肺心病患者的肺、心功能表现是什么样的？
慢性肺源性心脏病的病因病理、临床表现及诊断要点
慢性肺源性心脏病的病因病理、临床表现及诊断要点慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变致肺循环阻力增加，引起右心室肥厚，最终发展为右心功能代偿不全及呼吸衰竭的一种心脏病。
本病我国较为常见，发病年龄多在40岁以上。
急性发作以冬春季为主，肺心功能衰竭常因于急性呼吸道感染。
临床上以反复咳喘、咯痰、水肿、紫绀等为主要特征。
早期心肺功能尚能代偿，晚期出现呼吸循环衰竭，并伴有多种并发症。
本病一般属于中医“喘证”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”、“肺胀”等范畴。
前人虽无“肺心病”之说，然对本病病因病机乃至立法选方用药均有较详细的论述。
如《灵枢·本脏篇》记载：“肺高则上气，肩息咳”；《藏气法时论》指出：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出……虚则少气不能报息；肾病者，腹大胫肿，喘咳身重”，《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》亦云：“心下支满，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”，并提出温阳利水，活血化瘀等治疗大法，对后世颇具影响。
明清之际，诸医家均认识到“在肺为实，在肾为虚”，“喘因痰作”；主张“实喘治肺，虚喘治肾”。
“虚实兼杂，肺脾肾同治之”，“欲降肺气，莫如治痰”，“脉不通亦为喘，活血行血则喘平矣！”均属见地之论，颇有临床指导意义。
【病因病理】一、西医引起肺心病的原因较复杂，但基本可归纳为以下三类。
1．肺、支气管疾病 如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、矽肺、支气管扩张、肺脓肿、先天性肺囊肿等病所并发的肺气肿或肺纤维化。
其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为常见，我国约占发病人数的80%～90%；其次为支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等病。
2．胸廓运动障碍性疾病 如类风湿性脊柱炎、广泛胸膜粘连、胸廓及脊柱畸形等。
3．肺血管疾病 如广泛或反复发生的多发性结节性肺动脉炎等。
后述两种原因均较少见。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病是病理演变的三个基本阶段。
长期慢性支气管炎过程中，由于支气管粘膜充血、水肿，管腔内粘液性、炎性渗出物的不完全阻塞使吸入空气多于呼出，在相应部位的肺组织发生肺气肿，肺泡内压增加，使肺血管床受压和减少，产生肺动脉高压。
肺心病的诊断及治疗
5）、控制心律失常：
一般不需用药，在感染、缺氧改 善后心律失常可消失。
6）纠正酸碱失衡和电解质紊乱
单纯呼酸：以改善通气为主，不宜盲目 补碱。因呼酸时因为肾脏代偿性增长 HH气CC改OO善33——，，，即一如显旦当盲呼代目衰碱补诱。碱因经必治进疗一缓步解增，通长
呼酸合并代酸 合适补碱，纠正呼酸。 呼酸合并代碱：代碱发生往往以医源
1、右肺下动脉干扩张：①横径≥15mm； ②右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07； ③经动态观察较原有肺下动脉干增宽 2mm以上。
2、肺A段凸出或其高度≥3mm。
3、中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两 者形成鲜明对照。
慢性肺原性心脏病X线诊疗原 则(1977)
4、圆椎部明显凸出(右前斜位 45°)或锥管≥7mm。
5、 右 心 室 增 大 （ 结 合 不 同 体 位 判断）。
具有上述5项中1项能够诊疗(需 结合病史)。
慢性肺原性心脏病旳心电图诊
疗原则(1977)
主要条件：
③ ＞重 1.①0度5m额顺v面钟；平向⑤均转avR(电V5抽RR≥//SS9或≤01°R)；/Q；④≥②1R；VV⑥11R+V/SS1V≥-S31； 呈 QS、 Qr 、qr(需除外心肌梗塞)；⑦肺 性 P 波 ； ⑧ P 电 压 ≥ 0 . 2 2 mv；⑨ 或 电 压 ≥0.2mv呈尖峰型结合P电轴＞＋80°；⑩ 当低电压 P电压＞1/2R 呈尖峰型结合P 电轴＞+80°；
9）合并症旳防治
消化道出血、休克、多器官功能 衰 竭 （ multiple organs feilure， MOF） 、左心衰竭。
缓解期治疗
(1)呼吸锻炼：
增强膈肌活动，提升TV，降低RR，纠正 通气/血流百分比失调，提升SaO2，提倡 腹式呼吸和缩唇呼吸。
肺心病的症状有哪些
肺心病的症状有哪些
肺心病对我们的身体健康是会造成一些影响和伤害的，如果得不到有效的治疗，容易导致患者出现呼吸困难，心悸胸闷或者是心力衰竭的危害，因此对这些症状的发生要重视。
★一、肺源性心脏病的临床表现
1）肺心功能代偿期：主要表现为原发病的特征，如COPD的慢性咳嗽、咳痰、喘息和气短，哮喘的反复喘息，肺结核的咳痰、咯血、乏力、消瘦等。
2）肺心功能失代偿期：出现呼吸衰竭的症状，如呼吸困难、心悸、胸闷、发绀，严重时可有肺性脑病的神志改变。
初为右心力衰竭，也可出现左心力衰竭。
表现为气短、尿少、发绀加重、上腹胀痛等。
★二、肺源性心脏病的体格检查
1）肺心功能代偿期：主要为原发病的体征。
肺心病相关体征为脯动脉瓣第二心音亢进，明显的剑突下心脏搏动，心音减弱，心率增快，发绀和颈静脉充盈等。
2）肺心功能失代偿期：当患者呼吸衰竭或肺性脑病时可出现皮肤红润、潮湿，神志改变如兴奋、精神错乱、嗜睡、昏迷等。
心力衰竭时可见颈静脉怒张、三尖瓣收缩期吹风样杂音、肝脏肿大压痛、肝颈静脉回流征阳性，水肿和腹水。
肺心病健康教育
肺心病健康教育肺心病是一种心脏和肺部同时受损的疾病，其主要特点是心脏和肺部的功能障碍。
为了提高公众对肺心病的认识和了解，以及预防和管理该疾病，本文将为您提供详细的肺心病健康教育。
1. 什么是肺心病？肺心病是指由于慢性肺部疾病引起的心脏功能异常。
通常情况下，肺部的疾病会导致肺动脉高压，进而引起右心室负荷过重，最终导致心脏功能受损。
2. 肺心病的症状和表现有哪些？肺心病的症状和表现包括呼吸难点、咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、水肿等。
这些症状通常会逐渐加重，严重的情况下可能导致活动能力下降和生活质量的下降。
3. 肺心病的常见原因是什么？肺心病的常见原因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压、肺间质纤维化等。
这些疾病会导致肺部功能受损，进而引起心脏的负荷过重。
4. 如何预防肺心病？预防肺心病的关键在于预防和管理慢性肺部疾病。
首先，戒烟是最重要的预防措施之一，因为吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一。
其次，保持良好的室内空气质量，避免长期暴露在污染物中。
此外，定期进行体检，及早发现和治疗肺部疾病也是预防肺心病的重要措施。
5. 如何管理肺心病？管理肺心病的关键在于控制病情并减轻症状。
首先，遵循医生的建议，按时服用药物。
这些药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，可以匡助控制水肿和改善心脏功能。
其次，适量的运动对于肺心病患者来说也是非常重要的。
有氧运动，如散步、游泳等，可以增强心肺功能，提高身体的耐力。
此外，合理的饮食和充足的睡眠也对管理肺心病非常有匡助。
6. 肺心病患者的饮食要注意什么？肺心病患者的饮食应该低盐、低脂、高纤维。
减少钠的摄入可以匡助控制水肿，降低心脏负荷。
同时，限制饮食中的脂肪摄入可以降低血脂，减轻动脉硬化的风险。
此外，多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等，有助于维持肠道健康，促进排便。
7. 肺心病患者需要注意什么生活习惯？肺心病患者需要注意以下生活习惯：首先，保持室内空气清新，避免吸入有害气体和颗粒物。
ct肺心病诊断标准
ct肺心病诊断标准
CT肺心病（CTEPH）是一种少见但严重的心血管疾病，通常由
慢性血栓栓塞症（CTEPH）引起。
CTEPH的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和其他相关检查结果。
以下是CTEPH的诊断标准的
一般概述：
1. 临床症状，患者可能出现进行性呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力、晕厥等症状。
这些症状通常是由肺动脉高压和右心功能不全引
起的。
2. 影像学检查，肺动脉造影（PA）是确诊CTEPH的“金标准”。
CTEPH患者通常会在肺动脉造影中显示慢性血栓栓塞症的特征性影
像学表现，如肺动脉内充盈缺损、肺动脉狭窄或闭塞等。
3. 肺功能检查，患者可能出现肺动脉高压导致的肺功能不全，
如进行性的气体交换障碍。
4. 心脏超声检查，右心超声检查可以评估右心功能，包括右心
室扩张、收缩功能减弱等，这些表现有助于CTEPH的诊断。
5. 血液检查，D-二聚体、纤维蛋白原等血液指标有助于排除其他导致肺动脉高压的原因。
总的来说，CTEPH的诊断需要综合临床症状、影像学检查、肺功能检查、心脏超声检查和血液检查等多方面的信息。
一旦怀疑CTEPH，患者应及时就诊，接受全面的检查和评估，以便尽早进行治疗。
希望这些信息能够帮助你更好地了解CTEPH的诊断标准。
肺心病名词解释
肺心病名词解释
肺心病是一种以肺血淤滞和肺动脉高压为主要特征的心血管疾病。
其发病机制基本上是由于左心室低代偿性衰竭引起的。
具体来说，肺心病主要分为原发性肺心病和继发性肺心病两种类型。
原发性肺心病是指由于慢性肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）导致的肺循环阻力升高和肺动脉高压，进而引发左心室低血流量状态，通过心脏血管的代偿机制，导致肺动脉壁厚度增加、右心室肥厚及扩张，最终形成肺血管阻力与右心室功能失调的疾病。
继发性肺心病是由其他原因引起的，如先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、冠心病等，这些心脏疾病会增加心脏负荷，使左心室血流量减少，进而引起肺动脉压力升高，形成肺血管阻力与右心室功能失调。
肺心病的临床表现主要包括活动后气短、发绀、咳嗽、胸闷等症状。
一般情况下，患者在休息时症状可缓解，但活动后症状会加重。
严重的肺心病患者可能还会出现左心功能不全的症状，如水肿、心绞痛等。
诊断肺心病时，一般通过心血管超声、X线胸透等检查可以了解心脏的结构和功能情况，而肺血管造影可以明确肺动脉的异常情况。
在治疗方面，一般会综合考虑患者的病情和症状，采用控制病因、改善心功能、减轻肺动脉压力等治疗措施。
总之，肺心病是一种以肺动脉高压和肺循环阻力升高为主要特点的心血管疾病，常见于慢性肺疾病与心脏疾病患者，尤其是肺功能障碍者。
早期发现、诊断和治疗肺心病对于患者的康复与生存具有重要意义。
确诊肺心病的五个金标准
确诊肺心病的五个金标准肺心病（Pulmonary Heart Disease）是一种由于肺部原发性疾病引起的心脏病变。
肺心病的发生主要是由于长期肺动力学改变引起右心室负荷过重，最终导致右心室扩张和心功能不全。
确诊肺心病通常需要依据一些金标准，下面将介绍五个确诊肺心病的金标准。
一、临床表现和症状临床上，肺心病的症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、体力活动耐量下降、乏力、胸痛等。
由于肺心病的发生主要是由于肺部原发性疾病引起的心脏病变，所以在确诊肺心病时，需要排除其他引起这些症状的疾病，如冠心病、肺炎等。
二、心电图检查心电图检查是肺心病诊断的重要方法之一。
在心电图中可以观察到右心室肥厚、电轴右偏以及心室肥大的征象。
具体表现为P波高尖、QRS电压增高、ST段压低、T波倒置等。
三、胸部X射线检查胸部X射线检查是判断肺心病的常用方法之一。
在肺心病的X射线表现中，可以观察到肺内血管纹理紊乱，肺动脉扩张，肺部水肿等征象。
此外，还可以通过观察心影的大小、形态以及位置是否异常来判断右心室是否有扩张。
四、超声心动图检查超声心动图检查是诊断肺心病的重要方法之一，可以直接观察心脏内部结构和功能的改变。
超声心动图可以明确右心室肥厚、右心室扩张、二尖瓣和三尖瓣关闭不全等心脏异常的具体情况，从而帮助医生判断肺心病的程度和严重程度。
五、肺功能检查肺功能检查可以帮助医生了解患者的肺功能是否正常。
在肺心病的发生中，肺动力学改变是导致心脏病变的根源。
肺功能检查可以评估患者的肺功能情况，判断有无肺部疾病，并进一步判断肺心病的发生和程度。
通过以上五个金标准，可以综合判断患者是否患有肺心病，并确定肺心病的程度和严重程度，从而制定合适的治疗方案和药物治疗。
【小结】肺心病是一种由于肺部原发性疾病引起的心脏病变，确诊肺心病通常需要依据临床表现和症状、心电图检查、胸部X射线检查、超声心动图检查以及肺功能检查等五个金标准。
通过综合判断这些金标准的结果，可以确定患者是否患有肺心病，评估病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。
简述肺心病的临床表现。 -回复
简述肺心病的临床表现。
-回复肺心病是指在慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等)导致的肺动脉高压的基础上出现右心室肥大和右心功能衰竭的一种心脏疾病。
其临床表现主要包括呼吸困难、心悸、浮肿等。
以下将详细介绍肺心病的临床表现。
1. 呼吸困难：呼吸困难是肺心病的常见症状，通常表现为活动后呼吸急促、无力、气促以及在平卧位时加重。
这是由于肺动脉高压导致肺血管阻力增加，影响了肺部的气体交换和通气功能。
随着疾病的进展，患者可能会在休息状态下也感到呼吸困难。
2. 心悸：由于肺动脉高压导致右心室肥厚和右心衰竭，心脏的泵血功能受到限制，导致心搏出量减少和心排血量下降。
这种血流量的不足使心脏需要更多地工作以保持足够的血液供应，可能引起心悸感。
3. 浮肿：肺心病患者常常会出现双下肢水肿和腹泻，这是由于肺动脉高压引起的右心室功能衰竭导致了全身性血液淤积的结果。
在肺心病患者中，肺循环受阻使得肺血管回流受到限制，静脉回流淤积到全身血管系统，导致了外周水肿的出现。
4. 发绀：由于肺血管阻力增加，血氧饱和度降低，患者出现发绀。
发绀最常见于口唇和指（趾）甲床，尤其在活动后或平卧位时更为明显。
这是氧气供应不足的体现，也是肺心病患者心血管功能减退的直接证据。
5. 咳嗽和咳痰：肺心病患者常常会产生持续性咳嗽和咳痰。
这主要是由于肺动脉高压导致肺循环淤血，肺泡充血，引起肺间质和支气管水肿，导致气道通气受限和咳痰产生。
6. 厌食和体重减轻：肺心病患者由于呼吸困难和心脏负荷过重，往往会出现食欲不振，食量减少，导致体重减轻。
此外，由于肺心病患者通常需要进行限制性饮食，限制钠盐的摄入，也会影响患者的食欲。
7. 疲劳和乏力：肺心病患者由于心肌供氧不足、循环不良和代谢产物积累，常常会出现疲劳和乏力的症状。
这是由于心血管功能受限导致机体的代谢和能量供应不足引起的。
除了上述主要临床表现之外，肺心病患者还可能出现心绞痛、心律失常等心脏相关症状。
肺心病的临床表现因个体差异和疾病程度的不同而有所不同，严重的肺心病患者可能出现休克、心力衰竭等危及生命的情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺心病患者的肺、心功能表现是什么样的？
肺心病是由于肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴有右心衰竭的一类心脏病。
肺心病虽然进程很慢但危害很大，一开始患者会出现咳嗽、咳痰，逐渐会出现乏力、呼吸困难，接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭，更严重的是还会出现一系列的并发症。
肺心病患者的肺、心功能表现是什么样的？
1、呼吸衰竭。
（1）症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
（2）体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。
腱反射减弱或消失，出现病理反射。
因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。
2、右心功能衰竭
（1）症状：除肺胸疾患的症状更明显外，尚可见心悸、食欲不振、腹胀、恶心等右心功能衰竭的表现。
（2）体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。
肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹腔积液。
目前治疗肺心病安全、先进的方法——复方甘草细辛汤
治疗肺心病选择老中医临床特色中药验方复方甘草细心汤可以让患者尽早康复，精选50余种名贵中药熬制而成，快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。
重建呼吸系统免疫功能，防止肺心病复发。