输血申请管理制度
输血流程及安全管理制度
一、引言输血作为现代医疗救治中的一项重要手段，对于挽救患者生命、提高治疗效果具有重要意义。
为确保输血安全，预防和减少输血相关并发症，本制度规定了输血流程及安全管理制度。
二、输血流程1. 输血申请（1）患者或家属向经治医生提出输血申请，经治医生评估患者病情，认为有必要进行输血治疗时，填写《输血申请单》。
（2）经治医生向患者或家属说明输血可能带来的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字。
2. 采集血标本（1）护士根据《输血申请单》要求，采集患者血标本。
（2）采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。
3. 核对配血（1）输血科工作人员根据《输血申请单》和血标本，进行交叉配血实验。
（2）交叉配血实验结果符合要求后，将配血报告单送至病房。
4. 输血（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
5. 输血后观察（1）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并通知医生。
（2）输血结束后，继续观察患者病情，直至输血反应消除。
三、安全管理制度1. 严格掌握输血适应证，遵循输血原则，合理选择血液制品。
2. 建立健全血液质量管理体系，确保血液质量。
3. 加强输血工作人员培训，提高其业务水平和安全意识。
4. 严格执行交叉配血实验，确保配血安全。
5. 严格执行无菌操作，防止输血感染。
6. 建立完善的输血记录制度，确保输血信息准确、完整。
7. 定期对输血设备进行检查、维护，确保其正常运行。
8. 加强输血科与临床科室的沟通与协作，确保输血工作的顺利进行。
临床输血申请审核与用血报批管理制度
临床输血申请审核与用血报批管理制度一、临床输血实行分级审核与报批管理，临床医师与输血科工作人员必须严格掌握输血适应证，科学合理用血，杜绝不必要的用血。
二、输血申请单的审核：1）上级医生审核：申请医生打印输血申请单后签字，交由上级医生审核填写内容是否完整、准确，如不符则由申请医生重新在网上进行修改、保存、打印、签字后再交上级医生重新审核；2）输血科审核：输血科在按收输血申请时应对输血申请单上的信息进行审核；3）输血申请单审核率为1%。
三、输血指征、血液品种和剂量的审核：1）输血申请前评估：申请医师应根据患者临床症状和实验室检查结果，综合评估患者输血指征及所需血液品种和剂量；2）输血指征、血液品种和剂量的审核：申请医生打印输血申请单后签字，交由上级医生审核患者输血指征、预定输血时间、输血品种与剂量是否与患者病情相符，如不符则由上级医生提出修改意见，交由申请医生重新在网上进行修改后，再交上级医生重新审核；3）输血指征、血液品种和剂量的二次审核：输血科在接到临床用血申请后，对可能存在不合理的申请，应积极与用血申请科室或医师沟通，了解患者病情，对患者输血指征、所需血液品种和剂量进行二次审核。
若存在部分不合理则应给临床用血部门和申请用血医师合理的建议，并将二次审核内容和建议详细记录在输血申请单上；对无输血指征的申请则将二次审核内容详细记录在输血申请单上，并将输血申请单归档保存于输血科。
4）医院输血适应证合格率＞90%,术中输血适应证合格率》95%，成分输血比例＞90%以上。
四、临床输血申请经上级医生审核合格后，由上级医生在输血申请单上签字。
需履行报批手续的则应履行报批，要求大量输血报批审核率必到1%。
临床科室应及时将输血申请报批手续交由输血科保存于10年。
输血申请管理制度
输血申请管理制度一、总则为规范医院输血程序，保障患者用血安全，提高用血合理性和效率，建立输血管理规定，制定输血申请管理制度（以下简称“本制度”）。
二、适用范围本制度适用于医院的临床输血科室，以及需要进行输血治疗的患者。
三、输血申请的要求（一）患者需要输血治疗的医嘱必须经由专科医生签名才有效。
（二）患者必须经过相关检测，包括血型、RH、抗体筛查等。
（三）患者必须签署知情同意书，并经专科医生或医院法律顾问确认。
四、输血审批流程（一）输血医嘱经专科医生签字后，医院输血科室负责审核，必须保证医嘱的合法性和准确性。
（二）输血医嘱一旦审核通过，医院输血科室负责开具输血申请单。
（三）输血申请单必须由专科医生签字确认，然后方可送交输血中心进行后续处理。
五、输血材料的准备（一）输血中心负责准备输血用的血液制品和相关材料。
（二）输血申请单必须经专科医生签字才能进行后续的材料准备工作。
六、输血实施及监测（一）输血实施必须由专业的医务人员进行，确保操作的规范性和安全性。
（二）输血期间需加强对患者的观察，及时发现并处理输血反应。
（三）输血结束后，需要对患者进行进一步观察，确保患者身体状况稳定，没有产生并发症。
七、输血记录的要求（一）医院输血科室负责对患者输血过程进行详细的记录，包括输血的时间、血液制品的批号、患者的反应等。
（二）输血记录必须经专科医生或主治医师签字确认后才能作为有效的凭证。
八、输血后的随访与处理（一）输血完成后，医院需要对患者进行定期的随访，确保患者没有出现并发症。
（二）如患者出现输血相关的并发症，医院需要及时进行处理，并进行相关的记录和报告。
九、输血使用效果的评价医院需要定期对输血使用效果进行评价，确保输血疗效的合理性和安全性。
并根据评价结果进行相应的调整和改进。
十、违规处理对于未按照本制度进行输血申请和实施的医务人员，医院将给予相应的处理，包括警告、处罚甚至解聘。
十一、附则本制度自发布之日起正式实施。
临床用血管理制度
第三十七条、输血过程中应先慢后快,再根据 病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有 无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持 静脉通路;
2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人 员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记
录。
第三十八条、疑为溶血性或细菌污染性输血 反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维 护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢
医院临床用血管理制度
6、凡稀有血型(RhD阴性)、不规则抗体阳性或特殊 治疗输血应于3天前向输血科提出申请、预约
7、输血科应认真执行核对制度,严格遵守操作规程 8、取回得血液应尽快输用,各科室不得自行储血
9、当患者出现输血不良反应时,医务人员应严格执 行“临床输血反应及输血后感染登记报告制度”,并 按照输血反应及输血后感染处理办法对患者进行诊
第十二条、受血者配血试验得血标本必须就是输血 前3 天之内得。
第十三条、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受 血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO 血型(正、 反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧 急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉
配血。 第十四条、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、 洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离
交叉配血RhD阳性血液发放
医院紧急抢救配合性输血 管理制度
4、主管院长、医务处、医院临床用血管理委员会
定期对紧急抢救输血记录进行监督检查,对存在得问 题与缺陷追踪评价,督促输血科不断改进和完善
开始
结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时以内
血小板制品、冷 沉淀
新鲜冰冻血浆
输血管理制度
1. 申请输血前由执业医师在微机中逐项填写“临床输血申请单”，由病人或者家属签订“输血允许书”后，护理人员为病人采集血样，试管标签上注明患者科室、姓名、床号、住院号、血型，于输血前一天送输血科(急症除外)。
2. 取血必须由医护助理或者医护人员持取血单领取，非以上人员不得代领。
取血时，应认真核对：输血申请单与血袋上的病人姓名、科别、住院号、床号、血型、供血者姓名、采血号、采血日期、采血量、交叉配血结果，并观察血袋标签是否填写完整、血袋有无破损漏血、血液有无异常等。
3. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后可输血。
4. 取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如稀释只能用静脉注射生理盐水。
5. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次“三查八对”，同时让病人自诉姓名及血型，有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
6. 血液不得长期放在温室中或者置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，有迹象表明血袋已被打开或者有任何现象应当报废。
7. 输血先后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
连续输血时，输血器12 小时更换一次。
8. 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如浮现异常情况应及时处理。
如果发生不良反应，须即将住手输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科做必要的原意调查。
9. 输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或者丧失功能的危（wei）险。
(1) 全血或者红细胞应该在离开冰箱后30 分钟内开始输注，一袋血要在4 小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短期)。
输血的管理制度
输血的管理制度一、输血申请与审批1、临床医生应根据患者的病情和实验室检查结果，严格掌握输血适应证，决定是否需要输血及输血的种类和剂量。
2、输血申请应由经治医生填写《输血申请单》，详细填写患者的基本信息、临床诊断、输血目的、预定输血日期、既往输血史等。
3、申请单需经上级医生审核签字，如患者病情紧急需立即输血，应在申请单上注明“紧急”字样，并电话告知输血科。
4、输血科收到申请单后，应进行审核，对不符合输血适应证或填写不规范的申请单，应退回申请科室重新填写。
二、输血前检查1、输血前必须对患者进行血型鉴定（包括 ABO 血型和 Rh 血型）、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等检查。
2、对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，还应进行不规则抗体筛查。
3、输血前检查结果应在病历中详细记录，以备查阅。
三、血液的预订与领取1、输血科根据临床用血申请和库存情况，向血站预订血液。
预订的血液种类和数量应准确无误。
2、血液送达医院后，输血科工作人员应认真核对血袋标签上的信息，包括献血者姓名、血型、血量、采血日期、有效期及血液制品的外观等，确认无误后方可入库。
3、临床科室取血时，应由医护人员携带专用取血箱，并与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液品种、血量、采血日期、有效期等，双方确认无误后签字领取。
四、输血过程管理1、输血前，医护人员应再次核对患者信息和血液制品信息，确认无误后，严格按照无菌操作技术进行输血。
2、输血开始时，速度宜慢，观察 15 20 分钟无不良反应后，再根据患者病情和年龄调整输血速度。
3、输血过程中，应密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，以及有无输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。
如有异常，应立即停止输血，并及时报告医生进行处理。
4、输血完毕后，医护人员应记录输血的时间、血型、血量、输血反应等信息，并将血袋保存 24 小时以备查验。
用血申请管理制度
用血申请管理制度一、目的与原则本制度旨在规范医院内部对血液及其制品的申请、审批、使用及跟踪管理流程，确保血液资源的安全、有效、合理利用，并符合国家相关法律法规的要求。
我们坚持公正客观、重点突出的原则，确保每一位患者都能得到及时合理的血液供应。
二、适用范围本制度适用于本院所有需要申请和使用血液及其制品的临床科室、医务人员及相关管理人员。
三、申请程序（1）申请前评估：医生在申请血液前应详细评估患者的病情、血液检测结果及输血指征，确保申请的必要性和合理性。
（2）填写申请表：医生需完整填写血液申请表，包括患者基本信息、诊断结果、预计用血量等内容。
（3）审核流程：血液申请表须由主治医师复核，并由医务科或血库负责人进行最终审批。
四、审批标准审批人员应根据以下标准进行审查：a. 患者的临床诊断和治疗需求；. 血液检测结果，包括血型、交叉配血情况；c. 患者的过往输血史和可能的输血反应风险；d. 血液资源的库存状况和紧急程度。
五、使用与跟踪（1）血液领取：经审批通过后，相关人员凭取血证到血库领取所需血液。
（2）输血操作：必须由具备相应资质的医护人员执行输血操作，并严格遵循操作规程。
（3）效果监测：输血过程中及输血后应严密监控患者生命体征，及时记录并处理可能出现的不良反应。
（4）后续管理：完成输血后，相关人员需将用血情况反馈给血库，并进行相应的信息登记和管理。
六、质量控制与安全管理（1）定期培训：医院应定期组织关于血液管理的培训，提高医护人员的专业水平。
（2）质量监督：设立专门的质控小组，负责监督血液申请和使用的全过程，确保制度的严格执行。
（3）不良事件报告：任何与血液管理有关的不良事件都应及时上报，并进行根本原因分析，采取改进措施。
七、附则本制度自发布之日起实施，由医院医务科负责解释，并根据实际运行情况进行适时修订。
结语：。
输血申请的管理制度
输血申请的管理制度一、背景为了保障患者的用血安全和利益，提高输血使用效率，规范输血申请流程和管理，本医院特制定了输血申请管理制度。
该制度旨在规范医务人员的输血申请行为，保障患者用血的安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要接受输血治疗的患者，以及需要进行输血治疗的医务人员。
三、责任部门1. 院感科：负责监督医院输血申请的合规性和安全性。
2. 临床科室：负责根据患者具体情况进行输血申请，并提交相应的材料。
3. 输血科：负责审核、处理和执行输血申请。
四、输血申请流程1. 患者需要接受输血治疗时，临床科室医务人员将填写输血申请单，并负责患者相关检验报告、病历和诊断证明的收集和整理。
2. 输血科护士接收到申请单后，对患者的相关信息进行审核。
3. 输血科护士将患者的申请单提交给输血科医师进行审批。
4. 输血科医师审核通过后，将相关信息录入输血系统，生成输血任务单，并通知临床科室医务人员。
五、输血申请的条件及限制1. 输血申请条件:（1）患者病情需要进行输血治疗，且无禁忌症。
（2）患者的血型和交叉配血结果符合输血要求。
2. 输血申请限制:（1）未提供完整的患者病历、诊断证明和相关检验报告。
（2）患者的病情不需要进行输血治疗。
（3）患者存在输血禁忌症，例如严重出血、溶血性危机等。
（4）患者拒绝进行输血治疗。
六、输血安全管理1. 输血前准备工作：（1）对患者进行血型鉴定和交叉配血。
（2）进行传染病筛查，确保输血安全。
2. 输血过程中：（1）核对患者身份、申请单和输血单信息。
（2）在输血过程中，严格执行输血操作规程，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血后监测：（1）监测患者的输血反应情况，及时处理输血不良反应。
（2）记录患者输血情况，包括输血量、输血时间等信息。
七、输血申请的信息管理1. 输血科负责建立输血系统，对输血申请进行登记和管理。
2. 输血科要确保输血申请信息的准确性和完整性，不得随意更改申请信息。
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输血申请管理制度
一、申请医生资质及逐级审核程序
根据中华人民共和国《医疗机构临床用血管理办法》（2012年85号令）规定执行
（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
二、严格掌握输血适应症
临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗效果。
（一）对慢性疾患者血红蛋白≥10g，或红细胞压积≥30%不予输血；急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。
（二）对慢性疾患者血红蛋白＜10g。
可分次适量输血，应采用成分输血。
三、紧急输血管理规定和批准流程
（一）为确保紧急情况下的临体用血安全，切实保障患者的权益，输血相关人员必须严格执行本规定和流程。
（二）本管理现定和批准流程中的紧急输血，是指患者因生命垂危等特殊情况，急需输血治疗，而患者又无自主意识，无法取得其同意，且短时间内无法取得其近亲属（成委托授权人，法定监护人）同意的紧急情况下的输血。
（三）在进行紧急输血治疗时，经治医生必须严格遵守输血相关法律法规，技术规范，并严格掌握输血指征，确保患者的安全。
（四）在提出紧急输血申请的同时，经治医生应将患者的紧急情况上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长），并做好相关记录。
相关职能部门接到报告后，应及时在经治医生提供的相关记上签字同意，以保证紧急输血抢救的及时性，确保患者的生命安全。
（五）当紧急输血抢救结束，患者恢复意识或其近亲属（或委托授权人，法定监护人）到场后，经治医生应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签《输血治知情同意书》，并将《输血治疗知情回意书》与相关职能都门签字同意的相关记录一并保存于病历中。
（六）在执行紧急输血抢救结束后，经治医还应根据《临
床用血管理办法》的有关规定和用血量，及时补办相应的用血审批手续交输血科存档。
（七）紧急输血批准流程
第一步经治医生根据患者病情危重情况，及时向输血科提出紧急输血申请，并通知护士立即采集输血标本送检。
第二步经治医生将患者的紧急情况同时上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报总值班或值班院长），并做好输血相关记录。
第三步相关职能都门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意。
第四步输血科发血，护士执行输血。
第五步紧急输血抢结束后，经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签（输血治疗知情同意书》，并将《输血治疗知情问意书》与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。
第六步经治医师补办相的用血审批手续交输血科存档。
四、备血申请管理
1.任何情况下申请用血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签名，连同受血者血标本至少于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。
2.凡申请少量血（50ml或100ml），大量输血（超过
2000ml），保存期短（7天内）的血，特殊成分血，如Rh（D）阴性血或冰冻红细胞，至少于输血前2~3天报送输血科（血库），以便向血站预约（急诊例外）。
桓仁满族自治县中医院
2018年1月20日。