治疗儿童弱视疗效观察
２０１５年１月Ｂ第２卷第２期 Ｊａｎ．Ｂ ２０１５Ｖ＿０１．２Ｎｏ．２ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２８９ 治疗儿童弱视疗效观察 孙耀红 （吉林省吉林市龙潭人民医院，吉林吉林１３２０２１） 【摘要】弱视是一种影响儿童视觉发育的常见眼病，近年来发病率有逐渐上升的趋势。因此，早发现， 及时治疗，对弱视预后至关重要。我院眼科从２０１０年～２０１３年我们采用综合疗法治疗儿童弱视２１６ｑｑ３０４眼。 取得满意疗效，现报告如下。 【关键词】逐渐上升；治疗；弱视 【中图分类号】Ｒ７７７．４＋４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．０２．２８９．０１ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ａｍｂｌｙｏｐｉａ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｅｙｅ ｄｉｓｅａｓｅ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ ｖｉｓｕａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｈａｓ ａ ｒｉｓｉｎｇ ｔｅｎｄｅｎｃｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅａｒｌｙ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ｔｉｍｅｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｍｂｌｙｏｐｉａ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａ１． ｆｒｏｍ ２０１０ ｔｏ ２０１３ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ｗｅ ａｄｏｐｔｅｄ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ２ １ ６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｍｂｌｙｏｐｉａ ３０４ ｅｙｅｓ．ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｒｅｐｏｒｔ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ ｎｏｗ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ａｍｂｌｙｏｐｉａ １资料与方法 １．１一般资料 门诊患儿２１６例３０４１ｔ［￣，３～７岁１０４例１４０眼，８～１０岁 １０９例１６０眼，１１～１５岁３例４眼．按照全国儿童弱视斜视制定 的标准Ⅲ进行诊断和疗效评价工作，其中轻度弱视１５６眼， 中度弱视１２４眼，重度弱视２４眼。 １．２治疗方法 （１）患儿均经屈光检查结果配镜，进行屈光矫正， （２）遮盖健眼，双眼弱视交替遮盖， （３）采用弱视综合 训练ＣＡＭ、后像等， （４）每天进行精细工作训练，穿针、 拼图等，２０ ｍｉｎ／次， （５）药物治疗，个别患儿给予胞二磷 胆碱０．５日１次肌肉注射，ｌ５天为１个疗程。 （６）定期复查， 调整遮盖时间、矫正镜片度数及药物治疗。 ２结果 本组病例治疗６个月～１８个月。３０４Ｈ￣中，基本治愈１５８ 眼，占５１．９７％，有效ｌ４４眼，占４７．３７％，总有效率３０２眼， 占９９．３４％，治疗前平均视力０．２５，治疗后平均视力０．８９。 ３讨论 弱视是一种与双眼有关的疾病，是在视觉发育的早 期，双眼视刺激的输入失去平衡，占优势的成为主眼，劣 ４５．４５％；观察组内术后出现感染状况的患者有１２例，未出 现感染的患者有４３例，感染率为２１．８１％，根据本次研究 可以总结出腹腔镜手术具有以下的优越性：①腹腔镜可以 全面探查腹腔、盆腔内的情况，减少误诊、漏诊情况的发 生；②避免了肥胖患者接受治疗时，由开放手术导致的切 口暴露难情况的发生；⑧给患者带来的疼痛少，术后并发 症少，恢复快，住院时间短。但是腹腔镜手术也存在着很 大的局限性，主要体现为不适用于以下４类患者：①有下腹 手术史、腹腔粘连严重的患者；②阑尾异位患者；③阑尾 残端无法进行有效处理的患者；④阑尾与其他重要器官解 剖关系不清的患者。 综上所述，用腹腔镜对急性阑尾炎进行治疗，具有创 势者成为弱视眼，没有可察觉的器质性病变，经治疗，视 力可以显著提高 】。在治疗过程中，准确验光，佩戴合适 矫正眼镜，能促进眼球发育，完成视觉发育屈光正常化过 程口］。遮盖健眼是治疗弱视的主要手段，遮盖的目的是消除 双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用，可以提高弱 视眼的固视能力，遮盖时，要严格规定复查时间，双眼视 力达到平衡后，也不要急于去除健眼遮盖，，应逐渐减少 遮盖时间以巩固疗效。综合治疗确实提高了弱视的治愈率 和有效率，大大缩短了疗程，提高了患ＪＬ￣ｌｌ家长的治疗信 心，只要医患配合，长期坚持，定期复查，一定能达到满 意的疗效 ］。 参考文献 ［１］１ 中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组．弱视的定义、分类 及疗效评定标准［Ｊ］．中华眼科杂志，２００５，２６（２）：１２７． ［２］ 李凤鸣．眼科全书［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２，２９５４：８５． ［３］ 徐艳春．充分矫正及“家中遮盖法”治疗儿童远视性弱视［Ｊ］．眼 视光杂志，２００４，１４：２０７． ［４］ 刘国华，于淑娟．综合疗法治疗儿童弱视疗效观察［Ｊ］．中国斜视与 小儿眼科杂志，２００８．０２．（０６）：７１—７３． 【５］ 廖莺，曾旭辉，李阳永．７７例儿童弱视综合治疗疗效观察［Ｊ］．中 国实用眼科杂志，２０１０，２８（７）：５—１０． 伤面积小，平均住院时间短，术后并发症出现几率小的特 点，但是在急性阑尾炎的治疗中并不能通用，需要根据患 者的不同病症适当选择治疗方式。但综合来看，腹腔镜的 优势较为明显，对于正常的急性阑尾炎患者来说，具有临 床推广价值。 参考文献 ［１］ 王岩．腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比分 析［Ｊ］．药物与人，２０１４，２７（６）：１３３． ［２］ 梁章焱，常晓健，马红涛，等．急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手 术的对比分析［Ｊ】．现代中西医结合杂志，２００９，１８（１）：１１－１２．
综合治疗加健康教育防治儿童弱视效果观察论文
综合治疗加健康教育防治儿童弱视效果观察
【摘 要】目的：观察综合治疗加健康教育防治儿童弱视的临床效果。方法：372例患儿706眼随机分为治疗组190例374眼，对照组182例332眼。治疗组给予综合方法加健康教育治疗，对照组仅给综合治疗。结果：总有效率比较：治疗组为95.9%；对照组87.9%；差异有统计学意义（p0.05）。
2.2 两组不同弱视程度的疗效比较（见表2）显示：治疗组轻度弱视的基本治愈率为90.4%，对照组为73.0%；治疗组中度弱视的基本治愈率为66.4%，而对照组为52.3%；治疗组重度弱视的基本治愈率为50%，而对照组为43.6%；最终治疗组的有效率为95.9%，而对照组为87.9%；两组比较差异均有统计学意义（p<0.05），说明综合治疗加健康教育治疗儿童弱视的效果明显优于对照组。
3 讨论
弱视治疗的综合方法包括：电脑曾视仪红光刺激，后像治疗、点阵穴位刺激 [3]、遮盖眼疗法、穿针描图训练、佩戴矫正眼镜等。依据对儿童验光情况戴镜矫正，可使外界物体的图像清晰地投射到视网膜上，促进对空间频率敏感视觉细胞的兴奋，减少持续通道功能的抑制，促进眼球发育，完成视觉发育屈光正常化过程。遮盖治疗是目前仍是治疗弱视的有效方法[4]。 可清除由刺激注视眼而对弱视眼的抑制作用。红光刺激的治疗机理为黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心向周边移行，视锥细胞急剧减少，视杆细胞逐渐增多，且对红色光谱不敏感。而视锥细胞对波长620-700μm的红光非常敏感，从而提高中心视力，或由偏中心注视转变为中心注视。后像治疗是通过强光炫耀旁中心弱视的周边部网膜，包括旁中心注视区，使之产生抑制。同时用黑色的圆盘遮挡保护黄斑区，再训练提高黄斑功能。电针穴位刺激是疏通经络，调节眼部经气，改善眼血液循环而发挥治疗作用。我们认为弱视最佳的治疗时期是3-7岁，穿针描图精细训练可协调健眼及同步提高弱视眼的视觉功能，从而不断提高视力。
验光配镜加遮盖法治疗儿童屈光性弱视疗效观察
第６期 曾容斌：验光配镜加遮盖法治疗儿童屈光性弱视疗效观察 第２１卷
未发现因吲哚氰绿引起严重的炎症反应和角膜内皮损害。总
之，吲哚氰绿染色有助于全白色白内障的连续环形撕囊
（ｃｃｃ）的顺利完成，减少白内障超声乳化手术的并发症，是一
种简单安全的方法。吲哚氰绿较苔肋蓝更经济实惠，值得推广 应用。
参考文献：
［１］郑岩，盛耀华，祝肇荣．白色白内障超声乳化吸除术［Ｊ］．中国实用 眼科杂志，２０ｏ５，２３（７）：７３９—７４１． ［２］Ｈ０ＦＦＥＲ Ｋ Ｊ，ＭＯＦＡＲＬＡＮＤ Ｊ Ｅ．Ｉｎｔｒａｃａｍｅｒａｌ ｓｕｂｃａｐｓｕＩａｒ ｆｌｕ０一 ｒｅｓｃｅｉｎ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｖｉｓｕａｈｚａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｃａｐｓｕｌ０ｒｈｅｘｉｓ ｉｎ ｍａｔｕｒｅ ｃａｔａｒａｃｔｓ［Ｊ］．（１ｅｔｔｅｒ）Ｊ Ｃａｔａｒａｃｔ Ｒｅｆｒａｃｔ ｓｕ ｇ，１９９３，１９：
５６６． ［３］姚克．复杂病例白内障手术学［Ｍ］．北京；科学技术出版社，２ＯＯ４：
２８５． ［４］张振平．晶状体病学［Ｍ］．广州：广东科技出版社，２０ｏ５：１２５． ［５］郑丹莹，张振平，刘斌．锥虫蓝囊膜染色术在过熟期白内障摘除手 术中的应用［Ｊ］．中华眼科杂志，ｚｏｏ１，３７：３９２．
（收稿日期：２０Ｏ８一Ｏ７一ｌ１） ［责任编辑高莉丽王慧瑾］
验光配镜加遮盖法治疗儿童屈光性弱视疗效观察
曾容斌
（玉林市第一人民医院眼科，广西玉林５３７０ｏ０）
摘要：目的：观察验光配镜加遮盖治疗儿童屈光弱视的疗效。方法：对儿童屈光性弱视１２６例（２１２眼）用验光配镜加遮 盖法治疗。结果：治愈ｌ８８眼（８８．７ ），进步１６眼（７．５ ），无效８眼（３．８ ），总有效率９６．２％。结论：验光配镜加遮盖
法是治疗儿童屈光性弱视的一种简单、有效的方法。 关键词：屈光性弱视；儿童；验光配镜；遮盖法
中图分类号：Ｒ７７８．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ＯＯ８—２４Ｏ９（２０ｏ８）Ｏ６一儿２５一Ｏ２
弱视综合治疗疗效观察及注意事项探讨
■嘧回国圈凰 弱视综合治疗疗效观察及注意事项探讨 宋利利 （柳林县人民医院，山西柳林０３３３００） 【摘要】目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效及注意 事项。方法回顾性分析２００５年２月一２ｏ０８年３月综合治疗 （戴矫正眼镜；遮盖健眼；精细训练）１８８例弱视儿童的临床资 料。结果 通过６个月的治疗，轻度、中度、重度弱视者基本治 愈率为９１．６７％，７６．２５％，５２．Ｏ８％；屈光不正性、屈光参差性、斜视 性弱视基本治愈率为９２．１３％，７１．９３％，５４．７６％；４岁～６岁组治 愈率最高为８９．４７％．结论综合干预手段可以有效地提高儿童 弱视的治愈率，其疗效与年龄、弱视程度、弱视类型有关，需要注 意调动环境中关系密切群体的力量，提高治愈率。 【关键词】弱视综合治疗 年龄注意事项 弱视是儿童较为常见的眼病，不仅单眼或双眼视力明显下 降，而且失去双眼单视和立体视，严重影响生活质量『１］。本文将 我院２００５年２月一２ｏ０８年３月进行综合治疗１８８例儿童弱 视情况分析报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料１８８例弱视儿童中男９８例，女９０例，年 龄４岁一１２岁，其中４岁～６岁７６例，７岁一９岁５６例，ｌ０岁一 ｌ２岁５６例。轻度弱视６０例、中度弱视８０例、重度弱视４８例； 屈光不正性弱视８９例，屈光参差性弱视５７例，斜视性弱视 ４２例。 １．２综合治疗方法①矫正：屈光不正者经过２％阿托品 眼水散瞳３ ｄ后检影，３周后验光，进行配镜矫正视力。②遮盖 疗法：单眼弱视者，３岁～５岁患儿遮盖健眼４ ｄ，打开健眼１ ｄ； ＞６岁者（含６岁），全天遮健眼；双眼弱视者每眼各遮盖３ ｄ，两 眼分别交替进行。③增视训练：根据患儿年龄、视力选择红光闪 烁、光栅刺激、海丁刷疗法，辅以描图、穿珠等精细目力训练。 １．３统计学方法采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 ２．１弱视程度越深，疗效越差见表１． 表１ 不同弱视程度综合治疗疗效比较
射光联合后像治疗儿童弱视疗效观察
医—ｆ｛Ｊ２００８年５月第３５卷第９期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｖ．２００８．ｖ０１．３５．Ｎｏ．９
射光联合后像治疗儿童弱视疗效观察
李 莉
（河南省直属机关第一门诊部，郑州４５０００３） ・４９・
【摘要】 目的探讨儿童弱视的有效治疗方法 方法应用射光联合后像增视方法治疗儿童弱视。结果本组４５例７２
眼中，治愈率５９．７２％，有效率３１．９４％，无效率８．３３％，总有效率９１．６６％ 结论本组资料分析可见疗效的高低与患者的
年龄关系无明显相关性，但与弱视程度、种类及注视性质有显著相关性。特别对改善旁中心注视有明显促进作用。 【关键词】射光联合后像；儿童弱视
近 来，埘于儿奄弱视的早期发 及治疗引起了国内外眼 科界的广泛关注。［人ｌ此，治疗方法电有很大进展，方法的选择
ｊ治疗效果关系ｆ分密切。随着视觉生理的深人研究，物理、
乍理边缘学科的发展，不少学者试图 弱视治疗 探索新的途
舱近年以来我院应用射光弱视治疗仪（射光仪）联合后像法
对４５例弱视（７２眼）患儿进行了，治疗，取得了较明显的疗效。
现报舟如下：
：资料与方法
１．１ 一般资料：本组４５例７２眼中，男２２例（３ｌ眼），女２３例
（４１眼），年龄３～１２岁。弱视类型：屈光不正性弱视３６例，碰光
≥芹性弱视３例，斜视 弱视６例。注视性质：中心注视４Ｏ Ｈ艮，
旁ｒＩ 心渖视３２跟 轻度弱视视力在０．６～０．８者２４眼，［ｆ】度弱
视视／』征０．２～０．５者３６眼，重度弱视视力在０．１者为ｌ２眼。
Ｉ．２方法：本组病例均按Ｉ９８７年９月弱视、斜视学组第 ：次
［作会议捌定的标准，常规经眼前’ ’及眼底检奁排除眼部器质
悱病 ，ｊｆＪ ｌ％ ，－ｙ托品敞畸验光，矫正远视力低于０．８者列为弱
瑚治，ｊ：科钦 川浙汀 科夫 视觉研究室设计的射光仪驳
像增 法（后像法、进行治疗。射光仪没计原理是通过由
胞二磷胆碱联合综合疗法治疗弱视疗效观察
・２５０・ 四川医学２０１４年２月第３５卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１４，ＶｏＬ ３５，Ｎｏ．２ 胞二磷胆碱联合综合疗法治疗弱视疗效观察 邵剑萍，冯卫东 （淮安市妇幼保健院眼科，江苏淮安２２３００２） 【摘要】 目的探讨口服胞二磷胆碱联合综合治疗在弱视治疗中的临床效果。方法选择１００例（１０ｏ只眼）３—１２ 岁的弱视儿童，分为观察组和对照组各５Ｏ例（５０只眼）。观察组在综合治疗的基础上口服胞二磷胆碱，对照组为综合治 疗。比较两组患者治疗３个月后的视力变化情况。结果观察组总有效率６８％；对照组总有效率４４％，两组差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５），未见明显并发症。结论口服胞二磷胆碱联合综合疗法在弱视治疗中安全有效。 【关键词】胞二磷胆碱；弱视；综合疗法 【中图分类号】 Ｒ ７７７．４ ４ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１４）０２－０２５０－０２ 弱视是一种常见的影响儿童视力及视功能的视力 疾患，长期以来，传统遮盖配合精细目力训练一直是主 要治疗方法，但由于治疗中存在疗程长，患儿依从性差 等问题，自１９世纪来就有药物治疗弱视的探索。近年 来国内外对儿童弱视的研究进展非常迅速，从基础理 论到临床，从仪器设备到治疗技术都涌现出许多新的 方法与思路，左旋多巴、胞二磷胆碱是目前临床较为关 注的二种药物，我院门诊自２０１１年３月～２０１２年８月 对门诊弱视儿童除了常规综合疗法外，联合应用胞二 磷胆碱片口服，取得满意疗效，报告如下。 有可能达到要求。有国外报道：对３５２例乳腺癌病灶 使用真空辅助针活检，针道转移发生率达２３％，但在接 受系统性治疗后，局部复发率并未见明显增高，这可能 与人体免疫系统攻击孤立肿瘤细胞和术后进行综合治 疗有关¨ 。国内也有作者报道：对ｌ３例乳腺癌ＭＭＴ 切除，结果成功了７例，剩余的６例（４６％）患者有癌细 胞残留，而肿瘤直径＜２ｃｍ时肿瘤残余率为３０％【１３］； 另一组ｌ３例＜２．５ｃｍ的乳腺恶性病灶行ＭＭＴ切术， 完整切除率为６１．５％＿ｌ ，术后均未见针道转移。本组 资料也显示未见针道转移。因此针道转移不应该成为 ＭＭＴ活检后保乳治疗的禁忌证。由于乳腺癌病灶在 超声下大多数边缘不清，甚至呈“毛刺”样浸润生长，因 而超声显示病灶的完全切除并不代表病理病变的完全 切除，如何在术中判断癌性病灶是否完全切除仍是个 难题。同时，麦默通旋切刀需反复切割肿瘤，无法将其 整块切除，难以获得肿块全部切缘。故此能否利用 ＭＭＴ进行微ｄ，ｇＬ腺癌的根治性切除，以达到更加微创 的保乳治疗，还需进一步研究及探讨。 参考文献 ［２］ ［３］ 廖宁，李学瑞，王坤，等．Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ乳房活检系统Ｉ临床应用２７９４ 例报告［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００９，２９：２３２～２３４ 张爱玲，张蓉，张月欢，等．超声引导下麦默通微创旋切系统在乳 腺病灶诊治中的应用（附１７６１例报告）［Ｊ］．中国乳腺病杂志， ２０１０，４（１）：８４～８９ Ｓｉｌｖｅｒｓｔｅｉｎ ＭＪ，Ｌａｇｉｏｓ ＭＤ。Ｒｅｃｈｔ Ａ。ｅｔ ａ１．Ｉｍａｇｉｎｅ—ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ｓｔａｔｃ ｏｆ ｔｈｅ ａｒｔ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｉｌ Ｓｕｒｇ， ２００５，２０１ ４）：５８６～５９７ ［４］ Ｓｉｌｖｅｍｔｅｉｎ ＭＪ，Ｒｅｃｈｔ Ａ，Ｌａｇｉｏｓ ＭＤ，ｅｔ ａ１．Ｓｐｅｃｉａｌ ｒｅｐｏｒｔ：Ｃｏｎｓｅｒｓｕｓ ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ＩＩＩ．Ｉｍａｇｉｎｅ－ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ｓｔａｔｅ—ｏｆ－ｔｈｅ－ａｒｔ ｄｉａｇｎｏ— ｓｉ￥ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｉｌ Ｓｕｒｇ，２００９，２０９（４）：５０４—５２０ ［５］李海志，武正炎．对不能触及的影像学发现乳腺癌的诊断与治疗： 美国外科医师学会２００９年共识［Ｊ］．国际外科学杂志，２０１ｌ，３８ （３）：２０４～２０７ ［６］王永胜．优化乳腺病变的诊断流程［Ｊ］．中国普外基础与Ｉ临床杂 志，２０１２，１９（９）：７２０～７２２ ［７］ 马宏岩．乳腺癌微创治疗的研究进展［Ｊ］．中国普外基础与ｆｆ岛床杂 志，２０１０，１７（３）：２１４～２１８ ［８］ 马淑梅，陈焕新，冶俊玲．乳腺肿块的高频彩超诊断与病理基础分 析［Ｊ］．中国超声医学杂志，２００８，２４（１０）：８９１～８９３ ［９］巫朝君，黄健，李梁瑜．高频彩超诊断乳腺癌的分析［Ｊ］．中外医 疗，２０１３，１２：３７～３８ ［１Ｏ］李莹，魏玺，张瑾．乳腺疾病术前影像学评估价值探讨［Ｊ］．现代肿 瘤医学，２０１２，２０（１）：８３～８５ ［１ １］吴小芹，林瑞祯．彩超和钼靶Ｘ线定性诊断未触及肿块乳腺肿瘤 的Ｉ临床对比研究［Ｊ］．新医学，２０１２，４３（８）：５４１～５４３ ［１２］李志旺，于志强，韦伟．麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺 微创外科中的应用进展［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（２）：３４６—３４８ ［１３］李顺荣，苏丹晨，萧俏珍，等．麦默通旋切系统切除乳腺癌１３例 ［Ｊ］．广东医学，２００９，３０（８）：１０９９ ［１４］Ｄｉａｚ ＬＫ，Ｗｉｌｅｙ ＥＬ，Ｖｅｎｔａ ＬＡ．Ａｒｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｅｌｌｓ ｄｉｓｐｌａｃｅｄ ｂｙ ｌａｒｇｅ—ｇａｕｇｅ ｎｅｅｄｌｅ ｃｏｒｅ ｂｉｏｐｓｙ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌｏｇｙ，１９９９，１７３（５）：１３０３ ［１５］汤鹏，钟晓捷，张宇．麦默通旋切系统在乳腺恶性病变中的诊治分 析［Ｊ］．海南医学，２０１２，２３（２４）：３３～３５ （收稿日期：２０１３－０９．１８）
遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的效果观察
２０１１年８月第１卷第１６期
遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的效果观察
苏易云
广东省怀集县人民医院五官科，广东怀集５２６４００
【摘要】目的分析遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的临床效果，为临床治疗提供依据。方法将已确诊为弱视
（９～１６岁）的门诊患者１４０例１６８眼，并随机分为观察组７０例８６眼和对照组７Ｏ例８２眼，所有患者均进行验光配镜
纠正，及遮盖疗法治疗３个疗程；观察组在此基础上联用胞二磷胆碱２５０ ｍｇ肌肉注射，观察两组的临床效果。结果观
察组８６眼中，总有效率为９５．３５％（８２／８６），其中基本治愈４２眼；对照组总有效率为８６．５９ ７１／８２），其中基本治愈３４眼， 两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视不但能持续提高视力，而且安全性
高，副作用少，还能延长视觉发育期，是治疗大龄儿童弱视的可取方法。
［关键词】弱视；大龄；遮盖疗法；药物 【中图分类号】Ｒ７７０．４ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】２０９５—０６１６（２０１１）１６—５３—０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｒｔｉａｌｌｙ－ｓｉｇｈｔｅｄ ｅｌｄｅｒ ｃｈｉｌｄ
ＳＵ Ｙｉｙｕｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＥＮＴ，Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｉｊｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｈｕａｉｊｉ ５２６４００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｒｔｉａｌｌｙ—ｓｉｇｈｔｅｄ ｅｉｄｅｒ ｃｈｉｌｄ，ＳＯ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｔｏ ｂｅ ａｆｆｏｒｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ １６８ ｅｙｅｓ（ｎｉｎｅ ｔｏ ｓｉｘｔｅｅｎ ｙｅａｒｓ）ｗｈｏ ｗａｓ
小儿弱视的临床治疗观察
吉林医学２０１０年ｌＯ月第３ｌ卷第２８ 反应、保持情绪稳定有效。对于植物神经功能失调患者，有效 的心理行为辅导是必不可少的。但需要指导患者在脱离肌电 生物反馈仪后，继续坚持长期的放松训练。 ４参考文献 ［１］ 岳文浩，何幕陶．现代行为医学［Ｍ］．济南：山东技术 ／Ｊ￣Ｊｔ．弱视的临床治疗观察 刘延萍，常佩香（陕西省延ＪｔＩ县人民医院，陕西延川Ｉ ７１７２００） ・４９１９・ 出版社，１９９４：３５７—３５８，１６１． ［２］郭念峰．心理咨询师（二级）技能培训教材［Ｍ］．北京： 民族出版社，２００５：１２１． ［３］叶任高，陆再英．内科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生 出版社，２００６：４２５． ［收稿日期：２０１０—０８—１７编校：杨宇］
［摘要］ 目的：探讨小儿弱视的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析７０例弱视患儿临床资料，依据治疗方 法不同分为观察组和对照组。结果：观察组临床近期、远期疗效均明显高于对照组，Ｐ＜０．０５，差异均有统计学意义。结论：综合治 疗弱视患ＪＬ Ｊｔ￣床近、远期疗效明显，值得临床推广应用。 ［关键词］ 小儿；弱视；疗效 小儿弱视是眼科常见的疾病之一，其在眼科常见疾病发 病率中占３％左右。由于儿童处于生长关键时期，弱视不仅影 响患儿的双眼视觉功能，同时影响着患儿正常生活和身体发 育。本研究通过对我院收治的７Ｏ例弱视患儿临床治疗情况 进行观察，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料：选取２００６年３月一２００９年３月我院眼科收 治的７Ｏ例（１Ｏ０眼）弱视患儿作为观察对象，其中男３０例（４５ 眼）和女４０例（５５眼），年龄２一Ｉ２岁，平均年龄（６．１±４．２） 岁，左眼４Ｏ例（５５眼），右眼３０例（４５眼），弱视的临床类别： 屈光不正性３８例，屈光参差性２８例，斜视性１０例，临床分度： 轻度４０例，中度２２例，重度８例。中心注视２５例，旁中心注 视４５例。所有患儿的诊断标准均参照１９９６年４月全国儿童 弱视斜视防治学组制定的诊断标准。７Ｏ例患儿家属均在知情 同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组（５０例）和对照 组（２０例），两组患儿性别构成比例、年龄分布、弱视类别、分 度等一般资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义，Ｐ＞ ０．０５，具有可比性。 １．２ 治疗方法：对照组：常规治疗方法：①遮盖疗法联合精细 作业，３０ ｍｉｎ／次；②红光闪烁，】５ ｍｉｎ／次，２次／ｄ；③如患儿无 法实行完全遮盖，可采用近距离压抑疗法，ｌ％阿托品／次。④ 立体视锻炼、增视能训练。观察组：在对照组的基础上，联合 针刺和推拿两种方法。其中针刺疗法以选穴内关、睛明、光明 为主穴、配以风池、翳明、攒竹、照海、四关穴、太阳穴。推拿疗 法以攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、四白、太阳。每穴均按压１ｒａｉｎ 左右，采取一按一松式。两组患者均行１年以上的随访。 １．３ 疗效评价标准：①参照全国弱视斜视防治学组所规定的 疗效标准：治愈：视力恢复１．２以上者；显效：视力恢复到０．９ 以上者；有效：视力增进２行或者２行以上者；无效：视力增进 １行、无改变甚至退步者。②观察两组患者治疗后３个月、１ 年随访过程中近期和远期疗效情况。 １．４统计学分析：采用统计学软件ＳＰＳＳ １２．０建立数据库， 通过卡方检验分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 观察组和对照组近期疗效的比较：见表１。观察组近期 疗效明显高于对照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。 表１观察组和对照组近期疗效的比较［例（％）］ ２．２ 观察组和对照组远期疗效的比较：见表２。观察组远期 疗效明显高于对照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。 表２观察组和对照组远期疗效的比较［例（％）］ ３讨论 弱视是一种先天性或在患儿视觉处于敏感期在不具备正 常视觉发育环境的情况下出现的一种常见的眼部疾病。其主 要是由于进入眼内的光刺激不充分剥夺了黄斑区形成清晰 物象的可能，或者由于双眼视觉输入不同从而引起清晰物象 和模糊物象竞争引起单眼或双眼视力减退。而当去除掉异常 的视觉环境后，ｄ，Ｊｇ的视细胞可以恢复到正常状态，但是这却 是一个漫长的恢复过程。弱视主要分为屈光参差性弱视、屈
综合方法治疗弱视的疗效观察
８８４ 西部医学２００７年９月第１９卷第５期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５
综合方法治疗弱视的疗效观察 刘 丹，李 薇 （徐州市眼科医院，江苏徐州２２１００２） 【摘要】 目的观察综合方法治疗不同年龄、类型、程度和注视性质弱视儿童的疗效。方法采用传统遮盖法、红光 闪烁、后像方法、海丁格光刷及视觉刺激仪综合治疗。结果治疗弱视儿童１３８例２６０眼，治愈率为５８．８５ ，有效率为 ９６．１５ 。结论 儿童弱视治愈率与初诊年龄、注视性质、弱视类型、程度及患儿合作和家长重视等密切相关。 【关键词】儿童；弱视；综合疗法 【中图分类号】Ｒ７７７．４ ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２－３５１１（２Ｏｏ７）Ｏ５一Ｏ８８４～Ｏ２ 弱视是一种严重危害儿童双眼视力及视功能的发 育性疾病，不能胜任高度精细的工作，给社会和家庭带 来极大的危害和负担。弱视的治愈与弱视的类型、注视 性质、程度和治疗时的年龄有很大关系。因此，早期发 现、早期诊断、早期治疗是治疗弱视的关键。现将我科 ２０００年６月～２００３年１２月记录完整的１３８例２６０只 弱视眼，采用综合方法治疗的资料总结报告如下。 １对象与方法 １．１对象门诊就诊的弱视儿童１３８例２６０眼，均按 照１９９６年４月全国儿童弱视斜视防治学组制定的标 准进行诊断，其中男７７例，女６１例，初诊年龄３～１２ 岁，平均５．５岁。＜６岁组２１６眼，６～８岁组３５眼，９ ～１２岁组９眼。弱视类型：屈光不正性弱视１９２眼，屈 光参差性弱视３３眼，斜视性弱视３５眼。弱视程度：轻 度弱视１１Ｏ眼，中度弱视３１眼，重度弱视３１眼；中心 注视性弱视２４３眼，旁中心注视性弱视１７眼。 １．２方法全面检查弱视儿童的远视力、近视力、屈 光间质、眼底、注视性质、眼位、屈光度。首次验光的儿 童均用１ 阿托品眼水点双眼，３次／ｄ，连续３天，分别 给予电脑验光和检影验光。验光处方结果：远视眼大瞳 孔根据眼位情况给予配镜，内斜全矫，外斜减＋２． ５ＯＤＳ～＋３．ＯＯＤＳ，正位减＋１．５ＯＤＳ～＋２．Ｏ０ＤＳ；近 视眼经过复验试镜后无不适，内斜及正位以最好的视 力最低的度数配镜，外斜以最好的视力最高的度数配 镜；散光全矫。戴镜１个月后复查，对矫正视力＜０．８ 者给予综合治疗。 １．３ 疗效评价标准 根据１９９６年４月全国儿童弱 视、斜视防治学组制定的标准进行疗效评价。无效：视 力退步、不变或提高１行；进步：视力增加２行或２行 以上；基本痊愈：视力恢复到≥０．９；痊愈：随访３年，视 力仍保持正常口］。 １．４统计学方法采用 检验进行统计学处理，ａ一 ０．０５为检验水准。 ２结果 ２．１ 初诊年龄与疗效的关系 ＜６岁组治愈率为 ６Ｏ．６５％，６～８岁组为４８．５７ ，９～１２岁组为５５． ５６ ，组间相比差异无显著性（均尸＞Ｏ．０５），见表１。 表１初诊年龄与疗效关系［眼（×１０ ］
自律空间频率刺激疗法治疗弱视疗效观察
河北医药２０１１年８月第３３卷第１６期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏ１ ３３ ＡｕＥＮ ０＿
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．１６．０２６
自律空间频率刺激疗法治疗弱视疗效观察
张建华
【关键词】 弱视；空间频率；刺激疗法 【中图分类号】Ｒ ７７７．４４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１１）１６—２４５３～０２
弱视是在视觉发育的敏感期，由于视觉剥夺、屈光不正或
双眼相互作用异常，导致双眼或单眼视力不佳，而不伴有器质
性病变，患病率为２％～４％，是一种可治疗的视力缺陷疾病，年 龄越小，效果越好，因此应早发现，早矫正，早治疗”Ｉ２ Ｊ。我院用
ＤＶ一１００ＰＶＥＰ分析系统进行自律空间频率刺激疗法治疗弱视疗
效确切，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料我科在２００４年至２００６年对来院诊治的１ ５００
例弱视患儿进行自律空间频率刺激疗法的训练。从这些弱视
患儿中抽取３～１２岁１７７例（３２０眼），其中屈光不正２４８眼，屈
光参差３４眼，斜视性３８眼。全部病例作远、近视力、同视机检
查，并排除其他眼病，均按常规用１％阿托品眼膏２次／ｄ涂眼，
连续５ ｄ后扩瞳检影，均行治疗性配镜。
１．２仪器和参数国产ＤＶ－１００诱发电位视觉诊疗系统由红
外线发射接收器、图形刺激系统、ＰＶＥＰ主机组成。对比度
１００％，时间频率１～２ Ｈｚ，叠加３０～８０次。电极安置：记录电
极置于枕骨粗隆上５ ｍｍ处，参考电极置于前额地电极置于两
侧耳垂。空间频率自棋盘格４×３、８×６起（对应视角４。、２。）直
至８０×６０、１２８×９６（对应视角为１２ 、７ ）。 Ｉ．３检测程序在患者的枕部和前额接好正负级，检测距离
１ ｍ，红外线发射接收器在患儿身后。嘱患儿戴上矫正镜注视
图象屏幕中心，进行ＰＶＥＰ检查，根据患儿的视力情况进行不
同的空间频率检测，在检测结果的基础上，选取较好的振幅与
弱视治疗的临床疗效观察及影响因素
第２８卷第３期 ２０１３年６月 川北医学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＯＲＴＨ ＳＩＣＨＵＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖｏ１．２８．Ｎ０．３ Ｊｕｎ・２０１３ ２３３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—３６９７．２０１３．０３．０８
弱视治疗的临床疗效观察及影响因素
李 澜 ，程时富 ，李小明 ，邹云春 （１．阆中市人民医院眼科，四川阆中６３７４００；２．Ｊｌｌ北医学院眼视光学系，四川南充６３７０００） ・论著・
【摘 要】目的：探讨儿童弱视临床治疗效果及其影响因素。方法：回顾分析本院２００８年１月至２０１１年１月斜弱视门诊诊 治弱视患者的临床资料，分析弱视治疗基本治愈率及影响因素。结果：１８３例（３２５眼）儿童患者经综合疗法治疗后，基本治 愈２５３眼（７７．８４％）、进步５６眼（１７．２３％）、无效ｌ６眼（４．９２％）。屈光不正性弱视的治愈率最高（８５．４７％），远视性弱视、散 光引起的弱视、轻度弱视和年龄越小的弱视患儿疗效较好，旁中心注视效果差。结论：儿童弱视应用综合疗法的效果较好， 弱视的程度、注视性质、弱视类型、治疗年龄是弱视治疗效果的影响因素。 【关键词】弱视；综合治疗；有效性；影响因素 【文章编号】１００５—３６９７（２０１３）０３－０２３３－０４ 【中图分类号】Ｒ７７０．４ 【文献标志码】Ａ
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｍｂｌｙｏｐｉａ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ
ＬＩ Ｌａｎ ，ＣＨＥＮＧ Ｓｈｉ．ｆｕ ，ＬＩ Ｘｉａｏ．ｍｉｎｇ ，ＺＯＵ Ｙｕｎ—ｃｈｕｎ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌａｎｇｚｈｏｎｇ，Ｌａｎｇｚｈｏｎｇ ６３７４００；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ，Ｎｏｒｔｈ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄ— ｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ ６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）