药剂科质量考核标准
药剂科质量安全管理与持续改进评价标准
⑤临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论记录不规范.2 Nhomakorabea2
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2。建立与完善药物不良反应监测机制,开展临床合理用药管理,有药物不良反应报告制度、程序及相关工作记录.
3。建立处方点评制度并落实.
①发现药物不良反应漏报情况，每次扣1分。
②药物不良反应工作记录缺陷。
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五、合理用药管理35
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1.实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药。有临床药师培训机制，临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物诊疗意见，为医师、提供临床用药信息咨询。
①无临床药师培训与教育的计划.
②临床药师未参与临床药学工作。
③临床医师对临床药师工作情况不了解。
①无文明服务规范及用语或工作人员未落实.
②无合理用药宣教设施。
③未设立用药咨询或药师提供的咨询不能满足患者合理需要。
④门诊处方复核率达不到100％。
⑤处方合格率不达标。
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2。急诊：设立急诊药房，应有“急诊用药目录”，并确保药品供应，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件药品应急管理预案、制度及程序。
①缺质量管理与持续改进方案。
②未建立质量监控组织。
③无发现质量问题时处理的应急措施。
④质量管理工作未体现持续改进。
⑤科室工作人员对质量管理与持续改进工作情况不知晓。
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2.药品供应、调剂管理：药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理和储存,有严格的使用管理规范与程序。要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行。有对处方的审查（如配伍禁忌、超剂量、滥用等）、核对、调剂、发药的程序与管理制度.药品调配差错按规定程序及时报告
药剂科人员考核细则
药剂科人员考核细则一、药物配制能力1.药品准备：能够按照医嘱准确无误地配制药物，并根据不同药品的特点进行储存和保存。
2.配制质量控制：能够严格按照药典和规范要求，采用正确的操作方法和技术，在各个环节对药物进行质量控制。
3.配方准确性：能够正确读懂医嘱，选择正确的药品和规格，并严格按照配方进行配制，确保准确无误。
4.溶媒使用：能够根据药物特性和配制要求，选择适当的溶媒，并正确使用和保存。
5.无菌技术：能够正确使用无菌技术进行药品配制，包括灌装、封闭和负压操作等。
二、药学知识和专业素养1.药物知识：掌握基本的药理学、药物毒理学、药代动力学等临床药学知识，了解不同药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
2.药学文献：能够熟练使用各类药学文献和信息资源，及时获取和应用最新的医药信息。
4.职业操守：具备健康而积极的职业态度，能够遵守职业道德和职业规范，对患者负责，尊重患者的权益。
三、药学服务能力2.药物监测：能够监测患者用药效果和不良反应，并及时调整药物治疗方案。
3.药学护理：能够为患者提供药学护理服务，包括药物的合理使用和剂量的调整等。
4.药物安全：能够做好药物治疗过程中的不良事件报告和药物安全使用监测工作。
四、团队协作和沟通能力1.合作精神：具备良好的团队合作精神，能够与团队成员共同完成工作任务，并相互协助。
2.沟通能力：能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和期望，并根据患者的情况进行合理的药物治疗建议。
3.报告汇报：能够及时向上级汇报工作情况，向团队成员分享专业知识和经验。
五、职业发展和持续学习1.职业规划：具备明确的职业发展目标和规划，能够主动学习和提升自己的专业技能和知识水平。
2.持续学习：能够参加各种药学相关的学习培训活动，积极学习新的药物知识和技术。
考核指标：1.药物配制能力和质量控制得分占比：30%2.药学知识和专业素养得分占比：30%3.药学服务能力得分占比：20%4.团队协作和沟通能力得分占比：10%5.职业发展和持续学习得分占比：10%以上是药剂科人员考核细则，旨在全面评估药剂科人员的药物配制能力、药学知识和专业素养、药学服务能力、团队协作和沟通能力，以及职业发展和持续学习等方面的综合能力。
药剂科工作质量考核标准
麻醉、精神药品按照“五专”规定进行管理，未按“五专管理”一项不达标扣1分。麻醉、精神药品处方合格率100%,处方一张不合格扣1分。麻醉、精神药品使用有记录，使用情况一次未登记扣1分。
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日期：年月日
得分：
处方调剂应符合操作规程，严格遵守四查十对，保证发药质量；处方实行双签字，复核率100%。发药时应告知病人服药方法、注意事项、中药说明煎药方法、注意事项及其他特殊用法，指导患者合理用药。
5
工作效率
1、库存满足临床需求。2、紧急药品调度及时3、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品4、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录。检查详细，督导有记录，缺一项扣1分。
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质控管理
1、盘点误差率：西药、中成药±0.3%2、药品报损率：中成药及西药＜0.2%3.开展处方（包括医嘱）点评分析，每月点评一遍。4.每月做好各科室质量监督工作，做到有抽查，有记录，有反馈，有督促，每少一个科室扣1分，缺1项扣1分。
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每月根据业务查房的结果，编写药事质量报告于每月8日之前上交到质管办，分析存在问题，采取相对应的措施及对策，并落实整改情况，召开反馈会议，未编写简报扣2分，每季度召开一次药事管理与药物治疗学委员会会议，未组织扣2分。开展药品不良反应监测和报告（5分）
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药房管理
药品供应情况。药房有药，因责任心不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣2分。
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指标管理
临床医技科室满意度290乐院领导满意度290%,指令性任务完成率100%,报表、总结、质量分析等材料及时上报率100队院长行政查房反馈问题解决完成率290%,一项不达标扣1分。
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药剂科工作质量考核标准
药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)
考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。
由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。
有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。
3。
有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。
1。
落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。
药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。
1。
抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。
2。
医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。
1。
配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。
开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。
有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。
评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。
5 分。
2 。
无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。
3。
无药品验收相关制度与程序扣0 。
5 分。
1.未落实药品调剂制度扣1分。
2。
药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。
5 分。
1 。
抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。
2。
未进行医师和药师经培训并考核扣0 。
5 分。
3 。
抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。
5分.1。
未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。
未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。
1 。
“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。
2。
无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。
药剂科医疗质量评价体系与考核标准
1.医疗服务旳可及性与连贯性。
1.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、
部门规章和行业规范旳规定。
未按规定执行不得分。
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2.应竭力使患者交费、取药保持连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
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2、维护患者旳合法权益,加强患者家眷或代理人沟通,发明友好医疗环境。
1.科室应竭力向患者提供清洁、舒适、安全旳就医环境。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期:年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1.无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳,当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√,做不到打×）
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
未按规定执行不得分。
5
3）特殊药物旳管理。
1.精神药物、毒性药物、麻醉药物严格按照特殊药物旳管理规定进行管理。
未按规定执行不得分。
5
2.做到专人负责、专用处方、专人专锁保留、专用账册、专人登记。
未按规定执行不得分。
5
3.精神药物、毒性药物、麻醉药物账目要日清月账。
未按规定执行不得分。
7Hale Waihona Puke 4.毒、麻、精药物管理详细规定见特殊药物管理内容。
未执行查对制度不得分,局限性3种识别措施者酌情扣分。
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2、建立使用“腕带”作为识别标示旳制度,作为实行操作、用药、输血等诊断活动时辨识病人旳有效手段。
患者无腕带识别标示不得分。
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2.提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应旳观测制度和程序,并上报。
药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准
考核方法及评分标准
医疗安全
1。建立不良事件报告登记制度。要求对不良事件进行登记、报告、分析、总结。
2.无投诉。
3.无纠纷或事故。
查记录
检查不良事件登记本，每发生一起医疗缺陷未及时报告、无登记并无科内讨论分析每例扣5分。
无责任扣1分,有责任扣5分。
医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故并负完全责任或主要责任，造成较大经济损失扣20分.
查现场
10
一项不符规定扣0。5分。
创造性开展工作，优化了管理流程，加1分/次，获得研究成果加2分。
效期药品
管理
落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用，定期清理，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录.
查现场
查记录
4
无定期清理扣1分；发现1例过期药品未清理出扣1分；发出过期药品全扣。
药品不良反应/事件
遵循“可疑即报”的原则，发现可疑药品不良反应/事件，及时报告并积极协助处理.
查记录
4
发现不良反应隐瞒不报扣0。5分/例；造成严重不良影响全扣。每报告一例加0.5分
质量管理
科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度。团队成员有明确分工；定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行自查评价;对科内员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。每月至少1次。
查现场
查记录
4
非双锁、非专人管理、账物不符全扣；无登记本、登记项目不齐扣1分/项；未凭空安剖发药扣1分/次；空安剖未定期销毁、无记录扣1分/次。
其他特殊药品管理
有高危药品目录；高危药品设置有统一警示标志。
医院药剂科绩效考核方案细则医院药剂科绩效考核
医院药剂科绩效考核方案细则医院药剂科绩效考核为了激励和监督医院药剂科的工作人员提高工作能力和工作质量，提高医院的整体药品管理水平，特制定本绩效考核方案细则。
一、考核指标1.药品采购和库存管理考核药剂科对药品的采购和库存管理能力。
包括药品采购程序的规范性、合理性和效益性，合理控制库存量，防止药品过期和浪费，提高库存周转率等。
2.药品配送和分发考核药剂科对药品的配送和分发能力。
包括药品分发流程的规范性和安全性，提高配送效率，减少错误发药率等。
3.药品质量管理考核药剂科对药品质量的管理能力。
包括药品质量检验准确性和及时性，注重药品质量的监督和管理，提高药品的安全性和有效性等。
4.药品信息管理考核药剂科对药品信息的管理能力。
包括药品信息记录的完整性和准确性，药品信息的及时更新和共享，提高药品信息管理的效率和质量等。
5.药品费用控制考核药剂科对药品费用的控制能力。
包括药品采购成本的节约，合理使用药品，控制药品费用的增长等。
6.工作态度和职业道德考核药剂科的工作态度和职业道德。
包括工作态度的积极性和敬业精神，对患者的服务态度和药品使用指导，注重职业道德的培养和践行等。
二、考核方法1.考核内容的定期检查和评估由医院药剂科主管对上述的考核指标进行定期检查和评估，给予具体的评价和建议。
2.药品质量抽查3.问题追踪反馈4.培训和考核培训的组织三、考核结果和奖惩措施1.考核结果的评定和排名2.奖励和激励措施优秀表现的工作人员可获得荣誉称号和奖励，如药剂科优秀员工、先进个人等，并有机会获得晋升和加薪的机会。
3.处罚和改进措施工作人员在工作中出现严重问题或存在不足的，医院药剂科主管将给予相应处罚，如责令改正、降职、扣减绩效等，并制定改进措施，提高工作人员的工作能力和工作质量。
综上所述，医院药剂科绩效考核方案细则将帮助医院药剂科的工作人员提高工作能力和工作质量，提高药品管理水平，从而为患者提供更好的服务和更安全的药物使用。
药剂科质量控制标准1
药剂科质量控制标准1引言概述：药剂科质量控制标准是保证药品质量和安全性的重要环节。
本文将从五个方面详细阐述药剂科质量控制标准的内容和要求。
一、药品质量控制标准1.1 物理性质：药品的外观、颜色、气味、溶解性等物理性质是药剂科质量控制的重要指标。
药品应符合国家标准规定的外观要求，如颜色一致、无异味等。
1.2 化学成分：药品的化学成分直接关系到其疗效和安全性。
药剂科应根据药品的化学成分要求，进行定性和定量分析，确保药品符合规定的成分含量。
1.3 纯度要求：药品的纯度是指药品中除有益成分外的杂质含量。
药剂科应根据国家标准要求，对药品进行纯度检测，确保药品纯度符合规定的标准。
二、药品生产质量控制标准2.1 生产工艺：药品的生产工艺是保证药品质量的关键。
药剂科应制定严格的生产工艺流程，并进行合理的工艺验证，确保药品生产过程的可控性和稳定性。
2.2 质量控制点：药剂科应在药品生产过程中设立关键的质量控制点，对关键环节进行监控和控制。
如原材料采购、生产过程中的关键步骤等。
2.3 检测方法：药剂科应建立合适的检测方法，对药品进行定性和定量分析。
检测方法要准确可靠，并符合国家标准要求。
三、药品包装质量控制标准3.1 包装材料：药品包装材料应符合国家标准要求，具备良好的物理性能和化学稳定性。
药剂科应对包装材料进行选择和检测，确保包装材料的质量符合要求。
3.2 包装工艺：药剂科应制定合理的包装工艺流程，并进行工艺验证，确保药品包装过程的可控性和稳定性。
3.3 包装标识：药品包装上的标识应符合国家标准要求，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。
药剂科应对包装标识进行审核和确认，确保标识的准确性和完整性。
四、药品储存质量控制标准4.1 储存条件：药品的储存条件直接关系到其质量和有效期。
药剂科应制定合理的储存条件，如温度、湿度等，确保药品在储存过程中不受损坏或变质。
4.2 储存容器：药剂科应选择合适的储存容器，如密封瓶、铝箔袋等，确保药品在储存过程中不受外界环境的影响。
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药品分类管理，定点存放，先进先出，随时养护，严格按照规定条件贮存。
查现场，未按规定存放，每项扣1分，无药品养护记录扣2分。
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坚持每月抽药品库房、药房、病区小药柜药品质量，重点查麻、精药品、近效期药品，发现问题及时处理。
查记录，未检查不得分，无抽查记录扣2分。
10
每季度召开药事管理委员会会议
查会议记录，未召开或无会议记录不得分
药剂科质量考核标准
药剂科质量考核标准
考核周期：年季度填报日期：年月日
检查项目
基本要求
考核方法和评分标准
分值
得分
药品管理（20）
药品供应满足临床合理需要。制定有突发事件的药事应急管理的预案。
未制订预案不得分，预案不完整每项扣1分，药品供应无故不能满足临床需要扣2分
5
坚持药品阳光采购，阳光采购比例符合规定。
各项登记不完整每项扣2分。账物不符不得分。“麻醉、精一”药品处方合格率低于100%不得分。“精二”处方合格率未达95%不得分。普通处方合格率低于95%，每下降1个百分点，扣示、处理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房（专柜）。
查记录，未按规定登记、警示不得分，登记、警示不完整每项扣2分。合格药品区域内存放不合格药品不得分。
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建立处方点评制度，对不合格处方专册登记表。对每月对归档处方进行评价，形成处方评价报告。次月10日前交质控办。
查上月记录。无处方点评制度不得分；未登记不合格处方扣1分，无处方评价报告不得分，报告不规范扣1分。
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窗口发药复核制度。处方调配、核发后必须及时签字（章）
查排班表，无故未安排复核扣部门负责人2分。发药窗口未按规定复核处方内容、药品价格不得分，处方调配、审方未签字每项扣1分。
5
合计
100
总分： 检查者：
查上月采购情况，达不到规定比例，每降低1个百分点扣1分.
5
药库药品、药房贵重特殊药品账物相符.
现场抽查，账物不符合不得分。
5
药品必须先入后出，未办理入库手续的药房不得发放药品使用（特殊情况除外）。
现场抽查，不符规定不得分。
5
质量控制（80）
麻醉药品、第一类精神药品的管理符合规定，记录完整。处方合格率达到规定标准。