第四讲(一) 心理分析理论和治疗
心理健康课程教案第四讲《心理调适方法ABC 》
A．使肌肉松弛。
B．是建立焦虑层次(从最轻微的焦虑到引起最强烈的恐惧依次安排)， C．在肌肉松弛情况下,从最低层次开始想象产生焦虑的情境, 直到能从想象情境转 移到现实情境,并能在原来引起恐惧的情境中保持放松状态,使焦虑情绪不再出现为止。
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课时计划授课教案
教师：
（2）厌恶疗法：又称惩罚消除法, 即应用惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应 不良行为的方法。如强迫自己洗手者让其想象自己的手被洗得脱皮的可怕情景，渐渐让 自己消除不断洗手的习惯。也可用具体的厌恶刺激或动作，如当不良行为出现时，立即 用橡皮圈弹击皮肤，起到惩罚作用。 （3）放松疗法：长期的心理紧张如若不调适疏导，则容易导致严重的身心疾病。因 此, 要学会放松自己的情绪。放松疗法就是通过全身肌肉的放松, 来缓解紧张情绪, 从 而保证身体的健康。常用的放松方法是：肌肉松弛法、深呼吸练习操、音乐放松法、凝 神法、意念集中法等。 三、认知疗法 1．给学生们准备两可图，请同学生们欣赏 总结：通过看这些图，使我们懂得从不同的角度看问题得出的结果是不一样的。事 实有时候并非就是你看到的或你想象的那个样子。 2．分析一个小故事 一家跨国公司派了两位市场调查员到一个海岛去进行市场可行性的调查。这个岛上 的居民没有穿鞋子的习惯，男女老少一律打赤脚。不久，公司收到两位调查员的报告。A 写道： “此岛上的人都不穿鞋子，因此没有市场前景。 写道： ”B “此岛上的居民都没有鞋 子穿，这里大有市场。 ” 通过这个故事请学生们思考： A 调查员得出什么结论？依据是什么？ B 调查员得出什么结论？依据是什么？ 3．通过前面的图片欣赏和对这个故事的分析，引出认知疗法即情绪 ABC 理论。 相同事件 A 不同认知 B（观念） 不同情绪 C
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心理学理论与治疗方法
心理学理论与治疗方法引言心理学是一门研究人类思维、情感和行为的科学。
随着社会的发展和人们对心理健康的重视，心理学的研究和应用也日益深入人心。
本文将探讨一些常见的心理学理论和治疗方法，帮助读者更好地了解和应用心理学。
一、行为主义理论行为主义理论是心理学中的一种重要理论，它认为人类的行为是对环境刺激的反应。
行为主义强调通过刺激和反馈来塑造和改变行为。
例如，当一个人的行为受到奖励时，他们更有可能重复这种行为。
行为主义理论在教育、工作和临床治疗中都有广泛应用，如正性强化、负性强化和惩罚等方法。
二、认知理论认知理论认为人类的思维过程对他们的行为和情感起着重要作用。
认知理论强调人们对信息的处理和解释方式，以及他们对自己和世界的认知。
认知行为疗法是一种基于认知理论的心理治疗方法，通过帮助个体改变负面的思维模式和行为习惯来达到治疗的目的。
这种治疗方法在焦虑症、抑郁症和强迫症等心理障碍的治疗中被广泛应用。
三、人本主义理论人本主义理论强调人类的自我实现和个体的内在价值。
人本主义心理学认为每个人都有自己的独特性和潜能，通过实现自我和追求个人目标来达到心理健康。
人本主义心理治疗方法强调倾听和理解，帮助个体发现自己的内在需求和动机，从而实现个人成长和发展。
这种治疗方法在个人成长和发展、家庭咨询和婚姻治疗等领域中被广泛应用。
四、精神分析理论精神分析理论是由弗洛伊德提出的一种心理学理论，它认为人类的行为和情感受到潜意识的影响。
精神分析治疗方法通过探索个体的潜意识和无意识过程来解决心理问题。
这种治疗方法常常需要长期的疗程和深入的探索，但它可以帮助个体理解和解决潜藏在潜意识中的问题，从而达到心理健康的目标。
五、解决问题的方法除了上述理论和治疗方法外，还有一些其他的心理学方法可以帮助个体解决问题和改善心理健康。
例如，认知重构方法通过帮助个体重新评估和改变对问题的看法和解释方式来解决困扰。
情绪调节技巧可以帮助个体管理和调节情绪，提高情绪的稳定性和适应性。
心理咨询与治疗主要理论和方法
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解释
解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意 识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含 义达到领悟，解释都是必不可少的。
解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东 西，使之无意识中的内容变成意识的。
解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时 间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不 断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。
常用作焦虑状态的颉颃反应，如治疗焦虑性神经症、恐怖症、 心身疾病、睡眠障碍等问题。
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系统脱敏疗法
理论基础是：经典条件反射理论 是建立在松弛疗法基础上，一种松弛和紧张交替的治疗方
法，克服在特殊情形中出现焦虑的技术。
步骤： 诊断
告诉治疗的原理 识别引发情绪的情境
识别已经过去的及现在存在的焦虑产生的情境 会谈评估 求助者的自我监测 自我报告问卷测评
投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人 的身上
退 行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方 式来满足自己的欲望
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外 抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件 转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来
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精神分析治疗的实施
精神分析治疗的规定
时间安排 每次治疗50-60分钟短程治疗每周一次，中、长程治疗 每周2-3次。
疗程设定 短程治疗一般20次左右，中程治疗50-60次左右。长程 治疗持续时间视患者的问题和治疗进展而定。
治疗室布置 安静、舒适、庄重
收费 任何形式的心理治疗都应该是收费的，患者对治疗付 费的态度和表现方式在治疗中具有动力学意义
变态心理学-第4讲(焦虑症)
惊恐障碍治疗方法
1、认知行为疗法 （1）行为训练——主要是调节呼吸频率 （2）暴露疗法——使病人逐步适应害怕的情境 （3）放松训练——抵抗焦虑情绪。 （4）认知调节——适当降低自我期望值。
2、一般性心理支持治疗法。 3、辅助必要的药物治疗。
广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍（GAD)，是指一种以缺乏明确对象和具体内容 的提心吊胆及持续紧张不安为主的慢性焦虑症，并有显著的植物神经 症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱，而感到 痛苦。
“我每天总是提心吊胆，难以放松，每时每刻都感到全身酸痛 肌肉紧张，心里想的几乎都是令我担忧的事，但这些事非常零散， 说不清具体指哪些。几个月来，这种状况一直缠绕着我，使我烦恼 ，注意力无法集中，以至于难以入睡，无法正常工作， 身体健康 状况也不佳。这种状况已持续了半年多，我沮丧极了，不知这种糟 糕的状态何时才能结束……”
致病机制
1、生物学因素 • 脑干蓝斑区神经递质，去甲肾上腺素活性的异常可能与
惊恐发作有关 2、遗传易感性（家族聚集性） 3、社会心理因素 • 儿童和成人期经历创伤性事件或负性生活事件与惊恐障
碍的形成有关。惊恐障碍的患者对创伤效应更敏感，特 别是涉及分离和依恋关系破裂的事件。 • 惊恐障碍的患者比无障碍的个体对创伤效应更敏感。
作业
单选：1、.你判断该求助者最可能是（ ）。 （A）一般心理问题 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性障碍问题 【答案】C
单选：2、该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是（ （A）抑郁 （B）烦恼 （C）紧张 （D）焦虑 【答案】D
）表现。
作业
多选：3.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括（
• 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等。
心理咨询理论与方法介绍
心理咨询理论与方法介绍心理分析疗法又叫精神分析疗法、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。
在催眠术先驱者麦斯麦的研究基础上，弗洛伊德创立并发展了精神分析学说。
其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。
潜意识深藏于意识之后，是人类行为的内驱力。
弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分。
虽然我们意识不到，但我们大多数的行为动机是潜意识的。
人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。
精神分析学说以潜意识的理论为基点，设法将潜意识的东西导入意识中来(如采用自由联想法)，然后通过自我认识宋摆脱心理问题和不良情绪。
精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识十的各种关系(尤其是童年的精神创伤和痛苦经历)，使之被召回到意识中来。
咨客借助于咨向师的分析、解释，理解这些关系，彻底顿悟和认识自己：咨询师再加以疏导，使咨客宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到治疗目的。
通过协助咨客对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，还能帮助咨客改善其人际关系，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。
弗洛伊德的弟子琼斯后来把精神分析理论的主要原则概括为如下几个方面：心理决定论原则心理过程不是偶然发生的，某些偶发事件看似无因可查，实则却有其行为意义。
弗洛伊德一次“不小心”打碎了书桌上的墨水瓶，但他认为这是事出有因的。
不久前妹妹来参观书房，对其藏书之丰富、古玩之别致和布设之优美大加赞赏，但见到书桌上那旧而难看的墨水瓶时便说：“它与整个书房太刁；相配了。
”弗洛伊德还辩解说：“只要能用就行。
”那么这次的“不小心”实际便是潜意识中接受了妹妹的意见，并以“失手”作为开脱。
成年期甚至老年期出现的许多重大的心理或生理问题，都可能源于儿童期的人格发展障碍，这便是弗洛伊德精神分析学说的理论支撑点。
哈伯德更认为渚多重大事件的发生都是源于未出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让咨客逆转时间“回到童年”，甚至“回到子宫”，以求明确当前行为最早期的决定因素。
第四讲心理咨询的基本模式
第四讲心理咨询的基本模式1984年在美国出版的国际心理学联合会编辑的《心理学百科全书》中肯定了心理咨询的两种定义模式，即教育模式（educationalmodel）和发展模式（development model）。
第一节生物医学取向模式一、什么是生物医学取向模式所谓生物医学取向模式，就是指咨询者（或心理医生）在咨询过程中，把求助者当作生物实体，从临床治疗的角度，站在咨询者的角度，按照治疗逻辑来诊断、分析和处理求助者的心理问题。
二、生物医学取向模式的特点1、以综合症状为基础进行心理诊断。
坚持医学目标的治疗者常常以2001年4月由中华精神科学会出版的《中国神经精神疾病诊断标准（CCMD-3）》为参照标准，以综合症状为依据进行心理诊断。
2、病因一般归于遗传、代谢、生化或其它躯体因素。
3、治疗模式以服药、住院为主，其他心理治疗方法为辅。
4、咨询目标是医学目标。
正如钱铭怡教授认为的那样，“许多人以心理治疗为名，行的却仍是医学治疗那一套，其目标亦未有从医学角度脱胎出来。
”［2］三、生物医学取向模式的理论依据1、大脑结构因素。
研究表明，大脑结构畸变，会导致心理功能失调。
NIMH的研究目的是设想逐渐理解心理疾病发生和维护心理健康的脑机制，发展对脑功能异常的治疗方法，以期从根本上治疗人的心理疾病。
2、遗传因素。
3、基因缺陷说（染色体异常导致心理异常）。
NIMH的专家们认为，弱点(vulnerability)基因可能是导致心理疾病产生的原因。
4、生化因素。
5、躯体疾病因素。
四、生物医学取向模式的治疗方法生物医学取向模式下的治疗方法主要有外科手术、化学药物、电休克、漩水浴、二氧化碳吸入、人工发热、人工冬眠（降温）、胰岛素休克、卧床休息、节食疗法、工娱疗法等。
五、生物医学取向模式的评价1、仅仅从生物医学的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物属性，忽视了人的社会属性和精神属性；2、在临床上只注重人的遗传、基因、脑结构和生化机能，而忽视了人的心理机能及心理社会因素的致病作用；3、在科学研究中较多地着眼于躯体的生物活动过程，很少注意行为和心理过程；4、治疗目标就是消除症状（如吸毒者不再复吸），而忽视求助者的人格重建。
心理咨询治疗的主要理论与方法
心理咨询治疗的主要理论与方法心理咨询治疗是帮助个人解决心理问题、改善心理健康的重要方式。
它基于不同的理论和方法，通过有效地与咨询者进行沟通和交流，帮助他们理解和应对自己的问题。
本文将介绍几种主要的心理咨询治疗理论和方法。
首先，认知行为疗法 (Cognitive Behavior Therapy, CBT) 是心理咨询治疗中最常用的方法之一。
它认为个体的情感和行为受到其认知过程的影响。
CBT通过帮助咨询者发现和改变他们的负面思维模式和行为模式来解决问题。
咨询师和咨询者会共同制定目标，并使用各种技巧，如认知重构、行为实验等，来帮助咨询者更好地应对困难和解决问题。
其次，人本主义咨询 (Humanistic Counseling) 注重个体的成长和自我实现。
这种方法强调个体的自主性和个体需求的重要性。
咨询师与咨询者之间建立积极的、无条件的人际关系，以促进咨询者的自我探索和发展。
人本主义咨询倡导尊重、接纳和理解咨询者的内心体验，并鼓励他们发现并实现自己的潜能。
第三，精神动力治疗 (Psychodynamic Therapy) 是心理咨询治疗的另一个重要方法。
它认为个体的内心体验和无意识的冲突对心理问题的形成和发展起到重要作用。
咨询师通过分析咨询者的内心世界，从过去的经验中发现与当前问题的联系，并帮助咨询者解决潜在的冲突和问题。
在这一过程中，咨询师通常会使用暗示、解释和自由联想等技巧。
此外，解决导向短期治疗 (Solution-Focused Brief Therapy, SFBT) 也是一种被广泛运用的心理咨询治疗方法。
SFBT关注客户的目标和解决问题的策略，而不是过去的问题和原因。
咨询师与咨询者紧密合作，使用一系列问题和技巧，来帮助咨询者发现自己的资源和解决问题的方法。
SFBT通常是短期的，适用于需要迅速解决问题的咨询者。
最后，身心一体疗法 (Mind-Body Therapy) 是一种综合的心理咨询治疗方法，强调身体和心理之间的相互关系。
心理咨询的理论和方法(PPT 46页)
2.合理情绪想象技术
（1）来访者首先想象自己进入不适应情境中的消 极情绪体验； （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应； （3）停止想象，让来访者讲述他是怎么想的。
第四章 心理咨询的理论和方法
一、心理分析疗法 （一）代表人物 西格蒙德·弗洛伊德
（二）基本理论 1. 无意识（潜意识）理论
意识 前意识 潜意识
2. 人格三分论
本我 自我 超我
3. 性本能理论 性力即力比多 4. 早期经验论
一切神经症都是由于被压抑在潜意识当中的那些幼 年精神创伤和痛苦体验所致。
五、森田疗法
（一）代表人物
森田正马
（二）理论基础
1、疑病素质说 森田对神经质发生的基础设想有共同的精神素质，称之为
疑病素质 神经质的发病基础是病人的疑病素质。
2、精神交互作用学说
因某种感觉而引起的对它的注意集中和指向 感觉和注意彼此促进、交互作用 起病=素质机遇病因
（三）基本原理 陶冶疑病素质和破坏精神交互作用，清除思想矛盾。
（六）咨询方法
• 自由联想 • （1）具体做法 （２）作用和目的
把引起来访者焦虑的潜意识心理冲突带到意识域
在长期进行心理分析治疗过程中，来访者会把 自己对父母、亲人等的感情依恋关系转移到咨询者 身上，把他作为自己的父母、亲人等。
移情可分正移情和负移情。
4. 阻抗（resistance)
5. 暗示疗法
不合理信念的三个特征： （1）过分概括化
（2）绝对化 （3）糟糕至极 (三）基本原理
通过认知技术来改变来访者的不良认知，
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(3)治疗的实施过程 心理分析治疗通常是每周会谈3-6次，每次平 均 1 小时。疗程少则半年至 1 年，多则 2 年至 4 年。 试验性分析治疗阶段：2周；排除不适合做心 理分析治疗的对象。 正式治疗： 第一阶段：建立治疗的同盟关系 第二阶段：移情的出现及其解释 第三阶段：治疗的修通或扩通阶段 第四阶段：治疗的结束阶段
3、神经症的心理病理学
弗洛伊德曾经将其学说运用于阐 述神经症、性障碍、精神分裂症等心 理异常现象的形成过程及机制，其中 唯独对神经症的心理病理学的阐述最 有实际意义。在神经症中，弗洛伊德 的学说所涉及的是癔症、强迫症和恐 惧症这3种神经症。 ---钱铭怡《心理咨询与心理治疗》
（1）症状的意义 弗洛伊德认为神经症 的症状是生活中不能 满足的欲望(尤其是欲 性)满足的替代物。症 状既可以达到性欲满 足的目的，也可以达 到禁欲的目的。症状 是两种相反的相互冲 突的倾向之间调和的 结果。
二、精神分析的治疗
1、治疗目标 2、治疗的实施 3、治疗方法
1、精神分析治疗的目标
（1）缓解症状 内省力（中心目标）→情感领悟→治疗师的洞察能力→医 患两者之间的共识 自主感 ：丧失 →获得 认同感 ：依据外界的评价获得认同→依据自己内在的价 值观而生存，并直面自己的情感、态度和动机的能力 （我是谁？） 自尊心（人都是有瑕疵的；来访者的真诚） 认识并处理情绪（反思：关于原始尖叫反思（primal scream）:随心所欲即情绪健康） 自我力量与自我协调性 爱、工作及成熟的依赖 愉悦及平和
（2）中心治疗目标 通过了解与领悟使无意识的心 理内容上升到意识层面 精神分析疗法的原理就是把来 访者潜意识的心理过程转变 为意识的，破除压抑作用， 揭去心理防御机制的伪装， 使来访者领悟到症状的真正 原因，来访者领悟后，症状 即可消失。
2、治疗实施
（1）治疗对象的选择和治疗原则 对象：心理分析治疗的适宜对象是癔症、强 迫症和恐惧症病人。弗洛伊德学说虽说对精 神分裂症的病理心理机制亦做了阐述，但对 真正的分析治疗而言，此类病人并非适宜对 象。 原则：配合原则 如，在自由联想治疗时，必须把浮现在头脑 中的任何想法随时报告出来。因为隐去不报 的内容有可能是与症状有关的信息。
④潜伏期
（6-12岁）：快感主要来源 于对外部世界的兴趣。 本阶段对性的兴趣转向学校、玩 伴、运动及一连串崭新的活动。由于 儿童开始向外发展，并与别人形成关 系，所以是社会化作用发生的阶段。 通过各种活动，形成自信、自强 的个性品质。处理不好，也会出现孤 僻内向、自卑的个性弱点。
⑤性征期
（12-18岁）：兴趣逐渐 转向异性，幼年的性冲动复活。且 会延续至老年。即使存在着各种社 会的限制与禁忌，青少年可以把性 方面的精力投入到各种社会认可的 活动上，例如，交友、运动以及准 备就业。
（4）心理防御机制
防御机制(defense mechanism) 是心理分析的一个重要概念,它是一个人直接的、 习惯的心理保持机制。 自我受到超我、本我和外部世界三方面的胁 迫，当它难以承受其压力，则会产生焦虑反应。 焦虑的产生，促使自我发展了一种机能，即用一 定方式调解冲突，缓和三种危险对自身的威胁。 防御机制是自我的一种防卫功能 包括:压抑、否认、投射，退化、抵消、置换、 升华、合理化、转化、反向等各种形式。
精神分析病理形成理论小结
病态理念 自尊调节
关系图式
中心情感 认同
防御机制 成熟过程 气质
归因模式
案例分析：一例肥胖患者的病因分析案例
【Nancy McWilliams(美国新泽西州立大学教授）的案例】 【1】遗传倾向→气质和固定的归因模式 【2】母亲过于关注其饮食习惯（婴儿时期严格定时喂养， 长大后不许剩饭）→成熟过程 【3】利用食物分散焦虑和羞耻感的家庭模式（不开心母亲 就用蛋糕安慰)→防御机制 【4】孩提时被他人调戏却因此受到责备（导致她想以外表 形象地表明自己缺乏诱惑力）→中心情感 【5】对敬爱肥胖祖母表示认同→认同 【6】放学回家吃点心可以令自己舒服，从而形成一种仪式 性的缓和悲哀和孤独的方式→关系图式 【7】寓意反抗性自我意象，自尊源于才智而非体态的优美 →自尊调节 【8】目睹父亲因患癌症死亡时的形销骨立，令她在无意识 中相信体重减轻是死亡的先兆和原因→病态理念
1、心理分析理论的产生 2、基础理论 （1）无意识和压抑的理论 （2）人格构成学说 （3）性心理的发展 （4）心理防御机制 3、神经症的心理病理学
1、心理分析理论的产生
弗洛伊德生平( Sigmund Freud） ○弗洛伊德1856年5月6日出生于奥地利的弗赖堡。 ○1885年，弗洛伊德师从于法国著名精神病学家沙可 （Jean-Martin Charcot）学习使用催眠术治疗癔症， ○1895，与约瑟夫· 布洛伊尔合作发表《癔症研究》 ○1900年《梦的解析》出版，成为划时代的著作，并奠 定了精神分析的理论基础。 ○1923年，弗洛伊德患了口腔癌，经历过33次手术 ○1939年12月23日在伦敦逝世，终年87岁。 ○《日常生活中的心理病理学》1901 ○《性学三论》1905 ○《精神分析引论》 1917
3、治疗的主要方法
(1) 自由联想 （2）梦的分析 （3）阻抗与移情的分析 （4）指点、解释、领悟
(1) 自由联想 自由联想法是1895年创造的，被弗洛伊德称之为“通往无意识 的康庄大道”的精神分析的主要方法之一。 自由联想法的具体做法是：让病人在一个比较安静与光线适当 的房间内，躺在沙发床上随意进行联想。治疗医生则坐在 病人身后，倾听他的讲话。事前要让病人打消一切顾虑， 想到什么就讲什么，医生对谈话内容保证为他保密。鼓励 病人按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒 谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来 的东西，即可能最有意义并对治疗方面价值最大。在进行 自由联想时要以病人为主，医生不要随意打断他的话，当 然在必要时，医生可以进行适当的引导。一般来说，医生 往往鼓励病人回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创 伤与挫折，从中发现那些与病情有关的心理因素。自由联 想法的最终目的，是发掘病人压抑在潜意识内的致病情结 或矛盾冲突，把他们带到意识域，使病人对此有所领悟， 并重新建立现实性的健康心理。 来访者的任务：“观察”那些意念（不去评价那些意念）；不 假思索地如实报告那些意念。
②肛门性欲阶段：
肛欲期（ 1-3 岁）：此期主要为肌紧张 的控制，快感主要表现为忍受和排便。 处理得当，会没有自我失败意识，可形 成独立能力的个性；处理不当，形成 “肛门性格” a.守秩序序、爱清洁； b.吝啬、节钱； c.固执、不灵活。
③ 性器欲阶段：（ 3-6 岁）：主要为生殖
器部位的刺激而感到快感。 儿童对异性父母的爱恋 基本的冲突环绕在儿童对异性父母有潜意 识的性欲，并因这种欲望威胁到同性父 ③ 母，故会受到压抑。恋母情结指男童渴 望母亲的爱，恋父情结指女童渴望父亲 的爱与认可。父母如何呼应这些情结， 对儿童的性态度与感受会有影响。
意识 前意识
潜意识
自我 超我
本我
弗洛门期 生殖器期 潜伏期 性器期
弗氏认为个人如果不能在每个阶段获得满足，在日后的发展中 会产生固着现象（fixation）。例如，婴儿如果没有得到适度的口 腔满足，成人期时容易有过度吃东西的行为。或者退行 （regression），即个体受到挫折后从高级的发展阶段倒退到某一 低级的发展阶段，可能导致心理异常，成为各种神经症、精神病产 生的根源。
本阶段课程内容导入
心理治疗体系
传统治疗体系
动力心理学治疗体系 行为与认知治疗体系
非传统治疗体系
人本与存在治疗体系
精神分析疗法
分析心理疗法 个人心理疗法 交往分析疗法
第四讲（一） 心理分析的理论与方法 主要内容
一、心理分析理论 二、心理分析的治疗 三、心理分析的发展 四、人际关系心理治疗
一、心理分析理论
精神分析学派认为压抑和心理冲突是心理障 碍的主要原因。 冲突引起焦虑，降低焦虑的手段是自我防卫 机制，自我防卫应用不当则表现为神经症。
抑郁症是素来缺乏安全感的个体，遇到挫折，心理 压抑，采取不对抗、不处理的被动态度，最后退 行到抑郁寡欢的境地。另外的原因是因为这种个 体对自己有过分的要求，受严格“超我”的谴责， 从而产生悲观、抑郁心境。 强迫症的个体，是由于自我控制过分，对某些欲望 或冲动一时无法接受，采用转移、隔离、反向形 成等心理防御机制，来应付自己无法控制的冲动 或性欲望等等，而产生强迫症状。
超我（superego，理想自我、自我典范）人 格结构中代表理想的部分。在个体成长过 程中，通过内化道德规范、社会要求而形 成的。 包括：自我理想和良心。 超我的特性：追求完美，遵循至善原则。 主要作用是监督和控制自我。
本我、自我、超我之间是不断地交 互作用着的。自我在超我的监督下， 按现实可能的情况，只允许来自本我 的冲动有有限的表现。 在一个健康的人格之中，这3种结 构的作用必然是均衡的、协调的。 如果这3种力量不能保持这种动态平衡， 则将导致心理失常。
症 状
本我、自我、超我之间是不断地交 互作用着的。自我在超我的监督下， 按现实可能的情况，只允许来自本我 的冲动有有限的表现。 在一个健康的人格之中，这3种结 构的作用必然是均衡的、协调的。 如果这3种力量不能保持这种动态平衡， 则将导致心理失常。
（2）病理心理的形成 精神分析学派认为，个体在心理发展过 程中，在不同的心理发展阶段，遭遇到心 理困难和挫折，就容易产生各种不同的精 神病理症状。 如在“口欲期’’的儿童，假如缺乏拥抱、 抚摸和照顾，就会缺乏基本的安全感. 在“肛欲期”的幼儿，如果被过分地约束， 日后易与人发生争执，也容易过分约束自 己，易形成强迫观念. 处于“性蕾期’’的孩子，如果与两性父母 无法维持平衡和稳定的情感关系，处理不 好“亲子三角情结”，日后则会影响其性 心理的发展. 处于“潜伏期”的青少年，不会跟年龄相仿 的同性朋友接近，跟自己的同性父母也缺 乏亲近和认同，则容易发生自我角色紊乱， 影响其正常个性的发展。