银联在线支付商申请表

合集下载

银联网络支付公司【代扣变更】商户资料变更申请表

银联网络支付公司【代扣变更】商户资料变更申请表

三、变更基本资料(请在需要更改的项目目前打“√”) □新商户地址: □新联系人: 新联系电话: 其它需要变更的商户信息: 新法人:Байду номын сангаас
商户签章: 日期:
银联网络审批意见: 批准人:
日期:
商户资料变更申请表
xx 银联网络支付有限公司:
商户名称
通信地址及
邮政编码
联系人
联系电话
商户编号
本单位因业务需要,望贵公司对以下项目进行变更(请在选择变更的项目前 打“√”)
一、变更单位名称(须附:以现单位名称签署的新业务协议书) 原单位名称: 现单位名称:
二、更改开户行或清算账号(请详细填写开户银行信息) 原账户名称: 原开户行名称: 原账号 : 现账户名称: 现开户行名称: 现帐号: 新开户银行所在省份及城市:

附录一:中国银行网上收单特约商户申请表

附录一:中国银行网上收单特约商户申请表
中国银行网上收单特约商户申请表
商户名称(营业执照注册名称)
DBA名称(简称)
URL及IP地址
注册地址
经营地址
主要经营范围
商户(企业)性质
成立日期
注册资本
营业面积
员工人数
营业场所所有权
□所有□租赁
Hale Waihona Puke 法定代表人身份证件号码联系电话
传真
联系人
身份证件号码
联系电话
传真
有无受理外卡经验
有无受理人民币卡经验
申请受理卡种
本人(申请商户法定代表人)授权中国银行从中国人民银行征信中心“个人信用信息基础数据库”、“银联不良信息系统”、“公民身份信息核查系统”中查询本人相关信息,此相关信息用于向中国银行申请银行卡特约商户。
申请商户法定代表人签字:
申请商户盖章:
填表日期:年月日

商户服务业务开通申请书

商户服务业务开通申请书
注2:商户申请需以企业名义向所属收单机构提交申请表,收单机构审核后在本表加盖公章或者收单职能部门公章,与附件一并交当地银联分公司。成员机构的申请表需经主管部门以上领导签字确认后递交当地银联分公司审核备案。
注3:商户方使用该注册用户的经办人员如果已离职或者不再负责此业务,商户方应妥善处理用户名密码,如要变更需及时向所属收单银行提出申请。
企业法人营业执照
联系人
税务登记证
办公电话
企业法人身份证
手机号码
工商注册地址
电子邮件
对外服务电话
通信地址
传真
邮政编码
申请单位
经办人签名:
关联商户法人(或财务部负责人)签名:
(关联商户所在单位盖章)
年月日
收单
机构
意见
经办人:
主管领导:
(单位盖章)
年月日
银联
分公司
意见
经办人:
主管领导:
年月日
备注
注1:本表用于平台会员关联商户申请。本表一式三份,需加盖关联商户所在单位公章或者财务章,代表对本表所填信息的确认和对经办人的授权,申请单位、关联商户所在单位和审核单位各保留一份。
注3:商户方使用该注册用户的经办人员如果已离职或者不再负责此业务,商户方应妥善处理用户名密码,如要变更需及时向所属收单银行提出申请。
“中国银联商户服务系统”用户注册申请表
“中国银联商户服务系统”关联商户申请表
关联商户所在单位信息
工商注册名称
申请单位经办份证件号码
商户代码
注4:关联商户指用户提交的关联商户申请中的商户代码所对应的商户。
年月日
银联
分公司
意见
经办人:
主管领导:
年月日

中国银联IC卡受理终端入网认证申请表

中国银联IC卡受理终端入网认证申请表
认证编号:填写认证编号
终端基本参数2
交易界面:选择交易界面类型
密码键盘:选择交易界面类型
若为外接,则型号为:填写外接密码键盘型号
非接读卡器:选择交易界面类型
若为外接,则型号为:填写材料一并提交至银联审核:
中国银联IC卡受理终端入网认证申请表(即本表)
终端设备安全认证证书(扫描件即可)
填写机构地址
机构联系人
提供机构联系人
联系电话
提供联系人电话
Email
提供联系人Email
二、终端信息
终端数目
填写此次申请做入网认证的终端款数,并按照要求在下方表格中提供各款终端的详细信息
终端品牌及型号1
填写第一款终端的品牌及型号
应用程序版本号
填写终端应用程序的版本号
是否通过安全认证1
☐银联卡受理终端设备安全认证
认证编号:填写认证编号
终端基本参数1
交易界面:选择交易界面类型
密码键盘:选择密码键盘类型
若为外接,则型号为:填写外接密码键盘型号
非接读卡器:选择非接读卡器类型
若为外接,则型号为:填写外接非接读卡器型号
终端品牌及型号2
填写第二款终端的品牌及型号
应用程序版本号
填写终端应用程序的版本号
是否通过安全认证2
☐银联卡受理终端设备安全认证
中国银联IC卡受理终端入网认证申请表
说明:
1、请将填写完整的表格及本表第三部分要求的相关资料一并发送至中国银联信息总中心入网服务扎口团队(tel:4008395516-2-1)。
2、该申请表仅适用于银联境内IC卡受理终端入网测试项目。
一、机构信息
申请时间
填写提交申请的日期
机构名称

POS表格(填表说明)

POS表格(填表说明)
5、填表时应将所有红色文字去掉。
6、各社在审查营业执照、税务登记证时应注意是否过期、新式身份证应双面复印,并在复印件上加盖“经核对与原件相符”印章、并注明审核人。
洛阳市市区农村信用合作联社本公司现提交申请希望成为贵单位的特约商户加入中国银联网络遵守中国银联和贵单位的相应规则受理银联卡
00附件1
特约商户申请表
收单联社名称:洛阳市市区农村信用合作联社
本公司现提交申请,希望成为贵单位的特约商户,加入中国银联网络,遵守中国银联和贵单位的相应规则受理银联卡。
本公司郑重承诺申请表中的所有信息均属真实,如有虚假情况存在,愿承担贵单位单方解除收单协议以及相关赔尝责任。
是否有债务逾期:□是□否
5、考察情况及意见
●商户考察情况及意见:
1、是否检查验证商户的营业执照等证明文件
□是,符合规定。
□否,原因:
2、是否对收银员进行业务知识和操作技能的资格审核
□是。
□否,原因:
3、是否向商户所在地工商部门、联合征信机构进行企业信用状况查询
□是,查询结果:
□否。
4、是否对商户时行实地考察
开始收单日期:此处应填无
收单银行:
●是否有外卡收单经验:□有□无
开始收单日期:此处应填无
收单银行:受理卡种:
●收银员卡片受理知识和操作技能:
□经验丰富,受卡设备操作熟练
□有一定受理经验,能完成基本操作
□无任何受理经验,不会使用受卡设备
4、商户道德信用
●商户是否被列入中国银联或其他卡组织的可疑商户名单:□是□否此处不填
●营业用地面积:
●经营地段;□商业区□工业区□住宅区
●经营区域:□城区□郊区□农村□边远地区
●营业时间:

付款服务申请表格请以英文填写

付款服务申请表格请以英文填写

Limited Company 有限公司
Director HK Identity Card No. / Passport No. 董事香港身份証號碼 或 護照號碼 Section B 乙部 - Contact Information 聯絡資料 Website URL 網址 Technical Contact IT 聯絡人 Email 電郵 Tel. No. 聯絡電話 http:// 1. ___________________________ 2. ___________________________ 1. ___________________________ 2. ___________________________ 1. ___________________________ 2. ___________________________ Operations Contact 營運聯絡人 Email 電郵 Tel. No. 聯絡電話 Target Launch Date 預定服務推出日期 / / dd 日/ mm 月/ yy 年
For 99Bill only
Currency 貨幣
Contract Term 合約期
12 Months 十二個月
6 Months 六個月
B. Exclusive Payment Solutions 獨家付款方案 PayDollar SchedulePay Service (Recurring payment solution 如月費、雜誌訂閱、捐款等) PayDollar RetailPay Service (USB Card machine for exhibitions 展覽會用的 USB 讀咭機) Mail / Phone Order Service (MOTO) - 郵購 / 電話訂購 * PayDollar MemberPay - 會員付款服務 PayDollar PayCart - 傳款易付款購物車 Online Registration Management System (ORMS) - 網上報名及付款服務 PayDollar Mobile Pay - 流動傳款易付款服務 (如 iPhone Apps and Android) PayDollar pPay - 預繳及小額付款服務 (Prepayment Solution) PayDollar GamePay - 遊戲付款服務 C. Others 其他 PayFun - Citibank Online Rewards Shopping Platform PayFun - 花旗銀行網上積分購物平台 PayDollar Testing Account - 傳款易測試戶口 PayDollar Digi-Sign SSL Certificate - SSL 電子證書 Multi-Currency Processing Service (MPS) Company Logo on PayDollar Payment Pages 在傳款易付款版面顯示公司商標 PayPal By PayDollar - PayPal 傳款易付款服務 TrustKeeper Scanning Service - 系統掃瞄服務

电子支付平台备案申请表

电子支付平台备案申请表

电子支付平台备案申请表一、平台基本信息1、平台名称:____________________2、平台运营主体名称:____________________3、统一社会信用代码:____________________4、注册地址:____________________5、实际经营地址:____________________6、法定代表人姓名:____________________7、法定代表人身份证件类型及号码:____________________8、联系人姓名:____________________9、联系人电话:____________________10、联系人电子邮箱:____________________二、平台业务信息1、平台主要业务类型(如网络支付、预付卡发行与受理、银行卡收单等):____________________2、服务对象(如个人用户、企业用户等):____________________3、支付方式(如扫码支付、快捷支付、网银支付等):____________________4、交易规模(预计年度交易金额):____________________三、平台技术信息1、系统架构及技术方案概述:简述平台的技术架构,包括服务器部署、数据库设计、安全防护措施等方面。

说明采用的主要技术和开发工具。

2、数据存储与备份方案:描述数据存储的方式和地点。

介绍数据备份的策略和频率。

3、安全保障措施:阐述平台采取的安全技术手段,如加密算法、身份认证方式等。

说明如何防范网络攻击、数据泄露等安全风险。

四、风险管理信息1、风险管理制度概述:介绍平台的风险管理框架和流程。

说明风险识别、评估和控制的方法。

2、反洗钱和反恐怖融资措施:描述平台在反洗钱和反恐怖融资方面的制度和措施。

说明如何对客户身份进行识别和验证。

3、客户权益保护措施:阐述平台如何保障客户的资金安全和个人信息安全。

说明处理客户投诉和纠纷的机制。

银行支付申请书模板

银行支付申请书模板

银行支付申请书尊敬的银行负责人:您好!我在此代表我单位(或个人)向您提交一份支付申请书,请予以审批。

一、支付背景我单位(或个人)因业务发展需要,计划购买一批原材料/设备/服务,并与供应商签订了购销合同。

根据合同约定,我单位(或个人)需向供应商支付合同款项人民币【金额】元。

为保证合同的顺利履行,现向我行申请支付上述款项。

二、支付对象及账号1. 支付对象:XXX公司(或个人)2. 账号:XXX3. 开户行:XXX银行三、支付金额及方式1. 支付金额:人民币【金额】元2. 支付方式:银行转账四、支付原因及依据1. 支付原因:根据购销合同约定,我单位(或个人)需向供应商支付合同款项。

2. 支付依据:购销合同、双方签订的支付协议等相关文件五、申请单位(或个人)基本情况1. 单位名称:【名称】2. 单位地址:【地址】3. 联系人:【姓名】4. 联系电话:【电话】5. 单位负责人:【姓名】6. 身份证号码:【身份证号码】六、申请单位(或个人)信用状况我单位(或个人)具有良好的信用状况,无逾期贷款、欠款等不良记录。

同时,我单位(或个人)承诺此次支付行为符合国家法律法规,不涉及任何违法行为。

七、申请单位(或个人)还款能力我单位(或个人)具备较强的还款能力,本次支付款项将在合同约定的付款期限内予以偿还。

如发生逾期支付情况,我单位(或个人)愿意承担相应的违约责任。

八、申请单位(或个人)担保情况本次支付申请无需提供担保。

九、审批请求基于以上情况,特向贵行申请支付上述款项。

敬请贵行审慎审查,尽快予以批准。

十、附件1. 购销合同2. 双方签订的支付协议3. 申请单位(或个人)营业执照复印件4. 申请单位(或个人)法定代表人身份证复印件5. 其他相关文件特此申请!申请单位(或个人):【名称】单位负责人:【姓名】日期:【年月日】注:本模板仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。

如有需要,请咨询专业律师。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

银联在线支付商申请表
————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:
银联在线支付商户申请表
注:
1、本表适用于商户直接接入方式,由商户开发接口直接和银联在线支付系统(UPOP系统)进行对接。

2、收单机构应按照本表要求,获取商户真实、完整信息,收单机构自行确定本表是否要求商户盖章。

对提供虚假信息申请的商户,银联保留对其关停银联在线支付功能的权利。

3、商户简称将用于向持卡人发送短信验证码时使用,字数不应超过8个汉字。

在支付页面和信用卡持卡人的账单上出现的商户信息,由“商户工商注册名称”+“(商户网站名称)”组合而成,便于持卡人识别.
4、商户业务类型说明如下,请收单机构根据商户需求进行选择。

(1)实时付款类,包括认证支付、快捷支付、普通支付、储值卡支付、网银支付等。

其中普通支付和储值卡支付功能,银联有权对商户风险进行评估后确定是否对商户开放。

(2)网上货到付款:由银联向收单机构提供预授权类交易接口,由商户与持卡人在银联相关平台进行担保支付业务的确认、保障持卡人收到货物再付款的业务类型。

5、银联UPOP系统将同时通过前台页面和后台地址向商户指定URL 发送交易结果。

请商户提供接收通知的IP地址。

6、虚拟商品是指无实物性质,可以通过网络传输、无需线下配送的商品。

销售虚拟商品的商户应在表中注明所售虚拟商品的名称。

7、防钓鱼功能是指防止用户交易时跳转到非法页面(并非商户页面)上进行交易,导致卡号密钥信息丢失,而采取相应控制的功能。

选择防钓鱼功能时,要求商户必须提供全部URL,当持卡人登入商户网站发起交易时,用以确认是否能通过防钓鱼功能跳转到银联在线支付页面。

8、清算方式说明【非常重要】:清算方式应由收单机构清算人员根据历史做法(含线下)和可能的个性化需求综合确定,如收单机构难以把握,可咨询当地银联分公司业务运营人员。

(1)直联清算:采用直联清算的商户,收单机构应预先在银联的商户管理平台上录入商户扣率和收单侧分润规则等清算信息;由银联清算系统按照录入的清算信息,计算商户和各分润角色各自应得资金,形成结算报表,生成商户对账文件,一并提供给收单机构使用。

采用直联清算方式的,提交本表格前,必须确认已在银联商户管理平台完成商户清算信息的配置。

(2)间联清算:银联将收单侧应得资金总额清算至收单机构,由收单机构自行按照商户实际的扣率和收单侧分润规则信息,计算商户和各收单侧分润角色应得资金,形成结算报表,并生成商户对账文件。

第一部分商户基本信息(商户填写)
商户工商注册名称:
商户网站名称:商户简称(注3):
商户ICP登记号:商户所在地:福建省(直辖市)市
商户URL:
商户营业执照号码:税务登记号:
法人代表:法人代表身份证号码:
注册资本:开业时间:2011年12月1日
网上业务开展方式:□独立网站□挂靠其他平台网站
申请开通的无卡支付业务类型(注4):
□实时支付类(含认证支付、快捷支付、储值卡支付、普通支付、网银支付)
□网上货到付款(担保支付)
第二部分商户接入联系信息(商户填写)
业务联系人姓名:业务联系人固定电话:
业务联系人电子邮箱:业务联系人移动电话:
技术联系人姓名:技术联系人固定电话:
技术联系人电子邮箱:技术联系人移动电话:
风险联系人姓名:风险联系人固定电话:
风险联系人电子邮箱:风险联系人移动电话:
工作密钥接收人姓名:工作密钥接收人电话:
工作密钥接收人电子邮箱:工作密钥接收人移动电话:
交易结果通知地址(前台)(注5):URL:
交易结果通知地址(后台)(注5):URL:
第三部分商户扩展信息(商户填写)
商户性质:□国营□集体□私营□合资□股份制□其他
商户网站经营范围:
□数码家电□百货商城□航空售票□服装服饰□箱包配饰□美容化妆□母婴用品□食品□药品□图书音像□家居建材□汽车用品□运动户外□生活服务□团购□珠宝首饰□金融支付□虚拟商品(注6)□其他(请注明)
如商户网站经营范围包含虚拟商品,对购买虚拟商品是否有限额等控制措施?
□是□否(如选择“是”,请说明具体限制措施:)商户是否属于互联网交易平台:□否□是
商户如属交易平台,下接二级商户数量:□0-500 □500-1000 □1000-10000 □10000以上
下接二级商户性质:□企业□个体工商户□事业单位□个人
能否在交易中体现接入其他商户的商户代码:□是□否
对二级商户是否进行实名认证:□是□否
商品价格范围(人民币):元
预计每笔订单平均交易额(人民币):元
网站的注册账户有哪些功能?□充值□提现□以上均无
退货、订单撤销资金如何返还用户? □原路返回银行账户□退回注册账户□转账方式返还用户
□现金返还
商户是否具有实体门店:□是□否线下门店商户编码:
目前是否与其他第三方支付机构合作?□是□否
是否有与其他第三方支付机构合作后终止合作情况?□是□否
申请开通防钓鱼功能(注7): ■是□否
如果不申请开通防钓鱼功能的原因是:□不支持IP上送功能□其他原因
订单系统生成订单时是否采取了输入校验码等防木马自动生成订单的措施?□是□否
以上信息均真实、无误。

商户(注2)
日期:
第四部分收单信息(收单机构填写)
收单机构名称:收单机构代码:
收单机构归属银联分公司:分公司商户类别(MCC):
收单机构经办人:经办人联系电话:
商户编码:
备注:
第五部分清算方式(收单机构填写)
清算方式(注8):□直联清算□间联清算
对使用银联直联清算功能的商户,请收单机构区分接入分公司在二代系统上线状况,对商户信息按照以下参数完成配置,并逐项勾选确认:
◎归属银联分公司已完成二代清算系统上线请在二代商户管理平台中完成配置后勾选确认;
□“收单接入机构代码”配置为“00040000”;
□“所属平台机构代码”配置为“00040000”;
□“银联代理清算标识”配置为“是”;
□以上及其他清算信息已配置完毕。

◎归属银联分公司未完成二代清算系统上线请在二代商户管理平台中完成配置后勾选确认;
□“收单接入机构代码”配置为“00049998”;
□“所属平台机构代码”配置为“00049998”;
□以上及其他清算信息已配置完毕。

第六部分申请内容(收单机构填写)
请向商户开放以下银联在线支付功能:
□实时支付类(含认证支付、快捷支付、储值卡支付、普通支付、网银支付)□网上货到付款(担保支付)
收单机构签章
日期。

相关文档
最新文档