儿视力。值得临床进一步探讨。
[关键词] 中西医结合疗法;弱视;儿童;针灸
doi:10.3969/j.issn.1008—8849.2016.30.020
[中图分类号] R777.44 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2016)3O一3362—03
弱视是眼科临床常见的一种儿童发育性眼病,是指在视
觉发育关键期或先天性原因等导致光线进入眼内不足,多见
于3~5岁儿童,患儿常伴有屈光不正、屈光参差、斜视。随着
我国人口的逐年增加,患病人数也逐年增多,目前已经成为影
响我国儿童视觉发育的主要疾病之一…。临床主要有形觉
剥夺性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视以及斜视性弱
视等类型。临床检查患儿多发现两眼的视觉输入不等、黄斑
部无法清晰形成物像,眼科检查未发现器质性病变。弱视不
但影响患儿的视力发育,而且对于其立体视觉的建立、生活、
学习都会产生一定的影响。弱视治疗时间长、疗效不确定,而
且容易复发,如果治疗不及时,可能会导致患儿单眼以及双眼
永久性视力低下等视觉的终身损害或残疾。早发现、早治疗、
有效地降低弱视的复发率以及综合治疗是该病目前的主要原
则。祖国传统医学对其病机的认识多见于胎患内障、小儿通
睛、能近怯远等相关眼病的描述 。2013年2月--2014年9
月,笔者应用中西医结合方法治疗儿童弱视53例,疗效较好, 现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选择上述时期于我院门诊接受治疗的弱视
患儿106例,均应用国际标准儿童视力表检测视力,根据患儿
的具体情况进行角膜曲率、双眼VEP、角膜地形图、眼科超声、
双眼OCT、检影验光、三级视功能、眼底、双眼视力、注视性
质、眼位、远近视力等常规以及特殊检查,均符合中华眼科学
会全国儿童斜视弱视防治学组工作会议制定的弱视的定义、
分类及疗效评价标准。其中男68例92眼,女38例46眼;年
龄4~l0(5.3±1.1)岁;重度弱视(矫正视力≤0.1)2O眼,中
度弱视(矫正视力0.2—0.5)68眼,轻度弱视(矫正视力0.6—
0.8)50眼。患儿无眼部器质性病变;能够遵医嘱用药并定期
复查;与患儿和家属交代病情以及治疗方案,同意加入实验并
签署知情同意书;年龄4—14岁;治疗前3个月没有接受中西
医药物治疗。排除存在严重肝肾功能不全、严重贫血、甲状腺
功能亢进等慢性消耗性疾病者;合并青光眼、结膜炎、圆锥角
治指南撰写组中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中国
临床医生,2011,39(3):67—73 [5] 史哲.醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆2l例观察[J].中医I临 床研究,2014,10(28):23—25
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2016,18(2):90—92
[收稿日期]2016—02—25 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2016 Oct,25(30) .3363.
膜、先天性白内障等器质性疾病者;过敏体质、多种食物和药
物过敏以及在服药过程中出现严重不良反应者;试验过程中,
受试者依从性差,自行加用其他药物治疗者;因为早产、极低
体质量儿所导致的弱视者;有弱视家族遗传病史以及眼球震
颤阻滞综合征者;注视性质为旁黄斑注视及周边注视者;在用
药过程中不愿意继续接受试验主动退出者;出现严重不良事
件不能继续参加实验观察者。应用计算机产生随机数字将患
儿分成联合组和对照组,每组53例,2组一般情况比较差异
无统计学意义(P均>0.05)。见表1。
表1 2组一般情况比较
1.2治疗方法患儿确诊后经0.5%阿托品散瞳后检影,然
后根据检影结果进行验光、配镜治疗,配戴矫正眼镜后配合同
视机治疗(进行双眼视功能重建,同视机治疗双眼立体视觉、
融合、同时功能,使双眼视力达到平衡)、红光治疗(主要使用
610~650 am红光增长眼轴,提高中心视力)、光刷治疗(针
对旁中心注视性弱视、中心注视性弱视、屈光不正性弱视,30
min/d)、CAM刺激疗法(5—10 min/次。主要原理是利用反
光差强,空间频率不同的条栅,刺激弱视眼,解除黄斑抑制,提
高视力)、遮盖疗法(遮盖健眼,让弱视眼独立固视,消除双眼
的不良交互作用。单眼弱视以4:l遮盖进行治疗,据患儿弱
视程度和年龄确定遮盖时间)。另外配合家庭精细目力训练
(描红、穿扣、穿珠、穿针),单眼分别完成训练。联合组在对
照组治疗基础上给予针灸治疗,选择28—30号1寸无菌针灸
针,穴位进针0.3—0.5寸,取平补平泻手法,留针20 min/次,
5次/周。选穴百会、合谷、太阳穴、附阳、攒竹。肝肾不足证:
采用补益肝肾、养血滋阴方法,方药组成:川芎10 g、熟地黄
18 g、当归7 g、白芍15 g、菟丝子12 g、枸杞子12 g、覆盆子6
g、地肤子10 g、车前子10 g。脾胃虚弱证:主要采用益气健脾
法,方药组成:珍珠粉20 g、黄芪8 g、炒麦芽12 g、升麻9 g、柴
胡10 g、肉苁蓉15 g、黄精15 g、炒白术7 g、陈皮15 g、当归9 g、党参7 g。均1剂/d,水煎服,分2次口服。30 d为1个疗
程,共治疗3个疗程。
1.3 观察指标 ①治疗前后平均视力:以标准对数视力表检
查最佳矫正视力。②临床疗效。痊愈:随访2年,视力保持正
常,未复发;基本治愈:视力恢复到0.9及以上;进步:视力增
进2行或者2行以上;无效:与治疗前无明显提高或者视力提
高仅为1格,甚至发生视力退步。③对比敏感度变化情况。
分别在治疗前、治疗6个月后实施对比敏感度检查,记录患儿
治疗前后对比敏感度在不同空间频率的变化。④图形视觉诱
发电位(P—VEP):观察治疗前及治疗6个月后P100波峰潜
伏时及振幅的改变。⑤不良反应发生情况。
1.4统计学方法应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。 计量资料用均数±标准差(牙±s)表示,采用t检验;计数资料
比较采用x 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组治疗前后视力比较2组治疗前视力比较差异无统
计学意义(P>0.05);治疗后2组视力均有显著提高(P均<
0.05),且治疗后联合组视力提高幅度明显优于对照组(P<
0.05)。见表2。
表2 2组治疗前后视力比较(牙±s)
注:①与治疗前比较,P<0.05;②与对照组比较,P<0.05。
2.2 2组临床治疗效果比较 治疗后联合组总有效率明显
高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 2组临床治疗效果比较
注:①与对照组比较,P<0.05。
2.3 2组治疗前后对比敏感度比较 治疗后2组对比敏感
度都轻度提高,但是只有在12 c/d时有统计学意义(P均<
0.05),联合组12 c/d提高程度显著优于对照组(P<0.05)。
见表4。
表4 2组治疗前后对比敏感度比较( ±s)
注:①与治疗前比较,P<0.05;②与对照组比较,P<0.05。 2.4 2组治疗前后P—VEP比较治疗前2组潜伏时和振幅
比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组潜伏时均较 治疗前有所缩短(P均<0.05),振幅均不同程度得到提高(P
均<0.05),且联合组改善情况明显优于对照组(P均<
0.05)。见表5。
2.5 2组不良反应情况比较 所有患者治疗前后心率、呼
吸、脉搏、血压、体温、血液生化及血常规检查未发现异常。联
合组治疗期间未发现服药不良反应,仅有5例轻度晕针。
3讨 论
弱视指在视觉系统发育的关键时期或先天性原因导致进
入眼内的视觉刺激不够充分,两眼视觉输入不等引起清晰物
像与模糊物像之间发生竞争,剥夺了黄斑形成清晰物像的机
会,阻碍视觉功能正常发育,导致了双眼或者单眼视力减
退 ]。虽然在我国青少年人群中近视的发病率远高于弱视,
但是由于近视单单只是视远时视力下降,并不存在其他视觉
中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察与护理
当代护士2013年11月中旬刊 ・57・
中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察与护理
朱小红
摘要总结了6O例儿童过敏性紫癜中西医结合治疗的疗效与护理经验。主要包括常规西医治疗+丹参注射液静脉滴注和口服中药 汤剂。并做好患儿基础护理、用药护理、饮食护理、心理护理等。认为对过敏性紫癜患儿的中西医结合和精心护理可缓解病情持续
时间,缩短病程,降低复发率。
关键词:儿童;过敏性紫癜;中西医结合治疗;护理
中图分类号:11473.72 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2013)11—0057—02
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见血管炎之一,以非血小板减少
性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道粘膜出血及肾炎等症状为 主要临床表现。其病因与发病机制尚未完全清楚 ]。HSP并发
症多,复发率高,发病率呈上升趋势,严重影响儿童健康成长。本
院儿科近年来临床观察发现本病突证虽为风火湿毒浸淫腠理,热
伤脉络,但由于幼稚之体,扶持正气,驱邪于外为其主。据此拟中
药紫癜方加常规西药治疗儿童急性HSP,经过临床应用及各项护
理措施,疗效满意,同时能明显减少复发,现报告如下。 1临床资料
1.1一般资料 本科2009年1月~2011年12月收住院的61例HSP患
儿,其中男性34例,女性27例;年龄最小2岁,3—7岁43例,大
于7岁17例;首发症状为紫癜56例,伴有消化道症状12例,关
节肿痛9例,腹痛关节肿痛并发5例,肾脏症状2例。所有病例 均为初治患者,且辩证分型多为血热伤络型或风热伤络型。
1.2方法
在西医治疗(抗过敏.抗感染.降低毛细血管通透性等)基
础上,自疗程开始即加丹参注射液静脉滴注和中药紫癜方治疗,
基本方为:玄参、板蓝根、连翘、牛蒡子、黄柏、黄芩、黄连、滑石、 生石膏、牦丹皮、生地黄、紫草、丹参、芦根等。药物先用冷水浸
泡30 min,文火煮沸20 min,每剂煎4次,每次取汁100ml,4次
中西医结合治疗血管瘤的疗效观察
中西医结合中圈民闷疗法 CH NA’S NATuROPATH Oct.2014.Vol 22 No.10
中西医结合治疗血管瘤的疗效观察
谢足仔
(江西省吉安市青原区谢医师诊所,343009)
【关键词】血管瘤 消红液平阳霉素普萘洛尔
笔者出生于中医世家,父辈采用中药内服外搽治疗 血管瘤,疗效确切。但由于中药起效慢,疗程长,特别是
中药的特殊气味,使得患儿喂药十分困难,最终导致中 药内服这一特色基本荒废,只留下外搽疗法。消红液就 是笔者在祖传秘方的基础上,经过多年探索实践,不断 改进,最终研制而成的外用纯中药制剂。可是单独使用
消红液治疗,却让血管瘤的消退变得极其缓慢,部分血 管瘤因为生长迅速,甚至被家长误认为越搽越长。所
以,寻找一种安全有效的治疗方法就显得尤为重要。
2009年笔者从上海进修回来后,大胆结合平阳霉素注 射、普萘洛尔口服等西医治疗方法,共治疗各类血管瘤
423例,其中随访386例,取得了满意的疗效,真正达到 了中西医各取所长,相得益彰的临床目的,现报道如下。
一般资料 患者386例,男性154例,女性232例。年龄最小
者1个月,最大者9岁。其中浅表血管瘤198例,深部 血管瘤87例,混合型血管瘤96例,不确定型5例。单
个面积最小者0.2 cm×0.3 cm,最大者9 cmX 28 cm,
患儿同时发生2个及以上血管瘤者69例。合并肝脏血 管瘤者32例,并发血管瘤合并血小板减少综合征(K—M 综合征)者5例。发生于前囟、眼睑、耳郭、鼻腔、舌头、
嘴唇、阴囊等特殊部位者75例。 治疗方法 消红液的制备及使用:取上好的山慈菇、水蛭、当
归、红花、黄连、冰片各等份,筛洗干净后放入煎药罐。 加入井水浸泡1 h,水面以高出药材1.5 cm为佳,再用
文火炖熬1 h,趁热滗入隔有双层纱布的陶罐内,置于 阴凉处备用(常温下保存1周左右)。需要时每天倒1
小杯出来,用医用棉签蘸药液外搽患处,除眼内、口腔等 部位外,均可涂抹,每天数次,疗效与搽药次数呈正比。
综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
翟英;韩娟;宋鹏;陈金贵
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2008(29)1
【摘 要】目的 分析综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 随机对75例(132眼)弱视儿童进行验光配镜、遮盖治疗及作精细目力训练等综合治疗.结果 屈光不正性弱视的治愈率是84.06%,屈光参差性弱视的治愈率是66.67%,斜视性弱视的治愈率是44.44%.结论 弱视是一种严重危害儿童视功能发育的常见眼病,采用综合疗法治疗弱视,克服了单一治疗弱视的局限性,能充分发挥各种治疗的优点,提高疗效,缩短疗程.
【总页数】2页(P88-89)
【作 者】翟英;韩娟;宋鹏;陈金贵
【作者单位】河北医科大学第二医院眼科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,放射科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,放射科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院眼科,河北,石家庄,050000
【正文语种】中 文
【中图分类】R777.44
【相关文献】
1.综合疗法治疗儿童弱视疗效观察 [J], 张雪艳;白刚
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儿童弱视420例综合疗法效果观察
1136 陕西医学杂志2015年9月第44卷第9期
儿童弱视420例综合疗法效果观察
西安市第四医院眼科(西安710004) 彭 静 李春花
摘要 目的:探讨综合疗法对儿童弱视的治疗效果。方法:对420例504眼弱视儿童精确配 镜,辅以遮盖,视觉刺激,红光闪烁,家庭精细作业及12岁以上患儿联合口服左旋多巴进行综合治
疗,对其矫正视力进行观察并随访3年以上。结果:420例(504眼)患儿治疗观察3年后,基本治愈 437眼(86.71 ),进步56眼(11.11 ),无效11眼(2.18 )。结论:弱视患者通过综合治疗可以取
得满意的临床效果。
主题词 弱视/治疗 综合疗法 随访研究 【中图分类号】R779.7【文献标识码】A
资料与方法 1 临床资料 2007年2月至2010年3月我科
共收治420例504眼弱视儿童,其中男186例,女234
例,年龄3~14岁,平均7岁。均在眼科门诊检查排除 眼部器质性疾病,行综合治疗并观察3年以上。其中
双眼弱视201例,单眼弱视102例。轻度弱视88眼
(17.46 ),中度弱视379眼(75.20 ),重度弱视37 眼(7.34 )。屈光不正性弱视347眼(68.85 ),屈
光参差性弱视96眼(19.05 ),斜视性弱视53眼(10. 52 ),形觉剥夺性弱视8眼(1.59 )。中心注视469
眼(90.06 ),旁中心注视35眼(6.94 )。
2 治疗方法 所有患者就诊时常规行裂隙灯及 眼底检查排除眼部器质性病变,并检查远、近视力,9
方位眼位,眼球运动,注视性质,同视机查三级视功能。
用1 阿托品眼膏点双眼,每天早晚各1次,连续3d, 第4天检影验光确定屈光状态,20d后根据眼位复验
配戴合适的眼镜,并行弱视综合治疗。
中心注视者行视觉刺激治疗,对屈光状态为远视 的患儿同时联合家庭精细目力训练,对双眼矫正视力 相差2行以上患者根据年龄和弱视程度进行遮盖优势 眼治疗。一般3岁遮盖3:1(遮盖优势眼3d,遮盖弱
益气增视灵口服液结合《灵枢》穴位按摩法治疗儿童弱视的临床效果
益气增视灵口服液结合《灵枢》穴位按摩法治疗儿童弱视的临床效果观察及护理
发表时间:2019-03-15T09:18:49.793Z 来源: 《医师在线》2018年9月17期 作者: 温春梅
[导读] 研究中医《灵枢》穴位按摩法配合益气增视灵口服液在儿童弱视治疗中的临床疗效及护理进展。方法 选择2013年4月至2015年4月在本院诊断治疗的弱视儿童70例,随机均分为两组。对照组采用弱视闪烁增视仪治疗,观察组同时口服益气增视灵口服液配合中医《灵枢》
穴位按摩法治疗,对比两组的治疗效果。
益气增视灵口服液结合《灵枢》穴位按摩法治疗儿童弱视的临床效果观察及护理
温春梅
(广东省中医院珠海医院眼科;519015) 【摘要】目的:研究中医《灵枢》穴位按摩法配合益气增视灵口服液在儿童弱视治疗中的临床疗效及护理进展。方法 选择2013年4月至
2015年4月在本院诊断治疗的弱视儿童70例,随机均分为两组。对照组采用弱视闪烁增视仪治疗,观察组同时口服益气增视灵口服液配合中医《灵枢》穴位按摩法治疗,对比两组的治疗效果。结果 比较两组临床治疗总有效率,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组经治
疗后视力改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 中医《灵枢》穴位按摩法配合益气增视灵口服液治疗儿童弱视可提高并巩固疗效,安全有
效。
【关键词】穴位按摩法;益气增视灵口服液;儿童弱视
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)17-0418-02
弱视是先天性发育性眼病,在中医理论里被归于“视瞻昏渺”、“能近怯远”、“胎患内障”等范畴[1]。中医五轮学说中视网膜的生长发育有赖于肾气的充盈,后世医家也多认为弱视是由于患儿先天禀赋不足,肾阳衰虚,经络不通,清气下陷所致[2]。因此治疗多以补肾健脾、益
精通络、补阳升清为主。本研究观察了中医《灵枢》穴位按摩法配合益气增视灵口服液在儿童弱视治疗中的临床疗效,现报道如下。
小儿弱视综合治疗效果观察
小儿弱视综合治疗效果观察
摘要】目的:探讨小儿弱视的综合治疗方法,观察治疗效果,为临床工作提供参考。方法:将84例弱视患儿作为临床研究对象,分设常规治疗组与综合治疗组,每组随机分配患儿42例,根据分组对常规治疗组患儿予以常规配戴眼镜的治疗方法进行治疗,对综合治疗组患儿予以综合治疗方法进行治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果:经分组治疗与评价观察后发现,综合治疗组患儿的治疗总有效率显著高于常规治疗组,对比差异明显,且具有统计学意义。结论:对小儿弱视采用综合治疗方法进行治疗,可以取得更好的治疗效果,这对保障患儿的眼部视力健康来说意义重大,值得加强临床推广与实践。
【关键词】小儿;弱视;综合治疗;疗效
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)01-0096-02
弱视是非常常见的一种眼科疾病,尤其是在儿童当中的发病率相当之高,严重影响儿童的视力健康,如果不能及时采取有效的治疗,便会导致弱视病情加重,甚至是失明[1]。弱视的主要症状包括视力和屈光异常、分读困难、眼球运动障碍等,目前的治疗方法多种多样,但疗效不一。作者所在医院通过对42例弱视患儿采用综合治疗方法进行治疗,取得了非常良好的治疗效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本文临床研究对象共计84例,其均为作者所在医院从2016年1月到2016年12月以来收治的弱视患儿,所有患儿均无眼部器质性病变,眼底、眼球运动、眼前节无异常。分设常规治疗组与综合治疗组,每组随机分配患儿42例。分组后,常规治疗组男22例,女20例,最小年龄3岁,最大年龄11岁,平均(6.58±1.89)岁,单眼9例,双眼33例,共75眼,15眼旁中心注视,60眼中心注视,12例为轻度弱视,21例为中度弱视,9例为重度弱视。综合治疗组男23例,女19例,最小年龄3岁,最大年龄10岁,平均(6.41±1.73)岁,单眼10例,双眼32例,共74眼,16眼旁中心注视,58眼中心注视,11例为轻度弱视,22例为中度弱视,9例为重度弱视。经统计学分析,两组患儿上述各项临床资料基本保持一致,不存在明显差异(P>0.05),进行临床对比研究的可行性充分。
儿童弱视综合治疗的疗效观察
儿童弱视综合治疗的疗效观察
汪萍
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2006(6)3
【摘 要】目的:探讨儿童弱视综合治疗疗效.方法:不同类型弱视共124例230眼,根据弱视的类型、程度及注视性质,采用先行病因治疗后,再根据病情运用遮盖、压抑、红光闪烁、后像或光刷、精细目力训练,CAM视觉刺激及增视中药离子导入等综合疗法.结果:不同类型弱视的230眼中,痊愈162眼(70.4%),进步62眼(27.0%),无效6眼(2.6%).结论:对于儿童弱视运用综合治疗方法简便易行,治愈率高,疗效显著,可以推广.
【总页数】2页(P716-717)
【作 者】汪萍
【作者单位】723000,中国陕西省汉中市卫校附属医院眼科
【正文语种】中 文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.综合治疗儿童弱视255例疗效观察 [J], 徐星慧;张武锋
2.162例儿童弱视综合治疗临床疗效观察 [J], 张光辉;陈则云;郭建军
3.华亚弱视综合治疗仪在儿童弱视治疗中的疗效观察 [J], 杨艳华
4.综合治疗对儿童各类型屈光不正性弱视的疗效观察 [J], 张琰; 张崇民; 吕川
5.综合治疗对儿童各类型屈光不正性弱视的疗效观察 [J], 张琰; 张崇民; 吕川 因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买
自拟方益视丸耳穴贴压为主综合治疗儿童弱视临床观察
自拟方益视丸耳穴贴压为主综合治疗儿童弱视临床观察 孙林萍贺旭艳李艳芬 (广州市黄埔中医医院,广东广州510700) 【摘要】目的 观察益视丸耳穴贴压为主综合治疗儿童弱 视的疗效。方法 自拟方耳穴贴压为主综合治疗儿童弱视及不 用耳穴贴压综合治疗儿童弱视共98例(150只眼),进行临床对 照观察。结果 贴压组及对照组治疗后6个月、停止治疗12个 月视力提高比较有显著差异性。结论中药耳穴贴压为主综合 治疗儿童弱视可以更有效地治疗弱视及减少弱视治疗过程中 的视力回退。方便经济。 【关键词】弱视 中西医结合疗效 长期以来,治疗弱视的方法为戴眼镜、遮盖和增视疗法等, 疗程长,视力易回退,仍有部分患者难以治愈。故探索研究弱视 的新治疗方法是近年来眼科关注的热点之一。笔者在辨证论治 理论指导下,用健脾补肾的自拟方益视丸制成药丸用来耳穴贴 压,配合其他方法综合治疗儿童弱视取得一定疗效,报道如下。 1资料和方法 1.1临床资料本组弱视患儿共98例(150只眼),其中 男50例,女48例,年龄3岁~10岁,平均年龄5.5岁。由专人 行常规眼科检查,排除器质性病变,经阿托品眼膏散瞳验光,配 戴眼镜1个月后,凡矫正视力≤0.8的患儿,经排除脑瘫、先天 性眼球震颤、先天性上睑下垂、先心病等,列为研究对象,按弱 视程度轻重随机分为治疗组和对照组。弱视定义程度分类及疗 效评价按1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学 组工作会议通过的标准。2组患儿病情分布见表1。 1.2方法 表1 2组弱视患儿病情分布 例(眼)
1.2.1治疗A:戴镜+遮盖+益视丸耳穴贴压+弱视治 效。见表2、表3。 疗仪。 B:戴镜+遮盖+弱视治疗仪。 益视丸制剂工艺:药物组成:磁石、夜明砂、石斛、红花、麝 香。磁石直接打粉,夜明砂、石斛、红花分别干燥后磨粉,磁石、 夜明砂、石斛、红花按2:2:2:1取适量过5号筛混匀,以醋 和丸,约2mm×2//1//1大小,烘干备用。 麝香用温研法:将麝香置乳钵内,加酒精少许持杵连研,形 成颗粒细小稀糊置于密封避光小口瓶中备用。于贴压耳穴时点 涂于所选耳穴处。 取穴:肾区、肝区、脑点、神门、目1、目2、眼。每次取3—4 穴,双耳交替使用。 用法用量:取1柱放于0.6 cm×0.6 cm医用胶布上,先于 选好的穴位上点涂“麝香”,再贴压于该耳穴上。每3 d换1次。 治疗1个月为1疗程,连续6个疗程。 1.2.2随访、观察、检测2组病例治疗前及治疗6个月后, 停止治疗12个月的视力、眼位、屈光度并记录资料。 疗效标准:视力恢复至0.9以上者为基本痊愈;视力增进2 行及2行以上者为进步;视力退步,不变或仅提高1行者属无 立项课题:广州市卫生局科研立项,编号:2o06B65,类别:A 表2 2组患儿疗效比较例(%) 治疗前后2组疗效比较,经Ridit分析,v=2.1>1.96, P<0.05,差异有显著性。 表3停止治疗12个月患儿疗效比较例(%) 停止12个月治疗后2组比较,经Ridit分析 =2.24>1.96, P<0.05,差异有显著性。在观察中未发现治疗组患者有副作用 发生。 3讨论 弱视是指眼球没有器质性病变而矫正视力又达不到正常 的一种视觉功能的发育紊乱症状,是儿童发育期对视功能危害 较重的眼病,发病率约为1%一3%IlJ。弱视患者不可能有良好的 双眼单视,更无完善的立体视觉,而后者又是适应科技高速发 展所必须具备的高级视功能,对以后工作和专业选择有严重影 响。弱视的治疗与年龄密切相关,年龄越小,疗效越高,成人后
治疗儿童弱视远视配中药
治疗儿童弱视远视配中药
北京传统医学研究中心眼科采用西医戴镜矫正训练、配合中医内服纯中药----"养血明目胶囊"治疗儿童弱视远视,取得了良好疗效。"养血明目胶囊"原本是为治疗儿童近视散光而应用的,但经过十年临床发现对儿童弱视远视也有很好疗效,有全身整体调节,治愈率高,缩短疗程等优点。这是因为“养血明目胶囊”具有补充脑力,改善眼睛血液循环,增强眼肌鲜活弹性,增加眼部营养的作用。中医认为弱视远视属于先天禀赋不足,“肝开窍于目”,目得血而能视,肝肾气血平衡,才能目光敏锐,精气充沛。若肝肾气血亏损,肾精不足,目失濡养,则目视不明。采用中西医综合方法治疗,只要和调五脏、运营气血,使精华上达于目,则弱视远视可愈。
“养血明目胶囊” 治弱视远视典型病例
病例1、孙xx,女,7岁。母亲是医生。4岁时发现倒睫,做手术后发现孩子视力出现问题,经当地医院诊断为“弱视、散光”,配合插板、串珠等弱视训练治疗一年。就诊时视力:右:0.3﹢1,左:0.25﹢1,伴有视力下降,视物模糊,目痛,流泪,眼中有黑影飘动,头痛等,服用“养血明目胶囊”1个疗程(1个月),查视力:右:0.5,左0.3﹢3。因暑假结束,家住外地,故带药回家继续治疗,服药9个疗程,经当地医院诊断,视力恢复至右眼:1.0,左眼:1.0。(视力由就诊时右:0.3﹢1,左:0.25﹢1----恢复至右:1.0,左:1.0)
病例2、董xx,女,6.5岁。5岁时体检发现视力不好,在同仁医院诊断为弱视、远视、近视、散光。就诊时视力:右:0.5﹢3,左:0.5﹢5,伴视力下降,视物模糊,眼疲劳,目痛,偏食等症。服用“养血明目胶囊”5个疗程,视力恢复至右:0.6﹢3,左:0.8﹢6,医嘱家长,视力0.8,虽然弱视、远视治愈了,但视力若恢复正常需达到1.0,特别是弱视远视在0.8时有一个停顿,应该继续治疗,彻底恢复眼睛的气血。带药回家继续服用。1年后电话随访,双眼视力保持在1.0,0.8。(视力由就诊时右:0.5﹢3,左:0.5﹢5----恢复至右:0.8,左:1.0)
综合疗法治疗儿童弱视疗效观察
综合疗法治疗儿童弱视疗效观察
摘要 目的 观察综合疗法治疗儿童弱视的治疗效果。方法 在佩戴矫正眼镜后采用综合治疗方法治疗弱视儿童196例, 268只眼, 按照初诊年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质进行分组观察。治疗方法包括:遮盖方法、多功能弱视训练仪疗法、精细目力训练、药物压抑疗法和干预治疗。结果 196例(268只眼)弱视儿童, 基本治愈 222只眼, 占82.84%;总有效率96.27%。初诊年龄越小治疗效果越好(P<0.05);弱视程度越轻治疗效果越好(P<0.05);屈光不正性弱视治疗效果明显好于另外两种类型(P<0.05);中心注视患者治疗效果明显优于非中心注视患者(P<0.05)。结论 综合疗法治疗弱视效果满意, 早发现早治疗是治疗弱视的关键。
关键词 弱视;综合治疗;治疗效果
弱视是一种严重影响儿童视觉功能发育的常见眼病, 直接影响儿童的视力发育, 同时严重阻碍着儿童双眼单视的建立。发病率在2%~4%[1], 原因复杂,
目前治疗方法很多, 主要目的是消除弱视眼的发展, 提高视力, 建立双眼单视功能。本院采用综合疗法, 治疗弱视患儿196例(268眼), 取得较满意效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年1月~2013年1月在本院进行综合治疗的弱视患儿196例(268只眼), 年龄3~12岁, 平均年龄5.1岁, 双眼弱视72例,
单眼弱视124例。
1. 2 方法 所有患儿均用国际标准视力表检查远近视力、眼位、眼底, 排除器质性病变, 判断注视性质及眼球运动。本组12岁以下患儿运用1%阿托品眼用凝胶涂眼, 2次/d, 连用5 d。检影验光配戴矫正眼镜。内斜视患儿给予全矫,
外斜视患者欠矫, 其他按一般原则配镜。佩戴矫正眼镜后给予综合弱视治疗。
1. 2. 1 遮盖方法 根据患儿年龄和视力决定遮盖方式, 3岁患儿遮盖主导眼4 d, 遮盖弱视眼1 d;4岁患儿遮盖主导眼5 d, 遮盖弱视眼1 d;年龄>5岁患儿根据情况可适当延长主导眼遮盖时间, 如1眼视力正常, 仅遮盖主导眼即可。
