2型糖尿病患者253例皮肤病分析
第２期 工企医刊 ・３５・
［参 考 文 献］ ［１］王忠诚．神经外科学［Ｍ］．第２版．武汉：湖北科学技 术出版社，１９９７：８３２—８３４． ［２］曹靖惠，李洪娟，张佳琦，等．脊髓空洞症患者的心理 护理［Ｊ］．吉林医学，２００６，２７（４）：４０７—４０８． ［３］吴静．改良后颅窝减压术治疗颅底凹陷畸形的护理体 会［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００６，１５（１２）：ｌ６８４一
ｌ６８５． ［４］徐玲丽，缪建平，钱小红．４２例儿童后颅窝肿瘤的围手 术期护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（６）：５２ｌ～５２３． ［５］魏文汉．病理生理学［Ｍ］．上海：上海科技出版社，
１９８４：４０７． ［６］薛庆．神经外科学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社 １９９０：６６１． ［７］王宏．脊髓空洞症术后观察与护理［Ｊ］．淮海医药， ２００３，２１（２）：１６０—１６１． ［８］蔡艳丽，覃仕英，张永琴．高颈段脊髓空洞症病人的围 手术期护理［Ｊ］．现代护理，２００２，８（６）：４３１．
［文章编号］１００１－－８１４Ｘ（２０１２）Ｏ２一ｏ０３５—０２
２型糖尿病患者２５３例皮肤病分析
宋全超 孙振燕 王思宏 肖后生
（１安徽省宣城市人民医院内分泌科；２安徽省宣城市人民医院皮肤科２４２０００）
［摘要］目的了解２型糖尿病患者皮肤疾病特点。方法调查２型糖尿病２５３例患者中曾出
现的自觉症状、皮损情况及就诊时合并皮肤病种类，统计每种病发生的例数，分析其与糖尿病病
程关系。结果１００％的患者在确诊糖尿病以后曾出现皮疹或皮肤症状，其中出现最多的为足部
脱屑或趾甲改变占３４．３３％，其次是双胫前褐色或红斑无痒占１６．６０％，再次是躯干四肢丘疹红
斑伴疹占１３．４３％，皮肤破溃感染占ｌ３．０４％，全身瘙痒占１１．０７％。结论糖尿病可合并多种皮
肤疾病，有些患者在病程中出现２—３种皮肤病症，因此，患者控制血糖是预防和治疗糖尿病和
皮肤疾病的关键。
［关键词］２型糖尿病；足癣；甲癣；糖尿病性皮肤病 ［中图分类号］Ｒ５８７．１ ［文献标识码］Ｂ ［学科分类代码］３２６．２４４０
糖尿病患者常伴有多种皮肤疾病，部分皮肤
疾病伴随瘙痒难忍、疼痛等自觉症状，严重影响患
者生活质量。糖尿病患者皮肤疾病可发生在糖尿
病的各个时期。为了解糖尿病患者皮肤疾病特
点，我们对２０１０年８月一２０１１年１０月就诊我院
门诊及住院２５３例２型糖尿病患者合并皮肤病情
况进行分析，结果如下。
１ 资料与方法
２５３例２型糖尿病患者均为我院内分泌科门
诊或者住院患者，均符合１９９９年ＷＨＯ的２型糖
尿病诊断标准，其中男１４１例，女１１２例，年龄３９ （９．３±６．７）年。每位患者人院时均详细调查以下
情况：糖尿病病程，诊断糖尿病后至今有无皮肤瘙
痒，全身还是局部，有无破溃感染，有无小腿皮损，
水疱、足部脱屑伴瘙痒或趾甲变黄增厚症状。患
者就诊当天详细查体，有皮损患者请皮肤科医师
会诊协助诊断皮肤疾病，并详细记录会诊结果。
２ 结果
２．１回顾性调查患者病程中曾经出现的自觉症状
及皮损特点见表１。２５３例中在确诊糖尿病以后
曾出现皮疹或皮肤症状，部分患者反复出现皮疹。
有些患者同时或者先后出现２—３种及以上皮肤
～８１（６３．７±８．９）岁，病程１月到～１９年，平均 病。
［收稿日期］２０１
２—０２—０７ ・３６・ 工企医刊 ２０１２年
３ 讨论
３．１本研究显示，２５３例２型糖尿病患者百分之百均有不
同程度的各种自觉症状及皮损发生，其中发病最高的足 部脱屑或趾甲改变８７例占３４．３８％，其次是双胫前褐色
或红斑无痒４２例占１６．６０％，再次是躯干四肢丘疹红斑 伴痒３４例占１３．４３％，皮肤破溃感染３３例占１３．０４％全
身皮肤瘙痒２８例占１１．０７％。因此，预防２型糖尿病患
者皮肤自觉症状及皮损发生非常重要。 ３．２糖尿病患者可以出现多种皮肤损害，Ｒｏｍａｎｏ等研究
约６１％的２型糖尿病患者伴发皮肤病变…。约１／３到
１／２的糖尿病患者有胫前萎缩性色素沉着斑 ，本研究 较之略低，考虑与病例数少及专科医师对于某些皮肤病
认识不够，诊断不明确有关。本组数据显示，胫前皮损 经皮肤科医师确诊为糖尿病皮肤病有４２例１６．６０％，病
程大于５年以上占绝大多数。糖尿病皮肤病皮损多发 生在胫骨前，呈淡棕色萎缩性斑，边缘不规则，表皮光
滑，菲薄，皮损约１．５到２年消失，但新皮疹不断出现。
可能是由于皮肤血液循环与周围神经功能的障碍，引起 皮肤营养不良，当有轻微外界刺激作用于局部皮肤时发
生此类皮损 。本病易被患者忽视，易被皮肤科医师误
诊。
３．３本研究显示糖尿病患者合并足部真菌感染占
３４．３８％，排第一位，与付晓雪等研究一致 。由于糖尿
病患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代 谢负平衡导致营养障碍，减弱了皮肤和白细胞免疫功
能、菌群失调，易继发感染。本组病例糖尿病病程中有 １３．０４％患者出现过皮肤破溃感染，易导致糖尿病足乃
至截肢，需要引起重视。皮肤瘙痒表现为全身性瘙痒和局 限性瘙痒，多见于中老年人，有１１．ａｒ７％在糖尿病病程中出
现瘙痒，随病程延长而机率明显升高。皮肤瘙痒与患者血 糖水平升高、自主神经功能减退和伴随出汗减少造成皮肤
干燥有关，应避免搔抓、热水烫洗、采用刺激物品，积极控制 血糖及使用抗组胺药物可改善症状。部分局部瘙痒患者还
可能与念珠菌感染有关，本组患者就诊时有２．７６％患者确
诊念珠菌性阴道炎（龟头炎），念珠菌感染可作为糖尿病的
一个特征，尤其是血糖控制不佳者，绝经后复发性念珠菌性
阴道炎应检查有无糖尿病 。
３．４糖尿病可并发多种皮肤病，可见表２，患者皮肤病久
治不愈或者反复发作时应注意有无合并糖尿病。而在 糖尿病患者病程中出现皮肤病反复不愈或原有皮肤病 加重应注意监测血糖，糖尿病合并皮肤病时需进行综合
治疗，方可达到理想疗效。
［参 考 文 献］
［１］Ｇ．Ｒｏｍａｎｏ，Ｇ，Ｍｏｒｅｔｔｉ，Ｄｉ Ｂｅｎｄｅｔｔｏ，ｅｔ ａ１．Ｓｋｉｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ（Ｊ）．
Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ，１９９８，３９：１０１— １０６． ［２］赵辨．中国临床皮肤病学（Ｍ）第１版，江苏：江苏科学 技术出版社，２０１０．１７５１—１７５２．＃［３］刘新民，实用内分
泌学（Ｍ）第２版，北京：人民军医出版社，１９９７．３５２． ［４］付晓雪，黄辉，李勇．１５４例老年糖尿病患者皮肤病变的 临床分析．中国热带医学，２００８，８（６）：９５６．
［文章编号］１００１—８１４Ｘ（２０１２）Ｏ２一Ｏ０３６—０３
８００例胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理体验
庞蕙青
（山东省临沂市沂水中心医院２７６４００）
［摘要］目的探讨胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理方法。方法回顾性总结８００例胸外
科重症患者术后呼吸功能恢复的临床资料及护理经验；结果８００例胸外科重症患者手术后呼吸
功能得到及时有效的恢复，无死亡病例，并发症１１例，占手术例数的１．３％，呼吸功能恢复效果
良好。结论高质量的护理工作，可以保证全麻开胸手术患者术后肺功能的有效恢复，减少术后
并发症的发生，具有重要的临床意义。 ［关键词］胸外科重症手术；呼吸功能恢复；护理
［收稿日期］２０１２—０２—２３
糖尿病患者伴发皮肤病变132例临床研究
・论 善・ 《中国老年保健医学》杂志２００９年第７卷第１期
糖尿病患者伴发皮肤病变１ ３２例临床研究
【关键词】糖尿病 皮肤病 潘正强
作者单位：江苏省江都市洪泉医院 皮肤科２２５２００
临床常见糖尿病患者可伴有多种皮肤损害口 ］，
多与糖尿病病程、病情关系密切。糖尿病确诊前有不
少人以皮肤病就诊，如认识糖尿病合并皮肤病的特 点，可为早期诊断糖尿病提供线索。我们在２００６年９
月至２００８年８月收集和追踪了糖尿病合并皮肤病变 １３２例，现总结报告如下。
１．临床资料 １．１一般资料
１３２例患者按糖尿病诊断标准：空腹血糖（８．０— １８．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖（１３．２－２１．８）ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化
血红蛋白（ＨｂＡｌｅ）７．１％－１３％，均符合ＷＨＯ诊断标准 确诊为２型糖尿病。男性６８例，女性６４例；年龄６４．５岁，
平均年龄（２５～７８）岁。病程３周－１５年，平均病程３．５年。 主要皮肤病变有：感染７７例（５８．３％），其中癣菌
及白色念珠菌感染４８例（６２．３％），金黄色葡萄球菌感
染２５例（３２．５％），疱疹病毒感染４例（５．２％），６Ｏ岁以上 病例占５９．７％（４６／７７），糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）＞８．０者
４７例（６１．Ｏ％），５例下肢湿性坏疽者均超过６０岁， ＨｂＡｌｃ＞１０．０；胫前色素沉着斑４２例（３１．８％），病程５年 以上者占６１．９％（２６／４２），瘙痒症７例（５．３％），发病率与
年龄分布及病程无明显相关；糖尿病性大疱病４例 （３．０％），湿疹３例（２．３％），均见于６０岁以上，大疱病患
者伴有神经病变、大血管及微血管病变多种并发症， 病程均超过５年。所有病例在控制血糖水平同时治疗
皮肤病变。 １．２治疗 １．２．１全身治疗治疗原发疾病，积极纠正糖尿
病酮症，调整口服降糖药物或胰岛素控制血糖，至少
使空腹血糖＜８ｍｍｏＬ／Ｌ，餐后血糖＜１０ｍｍｏｌ／Ｌ。全身给 予活血化瘀、营养神经、控制血压、控制血脂治疗。
糖尿病与皮肤病之间的关系
糖尿病与皮肤病之间的关系
在我的多年从医生涯中，我一直对糖尿病与皮肤病之间的关系保持着浓厚的兴趣。作为一名专业的皮肤科医生，我经常遇到糖尿病患者，他们的皮肤问题往往给我留下了深刻的印象。在这篇文章中，我想分享我的经验和知识，详细探讨糖尿病与皮肤病之间的关联。
糖尿病引起的皮肤问题还包括皮肤病变。糖尿病患者的血管功能受损，导致皮肤微循环障碍，使得皮肤的营养供应不足。这种状况下，患者的皮肤可能出现色泽暗沉、粗糙、瘙痒等问题。更严重的是，皮肤病变还可能导致糖尿病足等严重并发症，给患者的生命安全带来威胁。
糖尿病患者还可能出现皮肤溃疡。高血糖状态导致患者的血管病变，使得皮肤的血液循环受到严重影响。这使得患者的皮肤愈合能力下降，一旦受伤，容易出现溃疡和坏死。皮肤溃疡不仅给患者带来痛苦，而且如果不及时治疗，还可能导致感染和坏疽，严重时甚至需要截肢。
另外，糖尿病患者还可能出现一些非特异性的皮肤症状，如皮肤干燥、脱屑和瘙痒等。这些症状虽然不会对患者的生命造成威胁，但却给患者的生活质量带来了严重影响。
糖尿病与皮肤病之间存在着密切的关系。作为医生，我们需要关注糖尿病患者皮肤问题，及时进行诊断和治疗，以提高患者的生活质量，减轻他们的痛苦。同时，糖尿病患者也需要加强自我管理，控制好血糖水平，减少皮肤病变的风险。通过医患合作，我们一定能够战胜糖尿病带来的皮肤问题，让患者过上更加健康的生活。 在我多年的临床实践中，我深刻体会到糖尿病与皮肤病之间的密切联系。作为一名皮肤科医生，我经常遇到糖尿病患者，他们的皮肤问题常常给我留下深刻的印象，也让我对糖尿病与皮肤病之间的关系产生了浓厚的兴趣。
糖尿病引起的皮肤问题还包括皮肤病变。糖尿病患者的血管功能受损，导致皮肤微循环障碍，使得皮肤的营养供应不足。这种状况下，患者的皮肤可能出现色泽暗沉、粗糙、瘙痒等问题。更严重的是，皮肤病变还可能导致糖尿病足等严重并发症，给患者的生命安全带来威胁。我曾经治疗过一位糖尿病患者，他的糖尿病足问题严重到了需要截肢的地步。这个例子让我深感皮肤病变在糖尿病患者中的严重性。
糖尿病患者伴发皮肤病变132例临床研究 2
临床常见糖尿病患者可伴有多种皮肤损害［１，２］，多与糖尿病病程、病情关系密切。糖尿病确诊前有不少人以皮肤病就诊，如认识糖尿病合并皮肤病的特点，可为早期诊断糖尿病提供线索。我们在２００６年９月至２００８年８月收集和追踪了糖尿病合并皮肤病变１３２例，现总结报告如下。
１． 临床资料
１．１ 一般资料
１３２例患者按糖尿病诊断标准：空腹血糖（８．０～１８．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖（１３．２～２１．８）ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）７．１％～１３％，均符合ＷＨＯ诊断标准确诊为２型糖尿病。男性６８例，女性６４例；年龄６４．５岁，平均年龄（２５～７８）岁。病程３周～１５年，平均病程３．５年。
主要皮肤病变有：感染７７例（５８．３％），其中癣菌及白色念珠菌感染４８例（６２．３％），金黄色葡萄球菌感染２５例（３２．５％），疱疹病毒感染４例（５．２％），６０岁以上病例占５９．７％（４６／７７），糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）＞８．０者４７例（６１．０％），５例下肢湿性坏疽者均超过６０岁，ＨｂＡｌｃ＞１０．０；胫前色素沉着斑４２例（３１．８％），病程５年以上者占６１．９％（２６／４２），瘙痒症７例（５．３％），发病率与年龄分布及病程无明显相关；糖尿病性大疱病４例（３．０％），湿疹３例（２．３％），均见于６０岁以上，大疱病患者伴有神经病变、大血管及微血管病变多种并发症，病程均超过５年。所有病例在控制血糖水平同时治疗皮肤病变。
１．２ 治疗
１．２．１ 全身治疗 治疗原发疾病，积极纠正糖尿病酮症，调整口服降糖药物或胰岛素控制血糖，至少使空腹血糖＜８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖＜１０ｍｍｏｌ／Ｌ。全身给予活血化瘀、营养神经、控制血压、控制血脂治疗。
１．２．２ 局部治疗 真菌感染口服氟康唑０．１ｇ，１次／ｄ，连服（３～５）天；皮肤外涂达克宁霜治疗２周。霉菌性阴道炎予克霉唑栓塞入阴道，１次／晚，连用２周。皮肤化脓性感染：皮肤疖、毛囊炎，汗腺炎局部外用百多邦，口服抗生素；颈部痈红肿期外用１０％鱼石脂软膏，脓肿形成局限后予切开引流，静脉使用抗生素。瘙痒症：避免搔抓、摩擦，局部外用炉甘石洗剂，辅助内服抗组胺药物。湿疹：避免搔抓、摩擦，局部外用皮质类固醇激素霜剂。大疱病：小水疱局部外涂龙胆紫，较大水疱在消毒后用无菌注射器抽去液体，再行局部包扎，定期更换敷料，口服抗生素。
社区糖尿病患者的现状及影响因素的分析
· 调查分析 ·
1462020年 第23期随着生活水平的提高和人口的老龄化，我国糖尿病患病率快速增长，相关调查显示，上海市2型糖尿病患病率为8.6%，远高于全国平均水平[1]。而且糖尿病的发病率呈逐年升高趋势，现在已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位威胁人类健康的主要疾病。因此，糖尿病防治已成为公共卫生领域刻不容缓的任务。为此，我们与2019年抽取部分糖尿病患者开展糖尿病现况调查，了解社区糖尿病病人在防病知识、生活方式的方面情况及影响因素，为今后开展糖尿病防治工作提供依据，现报告如下。1 材料与方法1.1调查对象：从崇明区陈家镇社区糖尿病管理系统现有的2型糖尿病患者中随进抽取40岁以上2型糖尿病患者253名，进行现场问卷调查。1.2调查内容：采用自行设计的调查表，调查内容为糖尿病患者的一般情况、糖尿病知识知晓情况、生活方式、高盐饮食、吸烟、饮酒等。1.3资料分析：采用统计学卡方检验处理分析2 结果与分析2.1一般情况：随机选取辖区内2型糖尿病患者253例，其中男性106例，女性147例，年龄40岁~75岁，平均57.5岁；文化程度：高中及中专15例，初中毕业43例，小学毕业87例，文盲108例。职业：农民212例，工人23例，其他18例。表1 糖尿病患者的基本情况项目例数百分比（%）性别 男 女年龄 40~ 50~ 60~ 70~文化程度 文盲半文盲 小学 初中 高中或中专10614728651075310887431541.9058.1011.0725.6942.2920.9542.6834.3917.005.932.2糖尿病防治知识知晓率情况：253名糖尿病患者中，对糖尿病的诊断标准，主要临床表现、并发症及其危险因素、与不良行为有关、与不爱运动有关、与遗传有关的知识知晓率有显著性差异（P<0.01，见表2）。表2 糖尿病患者对糖尿病知识知晓率知晓知识知晓人数知晓率（%）χ2值P值DM
诊断标准4718.617.49<0.01DM临床表现7328.911.85<0.01DM并发症5320.921.11<0.01DM危险因素6726.523.36<0.01与不良行为有关6726.525.76<0.01与不爱运动有关4718.627.86<0.01与遗传有关3313.026.15<0.012.3糖尿病患者不良生活方式：253名糖尿病患者中，不良生活方式，合理饮食、控制体重、坚持运动等都有显著性差异（见表3）。表3 糖尿病患者不良生活方式行为执行人数百分比（%）χ2值P值合理饮食8734.422.03<0.01控制体重11344.714.97<0.01坚持运动14055.37.54<0.012.4糖尿病患者的影响因素：研究结果表明，糖尿病患者高盐饮食、吸烟、饮酒3种不良健康行为差异均有统计学意义（P<0.01）。糖尿病患者的情绪、心理状况均有影响，差异具有统计学意义（P<0.01见表4）。表4 糖尿病患者的影响因素因素例数百分比（%）X2P值高盐饮食7931.235.79<0.01吸烟3011.866.43<0.01饮酒4618.184.99<0.01情绪紧张10039.535.75<0.013 讨论糖尿病作为严重危害人类健康的主要慢性疾病，其防治效果与患者糖尿病知识的知晓率、不良生活方式等密切相关。在糖尿病人群中开展以糖尿病健康促进和健康教育为策略，以合理饮食、戒烟戒酒、改变不良行为方式等为手段进行糖尿病综合防治，以降低糖尿病的发生。相关数据显示：我们陈家镇社区管理的糖尿病患者年龄相对较大，以50-70岁为主，且83.79%为农民[2]。因此，有针对性对此年龄段的糖尿病患者开展健康教育、纠正不良生活方式，指导糖尿病患者合理饮食、戒烟戒酒、舒缓情绪、坚持锻炼、控制体重等行为，从而达到控制血糖，减少发病的目的。随着疾病模式的转变和社区卫生服务中心六位一体功能的定位，社区卫生服务中心应充分利用团队服务模式，深入社区，积极开展以下工作：（1）继续加强糖尿病患者的管理，培养正确的态度，建立健康行为是控制危险因素的关键[3]。有组织、有计划的开展健康防病知识讲座，提高糖尿病患者对糖尿病基本知识的了解和糖尿病的严重性。通过多种形式开展卫生知识宣传，发放糖尿病健康教育处方，定期义诊，咨询等活动，提高社区群众对糖尿病知识的防治水平，了解糖尿病的可防可治以及不防不治的危害性。通过开展一系列健康促进活动，并与社区其他活动相结合，把健康的生活方式和行为习惯、技能教给社区人群，是实施社区人群糖尿病防治的关键。（2）采取针对性膳食结构改变，提倡合理膳食，在避免能量过多摄入的基础上提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构。（3）倡导全民健身运动，提高社区群众对体育锻炼的参与率。体育锻炼不足也是糖尿病的重要危险因素之一，所以有效的体育锻炼也是建立健康生活方式的一部分。参考文献：[1]俞捷，张艳，张云等.社区糖尿病患者糖尿病知识、信、行水平及影响因素研究[J].上海预防医学2011，23（5）：193-195[2]韩小丽，唐明，徐燕.上海市崇明县2009年新管理2型糖尿病患者情况分析[J].中国医药指南，2009，7（22）：10-12.[3]中国糖尿病防治指南.北京：北京大学医学出版社，2000，4.社区糖尿病患者的现状及影响因素的分析施玉华上海市崇明区陈家镇社区卫生服务中心 上海 202162摘 要：目的：了解陈家镇社区2型糖尿病发病情况，分析相关的影响因素。方法：采取随机抽样抽取253名2型糖尿病患者进行问卷调查，分析其发病状况及有关影响因素。结果：糖尿病患者的糖尿病知识知晓率、生活方式、高盐饮食、吸烟、饮酒等都有密切相关。结论：社区糖尿病患者糖尿病知识掌握不全面，知晓率低，应加大健康教育宣传力度，提高她们的防病意识，增强自我保健意识，改变不良生活方式。关键词：糖尿病；社区群众；影响因素
皮肤科疾病的糖病患者特点与治疗
皮肤科疾病的糖病患者特点与治疗
皮肤科疾病的糖尿病患者特点与治疗
糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患者数量不断增加。除了对全身健康的影响，糖尿病还容易导致一系列皮肤科疾病的发生。了解糖尿病患者在皮肤科方面的特点以及相应的治疗方案，对于提高他们的生活质量和身体健康至关重要。本文将重点讨论糖尿病患者在皮肤科方面的特点和治疗方法。
一、糖尿病患者皮肤科疾病的特点
糖尿病患者相比非糖尿病患者更容易出现以下皮肤科疾病：
1. 糖尿病皮肤病变：糖尿病患者常常出现特殊的皮肤病变，如软组织感染、多发性真菌感染、颈部和桡峡部黏液囊肿等。这些病变往往是由于糖尿病引起的免疫功能紊乱和外周血管病变所致。
2. 皮肤干燥：糖尿病患者皮肤容易出现干燥、脱屑和伴随瘙痒的症状。这是由于高血糖导致体内水分流失和皮层水含量减少所致。
3. 皮肤溃疡和坏疽：由于糖尿病引起的微循环障碍和神经损伤，糖尿病患者皮肤容易发生溃疡和坏疽。这是一个严重的并发症，容易引发局部感染和进一步扩散。
4. 皮肤色素沉着和色素脱失：糖尿病患者常常出现颈部、腋窝和腹股沟等暗色斑块的色素沉着，同时也容易出现面部和四肢的色素脱失现象。 二、糖尿病患者皮肤科疾病的治疗方法
针对糖尿病患者的皮肤科疾病，我们可以采取以下治疗方法：
1. 严格控制血糖水平：首要的治疗方法是控制糖尿病患者的血糖水平。通过合理饮食、药物治疗或胰岛素注射等手段，使血糖稳定在正常范围内，有助于改善皮肤科疾病的症状和预防进一步发展。
2. 重视个人卫生：糖尿病患者应注重个人卫生，保持皮肤清洁。每天洗澡时使用温和的洗涤剂，避免使用过热水。同时，选用适合糖尿病患者的保湿霜或润肤霜，保持皮肤湿润。
3. 防止创伤和感染：糖尿病患者皮肤对外界刺激和感染更为敏感，因此应尽量避免创伤和感染的发生。保持皮肤干燥清洁，迅速处理任何创伤或感染的部位，并在医生的指导下使用适当的抗生素治疗。
4. 注意脚部护理：糖尿病患者常常出现足部神经和血管病变，容易发生溃疡和感染。因此，糖尿病患者应注意足部的护理，保持足部清洁干燥，选择合适的鞋子和袜子，并定期检查足部状况。
糖尿病与皮肤病
糖尿病与皮肤病
发表时间：2011-12-20T11:45:06.300Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿 作者： 马琼
[导读] 糖尿病的皮肤异常原因大多和高血糖、胰岛素的缺乏或过多有关 。
马琼（湖北随州曾都医院皮肤科 湖北随州 441300） 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0119-02
目前糖尿病的发病率比较高，仅次于癌症和心脑血管疾病，人们都知道它的主要症状是多食、多饮、多尿和体重减轻，然而在有些轻型或隐性糖尿病的早、中期，大多数患者并没有典型的“三多一少”症状出现，但在皮肤上却能显示出糖尿病的征兆。据有关资料显示，糖尿
病患者罹患皮肤病的比例约占25％～30％。在临床上，以皮肤病为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者，约占皮肤科门诊患者总数的
2％～3％，如能及时察觉到这些皮肤病变，对糖尿病患者的早期诊断和及时治疗是很有帮助的。 糖尿病性皮肤病的病因和分类
糖尿病的皮肤异常原因大多和高血糖、胰岛素的缺乏或过多有关，我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为“糖尿病性皮肤病”。
第一类是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。
第二类与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等，这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴随血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生
过程很缓慢，治疗起来也很困难。
第三类是并发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等，这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。
糖尿病患者常见的皮肤病和预防
糖尿病患者合并皮肤病变临床调查研究
龙源期刊网
糖尿病患者合并皮肤病变临床调查研究
作者：陈广辉等
来源：《中国实用医药》2013年第08期
【摘要】目的进一步认清糖尿病合并皮肤病变的类型和发病特点，提高警觉，降低漏诊率。方法采用临床调查研究方法对我院内分泌科住院治疗的215例糖尿病患者进行筛查，并对从中发现的125例合并皮肤病变患者进行分析。结果皮肤病变在糖尿病患者中的发生率为5814%，其中出现最多的分别是：甲癣36%，瘙痒症256%，外阴炎16%，头、体股癣152%，湿疹56%，手足癣48%，银屑病4%。结论真菌所致的皮肤感染在糖尿病患者中最为常见，有些患者在病程中出现 2～3 种皮肤病症，应引起重视。对迁延不愈者应早期多次测量血糖可防止漏诊的发生。早期诊断，积极控制血糖是预防和治疗糖尿病合并皮肤疾病的关键，对提高患者的生活质量有着重要的意义。
【关键词】糖尿病；皮肤病；甲癣；调查研究
糖尿病（diabetes mellitus DM）是一种常见、多发的内分泌代谢疾病，系由多种不同的病因造成胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱[1]。随着病情进展，糖尿病患者可出现多种皮肤损害，为了解糖尿病患者皮肤疾病特点，本课题组对2011年5月～12月期间内本院分泌科住院的215例糖尿病患者合并皮肤病情况进行临床调查分析研究，结果如下。
1资料与方法
11一般资料125例糖尿病患者均为我院内分泌科住院患者，均符合第7版《内科学》中规定的糖尿病诊断标准[2]，其中男61例，女64例，年龄22～90 岁，平均（457±83） 岁，病程
1 周到～20年，平均 75年。皮肤病变出现时病程
12方法入院时皮肤科主治医师对每位患者采用问卷调查以下情况：患者的年龄、性别、糖尿病类型、病程、家族史、及诊断糖尿病后至今有无皮肤损害，是局部还是全身等，并进行仔细的全面的皮肤专科检查，记录皮损的详细情况，必要时进行病原学和病理检查以确诊。参照张晓菲等[3]的分类法，把所检查到的皮肤病分为 5类：代谢障碍所致的皮肤病、血管障碍所致的皮肤病、糖尿病性神经病变与皮肤并发症、糖尿病的皮肤感染、降糖药物致反应性皮肤病。入院后完善内分泌专科检查，记录糖化血红蛋白 （hemoglobin Alc，HbAlc），观察空腹、餐后2 h静脉血浆葡萄糖的变化情况。
糖尿病患者皮肤病变类型
药品评价２００８年第５卷第１ ２期
糖尿病患者皮肤病变类型
涂平 （北京大学第一医院皮肤性病科．北京１ ０００３４
［关键词】瘙痒：感染；皮肤黄瘤病：糖尿病退行性病变 ［中图分类号］Ｒ５８７ １ 【文献标识码］Ａ ［文章编号】 环状肉芽肿 １ ６７２－２８０９（２００８）１ ２－０５４９－０２
、 Ｉｊ？冰，内疋一 吊 Ｈ ｌ－￣Ｊｔｌ开芾 １２饫，内，际 Ｉ一 Ｉ：ｆ＇Ｊ坝吉，倒、刀，用，符易及王困皿征戥 皿征ｍ】 Ｉ 白了糖代谢异常外，还可同时伴有脂肪、 危及生命。另外，眼睑的麦粒肿和小腿的丹毒也是
蛋白质等代谢紊乱，所以对机体的各系统、器官及 常见的感染性皮肤病。
组织会产生不同的影响。皮肤作为人体最大的器 １．１．２浅部真菌感染：在糖尿病患者中也很常见。
官，也会出现不同的病理生理反应，部分患者可出 主要致病菌是红色毛癣菌。有研究发现，约５７％的
现临床症状或体征。糖尿病引起的皮肤病变范围 患者有皮肤真菌感染。主要表现为足癣、甲癣、手
广，病因复杂，并且可发生于糖尿病的各个时期。 癣，女性外阴、阴道念珠菌病；夏季体癣和花斑癣
一般将糖尿病引起的皮肤损害分为三大类，归纳总 也较常见。
结如下： １．２皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是患者常见症状之一。可以是全身瘙
１ 代谢的中间产物蓄积引起的皮肤病 痒，也可以为局部，特别是外阴瘙痒。有报道糖尿 １．１皮肤感染 病患者中约３７％有瘙痒。部分患者因原因不明的瘙
这是糖尿病患者最常见的皮肤病，包括真菌、 痒而发现糖尿病。
细菌、病毒等不同病原体引起的感染。其发病原因 对于此类皮肤疾患，根本性治疗是有效控制糖
与皮肤白细胞数目下降、趋化性减弱，吞噬、杀灭 尿病。在此基础上，对症处理。如细菌感染，轻者
病原体能力降低等因素有关。 外用百多邦软膏，重者需要系统使用敏感抗生素。
１．１．１葡萄球菌感染：皮肤感染主要由金黄色葡萄 对全身瘙痒者，主要口服传统性抗组胺类药物，如
糖病与皮肤病的关系及防治指南
糖病与皮肤病的关系及防治指南
糖尿病与皮肤病的关系及防治指南
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上常伴随多种皮肤病变。研究表明，糖尿病患者容易出现各种皮肤问题，而且与血糖控制的不良程度密切相关。本文旨在探讨糖尿病与皮肤病的关系，并提供针对性的防治指南。
一、糖尿病与皮肤病的关系
1. 糖尿病对皮肤的直接影响
糖尿病患者的血糖水平持续升高，长期以往会导致多种皮肤病变的出现。例如，糖尿病性皮肤感染（如蜂窝织炎、真菌感染等）更容易发生；另外，糖尿病对血管和神经系统的损害，也会导致皮肤干燥、瘙痒等问题。
2. 皮肤问题对糖尿病的影响
一些皮肤病变也可以成为糖尿病的早期症状之一。例如，糖尿病患者可能出现黑斑病、脂溢性皮炎等，这些病变的出现可以被视为糖尿病的信号，促使患者尽早就医。
二、防治指南
1. 确保良好的血糖控制 良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病相关皮肤病变的关键。患者应该按照医生的建议坚持药物治疗，注意饮食控制，定时测量血糖，保持血糖水平在正常范围内。
2. 保持皮肤清洁与湿润
糖尿病患者应定期洗澡，保持皮肤的清洁，但切忌使用过热的水和粗糙的洗涤剂。洗澡后，应使用温和的润肤霜或者保湿剂，保持皮肤的湿润。
3. 避免皮损和感染
糖尿病患者应该注意避免划破皮肤，减少引起细菌感染的机会。同时，保持足部的清洁和干燥，每天检查脚部是否有创伤或破溃，避免足部感染的发生。
4. 注意防晒
糖尿病患者的皮肤通常更加脆弱，容易被紫外线伤害。因此，患者在户外活动时应该注意涂抹合适的防晒霜，穿着宽松透气的衣物，避免阳光直射。
5. 定期就医和监测
糖尿病患者应定期就医，并注意监测血糖、血压等指标。如果出现皮肤病变，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
结论： 糖尿病与皮肤病存在密切的关系，血糖控制的不良会导致多种皮肤病变的出现。因此，糖尿病患者应重视皮肤的保护与预防，确保良好的血糖控制，保持皮肤的清洁与湿润，避免划伤和感染，注意防晒，并定期就医和监测。
皮肤病与糖尿病
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皮肤病与糖尿病
作者：施曼绮
来源：《大众健康》1999年第11期
早期诊断糖尿病并及时治疗非常重要。糖尿病的并发症几乎可发生在任何器官，皮肤病是常见的并发症之一，隐性糖尿病往往最先出现的就是皮肤症状。据有关资料报道，约30％的糖尿病患者有皮肤病变，因此，常有患者因皮肤症状来皮肤科就诊，检查血糖，结果证实是糖尿病，其皮肤症状系糖尿病所致。
现将糖尿病所引起的皮肤病变介绍如下：
皮肤瘙痒症 表现为全身瘙痒或妇女阴部瘙痒。前者可能由于失水后皮肤干燥所致，后者可能是尿糖刺激局部引起。有此症的患者，还可继发真菌感染。本症有可能为糖尿病的首发症状。
反复皮肤感染 此症非常常见。患者或由于皮肤内含糖量偏高，或由于菌群失调，或由于机体抵抗力降低，组织修复能力差，而易受细菌及真菌感染。
1.细菌感染。患者容易并发毛囊炎、疖肿（或疖病）、睑缘炎等，用常规的抗生素治疗有效，但不能彻底治愈，常常是此起彼伏，反复发作。
皮肤微血管病 糖尿病性微血管病变常发生在眼底、肾小球等部位，也可发生在皮肤内，形成特异性皮疹。
1.糖尿病性皮肤病。常发生在小腿前部，为暗红色丘疹，或血疱疹，排列成圆形或卵圆形斑片，一般直径小于1厘米，也可排列成线状。发展缓慢，产生鳞屑。最后留有色素性凹陷疤痕。