循证使用常用激素避孕方法PPT课件
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避孕方法ppt课件
• 酶诱导剂：服用眠尔通等镇静安眠药，保太松等抗风湿药物后，可 促进肝微粒体酶的药物代谢活性，以加速对口服避孕药的代谢，降 低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定。
• 灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活 性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。
• 国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后 ，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
• 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇宜使用，否则会 加重症状。
• 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜 呈萎缩状态，更会减少月经量。
• 10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低 乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺 乳期妇女不宜使用。
• 避孕套使Condom医生被英国国王查理二世封为骑士勋爵，英 国也从中赚取大量外汇。
• 历史资料表明，康德姆并不是避孕套的鼻祖，因为，类似的“ 爱工具”在古埃及和古罗马时代的艺术品上均有描绘。这种最 早的避孕套，是用动物膀胱或鱼鳔制成的。
古代避孕方法
• 禁欲 • 用贞操带锁住生殖器 • 人工流产： • 隔离精液法：工具、塞填阴道 • 其他避孕法：性交排出、打喷嚏、蹦跳、冲洗。
护自身健康必不可少的一项措施。 • 由于意外怀孕而不得不承受流产带来的伤害，不仅
是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还能 由此引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。 • 妇科专家倡导女性在生育和性生活方面强化理性和 自爱的精神。而爱护自己，则离不开安全避孕。
• 药物避孕 • 自然避孕（安全期避孕） • 安全套避孕 • 其他（节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道
• 1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽，月经期 间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用
• 灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活 性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。
• 国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后 ，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
• 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇宜使用，否则会 加重症状。
• 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜 呈萎缩状态，更会减少月经量。
• 10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低 乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺 乳期妇女不宜使用。
• 避孕套使Condom医生被英国国王查理二世封为骑士勋爵，英 国也从中赚取大量外汇。
• 历史资料表明，康德姆并不是避孕套的鼻祖，因为，类似的“ 爱工具”在古埃及和古罗马时代的艺术品上均有描绘。这种最 早的避孕套，是用动物膀胱或鱼鳔制成的。
古代避孕方法
• 禁欲 • 用贞操带锁住生殖器 • 人工流产： • 隔离精液法：工具、塞填阴道 • 其他避孕法：性交排出、打喷嚏、蹦跳、冲洗。
护自身健康必不可少的一项措施。 • 由于意外怀孕而不得不承受流产带来的伤害，不仅
是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还能 由此引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。 • 妇科专家倡导女性在生育和性生活方面强化理性和 自爱的精神。而爱护自己，则离不开安全避孕。
• 药物避孕 • 自然避孕（安全期避孕） • 安全套避孕 • 其他（节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道
• 1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽，月经期 间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用
避孕方法ppt课件
皮下埋植剂
优点
使用方便，避孕效果高，可以持续数 年。
缺点
可能导致月经不规律、点滴出血等副 作用，需要在植入和取出时进行手术 操作，不适合有严重心血管疾病、肝 肾功能不全等人群。
输卵管结扎术
优点
永久性避孕，不需要持续使用或管理。
缺点
手术有一定的风险和创伤，可能影响卵巢功能和内分泌系统，需要住院和恢复时间。
了解自己的需求
考虑自己的生育计划、健康状况和生活方式 等因素，选择适合自己的避孕方法。
考虑伴侣的意见
与伴侣沟通，了解对方对避孕方法的看法和 需求。
咨询医生
咨询医生，了解各种避孕方法的优缺点，以 及是否适合自己的情况。
尝试多种方法
如果一种避孕方法不适合自己，可以尝试其 他方法，找到最适合自己的方式。
避孕方法的联合使用
短效口服避孕药
主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质和子宫内膜形 态等机制达到避孕目的。常见的短效口服避孕药有妈富隆、优思明等。
长效口服避孕药
主要通过长期缓慢释放孕激素，抑制排卵，达到长期避孕的目的。常见的长效 口服避孕药有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂。
口服避孕药的原理和效果
根据女性的生育需求、月经周期、子 宫位置和大小等因素进行选择。
活性宫内节育器
通常含有铜离子、激素或药物，能增 强避孕效果，常见的有铜T型环、母 体乐节育器等。
宫内节育器的原理和效果
原理
宫内节育器放置在子宫内，通过机械 性刺激、化学物质或药物作用干扰受 精卵着床，从而达到避孕目的。
效果
宫内节育器的避孕有效率较高，且长 期使用可降低宫外孕风险。
在性交过程中，确保避孕套没 有滑落或破损。
性激素类药和避孕药幻灯片
• 本类药物主要用于蛋白质同化或吸收缺乏，以及蛋白质 分解亢进或损失过多等情况；如严重烧伤、手术后慢性 消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。服用 时应同时增加食物中的蛋白质成分。是体育竞赛的一类 违禁药。
炔雌醚在体内可贮存于脂肪组织中，口服一
【药理作用】
• 促使女性第二性征和性器官发育成熟 • 参与形成月经周期 • 抗排卵作用，并能抑制乳汁分泌 • 影响水盐代谢：有轻度水、钠潴留作用 • 增加骨骼钙盐沉积，加速骨骺闭合 • 促进青春期生长发育。预防绝经期妇女骨质丧失。 • 其他：降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。
第2节 孕激素类药
天然：黄体酮
17-羟孕酮类 合 成
19-去甲基睾丸酮类
【体内过程】
• 黄体酮口服后在胃肠及肝迅速破坏，效果差，故采 用注射给药。
• 血浆中的黄体酮大局部与蛋白结合，游离的仅占3%。 • 其代谢产物主要与葡萄糖醛酸结合，从肾排出。 • 人工合成的炔诺酮、甲地孕酮等作用较强，在肝破
坏较慢，可以口服，是避孕药的主要成分。 • 油溶液肌内注射可发挥长效作用。
【药理作用】
• 生殖系统：
• 当月经后期，在雌激素作用的根底上，使子宫内膜继续增厚、 充血、腺体增生并分支，由增殖期转为分泌期，有利于孕卵的 着床和胚胎发育。
• 抑制子宫的收缩，并降低子宫对缩宫素的敏感性。
• 一定剂量可抑制垂体前叶LH的分泌，从而抑制卵巢的排卵过 程。
• 长期大量应用可引起子宫内膜过度增生及子宫出血，故 有子宫出血倾向者及子宫内膜炎患者慎用。
• 肿瘤患者〔前列腺癌和绝经期后乳腺癌除外〕不用。本 药在肝灭活，并可能引起胆汁郁积性黄疸，故肝功能不 良者慎用。
二、抗雌激素类药
• 竞争性拮抗雌激素受体 • 氯米芬〔clomiphene，氯酜酚胺〕：与已烯雌酚的化学
系统讲解避孕的措施及药物ppt课件
02
03
04
恶心、呕吐：可选择在睡前服 用，或服用维生素B6缓解症
状。
阴道不规则出血：可适当调整 药物剂量或更换药物类型。
乳房胀痛：可选择使用软质胸 罩，避免挤压。
注射避孕药的使用注意事项及副作用处理
使用注意事项 严格按照规定时间注射，不要提前或延后。
注意注射部位消毒，避免感染。
注射避孕药的使用注意事项及副作用处理
01
母乳喂养与避孕
哺乳期妇女在哺乳期间应避免使用口服避孕药，因为药物成分可能通过
乳汁进入婴儿体内。
02
避孕方法选择
哺乳期妇女可以选择使用避孕套、宫内节育器等避孕方法。其中，避孕
套是一种简单、方便、安全的避孕方法，不会对乳汁产生影响。
03
注意事项
在使用避孕套时，应注意检查有无破损或滑脱，并遵循正确的使用方法
保护女性健康
避免频繁的妊娠和流产， 可以降低女性因流产带来 的健康风险，如感染、出 血、子宫穿孔等。
提高生活质量
避孕可以让女性更好地掌 控自己的生育计划，提高 生活质量，促进家庭和谐 。
避孕方法的选择
宫内节育器
适用于不适合使用避孕套或口 服避孕药的女性，如过敏体质 者。
避孕针
适用于不适合使用避孕套或口 服避孕药的女性，但需要到医 疗机构注射。
等。
作用机制
通过抑制排卵、改变子宫内膜 形态和宫颈黏液性质等环节， 达到避孕目的。
使用方法
需按照规定时间和剂量服用， 漏服或错服可能导致避孕失败 。
副作用
可能出现恶心、呕吐、阴道不 规则出血、月经紊乱等不良反
应。
注射避孕药
种类
包括长效醋酸甲羟孕酮注射剂和庚酸炔诺酮 注射剂等。
避孕节育技术总复习PPT课件
手术方式：
• 输卵管高频电流双极 电凝术
• 输卵管硅胶圈绝育术 • 输卵管夹绝育术
第56页/共122页
禁忌症 • 绝对 1.严重心功能障碍 2.急性弥漫性腹膜炎 3.各个部位的疝 4.凝血机能障碍 5.严重神经官能症 • 相对 1.可疑腹腔或盆腔有严重粘连
第57页/共122页
输卵管绝育手术并发症
•
阴道壁膨出
第30页/共122页
宫内节育器避孕法
宫内节育器避孕法（IUD）分为： • 惰性IUD：其材料的理化性质稳定 • 活性IUD：其材料的理化性质不稳定，
可释放铜离子和药物 惰性IUD： 机理： • 干扰着床 机械性作用使宫内膜发生无菌性炎症改 变，不利孕卵着床
第31页/共122页
• 改变输卵管蠕动速度，内膜发育与孕卵发育不同 步 IUD使宫内前列腺素增高，加强子宫收缩 及输卵管蠕动，孕卵提早进入宫腔，与内 膜发育不同步，不利于孕卵着床
避孕方法
避 暂时性方法 孕 方 法 永久性方法
1.药物避孕法 2.IUD避孕法 3.其它避孕方法
输卵管绝育术
第1页/共122页
口服
药
常
物 避
注射
规 避 孕
孕 法
缓释 系统
方 法
短效 长效 速效（探亲） 1次/1月 1次/2月 1次/3月 皮下埋植 阴道环 微球微囊注射
紧急避孕
激素药物 含铜IUD
第2页/共122页
短效避孕药成分 ——以孕激素为主，辅以少量雌激
素
雌激素成分：
• 炔雌醇
孕激素成分：
• 甲地孕酮
• 炔诺酮
• 左炔诺孕酮
• 去氧孕烯
• 孕二烯酮
第3页/共122页
• 输卵管高频电流双极 电凝术
• 输卵管硅胶圈绝育术 • 输卵管夹绝育术
第56页/共122页
禁忌症 • 绝对 1.严重心功能障碍 2.急性弥漫性腹膜炎 3.各个部位的疝 4.凝血机能障碍 5.严重神经官能症 • 相对 1.可疑腹腔或盆腔有严重粘连
第57页/共122页
输卵管绝育手术并发症
•
阴道壁膨出
第30页/共122页
宫内节育器避孕法
宫内节育器避孕法（IUD）分为： • 惰性IUD：其材料的理化性质稳定 • 活性IUD：其材料的理化性质不稳定，
可释放铜离子和药物 惰性IUD： 机理： • 干扰着床 机械性作用使宫内膜发生无菌性炎症改 变，不利孕卵着床
第31页/共122页
• 改变输卵管蠕动速度，内膜发育与孕卵发育不同 步 IUD使宫内前列腺素增高，加强子宫收缩 及输卵管蠕动，孕卵提早进入宫腔，与内 膜发育不同步，不利于孕卵着床
避孕方法
避 暂时性方法 孕 方 法 永久性方法
1.药物避孕法 2.IUD避孕法 3.其它避孕方法
输卵管绝育术
第1页/共122页
口服
药
常
物 避
注射
规 避 孕
孕 法
缓释 系统
方 法
短效 长效 速效（探亲） 1次/1月 1次/2月 1次/3月 皮下埋植 阴道环 微球微囊注射
紧急避孕
激素药物 含铜IUD
第2页/共122页
短效避孕药成分 ——以孕激素为主，辅以少量雌激
素
雌激素成分：
• 炔雌醇
孕激素成分：
• 甲地孕酮
• 炔诺酮
• 左炔诺孕酮
• 去氧孕烯
• 孕二烯酮
第3页/共122页
循证使用常用激素避孕方法PPT课件
12
盆腔结核
4
3
同CuIUD
13
子宫内膜癌
4
2
注：IUS的禁忌症请同时参考说明书中的禁忌症
*IUS相对禁忌情况（WHO 3级） 0 2 PA R T. LNG-IUS的介绍-IUS选用的医学标准（4级、3级）
情况
开始 续用 备注
1
产后即时和48小时内，哺乳
3
3
2
产后48小时至4周内
同CuIUD
3
急性深静脉血栓/肺栓塞
2001年《新英格兰医学杂志》一项样本量1895人的研究显 示：Cu-IUD不增加输卵管阻塞性继发不孕风险1
在美国和肯尼亚的两个大规模随机对照研究显示：“放置宫内节育器后常规使用抗生素与盆腔感染的 发生与否没有关系”2.
一项长达5年的随机对照研究显示：LNG-IUS组发生盆腔炎的几率显著低于Cu-IUD组，而 Cu-IUD组盆腔炎的发生率与普通女性相似，提示LNG-IUS可以降低盆腔炎发生风险3
0 2 P A R T . LNG-IUS的介绍-年轻未育流产女性也需要IUS吗？
*宫内节育器常见误解
影响IUCs在年轻未育女性中应 用的普及
IUCs是使用最普遍，性价比最高的长效可逆避孕方式。但由于一些对IUCs的 误解，导致IUCs在最容易遭受意外怀孕伤害的年轻未育女性中的使用率较低
医生的常见误解主要有以下
意外怀孕对女性的经济、社会、心理和身体等各方面均会产生负面影响1，2
• 新的医学研究表明现代宫内节育装置（Tcu-380 和 LNG-IUS）更加安全
• 国际专家开始普遍认可“年轻女性可更多使用长效可逆避孕方式（LARC）是降低意外怀孕的最 佳策略”3
从2009年开始，美国将“提高各年龄段女性使用LARC的比例”作为全国公共卫生工作的重点4
系统讲解避孕的措施及药物ppt课件
等因素。
06
避孕的社会与文化影响
避孕的历史与发展
1 2 3
古代避孕方法
古代人们已经尝试使用各种方法来避孕，如使用 植物、动物器官或金属制成的避孕器具。
现代避孕方法的出现
随着医学和科技的进步，现代避孕方法如避孕套 、宫内节育器、口服避孕药等逐渐被发明和应用 。
避孕方法的改进
随着研究的深入，现代避孕方法在安全性、有效 性、舒适性和可接受性等方面不断得到改进。
避孕针剂
01
避孕针剂是一种通过注射给药的 避孕方法，主要通过抑制排卵和 改变子宫颈黏液性质来达到避孕 效果。
02
避孕针剂通常需要每2-3个月注射 一次，其优点是长效、使用方便 ，但可能会带来一些不适感，如 注射部位的疼痛和硬结等。
避孕贴片
避孕贴片是一种通过皮肤贴敷给药的避孕方法，主要通过释放药物来抑制排卵和 改变子宫颈黏液性质达到避孕效果。
系统讲解避孕的措施及药物 ppt课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 避孕的基本知识 • 避孕措施 • 避孕药物 • 避孕的选择与注意事项 • 特殊情况下的避孕 • 避孕的社会与文化影响
01
避孕的基本知识
避孕的定义与重要性
避孕的定义
避孕是指采用科学手段阻止或延迟人 类生殖过程的方法，以达到控制生育 的目的。
避孕的社会意义与价值
控制人口数量
避孕是控制人口增长的重要手段之一，有助于减 轻家庭和社会的负担。
提高女性地位
避孕让女性有更多的选择和自由，有助于提高女 性的社会地位和自我价值。
促进家庭和谐
通过避孕，夫妻可以更好地规划自己的家庭和未 来，减少不必要的家庭矛盾和冲突。
避孕的未来展望
系统讲解避孕的措施及药物ppt课件
小的避孕方法。
夫妻分居期间的避孕措施
如果夫妻因工作、学习等原因 分居两地，那么在分开期间应 采取避孕措施，以避免意外怀 孕。
可以选择使用避孕套、口服避 孕药、避孕环等避孕方法，但 应注意正确使用，以免出现意 外。
在分居期间，如果有一方需要 前往其他地方，应提前做好避 孕措施，以避免发生性行为时 出现意外。
THANKS
感谢观看
处理方法
若出现月经不规律或乳房胀痛等副作用，可适当调整服药时间或剂量。若副作 用持续严重，应立即停药并咨询医生进行诊断治疗。
03
避孕方法的选择与使用
根据个人情况选择合适的避孕方法
避孕方法的选择
根据个人身体状况、生育计划、 性生活频率以及接受程度，选择
合适的避孕方法。
避孕方法的比较
比较各种避孕方法的优缺点，如避 孕套、口服避孕药、避孕环、结扎 等。
05
避孕知识常见问题解答
避孕方法是否会影响生育能力？
01 02
短效避孕药和避孕针
短效避孕药和避孕针是常见的避孕方法，它们通过抑制排卵和改变宫颈 黏液性质来达到避孕效果，通常不会对生育能力造成永久性影响。停药 后，生育能力通常会迅速恢复。
宫内节育器（IUD）
IUD是一种小型装置，放置在子宫内以阻止受精卵着床。取出后，生育 能力通常会迅速恢复。
绝育手术
如输卵管结扎、输精管结 扎等。
各种避孕方法的优缺点
避孕药
高效、使用方便、可逆， 但可能引起月经不规律、 头痛、体重增加等副作用 。
避孕器具
安全、简便，但使用可能 不舒适、容易滑落。
绝育手术
永久避孕、高效，但手术 有一定风险，不可逆转。
适用人群与不适用人群
避孕药
夫妻分居期间的避孕措施
如果夫妻因工作、学习等原因 分居两地，那么在分开期间应 采取避孕措施，以避免意外怀 孕。
可以选择使用避孕套、口服避 孕药、避孕环等避孕方法，但 应注意正确使用，以免出现意 外。
在分居期间，如果有一方需要 前往其他地方，应提前做好避 孕措施，以避免发生性行为时 出现意外。
THANKS
感谢观看
处理方法
若出现月经不规律或乳房胀痛等副作用，可适当调整服药时间或剂量。若副作 用持续严重，应立即停药并咨询医生进行诊断治疗。
03
避孕方法的选择与使用
根据个人情况选择合适的避孕方法
避孕方法的选择
根据个人身体状况、生育计划、 性生活频率以及接受程度，选择
合适的避孕方法。
避孕方法的比较
比较各种避孕方法的优缺点，如避 孕套、口服避孕药、避孕环、结扎 等。
05
避孕知识常见问题解答
避孕方法是否会影响生育能力？
01 02
短效避孕药和避孕针
短效避孕药和避孕针是常见的避孕方法，它们通过抑制排卵和改变宫颈 黏液性质来达到避孕效果，通常不会对生育能力造成永久性影响。停药 后，生育能力通常会迅速恢复。
宫内节育器（IUD）
IUD是一种小型装置，放置在子宫内以阻止受精卵着床。取出后，生育 能力通常会迅速恢复。
绝育手术
如输卵管结扎、输精管结 扎等。
各种避孕方法的优缺点
避孕药
高效、使用方便、可逆， 但可能引起月经不规律、 头痛、体重增加等副作用 。
避孕器具
安全、简便，但使用可能 不舒适、容易滑落。
绝育手术
永久避孕、高效，但手术 有一定风险，不可逆转。
适用人群与不适用人群
避孕药
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
0 1 P A R T . 《避孕方法选用的医学标准》的介绍
*提出了1791个（第4版）关于选
用避孕方法
医学标准的建议，包含了下述内
19类常用的避孕方法
容
60种不同的生理和病理情况
影响每种避孕方法适用性的情况分级
对分级的说明或所依据的证据
对需强调的问题的补充说明
相关的参考文献
0 1 P A R T . 《避孕方法选用的医学标准》的介绍
13
卵巢癌
3
2 同CuIUD
肝硬化（失代偿性）
3
3
COC的介绍
LNG-IUS的介绍
IUS医学选用标准简介 年轻未育流产女性也需要IUS吗？
《避孕方法选用的医学标准 》 的介绍
0 2 P A R T . LNG-IUS的介绍-年轻未育流产女性也需要IUS吗？
*我国人工流产女性年轻化趋势明
在有明确年龄信息的19篇文献中，汇总调查妇女人 数为39 820人，25岁以内妇女所占比例将近一半1
12
盆腔结核
Hale Waihona Puke 43同CuIUD
13
子宫内膜癌
4
2
注：IUS的禁忌症请同时参考说明书中的禁忌症
*IUS相对禁忌情况（WHO 3级） 0 2 PA R T. LNG-IUS的介绍-IUS选用的医学标准（4级、3级）
情况
开始 续用 备注
1
产后即时和48小时内，哺乳
3
3
2
产后48小时至4周内
同CuIUD
3
急性深静脉血栓/肺栓塞
* 循证使用常见甾体激素避孕方法
基于循证自信推荐COC
LNG-IUS的介绍
IUS医学选用标准简介 年轻未育流产女性也需要IUS吗？
《避孕方法选用的医学标准 》 的介绍
基于循证自信推荐COC
LNG-IUS的介绍
IUS医学选用标准简介 年轻未育流产女性也需要IUS吗？
《避孕方法选用的医学标准 》 的介绍
• 在“说明/证据”对应处，给出分级的证据 • 在“补充说明”对应处，进一步强调说明 • 列出所有相关的参考文献
情况 情况
避孕方法的种类
分级
I=开始 C=继续
说明/证据
1～4级
易受孕期知晓法和手术绝育法的 分级在相关章节的开始给予介绍
关于分级的说明和证据
基于循证自信推荐COC
LNG-IUS的介绍
IUS医学选用标准简介 年轻未育流产女性也需要IUS吗？
《避孕方法选用的医学标准 》 的介绍
0 2 P A R T . LNG-IUS的介绍-IUS选用的医学标准（4级、3级）
*IUS绝对禁忌情况（WHO 4级）
情况
开始 续用 备注
1
妊娠
4
4 同CuIUD
2
产后产褥期脓毒血症
4
4 同CuIUD
3
感染性流产后即时
4
4 同CuIUD
4
不明原因的阴道出血确诊之前
医学情况
IUS推荐级别
IUS
年龄
a
初潮到<20岁
2
b
≥20岁
1
孕产
a
未产
2
0 2 P A R T . LNG-IUS的介绍-年轻未育流产女性也需要IUS吗？
*含宫内节育装置（IUCs）在内
的长效可逆避孕 方式（LARC）成为各年龄段 女性避孕 过去30年，欧洲和美国避孕意识率不断提高，但短效可逆避孕方式（SARC）的避孕失败仍然导 首选的趋势明显 致了1/2~2/3的意外怀孕。尽管采取了各种策略以提高对SARC的依从性，但是效果并不理想。
事实上，青少年 （ <20 岁 ） 和 年 轻 女 性 （ 20 岁 25 岁 ） 依 从 性 欠 佳，导致意外怀 孕和人工流产的 比例高于其他所 有年龄段女性
青 少 年 （ <20 岁 ）和年轻女性（ 20岁-25岁）多采 用短效可逆避孕 方式，导致意外 怀孕和人工流产 的比例高于其他 所有年龄段女性
*避孕方法选用的分级
分级
1 2 3
4
具有 临床判断能力
临床判断能力 有限
在任何情况下均可使用 通常可以使用
除非其他方法不能提供或不被 接受，一般不推荐使用
可使用 可使用 不能使用
不能使用
不能使用
0 1 P A R T . 《避孕方法选用的医学标准》的介绍
*编写特点
以表格形式，围绕60个生理和病理情况，给出每种避孕方法开始和继 续使用的医学标准使用客观证据：
显
人工流产女性年龄分布
≥25岁 52.5%
<25岁 47.5%
主要原因
年轻未育女性中，有性生活的女 性比例逐年升高
年轻未育女性首次性生活年龄逐 年下降
多使用避孕套、安全期、体外射 精等避孕效果欠佳的避孕方式
吴尚纯等.中国人工流产的现状与对策建议.中国医学科学院学报.2010．32(5)：479—482
3
3
4
现患或曾患缺血性心脏病
2
3
5
系统性红斑狼疮，抗磷脂抗体阳性或不详
3
3
6
偏头疼伴有局灶性神经症状
2
3
7 妊娠滋养细胞疾病，β-HCG持续下降或无法检测
3
3
同CuIUD
8
曾患乳腺癌，5年内无复发迹象
3
3
9
STI风险增加
3
2 同CuIUD
10
艾滋病
3
2 同CuIUD
11
良性肝细胞腺瘤
12
恶性肝脏肿瘤
0 1 P A R T . 《避孕方法选用的医学标准》的介绍
*避孕方法选用的医学标准
【英文版】
第一版-1996年 第二版-2000年 第三版-2004年 第四版-2009年
实用、科学、权威 技术指南
【中文版】
第一版 1997 第二版 2002 第三版 2006 第四版 2010
“何人”正确/安全使用避孕方法
女性更需要选用长效避孕方法！
Eaton DK, Kann L, Kinchen S, et al. Youth risk behavior surveillanced-United States, 2011.
0 2 P A R T . LNG-IUS的介绍-年轻未育流产女性也需要IUS吗？
*医学标准中，推荐年轻女性使用
0 2 P A R T . LNG-IUS的介绍-年轻未育流产女性也需要IUS吗？
*什么原因导致年轻未育女性人工
性生活 开始早
生育 间隔长
流产率更高？
依从性 差
采用短效 避孕方式
多数女性毕业后 或17岁开始有性 生活，但在27岁 前没有生育计划 ，一旦意外怀孕 ，通常选择终止 妊娠
在生育能力最好 的 10 年 ， 女 性 通 常需要避孕，因 此年轻未育女性 生育间隔往往非 常长，更加需要 长期高效避孕
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β-HCG持续上升或恶性妊娠滋养细胞疾病
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宫颈癌（待治疗）
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现患乳腺癌
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子宫肌瘤宫腔有变形
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子宫解剖异常，改变宫腔形态
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现患盆腔炎性疾病
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现患化脓性宫颈炎、衣原体感染、淋病
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