ICU的设置与管理
ICU建设及规划
ICU建设及规划一、引言ICU（Intensive Care Unit）是医院中一个重要的部门，专门负责重症患者的抢救和治疗。
ICU的建设和规划对于提高医院的抢救能力和救治质量具有重要意义。
本文将详细介绍ICU建设及规划的相关内容，包括建设目标、设备配置、人员组织和管理等方面。
二、建设目标1. 提高抢救能力：ICU的建设目标是提供高水平的抢救能力，能够及时有效地对各类重症患者进行救治。
2. 提高救治质量：通过合理的规划和建设，提高ICU的设备配置和人员组织，以提高救治质量和患者生存率。
3. 提高医院声誉：优质的ICU建设和规划将提高医院的声誉，吸引更多的患者和医疗资源。
三、设备配置1. 基础设施：ICU需要具备完善的基础设施，包括清洁宽敞的病房、独立的洗手间和浴室、空调和通风系统等。
2. 医疗设备：ICU需要配置先进的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪、血气分析仪、输液泵等，以满足各类重症患者的救治需求。
3. 医疗耗材：ICU需要充足的医疗耗材，如导管、管道、注射器等，以保证抢救和治疗的顺利进行。
四、人员组织和管理1. 专业团队：ICU需要组建一支专业的医护团队，包括重症医生、护士、呼吸治疗师等，他们应具备丰富的抢救经验和专业知识。
2. 岗位设置：ICU的人员组织应合理设置各类岗位，如主治医师、住院医师、护士长、护士等，以确保工作的有序进行。
3. 培训和考核：ICU人员需要定期接受相关培训和考核，不断提升自身的专业水平和抢救能力。
五、质量控制1. 治疗方案：ICU需要制定科学合理的治疗方案，根据患者的具体情况进行个体化治疗，以提高治疗效果。
2. 感染控制：ICU需要严格执行感染控制措施，包括洗手消毒、隔离措施等，以防止交叉感染和院内感染的发生。
3. 质量评估：ICU需要定期进行质量评估，对抢救效果和治疗过程进行评估和改进，以提高救治质量。
六、经济管理1. 预算规划：ICU建设和规划需要进行预算规划，包括设备采购、人员招聘和培训等方面的经费安排。
重症监护：ICU的设置与管理、危重病人监护、检测技术(专业技术)
行业技术
16
2.治疗原则
ICU内医生对病人的治疗负主要责任, 同时应听取专科医生意见,把原发病处 理交给专业医师
ICU医师主要任务是:解决威胁病人生 命的主要问题,全身器官功能的监测与 支持
行业技术
17
ICU接收病人的基本途径
1.经会诊病人直接从急诊科进入ICU 2.术后病人直接从手术室来 3.经会诊由院内其他科室转来 4.院外病人通过远程医疗或专家、教授
行业技术
8
ICU主要收治适应症
1、重大复杂手术后重症或有并发症者
2、各重要器官急性功能不全或衰竭者
3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密 监护者
4、各类休克病人 5、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人 6、急性严重中毒的病人 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC），
短期可望恢复者 8、严重代谢障碍的病人 9、严重复合感染病人 10、器官移植术后病人
行业技术
9
ICU收治主要非适应症
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人 2、急性传染病 3、并无急性症状的慢性病人 4、恶性肿瘤晚期 5、临终前症状或老龄自然死亡过程
6、原发病无法控制,其他救治无望或因某 种原因放弃治疗的病人
行业技术
10
三、ICU感染控制
(一).加强ICU环境及设施消毒管理 1. 建筑设施 2. 入室人员要求 3. 通风换气 4. 严格手卫生 5. 室内不宜摆放鲜花
6
二.ICU管理
ICU的主要工作内容
1. 选用精密仪器设备及时获取医疗信息， 早期诊断、发现问题及时处理，坚持预防 为主的原则
2.解除与控制原发病 3.使用人工手段对重症病人提供各种器官功 能支持 4.加强营养支持（TPN及ITPN）
中国重症加强治疗病房建设与管理指南
中国重症加强治疗病房建设与管理指南中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理是为了提供高质量、安全、有效的医疗服务，以满足重症患者的特殊需求。
本指南于2024年发布，包括以下几个方面的内容：建筑设计、设备配置、功能布局、人员配置、质量管理等。
一、建筑设计方面，ICU的建设需要遵循以下原则：1.建筑结构：ICU应位于医院主楼或主楼相邻部位，便于各科病人转运和抢救。
建筑区域应合理布局，不宜过小。
2.空间布局：ICU需要合理划分不同功能区域，包括病房、护士站、医疗设备室、洗手间等。
3.通风与照明：ICU应具备良好的通风系统，确保空气流通，并且要提供充足的自然光线和人工照明。
二、设备配置方面，ICU需要配备一系列的医疗设备，以满足重症患者的监测和治疗需求，例如：呼吸机、心电监护仪、无创血压监测仪等。
三、功能布局方面，ICU需要合理划分不同功能区域，确保病人和医护人员的工作效率和安全。
例如，病房区域应包括病人床位、观察区、诊疗区等；护士站应设置在能够全面观察病人情况的位置上，方便护理操作和监护工作。
四、人员配置方面，ICU需要有合适的专业医护人员。
医务人员要对重症患者有全面的了解和专业知识，能够独立处理各种急危重症状况。
五、质量管理方面，ICU需要制定相关的管理规范和标准操作流程，确保医疗服务的质量与安全。
同时，对ICU的运行情况进行监测和评估，及时纠正工作中存在的问题。
总之，中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2024）为我们提供了一系列有指导性的建设和管理原则。
通过合理的建筑设计、设备配置、功能布局、人员配置和质量管理，我们能够做到为重症患者提供高质量、安全、有效的医疗服务。
ICU的设置与管理.
ICU设备要求
❖ 基本设备 中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大
的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微 量输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参 数监护系统，气管插管箱（喉镜、插管钳、硅油、 各种型号的气管插管、手套等），手动辅助换气 囊，呼吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监 护系统，心电图机，电复律器，临时起搏器（血 管鞘，临时起搏电极），纤维支气管镜，冰机， CRRT系统。
❖ 4．病程记录：ICU医生书写病程记录按《ICU医生值班制度》执行；专科医生 应定期书写以专科情况为主的病程记录。
ICU探视制度
❖ 1．加强治疗中心（ICU）是全院危重病人及术后病人实施集中加强治 疗和监护的场所，非本科及相关工作人员，未经许可不得入内。
❖ 2．凡入本科患者之家属，如需了解病情，可向值班医生或主管医生提 出，由其给予解答，如有特殊要求，可向科主任、护士长提出。
❖ 3．探视时间：下午：3：30——4：00 晚上：8：00——8：30
通过探视走廊进行探视。 ❖ 4．特殊情况需入室探望的家属，由当班医护人员视病情并请示科主任
或护士长后给予安排，入室时听从安排并穿隔离衣、换鞋。入室后需保 持室内安静，不得喧哗或哭闹，不得打出或接听手提电话。每次不超过 两人，有急性上呼吸道感染及其他传染病者禁止入内。 ❖ 5．入住ICU患者的家属需留下电话或BP机号码，以便必要时及时取得 联系。
ICU设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
❖ 特殊设备 IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血
透机，CT机
ICU药物储备要求
❖ 血管活性药 ❖ 镇静剂、止痛剂、麻醉剂、肌松剂 ❖ 止血药物 ❖ 雾化吸入药物
ICU的管理
❖ 实行院长领导下的科主任负责制。独立的医 疗团队。
ICU的布局及管理
二、ICU的管理
• 人员管理 • 仪器设备管理 • 院感管理 • 危重病人管理
人员配备
• ICU专科医生数与床位数比：0.8~1：1 • ICU专科护士数与床位数比：3~4：1 • 有条件配备医疗辅助人员：专科药剂师 、呼吸
治疗师、营养师等
仪器设备配备
• 监护设备：心电监护仪、血流动力学监测仪、血气分析 仪、心电图机病房（Intensive Care Unit，ICU）是 重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或 多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素 的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技 术的专业场所。
一、ICU的布局
• ICU的位置 • ICU的规模 • ICU设置分区
ICU设置分区
• 以中心监测站为中心，进行扇形设计 • 病室应设置为分隔式病房或开放式大间，条件许
可时应设置正压或负压单间病房1个。 • 合理的空间布局
– “两线，三区” – 气压梯度、气流走向
ICU中的“两线、三区”
外走廊
洁洁
污污
染染
净净 半半 污污 染染 区区
区区
外走廊
外走廊
ICU中的气流走向
• 治疗设备：呼吸机、输液泵、推注泵、降温毯、血滤机、 除颤仪、多功能吊塔等
• 影像学设备：B超机、纤维支气管镜等
相关院感管理
• ICU病房封闭式管理，严格探视制度。 • ICU病房空气消毒1次/4-6h • 每张病床使用面积15~18㎡，床间距≥1m；单间病房使用面积
18~25 ㎡ ，两床间设置屏风遮挡 • 手卫生设施：①流动水、非接触式水龙头开关、洗手液、干手纸。
②洗手设施平均每2床1套，每张病床均需配备手卫生消毒剂。 • 人员进出重症监护室前后需进行手卫生，更换ICU专用鞋、必要时
icu病房的管理制度
icu病房的管理制度第一章绪论1.1 研究背景与意义随着现代医疗技术的不断发展，ICU（重症监护病房）作为医院重要的特殊病房之一，承担着重症患者的抢救和治疗任务。
ICU病房涉及病情重症、抢救急症，患者病情多变，需要全天候的监护和护理。
因此，建立科学规范的管理制度对确保ICU病房的工作效率和医疗质量具有重要意义。
1.2 研究目的和内容本制度旨在规范ICU病房的管理工作，确保患者得到及时准确的诊疗，提高护理人员的工作效率和服务质量，全面提升ICU病房的管理水平和医疗服务水平。
本制度主要包括院内管理、人员管理、设备管理、危机处理等方面内容。
第二章院内管理2.1 ICU病房的设置与规范（1）ICU病房应设立在医院附近，便于急救车辆进出，且应与手术室、检验室、放射科等相关科室相邻，以便及时协调医护工作。
（2）ICU病房的标准化建设应符合国家卫生部门的相关规定，设备应先进齐全，环境整洁、明亮。
2.2 ICU病房的门诊（1）设置门诊接待处，24小时接待急诊患者，安排急需入院的患者进行初步检查和诊断，及时转入ICU病房。
（2）门诊设立电子病历系统，便于医护人员查看患者病情、病史等信息。
第三章人员管理3.1 专业人员配置（1）ICU病房应配备专业护士、医生、呼吸治疗师等专业人员，确保24小时轮班值班，保障患者的持续监护与治疗。
（2）医疗团队要加强沟通与协作，制定工作规范和程序，提高医疗质量和效率。
3.2 培训与考核（1）针对新进入ICU病房的医生、护士等人员，应进行系统的培训和考核，确保其掌握ICU病房的工作流程和专业技能。
（2）定期举办内部学术讲座和病例讨论，提高医护人员的专业水平和抢救能力。
第四章设备管理4.1 设备采购与维护（1）ICU病房的设备应依据医疗器械监管部门的要求进行采购，保证设备的质量和安全性。
（2）设备定期进行维护和检修，确保设备的正常使用和功能。
4.2 药品使用和管理（1）ICU病房的药品采购应符合相关规定，确保药品的质量和来源可追溯。
ICU病房建设标准
ICU病房建设标准ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内专门用于治疗重症患者的特殊病房。
为了确保ICU病房的功能和安全性，以下是ICU病房建设标准的详细内容。
一、病房布局和面积要求：1. ICU病房应位于医院内的肃静区域，远离噪音和其他干扰因素。
2. 病房的面积应根据病床数量和设备需求合理规划，每张床位的最小面积为15平方米。
3. 病房内应设有足够的走廊和通道，以确保医护人员和设备的顺畅运行。
二、病床和设备配置要求：1. 每张ICU病床应配备至少一台多参数监护仪，可实时监测患者的生命体征。
2. 病床旁应设有氧气、负压吸引装置等基本设施，以满足患者的急救和治疗需求。
3. 病房内应配备足够数量的呼吸机、除颤器、输液泵等重要设备，以应对各类急救情况。
4. 病床之间应保留足够的空间，以方便医护人员的工作和患者的转移。
三、病房环境要求：1. ICU病房应具备良好的通风系统，确保空气流通和新鲜。
2. 病房内应保持适宜的温度和湿度，以提供舒适的治疗环境。
3. 照明设备应充足且可调节，以满足医护人员的工作需要。
4. 病房内的墙壁、地板和天花板应易于清洁和消毒，以减少交叉感染的风险。
四、消防安全和紧急设施要求：1. ICU病房应配备自动喷水灭火系统和手动灭火器，以应对火灾风险。
2. 病房内应设置紧急呼叫按钮和灯光，以便患者在紧急情况下呼叫医护人员。
3. 病房内应配备紧急停电系统和备用电源，以确保设备的正常运行。
五、洗手间和洗浴设施要求：1. ICU病房应配备足够数量的洗手间和洗浴设施，以满足患者和医护人员的日常需求。
2. 洗手间应设有洗手池、肥皂、纸巾等卫生用品，并保持清洁和卫生。
六、隔离和防护要求：1. ICU病房应设有隔离区域，以防止传染病的传播。
2. 隔离区域应具备独立的出入口、空气处理系统和洗手设施，以确保隔离环境的安全和卫生。
七、人员培训和管理要求：1. ICU病房的医护人员应接受相关的专业培训，熟悉ICU病房的操作规程和急救流程。
ICU(重症监护室)管理制度
ICU（重症监护室）管理制度总则为了保障ICU的正常运转，确保患者的生命安全和医疗质量，订立本管理制度。
本制度适用于本医院ICU的运营和管理，以及相关临床和行政人员的职责和权限。
全部相关人员均应遵守本制度，并严格执行各项规章制度。
一、ICU的定位和职责1.ICU是医院的紧要临床科室，特地负责重症患者的全天候护理和治疗，以及危重情况下的急救工作。
2.ICU承当以下职责：–24小时监护、抢救和治疗危重患者；–供应高级护理、呼吸支持、循环支持、代谢支持等全面护理服务；–实施各种重症治疗技术和设备的监测和操作；–开展危重症患者的科学研究和教学工作；–定期开展医护人员的培训和示教活动。
二、ICU的组织架构1.ICU管理层设置：–主任医师：全面负责ICU的规划和管理；–护士长：全面负责ICU的日常护理工作；–医疗质量管理人员：负责ICU医疗质量的监控和评估工作；–资源管理人员：负责ICU物资和设备的采购和管理工作；–医务董事：供应咨询和决策支持。
2.ICU工作人员：–医生团队：包含主治医生、住院医师和实习医生；–护理团队：包含护师、护士和助理护理人员；–治疗师团队：包含呼吸治疗师、病愈治疗师等；–支持人员：包含清洁员、设备维护人员等。
3.团队合作：–ICU各职能部门应加强沟通和协作，确保患者的全面照料；–定期召开团队会议，讨论病例、评估疗效、改进工作等。
三、ICU人员管理1.医生的管理：–医生入职需满足相关资质和职称要求；–医生负责患者的诊断和治疗计划订立；–医生需定时完成患者的病历记录和医嘱；–医生需参加相关学术会议和连续教育培训。
2.护理人员的管理：–护士入职需满足相关资质和职称要求；–护士需依照工作要求供应规范的护理服务；–护士需负责患者的日常护理和监测；–护士需参加相关培训和考核。
3.治疗师和支持人员的管理：–治疗师需具备相关资质和技能，保持专业水平；–支持人员需依照职责和要求履行工作职责；–治疗师和支持人员需定期参加培训和考核。