2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者113例分析
顶 至 枕 骨 大 孔 。病 灶 直 径 ≥ ３ ０ ｍｍ 为 大 面积 梗 死 ； 以病 灶 直
径≤１ ５ ｍｍ 为 腔 隙 性 脑 梗 死 ； 影 像 学 检 查 显 示 病 灶 ≥ ２处 为 多灶性梗死 ； 经 以往 病 史 或 影 像 学 检 查 确 定 有 病 灶 次 数 ≥ ２
次为再发性梗死 。
１ ． ２ ． ２ 治疗方法 ： 根 据 对 照 组 患 者 病 情 给 予 扩 血 管 药 物 或 （ 和） 解除血管痉挛药物增加脑部血液循环脑 动脉供血 、 抗 血 小板凝集药 物降 低血 黏度 、 营 养 脑 神 经 药 物 改 善 脑 细 胞 代
随 着人 们 生 活 水 平 提 高 及 社 会 逐 步 老 龄 化 ， 糖 尿 病 作
参数 ： 机架转速 ０ ． ３ ３ ｓ ／ 圈， 准直 ０ ． ６ ２ ５ ｍｍ ×６ ４ ， 管 电压 １ ０ ０
～
为代谢 系统的常见病 、 多发 病 ， 其临床 发病率 呈逐 年上升 趋 势， 严重危害着 民众 的健康 ， 我 国 目前 糖尿病 患者 总人数 已 达４ ３ ２ ０万 ［ １ ］ 。糖 尿 病 常 引 起 机 体 脂 质 代 谢 紊 乱 及 动 脉 血 管
２型 糖 尿 病 合 并 缺 血 性脑 卒 中患 者 １ １ ３例 分 析
朱宝霞
河 南 平 顶 山神 马 医院 平 顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 分 析 ２型 糖 尿 病合 并 急 性 缺 血性 脑卒 中 的 发 病 机 制 以及 临 床 特 点 。方 法 选 择 ２ ０ １ ０ 一 Ｏ １ —２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ３在 我 院住院的急性缺血性脑卒中患者 ２ ２ ６例 为 观 察 对 象 。其 中 ｌ １ ３ 例 属 于 ２型 糖 尿 病 合 并 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 设 为 观察 组 ， 另 选择 １ １ ３例 不 伴 有 ２型 糖 尿 病 的 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 为 对 照 组 ， 总 结 ２组 患 者 头 颅 Ｃ Ｔ扫 描 图 像 特 点 ； 根 据 对 照 组 患 者 病 情给予扩血管药物或 （ 和） 解除血管痉挛药物 、 抗血小板凝集药物 、 营养脑神经药物等 ， 有 高 血 压 患 者 给 予 降压 药 ， 血 脂 高 患 者 给予调脂药物 ， 对 梗 死 面积 大 急性 期 伴 有 脑 水 肿 颅 内压 增 高 患 者 给 予 脱 水 治 疗 ， 维 持 水 电解 质 及 酸 碱 平 衡 ， 积 极 预 防 或 控 制 感 染 等 并 发 症 。观 察 组 患 者 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 行 饮 食 控 制 及 药 物 治 疗 ， 控制血 糖水平 ， 纠正 酮症酸 中毒以及代谢 紊乱 ， 同 时对症支持治疗 ， 评 价 治疗 康 复 的效 果 。 结 果 观 察 组 大 面 积 脑 梗 死 、 腔 隙性脑梗死 、 多 发 性 脑 梗 死 及 再 发 性 脑 梗 死 发 生 率 显著高于对照组 ， ２ 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组 有效率 ６ ９ ． ９ １ ， 显著低 于对照组 的 ８ ９ ． ３ ８ ， ２组 比 较 差 异 有统计学意义 （ ＝１ ３ ． ２ １ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 结 论 ２型 糖 尿 病 合 并 缺 血 性 脑 卒 中 的发 生 、 病 情和预后 与血糖水平 密切 相关 ，
１ 资 料 与 方 法
１ ２ ０ ｋ Ｖ， 管 电流 ３ ８ ０ ｍＡ， 矩阵５ １ ２ ×５ １ ２ ， 常 规 重 建 层 厚
５ ． ０ ｍｍ， 薄层 重 建 层 厚 ０ ． ７ ５ ａｍ／ ｒ ０ ． ５ ０ ｍｍ， 螺距 １ ． ３ ７ ５ ： １ 。 嘱患者仰卧位 ， 头先进 ， 扫描线平行 于眦耳线 ， 扫 描 范 围 自颅
高 血 糖 又 是 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 的独 立 危 险 因素 ， 治疗 上 应 尽早 控 制 血糖 ， 使血糖水平尽可能接近正常 ， 并控制好血压 、 血脂 。
【 关键词】 缺血性脑卒 中； ２型糖 尿 病 ； 降血脂 ； 控制血糖 ； 发病 率 ； 神 经 功 能 评 分
【 中图 分 类 号 １ Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ － ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ０ ０ ５ ０ — ０ ２
・
５ Ｏ ・ 中 国实 用 神经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ｏ月 第 １ ６ 卷第 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｏｃ ｔ ．２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ２ Ｏ
中药注射液治疗2型糖尿病并缺血性卒中的研究进展
。
２ １ ］ 研究表明灯盏花素能明显减少大鼠 王雪松 ［
实疏血通注射液可以改善急性糖尿病脑梗死患者的 血液流变学， 而起到临床治疗作用。 ５ 丹红注射液 中药制剂丹红注射液是由丹参和红花经现代工 艺提纯而成， 丹参可使脑组织内表达诱导型一氧化 氮合酶（ ｉ Ｎ Ｏ Ｓ ） 的活性明显下降， 从而减轻一氧化氮
３ ４ ］ 具有防止血栓形成， 改善微循环等作用 ［ 。
腺素的升血糖作用， 具有一定的降血糖能力。（ ２ ） 具有扩张脑血管的作用， 能改善脑微循环和外周循 环。（ ３ ） 葛根素通过抑制磷酸腺苷（Ａ Ｄ Ｐ） 和５ 羟 Ｈ Ｔ） 诱导的血小板聚集和明显抑制由凝血 色胺（５ 酶诱导的血小板中 ５ Ｈ Ｔ的释放， 具有抗血栓形成 作用。 ２ 银杏叶制剂 银杏叶制剂所含的黄酮、 萜烯类物质具有多方 面的药理作用， 已被广泛应用 于心脑血管疾病防治
中国临床保健杂志 ２ ０ １ １年 １ ２月第 １ ４卷第 ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｃ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ４ ， Ｎ Ｏ ． ６
·６ ６ ７ ·
·综述·
中药注射液治疗 ２型糖尿病并缺血性卒中的 研究进展
林英， 王卫东
［ ２ ３ ］
分对二磷酸腺苷（Ａ Ｄ Ｐ ） 诱导的血小板有显著的抑 制作 用， 提 高 纤 维 蛋 白 的 溶 解 活 性，抑 制 血 栓 形
３ ２ ］ 成［ ， 并具有扩张血管， 改善微循环， 增加脑组织血
研究表明灯盏花素注射
液， 能改善胰岛微循环， 提高胰岛细胞对葡萄糖应激 反应， 促进细胞分泌和释放胰岛素， 从而达到降血糖 的效果， 适用于糖尿病伴脑梗死病人， 有辅助降血糖 作用。董治平等
Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病的临床观察
表１ 可见 ， 观察组在饮食控制情况 明显 不如对照组 ； 观察 组高糖、 高脂饮食 比例显著高 于对 照组 ， 以素食为主者显著低 于对照组 ， 两组比较 ， 差异有显著 眭（ ≮ ． ） 由此表 明， Ｐｏ ５。 ０ 控制饮 食差 、 饮食以高糖 、 高脂为主是诱发心脑血管疾病的高危 因素。 ２ ． ２两组患者运动 睛况、 吸烟情况、 血糖控制情况比较 ， 详见表 ２ 。
５ ８
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 ５ 期
Ｉ 型糖尿病患者长期血糖 不达标 ， 重了动脉血管硬化 ， 诱 发心脑血管疾病的危险因素 。 Ｉ 加 Ｉ 型糖尿病患者 合并 心脑血管疾病后 ， Ｉ 心脑 损害加重 ， 加 旦 动脉血栓形成 ， 会引起脑梗死 、 就 心肌 梗死等合并症 。Ｉ Ｉ 型糖尿病患者血液 中纤溶酶原激活物增 加以及纤 溶酶原激活 重了糖尿病患者的致残率和致死率。应 加强对 Ｉ型糖尿病患 Ｉ 物抑制剂减少等导致血小板高 聚积性 ，血 小板在内皮损伤处 者 的健康 教育 ， 极控制 饮食 、 烟 ， 积 戒 加强 运动 ， 有效控 制血 有助于预防和控制心脑血管疾 病的发生 。 释放前列腺素及 血小板 因子等 物质 ，使 血小板聚积进一步增 糖 ， 加， 再加上糖尿病 患者脂质代谢 障碍 、 脂质沉 积于血管 内皮 ， 参 考 文献 推进 了动脉粥样硬化 的发 生发展１ ２ １ 。血糖持续 升高 ， 可加重心 ｆ１ １吕亚 林 ， 向 阳． 王 ２型糖 尿 病 合 并 心 脑 血 管 疾 病 的临 床 分 析 与探 讨 ［． 国社 区 医师 ，０ １５ １ ）２ ． Ｊ中 １ ２ １ ，（３ ：２ 脑细胞损害， 进一步促进动脉粥样硬化的发生。 本研究资料 显示 ， 型糖 尿病患者饮食控 制不 佳 ， Ｉ Ｉ 长期高 ｆ１ ２郑燕芳 ， 应军． 徐 老年 ２型糖 尿病合并心脑血管病变的相 关 糖、 高脂饮食 ， 运动次数少 ， 吸烟史及 血糖控 制不佳等 ， 有 都是 危 险因素分析［ ． Ｊ 中国老年学杂志，０ ７ ２ （４ ： ２ １３ ］ ２ ０ ，７ １ ） ０ — ０ ． １
进展性缺血性脑卒中的危险因素分析
［］ 华 ， 惠 民 ． 展 性 缺血 性脑 卒 巾 危 险因 素分 析 『ｌ 华 大学 学 报 （ ２张 刘 进 Ｊ北 １ 自
然科 学版 ）２ ｌ ， １（ ： ３ — ３ ． ，Ｏ Ｏ １ ６） ５ ４ ５ ８
栓， 使其 进 展 性缺 血 性 脑卒 中进一 步 发展 。综 上 ， 尿 病 史 、 糖
显， 差异 有统计 学 意义 ， 其对 妊娠结 局和 围产 儿预后 均 能进一
谢物 起灭 活作 用 ， 激膜磷 脂 生存而 恢 复生物 膜 的流动 性 ， 刺 使
胆汁分泌 和流动 曾强 ， 过调节 Ｎ ＋Ｋ 一 Ｔ 通 ａ一 ＋Ａ Ｐ酶 的活性 ， 增加膜 的通 透性 ， 防止 雌激 素升 高 引起 的胆 汁 淤积 ， 保护 对雌 激 素敏 感者 的肝 脏 ， 还可通 过促进 内源性疏 基的合成 ， 生成谷胱 苷肽 、 胱氨 酸等 活性 物质 ， 强肝 脏 的解毒 能力 ， 善胆 汁 淤积 引起 增 改 的肝损 伤 ［。临床 应用 思美 泰治疗 Ｉ Ｐ 患者 瘙痒 症状 及肝 功 ３ １ Ｃ ， 能、 胆酸均能得 到明显改 善。
思美 泰 主要成分 为腺苷 蛋氨酸 ， 它是肝 脏代谢 过程 中一个 重要 的 中间产 物 ， 为 甲基供 体和 生理性 疏基 化合 物 的前体 ， 作
参与体 内重要 的代谢 反应 ， 该药 物主要通 过 甲基化 对雌激 素代
思美泰 联合 熊去 氧胆 酸治疗 妊娠期 肝 内胆汁 淤积症 疗效 更 明
中的一种 ， 林镇 源等 …研究 指出缺血 性脑卒 中在 当今保持 着高 发病 率 以及高致残 率 的特 点 ， 而严重威 胁人 类的健康 。为探 从 究缺 血性 进展经脑 卒 中的危险 因素 ， 者所在 医院对 收治 的缺 笔 血性 进 展性 脑卒 中的临床 资料进 行研 究 ， 析其 危 险因素 ， 分 现
糖尿病性脑梗死42例分析
扫描 所 见 分 为 ５类 ： 腔 隙 性 脑 梗 死 ： 死 灶 直 径 ① 梗 ＜ ０ ０ｍｍ； ２ ． ②大面积梗死 ： 梗死灶直径 ＞２． ｍ； ００ｍ ③混合
四次 脑血 管 病 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 。 以 上 患 者 作 为 观 察 组 。 同时 选 择 同期 住 院 的非 糖 尿 病 性 脑 梗 死 患 者 ４ ２例 为
对 照组 。
２２ 两 组 患 者发 生 脑 梗 死 类 型 （ 表 ３ 。 ． 见 ）
表 ２ 两组 患者 发 生 脑梗 死类 型 （ 例
其合并脑梗死的相对危 险程度是非糖 尿病患者的 ２～ ３倍 。
发病 后 症 状 重 、 后 差 、 亡 率 高 。本 文 探 讨 ２型 糖 尿病 合 预 死 并 脑 梗 死 的 临 床特 点 。
１ 资料 与 方 法
２ １ 两 组 患 者神 经 功 能 缺 损程 度 评 分 比较 （ 表 １ 。 ． 见 ） 表 ｌ 两组患者神经功能缺损程度（ 例 ％）
％）
其 中观察组 ， ２ 男 ２例 ， ２ ， 女 ０例 年龄 ４ ７ ， ４— ８岁 平均
（４ １ ０ ８ 岁 。糖 尿 病 病 程 为 ５个 月 一１ ６ ． ±１． ） ６年 ， 均 为 平 （ ． ２３ 年 。对 照 组 ４ ４ １± ． ） ２例 ， 中男 ２ 其 ｌ例 ， ２ 例 。年 女 １ 龄４ ７ ３～ ７岁 ， 均 （３ １ ９ ７ 岁 。 两 组 患 者 均 排 除 脑 梗 平 ６． ± ． ）
２型糖尿病多合并 血糖 、 血脂 、 血压 、 肥胖 等多种 代谢 紊乱与非糖尿病人群相 比， 糖尿病 人群 中动脉硬化 的发病 率高。文献报道 糖尿病 患者脑梗 死 的发生率 明显高 于非 Ｄ Ｍ者 ， 糖尿病 是缺血性脑 血管病 的独 立危险 因素 已得 到 公认 … 。所以与非糖尿病性脑梗死相 比， 糖尿病性脑梗死
影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素分析
影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素分析摘要目的：通过探讨影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素，为提高患者预后效果提供理论依据。
方法：收治老年缺血性脑卒中患者142例，跟踪随访患者的预后情况。
通过多方查阅相关资料，自行设计出影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素分析表。
结果：对142例老年缺血性脑卒中患者的预后情况跟踪随访的结果经分类汇总统计后得出：预后不良78例（54.9%），预后良好64例（45.1%）。
结论：通过对影响老年缺血性脑卒中患者预后因素的分析，为如何提高预后效果提供理论依据。
关键词老年缺血性脑卒中预后因素分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.111脑卒中俗称中风，是一种突发性脑部血液循环障碍引起的疾病。
可由多种因素引发患者颅内动脉狭窄、闭塞甚至破裂，从而导致急性脑血液循环障碍，并在临床上表现为短暂性或永久性的脑功能障碍，脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[1]。
近年来，我国人口老龄化速度越来越快，随着我国经济的快速发展，人们生活压力越来越大，不良生活习惯越来越多，老年缺血性脑卒中的发病率也呈日益上升的趋势[2]，所以该病的预后引起了国内外医学专家和患者家属的普遍关注。
2008年9月～2010年12月收治老年缺血性脑卒中患者142例，对临床资料分析总结，现报告如下。
资料与方法2008年9月～2010年10月收治老年缺血性脑卒中患者142例，男95例，女47例，年龄51～83岁，平均60.4岁。
方法[3]：对上述142例老年缺血性脑卒中患者的预后情况进行跟踪随访，随访时间15天～18个月。
通过多方查阅相关资料，自行设计出影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素分析表，该表包含如下调查分析项：高血压病史、心脏病病史、血脂代谢紊乱病史、血液流变学紊乱病史、吸烟与酗酒、肥胖、性别及年龄。
并将预后的恢复等级划分为良好与不良。
良好等级为日常活动不需要帮助，肢体麻木障碍、语言不利等症状可较好改善；不良等级为生活基本不能自理，肢体麻木障碍、语言不利等症状几乎无改善，甚至复发。
糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性分析及临床意见
糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与C 反应蛋白的相关性分析及临床意见作者：姚军刘俊峰来源：《糖尿病新世界》 2014年第4期姚军刘俊峰湖北省荆州市荆州区妇幼保健院内科，湖北荆州 434020[摘要] 目的探讨糖尿病合并冠心病患者的血清糖化血红蛋白与C反应蛋白之间的关系及联合检测的临床意义。
方法 113例2型糖尿病患者检测血清糖化血红蛋白和C反应蛋白，并按是否合并冠心病分组进行相关性水平及组间比较。
结果 A组的HbALc、CRP水平明显高于B组，P＜0.01，差异有统计学意义，两组血清HbALc水平与CRP水平均呈相关关系，相关系数经t检验，P均＜0.05。
结论 T2DM患者无论是否合并CHD其血清HbALc、CRP水平均升高，且两者之间呈正相关关系，合并CHD者尤其显著；两项指标的联合检测对T2MD患者可以作为预测CHD的早期监控指标。
[关键词] 糖尿病；冠心病；糖化血红蛋白；C反应蛋白；相关分析[中图分类号] R587[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2014）04（a）－0021-02糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）是DM的主要并发病，其原因和机制十分复杂。
其中糖化血红蛋白（HbALc）水平升高是血糖控帛不良的DM患者发生大血管病变、动脉粥样硬化及CHD的重要原因之一[1]；C反应蛋白（CRP）作为一种与炎症相关的炎性标记物，亦被认为是致动脉粥样硬化的独立危险因素并与其多种传统的危险因素相关[2]。
该研究选取2009年1月—2012年12月间该院住院的2型DM患者113例为研究对象，旨在探讨此两项指标之间的关系以及联合检测的临床意义，为DM患者预测CHD的风险提供临床依据，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象该科住院且符合2004年《中国糖尿病防治指南》[3]DM诊断标准的2型DM（T2DM）患者113例，其中男68例，女45例；年龄46~68岁。
所有对象均排除肝肾疾病、肿瘤、血液系统疾病、风湿病、消化系统疾病、营养不良及其他类型心脏病。
6.队列研究案例-医学流行病学
军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的队列研究•脑卒中是目前人类致死、致残的常见病，它与心脏病、恶性肿瘤一起共同构成人类三大主要死因。
随着世界人口老龄化进程的加快，对脑卒中的流行病学研究有助于全人群防治策略的制订和实施。
•国内既往的相关研究大多集中在对中年人群的发病及危险因素分析，本研究以西安市军队退休干部作为研究对象，旨在根据对该队列13年的随访结果，前瞻性探讨军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的特点及其主要危险因素。
1.研究对象：1987年居住西安市的22个部队中全部的离退休人员均列为调查对象，共计1331人。
实际完成基线调查1292人，应答率97.1%。
因女性人数较少，本研究实际分析为1268名男性。
2.调查内容：①人口统计及社会经济文化特征②既往高血压、冠心病、糖尿病及高脂血症病史，家族心血管病史，烟酒嗜好，体育锻炼情况，负性生活事件③身高，体重，血压，血清胆固醇、甘油三酯等体检项目④参照WHO MONICA计划执行手册的相关表格及项目设计调查表⑤吸烟和高血压参照WHO（1984年和1978年）标准执行⑥调查员为干休所的专职医生并经集中培训⑦调查采用面对面访谈并填写统一的调查表每两年进行一次随访，以脑卒中发病和死亡为终点，共随访13年。
随访内容包括：①危险因素变化情况：吸烟、饮酒、血压及血脂等②发病情况③死亡情况④随访时间4.统计学分析：①资料建立Foxbase数据库，自编程序对比查错②计算总观察人年及人年死亡率并按1997年全国死亡统计资料进行标准化③Cox风险比例模型分析多因素作用。
④所有统计学分析均采用SPSS11.0完成0.3～8.31.5±0.7甘油三酯(mmol/L)1.2～12.15.1±1.1总胆固醇(mmol/L)50.0～130.080.0±11.0DBP(mmHg)90.0～200.0129.1±18.3SBP(mmHg)15.6～35.024.3±3.0BMI（kg/m 2)51.3～82.862.9±5.2年龄（岁）最大值～最小值±s危险因素X2.队列随访的结果¾随访终止时间为2001年6月30日。
急性缺血性脑卒中糖代谢异常66例分析
急性缺血性脑卒中糖代谢异常66例分析马智萍【摘要】目的：探讨分析急性缺血性脑卒中与糖代谢异常之间的关系。
方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院神经内科收治的66例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，对本组患者均空腹行口服葡萄糖耐量试验，三个月后进行随访，分别观察急性期和三个月之后的糖代谢状况、糖代谢相关指标变化情况和NIHSS分型结果。
结果本组66例急性缺血性脑卒中患者经口服葡萄糖耐量试验，急性期糖尿病、糖调节受损、血糖正常所占比例与三个月后相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义；在糖化血红蛋白方面，糖尿病和糖调节受损组在急性期和三个月后均明显高于血糖正常组（P＜0.05），有统计学意义；糖尿病三组患者在NIHSS分型上无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。
结论急性缺血性脑卒中患者在脑血管病发生前就已经存在糖尿病或糖代谢异常，应激性因素只是加强了高血糖的表达，但并非急性缺血性脑卒中患者糖代谢异常的全部原因。
%Objective To investigate the association of acute ischemic stroke (AIS) with impaired glucose tolerance (IGT). Methods The clinical data of 66 AIS patients who were admitted to the Department of Neurology, The People's Hospital of Chuxiong, from January 2010 to December 2012 were analyzed retrospectively. Fasting oral glucose tolerance test (OGTT) was conducted, and the patients were followed up three months later. The glucose metabolism, changes in glucose metabolism-related indicators, and NIHSS scores in the acute stage and three months later were observed respectively. Results All the 66 AIS patients underwent OGTT, and the proportions of patients with diabetes, IGT, and normal blood glucoseshowed no significant differences in the acute stage and three months later (P>0.05); the diabetes group and IGT group showed significantly higher glycosylated hemoglobin levels than the normal blood glucose group in the acute stage and three months later (P<0.05). The three diabetes groups showed no significant differences in NIHSS scores(P>0.05). Conclusion AIS patients have already suffered from diabetes and IGT before getting cerebrovascular diseases; the stress factors can only increase the expression of hyperglycemia, and it is not the only reason for the IGT in AIS patients.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P9-11)【关键词】急性缺血性脑卒中;糖代谢异常;口服葡萄糖耐量试验【作者】马智萍【作者单位】云南省楚雄市人民医院，云南楚雄675000【正文语种】中文糖尿病以及糖代谢异常是引发缺血性脑血管疾病的高危因素，但是关于急性缺血性脑卒中高血糖症是机体应激性反应还是在发病初期就已存在但未被识别出的一种糖代谢异常，学术界尚存在较多争议[1]。
尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察
表２ ２组治疗前后脑血流动力学指标比较（王＇－ｔ－ｓ，ｃｍ／ｓ）
。７７’
注：与对照组治疗后比较，４Ｐ＜０．０５。△Ｐ＜０．０１；与本组治疗前比较，’Ｐ＜０．０５，’Ｐ＜０．０１
ｈｕ—
万方数据
生垦塞旦塑丝塞宣盘查！！！！生！旦箜！！鲞箜！！塑曼塾ｉ呈塑！』！！堡！！巫里！！盟！！！蔓！！婴！！墅！塑！塑！！！：！！！！：！！！：！！婪！：！！
ｍａｎｓ．ｃｌｉｎｉｃａｌ
ａｎｄ
・７９・
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｐｈｙｓｉｏｌ－
０６０－１ ０６５． Ｐ．Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ
目前临床除用于治疗缺血性脑血管疾病、血管性痴呆及周围
慢性脑供血不足是指临床具有脑循环障碍引起的眩晕、 头晕、行走不稳等各种症状，作为老年人的常见病多发病， 最终可导致脑卒中及认知功能障碍。常见的原因有椎基底 动脉，头颅内主要动脉的狭窄及血管痉挛，导致血流动力学
异常和血液流变学异常。临床表现主要包括如头晕、头重、
２结果
２．１
共有１１３例资料完整的患者人选，随机分为２组：Ａ组 患者４６例，男３１例，女１５例，年龄４６～６８岁，平均（５７．１５士 ２１．４４）岁，合并高血压３８例，糖尿病１１例，冠心病６例，入 院时平均Ｂａｔｈｅｌ指数（７０．５５士２０．３５）分；Ｂ组患者６７例，男 ４２例，女２５例，年龄３９～６０岁，平均（６０．３８４－２７．２０）岁，合 并高血压５２例，糖尿病ｌｏ例，冠心病１７例，入院时平均
不大［２］。（２）催进新生血管生成：在脑梗死的实验动物模型
以急性缺血性脑卒中为首发症状的高血压患者中原发性醛固酮增多症的筛查结果分析
Hainan Med J,Dec.2023,Vol.34,No.23海南医学2023年12月第34卷第23期以急性缺血性脑卒中为首发症状的高血压患者中原发性醛固酮增多症的筛查结果分析王义云，郑启东，杨梦摇玉环市第二人民医院内二科，浙江玉环317600【摘要】目的了解浙江玉环地区以急性缺血性脑卒中为首发症状的高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的患病情况，分析其临床特点。
方法选取2018年1月至2022年12月玉环市第二人民医院住院部收治的150例以急性缺血性脑卒中为首发症状的高血压患者进行PA 筛查，于清晨8:00~10:00行非卧位醛固酮及肾素活性检测，计算醛固酮肾素比值(ARR)，ARR 阳性患者给予盐水负荷试验，盐水负荷试验阳性者确诊PA ，PA 患者行肾上腺CT 扫描评估肾上腺形态。
结果150例患者中共筛查出PA 患者23例(15.33%)，PA 中合并低钾血症8例(34.78%)，CT 提示肾上腺腺瘤4例(17.39%)，双侧肾上腺增生13例(56.52%)，单侧肾上腺增生5例(21.74%)，而1例(4.35%)患者肾上腺CT 无明显病变。
PA 中3级高血压20例(86.96%)，2级高血压3例(13.04%)。
结论浙江玉环地区以急性缺血性脑卒中为首发症状的高血压患者中PA 的患病率为15.33%，PA 中3级高血压比例高达86.96%，低钾血症的比例仅为34.78%，肾上腺影像学中腺瘤、双侧肾上腺增生、单侧肾上腺增生的比例分别为39.13%、34.78%、21.74%。
【关键词】浙江；玉环；缺血性卒中；筛查；原发性醛固酮增多症；临床特点【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）23—3389—03Analysis of screening results of primary aldosteronism in hypertensive patients with acute ischemic stroke as the first symptom.WANG Yi-yun,ZHENG Qi-dong,YANG Meng-yao.Department of Internal Medicine Ⅱ,the Second People's Hospital of Yuhuan,Yuhuan 317600,Zhejiang,CHINA【Abstract 】ObjectiveTo investigate the incidence of primary aldosteronism (PA)in hypertensive patients withacute ischemic stroke as the first symptom in Yuhuan,Zhejiang Province,and to analyze its clinical characteristics.Methods A total of 150hypertensive patients with acute ischemic stroke as the first symptom admitted to the Inpatient Department of the Second People's Hospital of Yuhuan from January 2018to December 2022were selected for PA screening.Non-recumbent position aldosterone and renin activities were detected from 8:00to 10:00in the morn-ing,and aldosterone renin ratio (ARR)was calculated.Patients with positive ARR were given saline load test,and patients positive in saline load test was confirmed as PA.Adrenal morphology was evaluated by CT scan in pa-tients with PA.ResultsAmong the 150patients,23(15.33%)were diagnosed with PA,8(34.78%)were combinedwith hypokalemia,4(17.39%)were diagnosed with adrenal adenoma by CT,13(56.52%)were diagnosed with bilateral adrenal hyperplasia,and 5(21.74%)were diagnosed with unilateral adrenal hyperplasia.There was no obvious adrenal CT lesion in 1patient (4.35%).There were 20patients (86.96%)with grade 3hypertension and 3patients (13.04%)with grade 2hypertension in PA.ConclusionIn Yuhuan area of Zhejiang Province,the prevalence rate of PA among hyper-tensive patients with acute ischemic stroke as the first symptom was 15.33%,the proportion of grade 3hypertension in patients with PA was as high as 86.96%,and the proportion of hypokalemia was only 34.78%.The proportions of adeno-ma,bilateral adrenal hyperplasia and unilateral adrenal hyperplasia were 39.13%,34.78%,and 21.74%,respectively.【Key words 】Zhejiang;Y uhuan;Ischemic stroke;Screening;Primary aldosteronism;Clinical features ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.23.009基金项目：浙江省玉环市二〇二二年度社发类科技计划项目(编号：202252)。