药品仓储与养护概述
第六章 药品的保管和养护

第六章药品的保管和养护一、影响药品质量的因素:内在因素:(一) 药物的化学结构与质量的关系易水解的药品:含酯键、酰胺键等如青霉素、阿司匹林易被氧化的药品:还原性基团如肾上腺素、Vc、乙醚、过氧化氢、呋喃西林易被还原的药品:苯酚、吗啡易被碳酸化的药品:苯妥因钠易被聚合的药品:甲醛(卤肉、鸡爪等用福尔马林浸泡,过氧化氢漂白)易被霉蛀的药品:胃蛋白酶(二) 药物的物理性质与质量的关系色臭味、挥发性、吸湿性、吸附性、冻结性、风化性等药物的吸湿性:阿司匹林、青霉素药物的风化性:咖啡因、硫酸钠药物的挥发性:麻醉乙醚、乙醇药物的升华性:薄荷脑、碘药物的熔化性:栓剂药物冻结性:水剂药物吸附性:药性炭外在因素:空气、光线、温度、湿度、时间、微生物和昆虫(1)空气:O2、 CO2(2)温度:温度过高:促进变质、挥发减量、破坏剂型温度过低:遇冷变质、冻破容器(3)湿度:〖解释〗湿度:空气中的水蒸气含量称为湿度,湿度过大能使药品吸湿而发生潮解、稀释、水解、变形、发霉;湿度太小又会使药品风化。
A、潮解:将易溶于水的药物,露臵在潮湿的空气中,吸收空气中的水分使其部分呈现液状的现象B、变形:药品吸潮后引起的物理形态改变。
C、稀释:D、水解:E、风化:(4)日光(光线)光线对药品的影响主要表现在:变色、分解、氧化(5)时间〖解释〗时间是影响药品稳定性的一个重要的外在因素。
由于药品本身以及储存环境的变化,各种药品如:抗生素、生物制品、脏器制剂和某些化学药品都规定有一定的期限,即使储存条件适宜,但时间过久、过期后也往往有销价降低甚至毒性增强的现象。
(6)昆虫和微生物〖解释〗药品露臵在空气中,微生物(细菌、霉菌、酵母菌)和昆虫,螨等极易侵入。
他们的侵入繁殖是药品腐败、发酵等质量变化的一个重要的因素。
(7)包装容器二、药品储存1、流通的环节:(1)生产厂家----仓库----医药公司----医院---消费者(2)生产厂家----医药公司----药店----消费者(3)生产厂家-----药店----消费者2、药品储存定义:药品离开生产过程处于流通领域内所形成的一种暂时停留。
药品储存养护制度

药品储存养护制度药品储存养护制度是医院或药店等药品管理单位为了保证药品质量和安全性而制定的一套规范管理措施。
该制度的目的是合理储存药品,保证药品的有效性和稳定性,避免药品受潮、变质、失效等问题。
下面将从储存环境、储存方式、药品分类和药品养护等几个方面详细介绍药品储存养护制度。
首先,储存环境是药品储存养护的基础。
药品存放的环境应保持干燥、通风、温度适宜、防潮、防虫、防尘。
建议设置专门的药房或储藏室,要求房间墙面、地面、天花板要平整,易于清洁,不得存在霉菌、蟑螂等污染源。
室内应配备恒温恒湿设备,以保持药品存储环境的稳定性。
此外,还应设置防火、防盗、防爆、防静电等设施,确保药品的安全性。
药品的分类管理是药品储存养护制度的一个重要环节。
药品应根据其性质和用途进行分类管理,例如按照药品剂型、药理作用、用途、主治疾病等分类,便于管理和使用。
在分类管理的过程中,还需要对药品进行定期清点盘存,检查药品包装是否完好,有无受潮、变质、失效等情况,及时报废过期药品,以确保药品的质量和有效性。
最后,药品的养护管理是药品储存养护制度的核心。
养护管理主要包括定期检查、定期清洁、定期消毒和定期维护等措施。
定期检查药品储存情况,包括药品存放位置、药品容器封装情况、防潮、防尘措施是否到位等。
定期清洁药品存储环境,保持环境的清洁卫生,以防止药品受污染。
定期消毒药品存储设施和工具,杀灭可能存在的细菌和病毒,确保药品的无菌性。
定期维护恒温恒湿设备,以保证储存环境的稳定性。
综上所述,药品储存养护制度是医院或药店等药品管理单位保证药品质量和安全性的重要措施。
通过合理的储存环境、储存方式、药品分类和药品养护等措施,能够确保药品的有效性和稳定性,降低患者用药风险,提高药品管理的科学性和规范性。
药店药品储存与养护

药店药品储存与养护摘要目的:药品是防病、治病、保证人民健康的特殊商品,药品养护是药品零售企业一项非常重要的日常工作,是发现问题,确保药品质量的重要举措,因此药品的储存与养护尤为重要。
方法:依据相关法规制度,结合实际工作情况,分析药店如何进行药品的储存与养护.结论:药品的特殊性决定了药库保管与养护工作的核心内容就是保证药品的质量。
关键词:药品储存养护药店正文:药品不是普通的商品,它是一种防病、治病、保证人民健康的特殊商品。
所以,药品本身的质量就显得尤为重要。
如何能让患者在临床上快速的用上有效而安全的药品,这是药库的工作核心内容,为临床提供安全、有效、经济的药品,这是药品仓管员的责任所在.如何做好药品入库后的储存及养护工作。
药品储存与养护的概念药品储存:药品从生产到消费领域的流通过程中经过多次停留而形成的储备,是药品流通过程中必不可少的重要环节.药品养护:运用现代科学技术与方法,研究药品储存养护技术和储存药品质量变化规律,防止药品变质,保证药品质量,确保用药安全、有效地一门实用性技术科学。
药品养护是药品零售企业一项非常重要的日常工作,是发现问题,确保药品质量的重要举措。
但目前有很多药品零售企业,特别是经营规模较小的药店,他们对药品养护概念认识不清,理解片面,认为药品养护就是每月定时一次对所经营的全部药品进行一次数量核对和药品效期查看,将药品养护与月底盘存等同起来.这种做法容易造成药品变质失效,为确保药品质量留下很大的隐患。
所谓药品养护,系指药品在储存过程中,对药品质量进行科学保养与维护的技术工作。
因此说药品养护并不是局限于某一时,而是贯穿与药品整个储存过程,只要有药品储存,就应该随时根据各种影响药品质量的因素的变化而采取必要的养护措施,以确保药品质量。
这就要求经营企业必须配备一定的具有药品养护能力的业务人员和一定的设备设施.一,对设施与设备的要求1、仓库面积(建筑面积)小型企业 500 m2 中型企业 1000 m2 大型企业 1500 m22、温湿度条件有适宜药品分类保管和符合药品储存要求的库房冷库温度: 2oC—10 oC 阴凉库温度: 〈 20oC常温库温度:0oC-30 oC库房湿度: 45%—75%二,药品仓库内部区域划分,1,药品仓库的设施设备保持药品与地面之间有一定距离的设备避光、通风和排水的设备监测和调节温、湿度的设备防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等设备符合安全用电要求的照明设备适宜拆零及拼箱发货的工作场所和包装物料等的储存场所和设备2,药品分类存放规定需分开存放的药品 1、药品与非药品 2、内用药与外用药应单独存放的药品 1、易串味的药品 2、中药材、中药饮片 3、危险品特殊管理药品的储存,3,麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品: 专库或专柜存放,双人双锁,专帐记录,帐物相符二类精神药品: 相对独立的储存区域,加强帐、货管理,销后退回药品的管理1、定期检查储存条件有库存药品质量。
药品储存与养护技术课件

药品储存与养护技术课件
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第三节影响药品稳定性原因
药品发生变质原因: 内因——药品结构组成; 外因——自然条件(温度、湿度、空气等)。
药品储存与养护技术课件
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第三节影响药品稳写一定写性,原药因品理化
二、影响药品稳定性原因
盐类、酯、酰胺及酰肼、苷水解
(二)氧化还原引发药品不稳定性
无机药品、有机药品(醇、醛、酮、酚、 芳胺、吡唑酮类、吩噻嗪类、含巯基、含不 饱和碳链、硫胺类药品)
影响药品自动氧化原因: 药品氧储存与、养护技溶术课件液pH、光、温度、水分、附加剂、金属离子第29页 29
第三节影响药品稳定性原因
(三)异构化引发药品不稳定性 异构化、聚合、脱羧、碳酸化以及霉变
②促使药品挥发 ③致使剂型破外 2.温度过低影响:①遇冷致使药品变质 ②冻结使容器破裂、药品污染
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第三节影响药品稳定性原因
(二)湿度
湿度过大: 能使药品吸湿而发生潮解、稀释、分 解、发霉、变形等。
湿度过小: 促使药品风化
(三)空气 (四)光 (五)时间 (六)微生物和昆虫 (七)其它原因
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药品储存与养护技术课件
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(三)计算机系统
企业应建立能够符合经营全过程管理 及质量控制要求计算机系统,实习药 品质量可追溯,并满足药品电子监管 实施条件。 总结: 从事药品储存与养护人员、职 责、分工以及设施设备配置必须符合 GSP要求
药品储存与养护技术课件
还与储存条件亲密相关。药品养护就 是依据药品特征及要求储存条件, 应 用科学合理养护技术, 预防药品变质, 确保药品质量。
药品贮存与养护制度

药品贮存与养护制度一、药品贮存1.药品存放环境:药品的贮存必须符合国家有关药品贮存环境标准。
贮存药品的房间应保持清洁,通风良好,并且要定期检查维护。
药品存在室内温度要在5℃~25℃之间,相对湿度不得高于65%。
要定期对存放药品的环境进行检测,确保环境符合规定。
2.药品分类贮存:根据药品的特性、用途和贮存要求,进行合理分类贮存。
化学性质不同的药品应分开贮存,防止相互作用、交叉感染和变质等情况发生。
对于易燃、易爆和剧毒药品,要有专门的贮存区域并严格控制。
3.药品包装:药品在贮存过程中必须保持原有的包装完好,防止外界气体、湿度和细菌等进入药品。
同时要避免药品包装与药物发生反应,影响药品质量。
4.药品存储记录:要建立药品存储记录,记录每个药品的名称、规格、进货日期、批号、有效期等信息,以便进行监管和追溯。
同时要做好库存管理,及时更新药品的进货和出货情况,以免过期或断货。
二、药品养护1.药品养护规范:药品在使用过程中要严格按照药品养护规范进行操作,包括药品的采购、清点、验收、储存、标识、定期检查等环节,确保药品的质量和安全。
2.药品处理:对于过期、变质、损坏或无法使用的药品,要及时进行处理,严禁继续使用或销售。
同时要加强对药品的检查,发现问题及时报告和处理。
3.药品养护人员培训:对从事药品贮存与养护工作的人员,要进行相应的培训,使其了解贮存与养护的操作规程和知识要点,并且能够正确使用相应的设备和器材。
4.药品养护记录:对药品的养护工作要建立记录,监控过程中的操作和结果,及时发现问题并进行处理。
养护记录中要详细记录药品名称、规格、数量、养护日期等信息。
5.养护设备和器材:药品贮存与养护过程中需要使用一些设备和器材,如温湿度记录仪、干燥剂、防潮柜等。
要对这些设备和器材进行定期检查、维护和更新,确保其正常工作和准确性。
药品贮存与养护制度的建立和执行,有助于提高药品质量和安全保障,保证患者用药的有效性。
卫生机构和药店要严格按照相关规定和标准进行管理,贯彻好贮存与养护制度,加强药品质量监控,避免因药品贮存与养护不当而造成的损失和风险。
药品的仓储管理

防盗设施
如监控摄像头、报警系统等, 用于防止药品被盗。
防潮设施
如除湿机、防潮剂等,用于控 制仓库内的湿度,防止鼠器、防虫剂等 ,用于防止虫鼠对药品的侵害
。
06
药品的仓储信息化管理
药品仓储管理信息系统概述
药品仓储管理信息系统(WMS)是一个专门用于药品仓储管理 的软件系统,通过集成仓库管理、库存控制、订单处理等功能, 提高药品仓储的效率和准确性,确保药品的质量安全。
系统应用
该系统可广泛应用于医院、药店、医药批发 零售企业等药品流通领域,提高药品仓储管 理的效率和准确性,降低库存成本和运营风 险。
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药品的仓储管理
目录
• 药品仓储管理概述 • 药品的入库管理 • 药品的在库管理 • 药品的出库管理 • 药品的仓储设施与设备 • 药品的仓储信息化管理
01
药品仓储管理概述
药品仓储的定义与特点
定义
药品仓储是指药品的储存和保管 ,包括药品的入库、在库管理、 出库和配送等环节。
特点
药品仓储具有严格的管理规定和 操作要求,必须符合国家法律法 规和相关标准,确保药品的质量 和安全。
该系统采用计算机技术、网络通信技术、数据库技术和自动 化控制技术等现代化信息技术手段,实现对药品的入库、出 库、移库、盘点等操作进行全面控制和管理。
药品仓储管理信息系统的功能模块
药品入库管理模块
负责药品的入库登记、验收、分类和上架等操作,确保药品来源合法、 质量合格。
药品出库管理模块
负责药品的出库审核、配货、发货等操作,确保药品准确、及时地送 达客户。
药品托盘
使用托盘进行药品的存放和搬运,可以减少损坏和污染,提高仓储效率。
《药品储存与养护》课程标准

课程标准课程名称:药品贮存与养护适用专业:药品经营与管理班学时数:54《药品储存与养护》课程标准课程信息一、课程介绍《药品贮存与养护》课程是药品经营与管理专业的一门专业必修课程,在专业人才培养计划中占据重要地位,是研究药品仓储管理、药品出入库管理、药品温湿度管理、仓库害虫的防治、药品霉变与防治、常见药品储存与养护、中药的储存与养护、特殊管理药品储存与养护等内容的综合性应用技术学科,其基本任务是掌握从事药品养护领域实际工作的基本技能,毕业后具备直接从事药品储存与养护技术工作和管理工作的能力,树立理论联系实际工程观点和提高学生分析问题和解决问题的能力,提高综合素质,属于一门具有较强实践性的职业能力课程。
二、课程性质与定位《药品贮存与养护》是药学专业的核心专业课程之一,是一门与品储存与养护紧密联系的应用专业课程。
药品储存与养护课程内容以使学生在具备必需的基础理论和专业知识的基础上,重点掌握从事药品养护领域实际工作的基本技能,毕业后从事药品储存与养护技术工作和管理工作的能力,旨在为药品储存养护培养高素质技能型人才奠定基础。
本课程的教学对学生掌握药学领域的基本知识与技能起到主导作用学生通过品储存与养护课程的学习,能够掌握药品仓储管理、药品出入库管理、药品温湿度管理、仓库害虫的防治、药品霉变与防治、常见药品储存与养护、中药的储存与养护、特殊管理药品储存与养护等方面的理论和技能,为日后从事相关工作奠定基础。
三、课程设计思路(一)以企业对药品储存与养护有需求为逻辑起点依照企业工作岗位的要求,以工作任务为切入点整合、序化、优化教学内容,形成药品储存与养护课程准准。
(二)以学生职业能力培养和职业素质养成为主线,培养学生职业工作能力、学习能力、社会能力为重点,依照药品储存与养护要求,以企业真实需求为载体设置教学内容。
(三)侧重药品储存养护知识的应用、实践技能训练,贯彻“实用为主,必需、够用和管用为度”的原则,突出重点,避免繁琐的叙述,丰富实践技能知识,强调实用性。
教案药品储存与养护第二章药品的仓储管理

仓储成本控制
目标:实现仓储合理化 含义 仓储成本合理化就是用最经济的办法实现仓储的功能
仓储低成本
表
现
仓储高效率
快进、快出、高利用、保管好
仓储优服务
服务项目多、质量优
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1.药品仓库经济指标管理
仓
仓储成本控制
储
仓储时间过长
成
本
仓储的数量不合理
不
合
仓储条件不足或过剩
理
仓储结构失衡
表
现
①仓储货物的品种、规格等失调 ②仓储物品的各个品种之间仓储 期限、仓储数量失调 ③仓储地点选择不合理
待验药品库(区) 退货药品库(区)
不合格药品库(区) 5
1.药品仓库的种类
GSP对库房分类的要求
冷库
2-10℃
按
温
阴凉库
≤20℃
度
管
理
要 求
常温库
0-30℃
各库房相对湿度应保持在45%-75%
7
1.药品仓库的种类 GSP对库房分类的要求
麻醉药品库
按
特 殊
危险品库
管
理
要 求
•1、砖混或钢混结构的无窗建筑 •2、基本设施牢固,具有抗撞击打能力
药品从投入市场凯斯到推出医药市场为止的整个期间,称为药品的经济寿 命周期。这一周期大致要经过投入期、成长期、成熟期和衰退期4个阶段。 随着新技术革命的加快,药品的更新换代的速度也变得越来越快,从而药 品的经济寿命周期也变得越来越短。一方面,更新换代的药品,其储存定 额要小些,反之,则大些;另一方面,在药品处于成长阶段,其储存定额 可略大一些,处于投入期和成熟期阶段时,其储存定额可略小些,而在衰 退阶段,一般可不制定储存定额,有销路则随进随出,无效路则停止进货, 并对原有库存及时处理或更新。
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c.有些药品要进行加工、拆零后出售 2.药品仓储的作用 a.根据药品生产与需求情况变化,在不同
的时间或地区间进行合理调拨,保障市 场供应,解决产需矛盾 b.储存一定药品,有利于解决各种意外事 件引发的从需矛盾,起到调节市场、稳 定市场的作用
(二)药品仓储是防止伪劣药品进入市场 的重要环节
(三)空气 1.氧 2.二氧化碳
(四)光 光对药品的影响常常是伴随着其他因素如 氧气、水分、温度等,共同起作用的。
(五)时间 有些药品即使储存条件适宜,但储存过久, 亦会引起变质失效等。
(六)微生物和昆虫 药品受微生物和昆虫的侵袭后,如长霉、虫 蛀、染菌都不能再供药用 (七)其他因素
药品仓储与养护概述
第一节 药品仓储与养护
仓储 是指通过仓库对物品 进行储存和保管 养护 是指对储存物品所进行的保养和质量维护
一、药品仓储与养护的作用
(一)药品仓储是适应市场、缓解市场供 求矛盾的有效途径 1.药品仓储的重要性: a.超过有效期就失去药品的基本属性
b.疫情流行或突发自然灾害,可能使某 类药品需求激增
药库基本作业流程图.xls
(四)仓储业务作业的要求 仓储业务作业是一项技术要求高、组 织严密的工作,必须做到及时、准确、严 格、经济。
第二节 影响药品仓储质量的因素
一、药品质量 药品的定义 药品是用于预防、 治疗、诊断人的疾病, 有目的地调节人的生理功能,并规定有 适应症或功能、用法、用量的物质。
5.药品储运人员 储运人员的职责有: (1)依照发货单据,认真清点药品,交接 清楚。发现货、单不符,或者药品包装破 损等问题,应立即与保管员联系处理 (2)注意装货安全,防止污染 (3)接运外地到货,必须检查包装质 量,发现残破,短缺等情况, 要及时联系相关部门处理
(三)药品进出库业务流程 仓储业务作业是指从药品入库到药品发送 的整个仓储作业全过程,主要包括入库流程、 出库流程和仓库管理等内容。
(二)仓库业务的分工
仓库成员的职责分工,大致划分如下: 1.仓库负责人 仓库负责人的职责是: (1)根据药品经营质量管理规范(GSP) 的要求,对仓库的人员、设施、设备等作 出合理的安排,执行企业有关制度,使仓 库的各项工作规范化。
(2)对仓库安全和库存商品在储存期内的
质量问题负责 (3)遵守有关药品质量法律和法规,推动 仓库的质量工作正常开展,保证储存期商 品的质量 (4)检查落实有关人员是否根据GSP要求 做好各项工作,并进行工作考核 (5)组织员工做好仓库环境卫生,保证各 项设施与设备正常运转,实现 作业的科学化与规范化
二、药品的化学性质对药品质量的影响 (一)水解引起的药品不稳定性 水解是最常见和最重要的药品变质反应。 水解范围包括: 1.盐的水解 2.酯的水解 3.酰胺及酰肼的水解 4.苷的水解
(二)氧化引起的药品不稳定性
氧化反应是药品分解失效的重要因素这一。 大多数的氧化分解,是包含自由基的自氧化的键 反尖,使药品变质,颜色变深,形成沉淀物,或 产生有毒物质等。
二、药品仓储与养护的工作职责
1.药品的库存管理 关键是要合理控制药品的库存量,控制方 法有: a.储存定额控制法: 是以最多储存定额和最低储存定额为依据, 控制库存。储存定额取决于药品的备运时间 和每日的销售量。
b.经济订货批量法 以总费用最小为目的,选择最佳进货数量 的方法。图中QE为最经济的批量
四、影响药品仓储质量的外界因素
(一)温度 1.温度过高的影响
(1)致使药品变质 (2)促使药品挥发 (3)致使剂型破坏
2.温度过低的影响
(1)遇冷致使药品变质 (2)冻结使容器破裂、药品污染
► (二)湿度
► ► ► .发霉 5.变形 6.风化
c.药品先产先出,先进先出,易变先出和 近期先出,使库存不断更新 d.做好仓库清洁卫生,防蚊蝇、防虫鼠危害, 防异物混入污染。
4.库存数量准确,帐目清楚,帐、货、卡相符
三、仓品仓储的组织及业务流程
(一)仓库的业务组织 按业务性质分为: 保管员 验收员 养护员 收发员
费 用
库存总费用线 储存费用线
订购费用线
QE
批量
2.安全储存、降低损耗 药品在储存过程中不发生质量变化,防 止燃烧、爆炸、倒塌、污损等现象发生, 保证药品安全 3.科学养护、保证质量 a.根据药品的性质和包装的质量、形状, 正确先择仓位,堆码和苫垫形式 b.合理使用仓库面积,对仓库湿度,温度、 日光等外界条件加以控制
药品入库与出库前都必须按规定经过严格 的检验。不合格的药品,不能进入仓储, 也不能进入销售。
(三)药品在库养护是保证药品质量的必 要措施 根据药品的特性设计合理的储存条件,科 学地控制药品库存结构与库存量。 应用合理的养护技术,能延缓药品的变质 速度,降低药品的自然损耗,保证药品质 量
4.药品养护人员 养护人员职责: (1)对药品进行合理储存及仓间温湿度 的调控管理 (2)对库存商品质量进行循环抽查 (3)发现质量问题要及进填制停销通知 单,并分送质管及有关业务部门,做好处 理过程的档案 (4)积极开展养护科研活动 (5)建立和健全商品养护记录和档案
2.药品入库验收人员 验收人员的职责: (1)根据GSP要求做好药品入库检验工 作。对于首次经营的品种,第一批交货时 必须通知质管部门抽验。 (2)对所验收的药品负具体的质量验收 责任。 (3)对药品逐批验收,做好验收记录并 签名,以示负责。
(4)发现质量问题要及时联系处理,并 做好处理记录。 (5)进品药品要按照GSP要求验收。
药品的质量 可以理解为药品所固有的特性满足要求的 程度。 固有特性也称之为药品的质量特性。它包 括药品的有效性、安全性和稳定性等。
(一)药品的稳定性
药品的稳定性是指药品在规定的条件下, 保持其质量特性的能力。是药品质量的重 要特性。 保持药品稳定性的目的: 1.保障用药安全和疗效的可靠性 2.保证药品质量的正常状态 3.减少由于药品制剂不稳定导致的经济损失
药品的氧化反应过程实际是氧化还原反应 过程。主要有两个方面:
1.无机药物 2.有机药物
三、药品的物理性质对药品质量的影响
► 药品的不稳定性通常表现在物理性状方面
的改变。每一药品都有其固定的物理性状。 ► 1.色、臭、味 ► 2.熔点 ► 3.沸点 ► 4.相对密度
5.溶解度 6.吸湿性 7.风化性 8.挥发性
3.仓库保管人员 保管人员的职责是: (1)负责保管药品,保持数量准确,包 装完整。 (2)收、发货要准确及时,定期检查盘 点,做药帐卡相符
(3)保持库藏药品质量完好, 做好温、湿度管理 (4)保持货垛整齐,环境清洁, 降低药品损耗 (5)负责所管货区、库场安全 (6)合理使用仓容,提高单位面积储存量 (7)对积压呆滞、残损、变质药品,要及时 联业务部门处理
(二)药品的性质变化 药品的性质变化主要表现为3个方面: 1.化学变化 2.物理变化 3.生物学变化
(三)药品的性质变化所产生的后果
1.药品的疗效降低或副作用增加 2.产生有毒物质,影响药品的安全性 3.使用不便。
如产生沉淀、结块现象,使混悬剂使用因难
4.色泽发生变化或产生絮状物,不能供临 床使用,造成经济损失