第四章ICU的设置与管理
icu病房管理制度
icu病房管理制度第一章总则第一条为规范ICU病房管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于ICU病房的管理工作，包括ICU病房内的设施管理、护理管理、医疗管理等各项工作。
第三条本制度的宗旨是为了保护患者的利益，提高医护人员的管理水平，规范ICU病房内的工作流程。
第四条所有ICU病房内的医护人员必须严格遵守本制度的各项规定，做到完全服从。
第二章设施管理第一条 ICU病房的设施管理包括对医疗设备、床铺、卫生间等方面的管理。
第二条所有ICU病房内的医疗设备必须定期进行检查和维护，并做好相关记录。
第三条 ICU病房内的床铺必须保持清洁整齐，床单、被套等物品必须定期更换并进行消毒处理。
第四条卫生间必须保持干净卫生，每天定时进行清洁，并定期进行消毒处理。
第五条对于ICU病房内的其他设施，如空调、照明等，必须保持正常运行，有异常情况需及时报修。
第六条对于ICU病房内的设施管理，必须由专门人员负责，做好相关记录和管理工作。
第三章护理管理第一条 ICU病房的护理管理包括对患者的护理工作、卫生保洁工作等方面的管理。
第二条 ICU病房内的护理工作必须严格按照医嘱执行，护理记录必须完整准确。
第三条对于ICU病房内的患者，护理人员必须认真负责，做好相关护理工作。
第四条对于患者的卫生保洁工作，必须每天定时进行清洁，并保持病房内的环境整洁。
第五条对于ICU病房内的护理管理，必须由专门的护士长负责，做好相关记录和管理工作。
第四章医疗管理第一条 ICU病房的医疗管理包括对患者的医疗护理、医嘱执行等方面的管理。
第二条对于ICU病房内的患者，医疗人员必须严格按照医嘱执行，做好医疗护理工作。
第三条对于患者的病情观察和评估工作，必须做到及时准确，做好相关记录。
第四条对于ICU病房内的医疗管理，必须由专门的医疗管理人员负责，做好相关医疗管理工作。
第五条对于ICU病房内的医疗设备，必须做好相关检查和维护工作，保障患者的医疗安全。
重症医学科管理手册
重症医学科管理手册第一章：导言重症医学科（ICU）是医院中最关键的科室之一，专门为重症患者提供全方位的监测和治疗。
本管理手册旨在为医生、护士和其他医疗人员提供一套全面的指南，以确保ICU的高效和安全运转。
第二章：病患管理2.1 住院标准2.1.1 确定入住ICU的标准，例如病情严重程度、需要特殊治疗等。
2.1.2 对于预计住院时间较长的患者，制定长期照护计划和定期评估。
2.2 护理与监测2.2.1 设定护理相关的标准和流程，如体位翻转、管路护理等。
2.2.2 使用高级监测设备，如多参数监护仪、呼吸机等，随时监测患者生命体征。
2.3 传染病控制2.3.1 制定传染病防控策略，如洗手、隔离措施等，以减少交叉感染的风险。
2.3.2 定期培训医护人员，提高其对传染病防控的认识和操作技能。
第三章：药物管理3.1 药物储存与配发3.1.1 定期检查药房存放的药品，确保储存条件符合要求。
3.1.2 制定合理的药物配发制度，避免错误发药和药品浪费。
3.2 药物使用与监测3.2.1 制定药物使用的指南，包括剂量计算、给药途径、不良反应监测等。
3.2.2 建立监测系统，追踪患者用药情况和疗效评估。
第四章：设备维护与管理4.1 设备采购与更新4.1.1 根据ICU的需求，制定设备采购计划，确保设备的有效性和及时性。
4.1.2 对老旧设备进行定期检修或更换，以保持设备运行的稳定性。
4.2 设备保养与维修4.2.1 制定设备保养计划，包括清洁、消毒等工作，以确保设备的正常使用。
4.2.2 设立维修团队，及时处理设备故障和维修请求。
第五章：人员培训与管理5.1 岗位职责与培训5.1.1 明确医生、护士和技术人员的岗位职责，避免职责重叠或缺失。
5.1.2 提供专业培训，提升医护人员的专业知识和技能水平。
5.2 团队合作与沟通5.2.1 建立团队合作机制，鼓励医护人员之间的有效沟通和协作。
5.2.2 定期组织团队会议，分享经验和教训，提高团队整体素质。
第四章 ICU的设置与管理
收治对象
⑹各种术后重症患者或年龄较大，术后有 可能发生意外的高危人群 ⑺严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患 者 ⑻严重代谢障碍性疾病 ⑼各种原因的大出血、昏迷、抽搐、呼吸 衰竭等各系统器官功能不全需支持者 ⑽脏器移植术后及其他需要加强护理者
转出指征
• ⑴急性器官或系统衰竭已基本纠正， 需要其他专科进一步诊断治疗 • ⑵病情转入慢性状态 • ⑶患者不能从继续加强监护治疗中获 益
病室设置
• 床位 • 手卫生设施
• 通风置（必备设备、选配设备）
1必备设备
• 设备带 • 病床 • 监护系统 • 呼吸机 • 注射泵 • 其他必配置设备 • 信息管理系统 • 辅助检查设备 2、选配设备
第二节 ICU收治范围 收治原则
• ⑴急性、可逆、已经危及生命的器官或系 统衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内 可能得到恢复的患者 • ⑵存在各种高危风险因素，具有潜在生命 危险，经过严密监护和有效治疗可能减少 死亡风险的患者。
收治原则
• ⑶在慢性器官或功能不全的基础上，出 现急性加重且危及生命，经过严密监护 和治疗可能恢复到原来或接近原来状态 的患者。 • ⑷慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、 不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中 获得益处的患者，一般不是收治范围
收治对象
⑴创伤、休克、感染等引起多器官功能 衰竭 ⑵心肺复苏术后进行较长时间支持者 ⑶严重的多发伤、复合伤 ⑷物理、化学因素导致的危急病症 ⑸有严重并发症的循环系统疾病
第四章 ICU的设置与管理
本章重点
• ICU的收治原则 • ICU在控制院内感染中患者管理、探视管理、 环境管理
第一节 ICU的布局与设置
• ICU的总体布局 • 区域布局
ICU的设置
ICU的设置与管理.
ICU设备要求
❖ 基本设备 中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大
的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微 量输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参 数监护系统，气管插管箱（喉镜、插管钳、硅油、 各种型号的气管插管、手套等），手动辅助换气 囊，呼吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监 护系统，心电图机，电复律器，临时起搏器（血 管鞘，临时起搏电极），纤维支气管镜，冰机， CRRT系统。
❖ 4．病程记录：ICU医生书写病程记录按《ICU医生值班制度》执行；专科医生 应定期书写以专科情况为主的病程记录。
ICU探视制度
❖ 1．加强治疗中心（ICU）是全院危重病人及术后病人实施集中加强治 疗和监护的场所，非本科及相关工作人员，未经许可不得入内。
❖ 2．凡入本科患者之家属，如需了解病情，可向值班医生或主管医生提 出，由其给予解答，如有特殊要求，可向科主任、护士长提出。
❖ 3．探视时间：下午：3：30——4：00 晚上：8：00——8：30
通过探视走廊进行探视。 ❖ 4．特殊情况需入室探望的家属，由当班医护人员视病情并请示科主任
或护士长后给予安排，入室时听从安排并穿隔离衣、换鞋。入室后需保 持室内安静，不得喧哗或哭闹，不得打出或接听手提电话。每次不超过 两人，有急性上呼吸道感染及其他传染病者禁止入内。 ❖ 5．入住ICU患者的家属需留下电话或BP机号码，以便必要时及时取得 联系。
ICU设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
❖ 特殊设备 IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血
透机，CT机
ICU药物储备要求
❖ 血管活性药 ❖ 镇静剂、止痛剂、麻醉剂、肌松剂 ❖ 止血药物 ❖ 雾化吸入药物
ICU的管理
❖ 实行院长领导下的科主任负责制。独立的医 疗团队。
icu病房的管理制度
icu病房的管理制度第一章绪论1.1 研究背景与意义随着现代医疗技术的不断发展，ICU（重症监护病房）作为医院重要的特殊病房之一，承担着重症患者的抢救和治疗任务。
ICU病房涉及病情重症、抢救急症，患者病情多变，需要全天候的监护和护理。
因此，建立科学规范的管理制度对确保ICU病房的工作效率和医疗质量具有重要意义。
1.2 研究目的和内容本制度旨在规范ICU病房的管理工作，确保患者得到及时准确的诊疗，提高护理人员的工作效率和服务质量，全面提升ICU病房的管理水平和医疗服务水平。
本制度主要包括院内管理、人员管理、设备管理、危机处理等方面内容。
第二章院内管理2.1 ICU病房的设置与规范（1）ICU病房应设立在医院附近，便于急救车辆进出，且应与手术室、检验室、放射科等相关科室相邻，以便及时协调医护工作。
（2）ICU病房的标准化建设应符合国家卫生部门的相关规定，设备应先进齐全，环境整洁、明亮。
2.2 ICU病房的门诊（1）设置门诊接待处，24小时接待急诊患者，安排急需入院的患者进行初步检查和诊断，及时转入ICU病房。
（2）门诊设立电子病历系统，便于医护人员查看患者病情、病史等信息。
第三章人员管理3.1 专业人员配置（1）ICU病房应配备专业护士、医生、呼吸治疗师等专业人员，确保24小时轮班值班，保障患者的持续监护与治疗。
（2）医疗团队要加强沟通与协作，制定工作规范和程序，提高医疗质量和效率。
3.2 培训与考核（1）针对新进入ICU病房的医生、护士等人员，应进行系统的培训和考核，确保其掌握ICU病房的工作流程和专业技能。
（2）定期举办内部学术讲座和病例讨论，提高医护人员的专业水平和抢救能力。
第四章设备管理4.1 设备采购与维护（1）ICU病房的设备应依据医疗器械监管部门的要求进行采购，保证设备的质量和安全性。
（2）设备定期进行维护和检修，确保设备的正常使用和功能。
4.2 药品使用和管理（1）ICU病房的药品采购应符合相关规定，确保药品的质量和来源可追溯。
第四章 ICU的设置与管理PPT课件
美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病 人。
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50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代
1975年，上海第二医科大学 附
属仁济医院心脏手术后的监护病 房
1982年，北京协和医院建立 了
国内第一张现代意义的ICU病床
PICU 儿科ICU(pediatric ICU)
SICU 外科ICU(surgical ICU)
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（二）ICU规模
1.床位设置
500张床以下的综合性医院应设综合性ICU 一个ICU 8~12张床 床位间隔大于1m 床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置 每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由
移动的吊液装置及围帐
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2.ICU人员结构及护士要求
ICU主任 ICU主治医师1-2名 ICU住院医师2-4名 ICU医生与病人之比为1-2:1 ICU护士长1-2名 ICU护士与病人为2-3:l
ICU护士要求:具有多学科医疗护理及 急救基础知识，掌握疾病的病理生理 过程，掌握各种监护仪的使用、管理 、监测参数及图像分析
非适应证：①不能从继续加强监护治疗中获益， 如脑死亡、临终状态；②病情转入慢性状态； ③急性功能衰竭已基本纠正，需要专科诊断治 疗。
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二、ICU管理
（二）ICU收治对象
创伤、休克、感染引起MODS者 心肺脑复苏后继续支持 严重的多发性复合伤 理化因素所致危急病症 严重心梗、心律失常、心衰、不稳定型心绞痛 术后重症患者或高龄术后意外高危者 严重水电解质酸碱渗透压失衡 严重代谢障碍性疾病(甲状腺、肾上腺、胰腺、
与管理指南(2006)
中华医学会重症医学分会
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房（Intensive Care Unit，以下简称ICU）的管理水平，确保患者的安全和护理质量，订立本管理制度。
第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房，其操作规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立，负责ICU的日常管理和决策。
第四条ICU设置一名负责人，具备相关医学专业背景，负责统筹协调ICU的工作，并向上级报告工作情况。
第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等，具备相关的专业背景和执业资质。
第六条ICU的工作人员应定期参加培训，并确保连续学习和专业本领提升。
第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度，确保医生和护理人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会，定期讨论工作中的问题和经验，提出改进看法和措施。
第九条ICU应建立健全的纪律教育制度，严格执行ICU的管理规定，保证工作的有序进行。
第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器，确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求，包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度，定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程，保证患者和工作人员的安全。
第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行，确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式，确保质量和安全。
ICU应建立健全的护理文化，加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。
第十七条ICU的护理人员应具备执业资格，严守职业道德和患者隐私保密规定。
第十八条ICU对患者进行全面的护理评估，订立个性化护理计划，定期评估护理效果，及时调整护理措施。
第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整，记录患者的病情变动和护理措施。
第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度，包含手卫生、装备消毒、环境清洁等，确保患者和工作人员的安全。
重症监护室(ICU)规章制度
重症监护室（ICU）规章制度重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中负责重症患者抢救与治疗的特殊病区。
由于病情危重，ICU需要有一套完整并严格的规章制度来确保患者安全和医疗质量。
以下是ICU规章制度的一些建议，供参考：第一章：基本原则1.ICU的运行应遵循医院的相关制度和规章制度。
2.ICU所有人员应遵守医疗伦理与法律法规，尊重患者的人权和隐私。
第二章：人员管理1.ICU设立专职医生、护士和技师，要求具备相应的专业知识和技能，并持有相应的资格证书。
2.ICU人员应定期接受职业培训和继续教育，不断提升自己的专业水平。
第三章：设备管理1.ICU的设备应符合医疗设备管理的相关要求，保持良好的运行状态。
2.ICU设备使用前应进行检查和校准，使用人员要熟练掌握设备的使用方法。
第四章：感染控制1.ICU要建立完善的感染控制制度，制定感染预防和控制方案。
2.ICU所有人员要严格按照手卫生、消毒和隔离措施执行，保障患者和人员的安全。
第五章：患者护理1.ICU护理人员应按照医嘱和相关护理计划进行患者护理，严格掌握患者的病情和治疗进程。
2.ICU护理人员要善于沟通，定期与患者和家属交流病情，提供必要的心理支持。
第六章：药品管理1.ICU应设立药品管理制度，严格按照用药规范进行药物管理，避免用药错误和滥用。
2.ICU药品应定期检查质量，保证药物的有效性和安全性。
第七章：危急病情处理1.ICU应制定应急处理方案，熟知抢救工作流程和使用急救设备的操作方法。
2.ICU人员应具备危急病情的判断能力和应急处置能力，保证患者得到及时有效的救治。
第八章：工作纪律和安全防护1.ICU人员应遵守工作纪律，不私自调离患者、不随意外出离开岗位。
2.ICU人员要按照相关规定进行个人防护，佩戴好各类防护装备。
以上是ICU规章制度的一些建议，具体实施应根据各医院的具体情况进行调整和完善。
通过严格的规章制度管理，可以提高ICU的工作效率和患者的护理质量，确保重症患者得到最佳的治疗和护理。
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病室设置
? 床位 ? 手卫生设施 ? 通风与采光设施 ? 噪音控制设施
仪器设备设置（必备设备、选配设备）
1必备设备
? 设备带 ? 病床 ? 监护系统 ? 呼吸机 ? 注射泵 ? 其他必配置设备 ? 信息管理系统 ? 辅助检查设备 2、选配设备
第二节 ICU收治范围
收治原则
? ⑴急性、可逆、已经危及生命的器官或系 统衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内 可能得到恢复的患者
第四章 ICU的设置与管理
本章重点
? ICU的收治原则 ? ICU在控制院内感染中患者管理、探视管理、
环境管理
第一节 ICU的布局与设置
? ICU的总体布局 ? 区域布局
ICU的设置
人员编制
? 医生与床位数比为0.8:1 ? 护士与床位数比为2.5—3:1
ICU医生、护士基本要求
? ⑴理论识 ? ⑵专业技术 ? ⑶其他
收治对象
⑴创伤、休克、感染等引起多器官功能 衰竭
⑵心肺复苏术后进行较长时间支持者 ⑶严重的多发伤、复合伤 ⑷物理、化学因素导致的危急病症 ⑸有严重并发症的循环系统疾病
收治对象
⑹各种术后重症患者或年龄较大，术后有 可能发生意外的高危人群
⑺严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患 者
⑻严重代谢障碍性疾病
⑼各种原因的大出血、昏迷、抽搐、呼吸 衰竭等各系统器官功能不全需支持者
? ⑵存在各种高危风险因素，具有潜在生命 危险，经过严密监护和有效治疗可能减少 死亡风险的患者。
收治原则
? ⑶在慢性器官或功能不全的基础上，出 现急性加重且危及生命，经过严密监护 和治疗可能恢复到原来或接近原来状态 的患者。
? ⑷慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、 不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中 获得益处的患者，一般不是收治范围
⑽脏器移植术后及其他需要加强护理者