人工气道的护理
人工气道护理要点
人工气道护理要点
人工气道护理的要点包括以下几个方面：
1. 气管插管深度及固定：
确保气管插管位置正确，下端位于气管分叉以上约1cm处，使用胶布或专用固定带妥善固定气管插管，避免移位。
2. 气道通畅性维护：
1)定时检查气囊压力，保持适宜的气囊充气量以保证气道密封，防止漏气和误
吸。
2)避免分泌物积聚，定期进行气道吸痰，吸痰时应遵循无菌操作原则，观察并
记录痰液的颜色、性质和气味。
3. 湿化与通气：
使用加温湿化器对吸入气体进行加温和湿度调节，保持患者气道湿润，预防黏膜干燥、损伤和痰痂形成。
4. 口腔卫生护理：
每日进行口腔清洁护理，减少口咽部细菌滋生，预防呼吸道感染。
5. 并发症预防：
1)预防褥疮：定时改变体位，减轻局部皮肤受压。
2)预防肺不张：鼓励咳嗽、深呼吸和有效咳痰，必要时进行胸部物理治疗。
3)监测和预防肺炎：密切监测体温、血氧饱和度、心率、血压以及血气分析等
生命体征，发现异常及时处理。
6. 监测与评估：
1)对气管插管部位进行严密观察，注意是否有出血、肿胀等情况。
2)定期评估气管插管留置时间，适时更换气管插管。
7. 心理护理：
因气管插管患者无法正常说话，需提供非语言沟通工具，并给予心理支持。
8. 记录与交接：
记录气管插管的相关信息，包括插管日期、时间、型号、外露长度、气囊压力等数据，做好交接班记录。
综上所述，人工气道护理需要综合考虑气道通畅、口腔、皮肤、湿润、固定、监测和教育等方面，以确保患者的舒适和安全。
人工气道的护理与管理策略
人工气道的护理与管理策略人工气道的护理与管理策略是指对患有呼吸系统疾病或其他原因导致呼吸困难的患者进行插管和管理的一套综合措施。
人工气道是将导管插入患者的气道，以帮助通气，保持气道通畅和气体交换。
针对人工气道的护理与管理需有科学的策略和方法，下面将从护理、感染控制、患者安全等方面介绍相关的内容。
护理方面，人工气道的护理重要性不可小觑。
护理人员应进行规范的操作和监测，确保气道通畅和患者安全。
首先，在插管前需评估患者的气道状况，包括气道通畅度、气道分泌物、咽喉病情等情况，以便进行个体化的治疗方案。
插管过程中要注意遵守无菌操作原则，维持患者的稳定状态，防止误吸。
在插管后要及时调整插管位置，确保插入深度合适，同时通过观察患者胸廓和腹部的运动等来判断气道通气情况。
对于插管后的护理，要定期检查气囊压力，抽取气道分泌物，保持气道通畅，以预防并发症的发生。
感染控制是人工气道管理中的重要环节。
人工气道患者易受到呼吸道感染的侵袭，因此，在治疗过程中需要严格的感染控制措施。
首先，护理人员需进行正确的洗手或消毒手部，减少交叉感染的风险。
其次，在更换插管中的呼吸机回路时，要注意保持回路的无菌环境，避免污染。
进一步，要注意患者口腔的清洁，定期进行口腔护理，避免细菌滋生。
另外，护理人员要定期更换气囊和导管，以防止细菌的滋生和传播。
对于有呼吸机相关性肺炎风险的患者，可以选择质子泵抑制剂或胃肠道道冲洗来预防肺炎的发生。
患者安全是人工气道管理中的一个重点，护理人员需加强监测和预防措施，保障患者生命安全。
首先，要定期监测气囊压力，控制在压力范围内，避免过高或过低的情况发生。
其次，护理人员要注意定期监测呼吸机设置，确保设备工作正常。
另外，要保持患者的体位调整，避免压疮的发生。
此外，在协助患者进行吞咽和呼吸训练时要注意保持患者的舒适性，合理安排各项护理措施，避免不必要的刺激。
综上所述，人工气道的护理与管理策略应包括护理、感染控制和患者安全等方面。
人工气道护理技术操作流程及评分标准
人工气道护理技术操作流程及评分标准人工气道护理技术是指通过机械装置或手动操作为呼吸困难或无法自主呼吸的患者提供呼吸支持。
在医疗领域中，人工气道护理是一项关键性的操作，它可以保证患者的呼吸功能得到维持，同时减少并发症的发生。
本文将详细介绍人工气道护理技术的操作流程，并给出相应的评分标准。
一、插管前准备1. 检查仪器设备：确保呼吸机、气管插管、吸痰管等设备完好并清洁。
2. 准备药品：需要准备好麻醉药、肌松剂、纤维支气管镜以及各种必要的辅助工具。
3. 评估患者风险：确认患者的气道特点，评估是否存在插管风险。
二、人工气道插管技术操作流程1. 无创通气a. 将面罩或鼻塞设备与呼吸机连接。
b. 调整呼吸机参数，包括呼吸频率、潮气量和压力支持水平。
c. 观察患者的舒适程度和氧合状态，适时调整通气参数。
2. 超声引导下气管插管a. 确保患者头处于中立位，并开展必要的颈椎固定。
b. 通过超声检查确定插管部位。
c. 使用无菌技术进行气管插管，确保插管深度合适。
d. 插管后，确认插管位置是否准确，包括麻醉深度、血氧饱和度等。
3. 维护人工气道a. 固定气管插管，防止脱出或异物插入。
b. 合理调整通气参数，保障患者的呼吸功能。
c. 定时检查气囊压力，确保合适的充气状态。
d. 进行气管吸痰，清除呼吸道分泌物。
e. 定期更换气管插管，避免感染风险。
三、评分标准评分标准广泛应用于监测和评估人工气道护理的质量，常采用经典的格拉斯哥昏迷量表（GCS）来评估患者的诱导和插管过程，并记录术后头颈部和呼吸道状况。
评分标准主要包括以下几个方面：1. 插管过程中的并发症：评估插管是否出现误吸、声带损伤、食管通气等问题。
2. 气道通畅度：观察气道是否有分泌物、阻塞等情况。
3. 皮肤损伤：检查插管或固定装置是否损害了患者的皮肤。
4. 呼吸机相关性肺炎（VAP）：评估是否有VAP的发生。
5. 插管后并发症：包括撤管困难、气胸、管梗阻等。
本文详细介绍了人工气道护理技术的操作流程及评分标准。
人工气道的集束化护理20
人工气道的集束化护理20一、集束化护理的定义集束化护理即是对人工气道进行一系列有序的操作，包括每日集中清洁护理、集中寻找和纠正导致不良反应的因素、提供有效的营养支持、进行适当的位置改变和体位转换，以及进行定期评估和记录等措施。
这些措施有助于维持人工气道的通畅，并降低感染和并发症的发生率。
二、集束化护理的目的1.提高通气效果：通过集束化护理，可以定期清除气道内部积聚的分泌物，减少气道阻塞，提高通气效果。
2.预防感染：人工气道容易成为细菌滋生的场所，集束化护理包括每日清洁护理，可以有效预防感染的发生。
3.减少并发症：定期评估和记录人工气道使用情况，可以及时发现并纠正导致不良反应的因素，减少并发症的发生。
三、集束化护理的实施方法1.每日清洁护理：每日对人工气道进行清洁，包括吸痰、气道湿化、人工气道周围皮肤清洁等操作，以保持人工气道的通畅。
2.寻找和纠正导致不良反应的因素：定期对人工气道进行评估，观察气道有无阻塞、漏气、脱位等情况，并及时纠正。
3.营养支持：保证合理的营养摄入，包括通过胃管或肠内营养途径给予充足的营养支持，以维持机体的免疫功能，预防感染。
4.适当的体位转换：对于长期插管患者，进行体位转换可以减少气道积液和分泌物的滞留，有助于气道的清洁。
5.定期评估和记录：定期对人工气道的使用情况进行评估，并记录相关数据，包括人工气道的尺寸、深度、阻力以及气囊封堵情况等。
四、集束化护理的效果1.减少感染：通过每日清洁护理和定期评估，可以减少气道感染的发生。
2.降低气道阻塞：及时清除分泌物和异物，保持气道通畅，降低气道阻塞的风险。
3.提高通气效果：保持气道畅通，有助于提高通气效果，减少呼吸负荷。
4.预防并发症：通过定期评估和记录，及时发现并纠正导致不良反应的因素，预防并发症的发生。
总结：人工气道的集束化护理是一种有效的护理方法，可以减少感染和并发症的发生。
护理人员应通过每日清洁护理、寻找和纠正导致不良反应的因素、营养支持、体位转换以及定期评估和记录等手段，维持人工气道的通畅，确保患者的舒适和安全。
人工气道的护理
（一）人工气道的固定
妥善固定人工气道并保持其位置准确
护士应时常检查气管导管上的标志确保其位置的准确 性； 护士应听诊患者双肺呼吸音是否一致，应借助胸片确 定导管的位置； 每次更换患者的体位时，应固定气管内导管，防意外 脱出。
1.气管切开置管的固定： 准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的 两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右 侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。 注意不要打活结，以免自行松开，套管固定不 牢脱出 2.经鼻气管插管的固定 剪一根长10cm，宽5cm的白布纹胶布，从中 间剪开一部分后固定。宽的一端帖在鼻翼上， 将另一端两条细长的胶布，分别环绕在气管插 管的外露部分。胶布应定时更换或潮湿后随时 更换
1.保证充足的液体入量
液体入量保持每日2500-3000mL 呼吸道湿化必须以全身不失水为前提。
2.加温加湿化
人工气道建立后，呼吸道加温加湿功能丧失，纤毛 运动功能减弱，造成分泌物排除不畅，因此，进行人 工加温加湿，以保护呼吸道黏膜纤毛及腺体的正常功 能是必要的。 合理的气道加温加湿，可减少痰液潴留，预防痰痂 形成，增加病人的舒适感。
3.经口气管插管的固定 剪一根长35cm，宽2cm的白布纹胶布， 从另一端剪开32cm，未剪开的一端固定 在一侧颊部，将气管插管靠向口腔的一 侧，剪开的一端胶布以气管插管外露部 分为中心，交叉固定在另一颊部，注意 经口气管插管要放置牙垫，防止病人双 牙咬合时，夹闭足的液体入量 2.加温加湿化 3.气管内持续滴注湿化液 4.气道冲洗 5.雾化吸入
3. 吸痰时需要注意的问题
① 吸痰管的选择：吸痰管有橡胶、硅胶及聚氯乙烯等 不同的材料。吸痰管的外径应小于气管插管或气切套 管内径的1/2，以免负压过高，引起肺不张。
人工气道护理要点及心得
人工气道护理要点及心得解放军第一八一中心医院干部病房冯丽人工气道的建立与管理是机械通气治疗中积极重要的环节，其目的是改善通气、纠正缺氧、解除上呼吸道梗阻、保证气道通畅、有效清除呼吸道分泌物。
倘若人工气道护理不当，常可导致病人出现肺部并发症,影响病人顺利康复,严重者甚至可威胁病人生命。
因此,加强人工气道的护理非常关键，具体要点如下：[1]、妥善固定套管：①气管插管：应经常检查气管内导管上的标记，以便于观察导管是否移位，并用进口胶及系带固定；每次改变体位时护士应用手固定患者口中或鼻中的导管，防止脱落。
②气管切开：套管固定松紧适宜，以容纳一指为宜，注意一定要打死结，以免松开，套管脱出；翻身时注意固定套管，避免套管扭曲，同时做好周围皱折处的皮肤护理。
[2]、气囊的管理：气囊是密闭气道进行机械通气的主要工具，气囊压力保持在25---30 cmH2O之间，每班应检查气囊压力1次，以防止气管内壁受压坏死，不常规放气。
[3]、预防感染：严格无菌操作特别是在有创性操作时严格操作规程如吸痰、口腔护理等,以预防加重继发感染。
①密切观察切口有无渗血，及时更换切口周围敷料，保持切口干燥，更换频率应视其污染程度而定，一般2次/d，必要时随时更换；②使用金属套管时，内套管应每天清洗消毒，分泌物多时，4 h清洗消毒1次，防止痰液堵塞套管；③注意有无皮下气肿，感染等并发症，必要时切口周围分泌物留取标本做细菌培养，以指导用药。
④经口气管插管病人由于口腔吞咽和自洁能力下降,口咽分泌物增多,为致病菌的大量孳生提供了条件,易发生口腔感染。
而口腔细菌移位进入下呼吸道是导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要致病原因之一。
用生理盐水或0.02%洗必泰棉球做口腔护理2~3次/d,为防止真菌感染,可用0.4%碳酸氢钠漱口液口腔护理,2次/d。
⑤环境管理:病室应减少人员流动和探视,通风换气2次/d,30min/次,紫外线消毒2次,1h/次,湿度保持在70%以上,地面和床铺应采取湿式清扫。
人工气道管理的技术要点与护理策略
人工气道管理的技术要点与护理策略人工气道管理是一项关键的护理技术，用于维持或恢复患者的通气和氧合功能。
它适用于一系列疾病和病情，如呼吸衰竭、心肺复苏、手术期间等。
正确的人工气道管理可以预防并降低并发症的风险，并提高患者的生存率和生活质量。
下面将介绍人工气道管理的技术要点和护理策略。
1. 选择合适的人工气道：根据患者的病情和需要，选择合适的人工气道装置。
常见的人工气道有气管插管和气管切开。
对于预计拔管困难的患者，气管切开是常用的选择。
2. 插管技术：在进行气管插管时，需要掌握正确的插管技术。
插管应在无菌条件下进行，避免感染风险。
插管时需要小心谨慎，确保插管末端到达正确的位置，以确保有效的通气。
3. 拔管和气道管理：拔管前的评估非常重要，需要评估患者是否具备拔管的条件，比如自主呼吸能力和气道反射等。
在拔管后，密切监测患者的生命体征和呼吸情况，及时处理可能出现的并发症，如窒息和气胸等。
4. 气道护理：定期进行气道护理，包括吸痰、湿化、位置翻转等。
吸痰时应注意使用无菌吸痰器具，避免感染风险。
湿化可以帮助保持气道湿润，防止黏液堵塞导致通气不畅。
定期改变患者的体位，有助于改善通气效果。
5. 防治气道道路感染：气道道路感染是人工气道管理中常见的并发症。
护士可以通过多种方法来预防和控制感染，包括正确的手卫生、穿戴无菌手套、避免污染和定期更换气道装置等。
6. 定期评估和监测：人工气道患者需要定期评估和监测，包括生命体征、氧饱和度、呼吸频率和深度等。
及时发现并处理可能的并发症，如气道梗阻和气囊膨胀不足等。
7. 患者和家属教育：向患者和家属提供关于人工气道管理的相关知识和护理技术的教育，包括正确的呼吸方式、气道清洁和护理技巧。
提供必要的情绪支持和安慰，帮助他们适应和理解人工气道管理的过程。
人工气道管理的技术要点与护理策略需要护士具备丰富的知识和技能，并与团队合作，共同制定和实施有效的护理计划。
护士应该持续学习和更新自己的知识，提高护理质量和安全性。
2023年人工气道护理指南(第一部分)
2023年人工气道护理指南(第一部分) 2023年人工气道护理指南（第一部分）
1. 引言
本指南旨在提供2023年人工气道护理的全面指导。
通过本指南，医护人员可以了解到人工气道的类型、使用原则以及相关的护理技巧和注意事项，以提供最佳的护理效果。
2. 人工气道的类型
人工气道可分为以下几类：
- 气管插管
- 气管切开
- 经鼻气管插管
- 气管缩窄导管
3. 人工气道的使用原则
人工气道的使用原则包括以下几点：
- 在合适的情况下选择合适的人工气道类型
- 确保人工气道的正确放置和稳定性
- 定期检查人工气道的通畅性和漏气情况
- 采用适当的护理方法和技巧，预防并减少人工气道相关并发
症的发生
4. 人工气道的护理技巧和注意事项
为了提供最佳的人工气道护理，需注意以下技巧和事项：
- 定期清洁人工气道及周围皮肤，避免感染
- 维持人工气道的湿润，预防黏液堵塞
- 确保人工气道管道的通畅性，避免阻塞
- 合理调整人工气道的位置和深度，确保通气效果
- 定期更换人工气道相关器械，减少感染风险
5. 结论
本指南提供了2023年人工气道护理的指导原则和技巧，希望
能够帮助医护人员提供高质量的人工气道护理服务。
在实际操作中，应根据具体情况综合考虑，确保安全有效。
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人工气道的概念：
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。
常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。
建立人工气道的适应症：
1）上呼吸道梗阻。
2）保护呼吸道的防误吸。
3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。
4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。
5）创伤性脊髓高位截瘫。
人工气道的分类：
上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。
下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。
口咽气道的适应症：
1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。
2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。
3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。
气管插管的适应症：
1）严重低氧或高碳酸血症。
2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。
4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管
人工气管的护理：1）气管插管的护理。
2）气管切开的护理。
3）气囊的护理4）气道的湿化。
5）分泌物的吸引。
1．气管插管的护理；
气管插管的护理：1）口腔护理。
2）牙垫的护理。
3）导管的固定。
2．气管切开的护理：优点：
1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。
2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。
3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。
护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。
气管切开的适应症：
1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。
2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。
3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。
护理要点：
1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。
2）密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。
3）气管切开垫的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换1-2次4）观察伤口周围有无皮下气肿，感染等并发症，必要时伤口周围分泌物留取样本做细菌培养，以指导用药。
5）使用金属管套时，内管套应每日清洗，消毒一次，外套管在术后7-10天伤口形成窦道后每月消毒一次，塑料套管每1-2月更换一次。
6）拔管前应做好心理护理，提高吸氧浓度，增加体内氧储备彻底清除套管内外的分泌物，拔管后吸除窦道道中的分泌物，消毒伤口，并拢皮肤，用蝶形胶布固定伤口，盖上消毒纱布，使伤口不漏气，指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽时因局部高压而引起漏气。
每日局部换药1-2次，避免感染，直至愈合，并密切观察生命体征变化。
3．气囊的护理：定期的气囊放气，气囊定时充气放气，气囊充气后长时间压迫气道粘膜易导致糜烂，溃疡和坏死，因此气囊应2-3小时放气一次，时间5-10分钟，每次重启不可过于饱满，以阻止气体漏出即可。
4．气道的湿化：
湿化方法：
（1）间断湿化法：1）间断气管内滴注法。
雾化吸入。
3）气道冲洗。
（2）持续湿化法：1）持续气管内滴注法（输液管法、微量注射泵法、输液泵法、密闭式吸痰管湿化）2）电热恒温湿化法（呼吸机上的电热恒温蒸汽发生器使用中吸入气体
温度维持在32-37℃）。
3）热量和温度交换器。
（3）空气的湿化：1）在室内放置大量热水任期自然蒸发，使湿气布满全病室。
2）将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。
3）采用拖地，洒水等方式经常湿润地面，维
持室内湿度22℃，相对湿度60%。
湿化液的选择：1）生理盐水：易形成高温，形成痰，增加感染等慎用。
2）无菌蒸馏水：用于呼吸机使用适用于痰液粘稠者。
3）0.45%氯化钠：提倡使用。
4）1.25%碳酸氢钠：具有皂化作用，适于呼吸道冲洗，软化痰液。
温湿度：湿度·为32-37℃，不能低于20℃，不能高于40℃，相对湿度：95%-100%。
湿化液的量和速度：1）正常人每天从呼吸道丢失的水分约300-500ml。
建立人工气道后，每天丢失量剧增。
2）成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据痰液粘稠度量和病人的生理需要及时调整。
3）间断注入湿化法的间断时间一般为1-2h，注入量新生儿每次0.5ml，婴儿每次1.5-2ml，成人每次3-5ml。
5．分泌物吸引。
吸痰引起的并发症：
1）缺氧：吸痰时将分泌物吸出的同时，肺泡塌陷，从而导致缺氧的发生。
2）心率不齐：缺氧，迷走神经反射。
3）呼吸道粘膜机械性损伤：压力过高，用力过猛，不必要的抽吸，不合规定的吸痰管。
4）感染。
5）吸痰管阻塞支气管，导致肺扩张不全，缺氧。
并发症的预防：
1）吸痰前后应间隔，应供应纯氧。
2）每次吸痰时间勿大于15秒，两次间隔不得少于3分钟。
3）选择适宜口径的吸痰管。
4）插入时不得吸痰。
5）吸痰过程中密切观察病情变化，尤其注意脉搏，血氧饱和度和心电图变化，防止心跳骤停及严重缺氧。
频率明显减慢或血氧饱和度下降至90%则立即停止吸痰，给予高浓度氧
气吸入，并进一步观察病情。
吸痰的定义：用吸痰装置经口腔鼻腔，人工气道吸出呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。
目的：1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）防止分泌物沉积而发生肺不张肺炎。
3）呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养，指导用药。
方式：经口鼻吸痰，经气管插管吸痰，经气管切开吸痰，电动吸引器法，大号注射器吸痰，中心吸引装置，经纤支镜吸痰。
吸痰指征：1）主诉。
2）监测spo2下降。
3）痰鸣音。
4）呼吸机高气道报警。
5）人机对抗。
人工气道拔出：
1．气道管插管拔除
拔除护理：保留气管插管一般在7天以内，如还需人工器官应考虑气管切开。
方法：1）备好吸氧装置。
2）吸净口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸。
3）气道内充分吸痰。
4）提高吸入氧浓度。
5）解除固定气管插管的寸带和胶布。
6）置吸痰管达气管插管最深处，气囊排气，边拔管边吸痰，同时鼓励患者咳痰。
7）拔管后立即给予面罩或高流量鼻导管吸氧。
8）严密观察生命体征及口唇、面色、监测血氧饱和度，并做好记录。
拔管后应氧疗观察，口腔护理，注意病人的神志、评估自我呼吸功能状态，如呼吸困难、哮鸣音等，严防喉痉挛和水肿至缺氧。
2．拔管后的护理：拔管后的护理非常重要，它关系到病人的预后。
小儿拔管后应垫肩，开放气道，防止喉头水肿致缺氧。
观察有无鼻翼煽动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现，拔管30分钟后复查血气。
嘱病人安静休息，避免多说话。
观察病人有无声音嘶哑、喝水呛咳、吸气性困难等。
如呛咳严重或有误吸现象，立即禁食，改为鼻饲或静脉中营养。
拔管后早期呼吸道护理对预防呼吸道并发症有重要意义。
应鼓励和协调病人咳嗽、排痰、定时变换体位、拍背、雾化吸入、做深呼吸，必要时给予鼻导管吸痰。
气管切开拔管：
拔管前的功能锻炼：拔管前应逐步换细管和堵管以锻炼病人呼吸功能。
堵管全程必须进行生命体征和血氧饱和度的监测，以防意外发生。
如果病人脱机后呼吸功能已经恢复，有足够的咳嗽力量，可拔管，拔管后继续观察呼吸情况24-48小时。
方法：清洁口、鼻、咽部分泌物，充分吸痰后，放气囊拔管保留面罩给氧，局部伤口用蝶影胶布拉拢后，油纱布敷料覆盖。
吴帼瑛
15.07.12。