输血申请审核登记和用血报批登记制度
临床用血审核制度
临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，根据我院实际情况，参照制定临床用血审核制度。
（一）临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证，掌握好各类输血指征，遵照合理、科学用血的原则，制订各类成分血用血计划，不得浪费和滥用血液。
（二）因患者病情需输血治疗时，主管医师决定需输血量、血液成分、性质，逐项填写《临床输血申请单》，逐级核准签字，同受血者血样至少在预定输血日期前一天（急诊用血即刻）送交临床输血科，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。
（三）凡需输血的患者，在输血前必须做相应的检测，包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。
（四）决定输血治疗前，主管医师应尽告知义务，向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。
《输血治疗知情同意书》入病历保存，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。
（五）临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。
成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。
2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL，应该在用血日的前一天将血样送至输血科；择期手术预计用血量在600—1600mL的患者，应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科；大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科，并报医务部审批。
急诊和意外情况，可根据患者病情及时申请。
3、同一患者一天申请备血少于800ml（或红细胞4U）以下的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml （或红细胞4U至8U）的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，经上级医师审核、科主任核准签发后，方可备血。
临床输血申请、审核与报批制度
临床输血申请、审核与报批制度1、患者需要输血时，医生应向家属讲清输血利弊，与患者共同签订输血治疗同意书后方可输血。
2、输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科，输血科接到申请单后及时进行登记并做好相关血液准备，电话、口头备血无效。
3、为做到有计划地供血，除急诊外凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前2∽4天申请用血：（1）择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。
（2）择期手术用血量预计大于1600ml或8U者，提前4天送血样到输血科，输血申请单报送医务科审批后送输血科。
①同一患者一天申请备血量少于800毫升或少于4个单位的，提前2天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升或在4U～8U的，提前3天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升或大于8U的，提前4天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
④以上规定不适用于急救用血。
4、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。
5、对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型及小量用血者（≤100ml），如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，输血科接到申请后应尽快与中心血站联系，并随时把结果电话通知临床科室。
6、因术前未备血（急诊除外）造成术中输血延误或供应不及时，如：稀有血型等，而造成的后果，责任由临床科室负责。
7、门诊患者输血，同样须履行有关输血程序（输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注（与医院有协议的单位除外），临床科室严禁输注患者自带血液。
8、对于无助或无主患者输血，按照医院有关制度执行，原则是优先抢救患者生命。
临床用血管理制度
第三十七条、输血过程中应先慢后快,再根据 病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有 无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持 静脉通路;
2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人 员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记
录。
第三十八条、疑为溶血性或细菌污染性输血 反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维 护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢
医院临床用血管理制度
6、凡稀有血型(RhD阴性)、不规则抗体阳性或特殊 治疗输血应于3天前向输血科提出申请、预约
7、输血科应认真执行核对制度,严格遵守操作规程 8、取回得血液应尽快输用,各科室不得自行储血
9、当患者出现输血不良反应时,医务人员应严格执 行“临床输血反应及输血后感染登记报告制度”,并 按照输血反应及输血后感染处理办法对患者进行诊
第十二条、受血者配血试验得血标本必须就是输血 前3 天之内得。
第十三条、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受 血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO 血型(正、 反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧 急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉
配血。 第十四条、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、 洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离
交叉配血RhD阳性血液发放
医院紧急抢救配合性输血 管理制度
4、主管院长、医务处、医院临床用血管理委员会
定期对紧急抢救输血记录进行监督检查,对存在得问 题与缺陷追踪评价,督促输血科不断改进和完善
开始
结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时以内
血小板制品、冷 沉淀
新鲜冰冻血浆
临床输血申请登记审核制度
临床输血申请登记审核制度为规范我院临床用血，确保医疗活动安全，有序进行。
现制定我院临床输血申请，审核制度如下：(一)输血申请制度1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（县医院）备血。
2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性经得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或主管院长同意、备案，并记入病历。
3.患者治疗性血液成分去除，血浆置换等，由经治医师申请，有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）（县医院）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
4、RH（D）阴性和其他稀有血型患者应采用自身输血，同型输血或配合型输血。
（二）输血登记1、申请输血的日期2、受血者姓名、性别、出生日期3、住院号、病房号或床号4、临床诊断及申请输血的原因5、受血者的ABO血型（正、反定型）和RH（D）血型检测的结果所采用方法6、不规则抗体的筛选结果(三)临床用血审核制度1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。
2.确定输血后，经过三查七对后由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（县医院）双方进行逐项核对。
3.配血合格后，由专人取血再交进行核对。
4.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破损渗漏血色是否正常，准确无误后方可输血。
5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对后确认与配血报告相等，再次核对后，用符合标准的输血器进行输血。
输血申请的管理制度
输血申请的管理制度一、背景为了保障患者的用血安全和利益，提高输血使用效率，规范输血申请流程和管理，本医院特制定了输血申请管理制度。
该制度旨在规范医务人员的输血申请行为，保障患者用血的安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要接受输血治疗的患者，以及需要进行输血治疗的医务人员。
三、责任部门1. 院感科：负责监督医院输血申请的合规性和安全性。
2. 临床科室：负责根据患者具体情况进行输血申请，并提交相应的材料。
3. 输血科：负责审核、处理和执行输血申请。
四、输血申请流程1. 患者需要接受输血治疗时，临床科室医务人员将填写输血申请单，并负责患者相关检验报告、病历和诊断证明的收集和整理。
2. 输血科护士接收到申请单后，对患者的相关信息进行审核。
3. 输血科护士将患者的申请单提交给输血科医师进行审批。
4. 输血科医师审核通过后，将相关信息录入输血系统，生成输血任务单，并通知临床科室医务人员。
五、输血申请的条件及限制1. 输血申请条件:（1）患者病情需要进行输血治疗，且无禁忌症。
（2）患者的血型和交叉配血结果符合输血要求。
2. 输血申请限制:（1）未提供完整的患者病历、诊断证明和相关检验报告。
（2）患者的病情不需要进行输血治疗。
（3）患者存在输血禁忌症，例如严重出血、溶血性危机等。
（4）患者拒绝进行输血治疗。
六、输血安全管理1. 输血前准备工作：（1）对患者进行血型鉴定和交叉配血。
（2）进行传染病筛查，确保输血安全。
2. 输血过程中：（1）核对患者身份、申请单和输血单信息。
（2）在输血过程中，严格执行输血操作规程，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血后监测：（1）监测患者的输血反应情况，及时处理输血不良反应。
（2）记录患者输血情况，包括输血量、输血时间等信息。
七、输血申请的信息管理1. 输血科负责建立输血系统，对输血申请进行登记和管理。
2. 输血科要确保输血申请信息的准确性和完整性，不得随意更改申请信息。
临床用血申请审核登记和用血报批制度
临床用血申请审核登记和用血报批制度
一、目的：该制度为了保障科学、安全、合理、有效用血，使分级管理制度得到有效的监管，特制定本制度。
二、范围：全院范围内的临床医生申请用血。
三、具体要求
（一）全院临床医师用血必须严格执行《临床用血申请分级管理制度》。
（二）所有输血申请单必须根据申请量由相应资质人员或部门进行审核后签字，由输血科审核其申请单格式及书写是否规范、信息记录是否完整后才同意其申请备血。
1.大量用血需要填写《大量用血申请单》，并需要向医务部报批并做好登记，大量用血指同一患者一次申请备血量（包括所有血液制品）超过1600ml。
2.同一患者本次住院期间累计用血超过10U（全血或红细胞）时，需要填写《同一患者累计用血超过10U申请单（全血或红细胞）》，并向医务部报批并做好登记。
（三）紧急抢救输血时，按相应的紧急抢救流程先进行输血抢救，紧急用血完毕后必须补办签字手续，职能部门要做好相应登记，相应科室要做相应的总结分析。
2023年输血科三级综合医院评审标准
(2)同意书中须明确其他输血方式旳选择权。
(3)同意书中可明确同意输血次数。
(4)《输血治疗知情同意书》入病历保留。
(5)因急救生命垂危旳患者等特殊状况需紧急输血，不能获得患者或者其近亲属意见旳，经医疗机构负责人或者授权旳负责人同意后实行。
2．输血科主任应具有高级专业技术职称资格，从事输血技术工作五年以上，有丰富旳输血有关专业知识及管理能力。
3．输血科工作人员无影响履行输血专业职责疾病或者功能障碍。
4．输血科旳房屋设置远离污染源，靠近手术室和病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生学规定，污染区与非污染辨别开，至少应设置血液入库前旳血处置室、血液标本处理室、储血室、发血室、输血相容性检测试验室，值班室和资料保留室。
7．指导临床合理用血。
1．查看输血科设置状况。
2．查看输血科工作制度、岗位职责及有关技术规范与操作规程。
3．查看科室质量与安全管理小组人员构成状况。
4．查看输血科质量管理体系。
5．查看科室质量与安全管理计划、目旳及实行状况。
6．查看参与疑难输血病例旳诊断、会诊与治疗旳记录；查看配合临床用血事件及输血不良反应调查旳记录。
抽查3-5名医务人员对上述规定旳知晓状况。
【A】符合“B”，并 1.输血前检测率100％。
2.输血治疗知情同意书签订率100％。
抽查20份输血病历，查看输血前检测和签订输血治疗知情同意书能否到达100％。
7
临床用血前评估和用血后效果评价
4．19．3．3
【C】
1.医院有根据患者病情和试验室检测指标进行输血指征综合评估旳指标。
2.查储血数量、种类，问询平均每日用血量。 3．查储血按血型、品种、规格、日期依次排列寄存。储血与否缺型。
医院临床用血管理制度
为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
血库负责临床用血的计划申报和储存血液。
检测血样、配血、输血监测。
检查《临床用血管理制度》的执行情况，并参预临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3.1 临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
3.2 凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交血库备血。
3.3 决定输血治疗前，经治医师应向患者或者其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或者家属的允许，并由医患双方在《输血治疗允许书》上签字。
《输血治疗允许书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教部或者业务副院长允许、备案，并记入病案。
3.4 亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到成都中心血站或者卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
3.5 临床输血一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需会同血库，经用血科室主任签名后报医教部、医院主管领导批准。
急诊用血后应补办手续。
3.6 经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库(护工、实习生不得送检)工作人员手中，双方进行逐项核对。
核对信息无误，血样验收合格，血库工作人员方可接收，并即将登记。
登记信息必须齐全。
3.7 血库根据批准、合格的输血申请进行血型复检，再指定人员到成都中心血站取血。
所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求，血液成份必须符合输血申请要求，否则不得领取。
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关于印发《xx县第一人民医院输血
申请审核登记和用血报批登记制度》的通知
各科室：
为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》特制定本制度。
一、科室应根据患者治疗需要，按规定时限和要求将输血申请
单送交血库。
输血申请单由主治医师及以上开具，按用血审批权限审签，申请单书写规范、信息记录完整，对不符合规定的，血库拒收输血申请单及标本，并记录，电话通知临床科室重新填写完整，正确无误后方可接收。
二、根据《二级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）规
定：
（1）输血申请单审核率为100%；
（2）大量用血报批审核率为100%。
三、临床用血申请超过三天，仍需继续输血时，须重新抽取血
标本；
四、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定：
（1）同一患者一天申请备血量800ml（或红细胞4U）以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量800ml~1600ml（或红细胞
4U~8U）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师
提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的（或单例患者用红细胞超过8U），由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。
五、常规治疗用血、择期手术备血，申请单及配血标本应至少
于用血前一天完成各级审批后送血库，以便血库及时预约血液成分、完成输血相容性检测。
六、紧急用血者可优先发血，事后补办报批手续。
七、值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单
内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求、标本是否达到相关要求，值班人员应拒收不合格申请单或标本，并记录，电话通知临床科室，不及时改正的，记录在《不合格输血申请单登记本》上，定期汇总分析后上报医务科。
2014年4月30日。