影响分娩难易程度的三大因素.docx
产程进展的异样因素
产程进展的异样因素
产程进展的异样因素有很多，下面列举了一些常见的：
1. 产程难以启动或进展缓慢：这可能是由于胎儿位置不佳、宫颈不充分扩张、宫缩力度不够强烈等原因导致。
此时可能需要采取措施促进宫缩或宫颈扩张。
2. 产程过长或过短：正常的产程通常持续8到12小时，但每个人的情况都不尽相同。
如果产程过长，可能会增加胎儿窘迫的风险；如果产程过短，可能会导致宫缩过于强烈，增加产后出血的风险。
3. 胎儿窘迫：胎儿窘迫是指胎儿在过程中出现缺氧或产程中断引起的心率异常。
这可能是由于胎盘功能不良、宫缩过强或产程过长等原因引起的。
胎儿窘迫需要及时处理，以防止对胎儿造成伤害。
4. 产程中断：产程中断是指产程的进展暂时停止，可能是由于宫缩功能异常、胎儿窘迫、产妇疲劳等原因导致。
如果发生产程中断，可能需要进行监测和评估，以确定是否需要采取进一步的行动。
5. 分娩方式选择：产程进展的异样因素还包括分娩方式的选择。
有些情况下，可能需要进行紧急剖宫产或使用助产器具来帮助产程的进展。
对于高风险的情况，可能需要提前计划剖宫产。
总之，产程进展的异样因素有很多，需要综合考虑产妇和胎儿的情况，并根据具体情况采取适当的措施来处理。
最重要的是确保产妇和胎儿的安全。
需知影响分娩难易度三大因素
需知影响分娩难易度三大因素
骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是”产道。
评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：
1.入口的产科直径。
2.坐骨棘之间的距离。
3.耻骨下角与二结节间之距离。
4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5.荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。
但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。
一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。
或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。
为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：
1.女式，即圆形或横卵圆形。
2.男式，即心脏型或楔型。
3.类人猿式，即长前后卵形。
4.扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响，以”女式及“类人猿式较有利于生。
决定分娩的因素
决定分娩的因素.子宫收缩力是临产后的主要产力，腹压是第二产程胎儿境出的重要辅助力量，肛提肌收缩力是协助胎儿内旋转及胎头仰伸所必需的力量。
.骨盆三个平面的大小与形状、子宫下段形成、宫颈管消失与宫口扩张、会阴体伸展直接影响胎儿通过产道。
决定分娩的因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素。
各因素正常并相互适应，胎儿经阴道顺利自然娩出，为正常分娩。
一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。
产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
(一)子宫收缩力子官收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。
临产后的宫缩能迫使宫颈管消失、官口扩张、胎先露部下降、胎盘和胎膜娩出。
临产后正常宫缩的特点包括:1.节律性子官节律性收缩是临产的重要标志。
每次子宫收缩都是由弱渐强(进行期) ,维持一定时间(极期)，一般30 ~40秒，随后从强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期。
间歌期般为5-6分钟(图12-1)。
随产程进展官缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。
当官口开全后，官缩可持续达60秒，间歇期仅1~2分钟。
如此反复，直至分娩结束。
宫缩极期使宫腔压力于第一产程末可达40 ~ 60mmHg,于第二产程期间增至100 ~ 150mmHg,而间歇期仅为6 ~ 12mmHg。
宫缩时，子宫肌壁血管受压，子宫血流量减少,但间歇期子宫血流量又恢复,对胎儿血流灌注有利。
2.对称性和极性正常宫缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫底中线集中,左右对称，再以2cm/s 的速度向子宫下段扩散,约15秒可均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。
宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，此为子宫收缩的极性(图12-2)。
子宫底部收缩力的强度是子宫下段的2倍。
3. 缩复作用每当官缩时，子宫体部肌纤维编短变宽间歌期虽松弛,但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短,这种现象称缩复作用(retraction)。
导致产妇分娩中难产的3大因素
导致产妇分娩中难产的3大因素女性怀胎十月，“瓜熟蒂落”是自然之理，但是有的时候由于身体因素或是外界因素的干扰，使得产程拉长或是自然分娩受阻，形成了医学上所称的难产。
那么我们在怀孕以及分娩期间是否可以减少难产的发生率，答案是肯定的。
要想避免难产问题的发生，首先要了解他们发生的原因。
第一、产道狭窄
通过自然分娩生下来的宝宝都会经过产道，产道的形状主要是由孕妇的盆骨大小以及形状来决定的，有些骨盆狭窄的女性就容易发生难产的症状，增加妊娠风险，为了避免难产对于母亲和孩子的伤害，做好产前检查很重要，医生会在检查中详细了解孕妇的骨盆情况是否适应顺产，根据实际情况来制定相应的方案。
第二、产力
这里所指的产力是指将胎盘和胎儿从子宫产出的力度，也就是宫缩力，正常的宫缩有着一定的规则，强弱适宜，在临近分娩的时候力度是最强的，如果宫缩力较小就不容易将胎儿产出，增加了难产的风险。
第三、胎儿情况。
影响分娩的因素及分娩机制
胎盘和胎膜的分离过程通常比较顺利， 但有时可能会出现胎盘滞留或胎盘粘 连的情况，需要医生进行相应的处理。
当胎儿通过产道后，胎盘和胎膜会逐 渐从子宫壁上剥离。
04
分娩过程中的护理与支 持
产前护理
定期产检
通过定期产检，了解胎儿和孕妇 的健康状况，及时发现并处理潜
在问பைடு நூலகம்。
营养指导
提供孕期营养建议，确保孕妇获得 足够的营养，促进胎儿正常发育。
产妇体力
产妇的体力状况影响分娩时的耐力和 产力。
其他因素
年龄
产妇年龄对分娩过程有一 定影响，高龄产妇面临的 风险较高。
既往分娩史
既往分娩史可能影响本次 分娩过程，如多次剖腹产 等。
医疗条件
医疗条件和医生的经验水 平对分娩过程和结果有一 定影响。
03
分娩机制的生理学基础
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中最主要的动力来源，它推动着胎儿的下降和宫颈口的扩张。 子宫收缩是由子宫肌肉的自主收缩和胎儿对子宫壁的压力引起的。
02
影响分娩的因素
胎儿因素
01
02
03
胎儿大小
胎儿的体重、身长、双顶 径等参数影响分娩的难易 程度。
胎位
胎儿在子宫内的位置影响 分娩过程，如肩难产、枕 后位等。
胎儿健康状况
胎儿的健康状况如有无畸 形、是否缺氧等也会影响 分娩。
产妇因素
产道
产道的大小、形状、软硬程度等影响 分娩过程。
精神因素
产妇的情绪状态、心理状况等也会影 响分娩过程。
观察母婴的生命体征和产后恢复情况，确保母婴 健康。
母乳喂养指导
提供母乳喂养的技巧和注意事项，帮助新妈妈建 立良好的哺乳习惯。
影响分娩的因素终止妊娠方法及护理
影响分娩的因素终止妊娠方法及护理发表时间：2016-03-16T10:47:58.247Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：刘爽[导读] 海林市中医院分娩是一种正常的生理过程,但是对女性来说无疑是一生中的重大应激事件之一。
海林市中医院黑龙江海林市 157001 摘要：随着我国经济的发展，我国的医疗事业也在稳步前进。
孕妇是医院重点关注对象之一。
影响孕妇分娩因素非常之多。
而且由于某些原因，孕妇可能需要妊娠终止。
本文将简单介绍影响孕妇分娩的因素以及终止妊娠的方法和护理方式。
关键词：终止妊娠；分娩；护理妊娠、分娩是一种正常的生理过程,但是对女性来说无疑是一生中的重大应激事件之一。
为了可以有效的了解孕妇分娩的影响因素，或者是终止妊娠的方法及护理，医院对此进行仔细的研究。
那么，影响分娩的因素以及终止妊娠方法及护理都有哪些呢？1.影响分娩的因素 1.1产力以产道产力是影响孕妇的分娩因素之一。
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
一般来说，分娩的主力是子宫的收缩力，辅力为腹肌的膈肌收缩力以及肛提肌收缩力等。
首先介绍子宫收缩力，它是是临产后的主要产力，贯穿于医学教育网原创分娩的全过程。
临产后的子宫收缩力（简称宫缩）能迫使宫颈管短缩至消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘胎膜娩出。
临产后的正常宫缩具有以下特点：第一，节律性，第二，对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央集中，左右对称，称为对称性。
第三，极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为极性。
第四，缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。
其次腹肌、膈肌收缩力（腹压）：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
腹肌及膈肌有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。
腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。
最后是肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。
影响分娩的几个要素
龙源期刊网 影响分娩的几个要素作者：罗西霞来源：《学习与科普》2019年第13期分娩，具体是指胎儿脱离母体从而成为独立个体的这段时期和整个过程。
随着人类社会的进步和文明程度的提高，孕育健康聪明的宝宝成为每个家庭的热切期望，顺利分娩具有十分重大的社会意义。
为了提高分娩成功率，广大医护人员做出了突出贡献。
现就影响分娩的相关要素进行探讨，这对于做好充分的分娩准备、提高分娩成功率具有积极的作用：一、分娩的过程分娩通常分为三个连续的产程：第一产程，即宫口扩张期。
是从产妇开始出现间歇5～6分钟的，相对规律的宫缩开始，至产妇宫颈口完全扩张到10厘米结束。
这一产程对于初产妇来说，通常需要11～12小时，经产妇则需要6～8小时；第二产程，即胎儿娩出期。
是从产妇宫颈口完全扩张开始，到胎儿顺利娩出为结束。
这一产程对于初产妇来说，需要1～2小时，经产妇则通常需要数分钟或长达1小时；第三产程，即胎盘娩出期。
是从胎儿娩出后开始到胎盘娩出结束。
这一产程对于产妇来说，需要5～15分钟，不应超过30分钟。
二、分娩的相关要素从分娩的过程来看，与分娩相关的要素应包括产妇的生理、心理和外部环境等方面。
1.产妇的生理因素产妇是分娩的主力，产妇的生理因素在很大程度上决定了分娩的最终结果。
一是，产力。
产力是产妇自身将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，具体包括：第一，子宫收缩力。
子宫收缩力，简称宫缩，能迫使产妇宫颈管短缩甚至消失，宫口扩张，胎先露下降以及胎盘胎膜娩出，可以说是产妇在临产后最重要的、贯穿于整个分娩过程的重要力量，正常的宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复性等特点；第二，腹肌与膈肌收缩力。
腹肌、膈肌收缩力（腹压）是第二产程时分娩出胎儿的辅助性力量。
在分娩过程中，产妇通过腹肌与膈肌进行有力收缩，通过增高腹压来促使胎儿娩出。
同时，腹压在第三产程中还可促使胎盘顺利娩出；第三，肛提肌收缩力。
肛提肌收缩力能够协助胎儿在骨盆腔进行内旋转，并有助于娩出胎盘。
难产的常见三大原因
难产的常见三大原因正所谓天有不测风云，很多事情都是我们无法避免的，无法预防的，就像孕妈难产一样，难产给妈妈带来的不仅仅是身体伤害，还有精神上的伤害。
那么，难产的常见三大原因有哪些呢?难产后怎么调理呢?我们来看看吧。
难产的常见三大原因第一，产道、产力异常引起的。
骨产道异常有骨盆畸形和狭窄，如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。
这些都可能引起难产。
产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。
出现异常，也容易引起难产。
第二，胎儿方面也有一定原因。
胎儿性的难产种类繁多，可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。
第三，心理因素也可能导致难产。
分娩虽是生理现象，但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。
分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。
产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。
难产后要注意什么第一，女性难产后要选择合适的食物，选择易消化食物，特别注意营养，多吃些富含维生素、微量元素类食品以及高蛋白食品，注意影响均衡，低脂肪。
比如，各种蔬菜和水果，以及豆类，蛋类等。
第二，饮食多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
应立刻进行食补;第三，要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。
食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。
可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
综上所述，难产之后的妈妈要注意饮食，均衡饮食，注意休息，适当做一些运动，增强体质，增强身体免疫力。
调整好心态，尽快走出阴影。
爸爸也要多多安慰，陪伴妈妈，多和妈妈聊聊天，让妈妈重新拾起生活的信心。
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影响分娩难易程度的三大因素
自然生产的产程进展有三个主要因素：
第一：骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是产道。
评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：
1、入口的产科直径。
2、坐骨棘之间的距离。
3、耻骨下角与二结节间之距离。
4、三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5、荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。
但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。
一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。
或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。
为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：
1、女式，即圆形或横卵圆形。
2、男式，即心脏型或楔型。
3、类人猿式，即长前后卵形。
4、扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响，以女式及类人猿式较有利于生产。
男式及扁平式都不利于阴道式生产。
当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。
第二：胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。
第三：子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。
正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
判断生产难易度非肉眼可见
临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。
另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。