烧伤内脏并发症观察及护理
烧伤护理中所遇到的问题及护理方法
烧伤护理中所遇到的问题及护理方法发表时间：2015-10-28T17:21:58.403Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：谢芳芳[导读] 连云港市东方医院江苏省连云港市 222042 烧伤通常是由热力、化学物质和电能等造成的皮肤、粘膜以及深部组织的损害.连云港市东方医院江苏省连云港市 222042摘要：烧伤主要损伤人的黏膜和（或）皮肤，是由于机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所引起的组织损伤，是一种常见损伤，小儿、老人及劳动者为易发群体，男性多见。
严重者也可伤及如关节、骨骼、肌肉甚至内脏的黏膜下组织和皮下组织。
在护理烧伤患者过程中，尤其是重度烧伤患者，皮肤粘膜严重损伤，机体抵抗力低下，多脏器功能丧失，并发症多，病死率高，增加了治疗和护理的难度。
现将护理烧伤患者中所遇到的问题及解决方法进行总结分析。
关键词：烧伤护理；遇到的问题；护理方法一、前言烧伤通常是由热力、化学物质和电能等造成的皮肤、粘膜以及深部组织的损害，目前临床上根据烧伤的水平将烧伤分为小面积烧伤、中面积烧伤、大面积烧伤和特大面积烧伤。
烧伤后通常会经历体液渗出期、急性感染期和修复期三个时期，由于烧伤患者创面容易留下疤痕，严重的还会导致畸形，丧失功能，甚至引起急性肾功能衰竭等并发症，因此对烧伤患者的护理存在一定的困难。
二、临床资料选择2012年1月～2014年6月收治护理的64名烧伤患者为研究对象，其中男患者36例，女患者28例；小儿患者29人，成年人35人；火焰烧伤27例、蒸汽烧伤6例、热烫烧伤19例、电烧伤12例；头面部烧伤26例，全身多处烧伤38例。
随机分为对照组与观察组（n=32例），对照组与观察组在患者组成上无显著性差异（P＞0.05），因此具有可比性。
对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加强了基础护理、生活护理和心理护理，把握了护理中的重难点。
在经过精心护理后，观察组与对照组患者都得到了良好的恢复，平均住院时间为12.3±2.8d。
烧伤患者的护理查房知识
社会融入
评估患者是否能融入社会 ，是否能适应工作和学习 等社会活动。
经济状况
了解患者的经济状况，评 估是否有足够的医疗费用 和营养支持。
03
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的疼痛控制
总结词
烧伤患者疼痛控制是护理的重要环节，采取适当的措施可以有效缓解疼痛。
详细描述
疼痛是烧伤患者最常见的症状之一，贯穿整个治疗过程。轻度烧伤患者可以使用非处方药如布洛芬等缓解疼痛； 对于中度或重度烧伤患者，应使用处方药如盐酸羟考酮、盐酸可待因等，必要时可进行疼痛评估，根据疼痛程度 调整用药。
烧伤的病因和病理生理
烧伤的病因
烧伤的病因包括火灾、热液烫伤、化 学物质腐蚀、电击伤等。
烧伤的病理生理
烧伤后，皮肤和黏膜的屏障功能受到 破坏，导致体液渗出，电解质失衡， 感染的风险增加。
烧伤的并发症和后遗症
烧伤的并发症
烧伤的并发症包括感染、肺部感染、休克、ARDS等。
烧伤的后遗症
烧伤的后遗症包括瘢痕形成、挛缩畸形、色素沉着、功能障碍等。
04
烧伤患者的护理挑战与 解决方案
应对患者的情绪问题
总结词
烧伤患者常常面临情绪困扰，如 焦虑、恐惧和沮丧。
详细描述
患者可能对疼痛、治疗过程、康 复时间感到担忧，甚至可能对医
护人员产生不信任感。
解决方案
医护人员需要与患者建立信任关 系，提供心理支持，鼓励患者表达感受，并耐倾听。处理创面感染等并发症
烧伤患者的营养支持
总结词
营养支持对烧伤患者的康复至关重要，可提 高免疫力、促进创面愈合。
详细描述
烧伤患者常常出现营养不良的情况，因此需 要根据患者的营养需求制定合理的饮食计划 。对于轻度烧伤患者，可以采取口服营养补 充的方式；对于中度或重度烧伤患者，由于 消化系统可能受到影响，应采取肠内或肠外 营养支持的方式。同时要密切关注患者的营
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害，可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。
当遇到严重烧伤的情况时，正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。
接下来，让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。
首先，要确保现场的安全。
在接近烧伤患者之前，必须先消除导致烧伤的源头，比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。
如果现场存在有害气体或烟雾，应尽快将患者转移到通风良好的区域，但要注意避免造成二次伤害。
接下来，迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者呼吸或心跳骤停，应立即开始心肺复苏术。
同时，尽快拨打当地的急救电话（120），向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。
在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些初步的处理。
对于烧伤部位，如果衣物与伤口粘连，切勿强行撕扯，以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连在伤口上的部分。
对于轻度烧伤，可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。
但对于严重烧伤，尤其是大面积的三度烧伤，不要直接用冷水冲洗，以免导致低体温和休克。
对于烧伤部位的处理，要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。
这些物品不仅无法治疗烧伤，还可能引起感染或加重损伤。
如果有条件，可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处，以保护伤口免受污染。
如果烧伤面积较大，可能会导致大量体液丢失，引起休克。
这时，要让患者保持平卧的姿势，抬高下肢，以增加回心血量。
如果患者意识清醒，可以适量给予口服补液盐或清水，但不要过量，以免引起呕吐。
对于化学烧伤，比如强酸、强碱等物质引起的烧伤，应立即用大量的流动清水冲洗，冲洗时间至少 20 分钟。
冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除，同时避免冲洗液进入眼睛。
电烧伤是一种特殊类型的烧伤，除了皮肤表面的烧伤外，电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。
小儿烧伤应如何预防和处理
小儿烧伤应如何预防和处理作者：李晓露来源：《青春期健康·下半月》2023年第09期12周岁以下的儿童因热能、电能、化学物质、放射能等导致的组织损伤统称为小儿烧伤。
小儿烧伤常见的死亡原因有休克、败血症、肺炎及心肌炎等。
那么，日常生活中小儿出现烧伤，我们应该如何处理才可避免严重后果的发生，以下进行介绍。
生活中，小儿因年龄小、活泼好动等原因，极有可能发生烧伤。
烧伤的原因主要分为以下2种：热力因素：包括热液、火源、电能等，在日常生活中，如家长没有放置好热水壶，被小儿不小心碰倒，或洗澡没及时添加凉水，小儿不慎掉入过热的洗澡水中，这些情况都是日常生活中常见的烧伤因素。
另外，尤其夏季，小儿接触被太阳灼晒的金属物品，也会造成轻重不一的烧伤。
理化因素：小儿对于任何事物都充满好奇，家长必须妥善保管危险物品，包括我们常用的洁厕灵、石灰等，一定不能放置在小儿可以接触到的地方。
小儿烧伤时有发生，家长应该了解一些临时急救办法，可有效防止二次伤害。
热液烧伤：立刻用凉水冲洗小儿热液接触部位，待温度降低过后，小心地脱下热液浸湿的衣物，或用剪刀剪开衣服的袖子、裤腿等，避免烧伤部位被衣服撕扯造成二次伤害。
火焰烧伤：如果是轻微的火焰灼伤，比如接触到火焰造成皮肤起水疱，立即用凉水进行物理降温，如衣物着火，家长需要立刻脱下小儿着火的衣物，如果不能脱下的立刻使用水或者其他衣物覆灭火焰，并立即带上小儿就近医院就诊。
化学烧伤：一般的化学烧伤如上面提到的洁厕灵这一类，需立刻脱去小儿接触到化学物质的衣物，同时使用大量的凉水冲洗，尽可能地冲掉表面的化学物质。
如果生石灰烧伤，必须先用毛巾擦去表面的生石灰，然后再使用大量凉水冲洗。
电烧伤：小儿发生电烧伤，家长第一时间需要断电，如果不能断电的最好使用木棒，塑料棒等挑动小儿使其远离电源，然后立刻带上小儿就近就诊。
切记，一定不可以在小儿触电的时候大人直接去抱或者拉小儿，这样会导致家长一起触电。
小孩烧伤面积可通过手掌法或九分法计算，具体如下：手掌法：手掌法就是其单掌面积约为自身体表面积的1%，以此估算烫伤面积，一般较笼统。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤护理查房记录范文
烧伤护理查房记录范文烧伤护理查房记录。
日期，______ 时间，______ 地点，______。
主治医师，______ 护士长，______ 护理人员，______。
查房目的，了解烧伤患者的病情变化，评估治疗效果，制定下一步护理计划。
一、患者基本情况。
姓名，______ 性别，______ 年龄，______ 住院号，______。
二、病情变化。
1. 体温，______℃脉搏，______次/分呼吸，______次/分血压，______mmHg。
2. 烧伤部位，______ 烧伤面积，______% 烧伤深度，______。
3. 皮肤情况，______ 是否有感染，______ 是否有渗液，______。
4. 疼痛情况，______ 是否有神经功能障碍，______。
5. 意识状态，______ 是否有精神异常，______。
6. 饮食情况，______ 是否有消化道不适，______。
7. 排泄情况，______ 是否有尿潴留或便秘，______。
8. 其他特殊情况，______。
三、治疗效果评估。
1. 伤口处理情况，______ 是否有渗液或感染，______。
2. 换单情况，______ 是否有出血或渗液，______。
3. 药物使用情况，______ 是否有不良反应，______。
4. 物理治疗情况，______ 是否有不适或并发症，______。
5. 心理护理情况，______ 是否有情绪波动或焦虑，______。
四、护理计划。
1. 继续加强伤口护理，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 加强疼痛管理，及时观察患者疼痛情况，给予有效的镇痛治疗。
3. 加强营养支持，合理安排饮食，补充蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
4. 加强心理护理，关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和安慰。
5. 定期观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
五、其他。
1. 患者家属沟通情况，______。
2. 治疗方案调整情况，______。
烧伤程度分级标准
烧伤程度分级标准烧伤程度分级标准一般根据烧伤创面的深浅度进行划分，具体如下：1. 一度烧伤：仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，一般3-5天内愈合，不会遗留瘢痕。
2. 浅二度烧伤：伤及整个表皮和部分乳头层，一般1-2周左右愈合，不会遗留瘢痕，但可能有色素沉着。
3. 深二度烧伤：伤及皮肤全层，包括表皮、真皮和皮肤附件，但残留部分生发层，一般需要3-4周才能愈合，可能会有瘢痕增生。
4. 三度烧伤：全层皮肤烧伤，包括表皮、真皮和皮肤附件，甚至可能深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，皮肤快速变为黑色坏死痂皮，大多数需要通过手术植皮才能达到创面修复，愈合后一般会留下不同程度的瘢痕增生。
除了以上四种分级，还有根据烧伤严重程度的不同，分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重烧伤四个等级。
具体分类如下：1. 轻度烧伤：二度烧伤面积小于10%，无三度烧伤。
2. 中度烧伤：二度烧伤面积在10%-29%之间，或三度烧伤面积小于10%。
3. 重度烧伤：烧伤总面积在30%-49%之间，或三度烧伤面积在10%-19%之间，或在烧伤面积虽不够上述程度，但已发生休克、呼吸道烧伤或较严重的复合伤。
4. 特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或三度烧伤在20%以上，或已有严重并发症。
需要指出的是，小儿烧伤严重程度分类与成人略有不同，具体分类如下：1. 轻度烧伤：烧伤总面积小于10%，无三度烧伤。
2. 中度烧伤：烧伤总面积在10%-29%之间，三度烧伤小于5%。
3. 重度烧伤：烧伤总面积在30%-49%之间，三度烧伤在5%-14%之间。
4. 特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，三度烧伤在15%以上。
无论烧伤程度如何，都需要紧急远离热力源，并及时将患者送往医院救治。
医生会根据烧伤程度制定相应的治疗方案，包括清创、补液、抗感染、植皮等，以最大程度地恢复患者的功能和外观。
大面积烧伤的诊断及治疗
（二） 估计面积时的注意事项：
1． 计算烧伤面积时，Ⅰ度面积不计算在内，总面积 后要分别标明浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤各自的面积， 以便治疗时参考。
2． 不论哪种方法，均系估计，但力求近似，并以整 数记录，小数点后面的数字采取四舍五入。
3． 大面积烧伤为计算方便，可估计健康皮肤的面积， 然后从百分之百减去，即为烧伤面积。
大面积烧伤的诊断及治疗
成都中医药大学 曾源
一、概述
（一）烧伤的概念：一般系指热力，包括 热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、 火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭） 等所引起的组织损害，主要是指皮肤和粘膜， 严重者也可伤及皮下和粘膜下组织，如肌肉、 骨、关节甚至内脏。由于电能、化学物质、 放射线等所致的组织损害和临床过程与热力 烧伤相近，因此，临床上习惯将其归在烧伤 一类。
(八) 维持生化各项检查数值接近正常：早期多呈低渗， 血钠增高时多表示血容量不足，应加快补液，反之，若 血钠过低（＜125mmol/l）则应考虑有无电解质液的单纯 水分输入过多，要警惕水中毒的发生。
(九) 血气分析：是防治烧伤休克的重要监测手 段，一般行血气分析，除判断缺氧与二氧化碳 潴留情况外，且能较准确地分析酸碱平衡。
层 等 ,基 底 层 感染
微过敏，
常为烧 痛；
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护理措施 ：(1)病情观察：观察生命体征，记录24h出入量。（2）严格控制入液量 是非透析病人避免水中毒的最重要护理措施。（3）饮食护理 能进食者：给清淡流
质或半流质食物，酌情限制水分、钠盐、钾盐、蛋白质；不能进食的病人：静脉给
予高营养。（4）预防感染：做好口腔、皮肤、泌尿道等部位的护理（5）心理疏导： 告诉病人及家属早期透析的重要性，以取得他们的支持与理解。（6）急性肾衰竭 时多数需要透析治疗。
，肺栓塞，脑栓塞等 2. 出血的护理
按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗，正确、按时给药。 严格掌握剂量如肝素，严密观察治疗效，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调整剂量，预防不良
反应 3. 微循环衰竭的护理
意识障碍者要执行安全保护措施。 保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状。 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化。 建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。 做好各项基础护理，预防并发症。
（五）ARDS
急性呼吸窘迫综合征是大面积烧伤、重度休克、吸入性损伤的常见并发症，是烧伤
早期死亡原因之一。临床表现为进行性呼吸困难及顽固性低氧血症。 在严重烧伤后、吸入性损伤患者，特别是在发生休克、全身感染或大手术后，病 人出现呼吸急促，呼吸>28/min，或在血液循环稳定后短时间后发生呼吸困难，并伴 有进行性加重，则应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
烧伤常见并发症的观察及护理
冯兆银
急性肾功能不全
（二）应激性溃疡
应激性溃疡是指在各种强烈应激刺激下发生的急性胃肠道损伤。 主要是因为液体复苏迟缓、烧伤后胃肠道粘膜缺血、屏障功能受损、粘膜能量代谢障碍等 原因引起。早起症状有上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等。胃管内抽出咖啡色液体或 呕出咖啡色液体及呕血、继之黑便。
①输液要谨慎、适量，掌握单位时间的输液速度，为防止液体过量；
②应监测右心房或中心静脉压； ③若患者出现循环系统衰竭时，需及时调整药物浓度和滴注速度，注意观察血压、心 率、心律变化； ④适量使用强心利尿剂及血管扩张剂，如西地兰、多巴胺、酚妥拉明等，提高心肌收 缩力，减轻心脏前后负荷，改善心功能，并注意用药后反应。
（四）肺部感染
肺部感染是烧伤后出现获得性免疫紊乱，特别是吸入性损伤的影响肺 组织内的免疫活性细胞损伤及烧伤创面感染所致。
护理措施：
1、气道的雾化吸入 2、有效的拍背吸痰 3、气管切口的护理 4、呼吸机的使用 5、按时做好痰液的细菌培养，防止交叉感染，严格执行隔离制度。 6、医护人员做好手卫生。
（三）急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭 主要是因为大面积烧伤迟缓复苏、深度烧伤、有毒物质吸收、全 身感染或大量使用肾毒性抗生素等多因素作用于肝脏，引起的肝功能障碍。在烧伤 早期病人如出现少尿或者无尿、恶心、食欲不振、厌油腻或乏力；严重者可有呕吐、
腹胀、黄疸等症状；血液检查肌酐、尿素氮持续升高，尿比重降低；水电解质、酸
护理措施：（1）绝对卧床休息，取半卧位。（2）给流质或半流质饮食，必要时协
助进食。（3）按时观察意识、生命体征、皮肤、黏膜、指甲颜色、痰液的颜色、性 质、气味、量以及呼吸音的变化、血气分析、血生化指标。（4）呼吸机的使用选择 正确的通气模式及参数；观察；通气量是否合适、胸廓运动是否对称、有无漏气、气 囊压力、有无人机对抗等；严密监测：神志、脉搏、呼吸、血压、血气分析 （5）常规口腔护理、皮肤护理，预防感染、压疮。
1.病情观察
观察出血症状 可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道
出血、颅内出血意识障碍等症状。应观察出血部位、出血量。
观察有无微循环障碍症状 皮肤粘膜紫绀缺氧、尿少尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。
观察有无高凝和栓塞症状 如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞
（三）胃肠功能衰竭 创伤后48～72h是发生应激性溃疡的高峰。 1.常规放置胃管，以便于观察胃液及出血情况，观察胃液量、色、pH值的变化，避免 使用刺激性药物或食物。 2.对于出血患者应及时抽吸胃内容物及血液，减少对胃粘膜的刺激，积极止血治疗， 同时根据出血情况及时备血、输血、安慰病人。消除恐惧心理，严密观察病情及血压 的变化。 3.恢复肠道机械屏障功能，补充谷氨酰胺，抑制胃酸分泌，给与络赛克。 4.恢复胃肠蠕动，清除肠道毒素，应给与胃肠减压，纠正低钾低镁，积极灌肠。 5.恢复肠道菌群，应用细菌制剂。 6.早期恢复肠道营养。 （四）弥散性血管内凝血（DIC）
多脏器功能衰竭病人抢救的成功与否取决于医护人员的密切配合 !!
护理措施 ：(1)饮食护理 大出血时禁食、行留置尿管；少量出血时给予流质饮食，病情 好转后逐渐恢复饮食；无出血时流质或软食、要素饮食、少量多餐。（2）严密观察患者 神志、生命体征及尿量；有无呕吐、呕吐物和排泄物的颜色、量以及用药效果。（3）按 时做好口腔、尿管、皮肤护理；定时协助翻身、雾化；必要时取头低足高位；
3. 预防肺水肿
（二）循环系统功能障碍 1. 床边心电、血压及血氧饱和度监测 ，当收缩压低于12kPa（90mmHg）并持续 1h以上 或需血管活性药物维持血压，往往是循环失代偿的结果。 ①根据患者情况持续低流量吸氧1～2L/min ②急性左心衰发作时可给予乙醇湿化吸氧; ③并控制液体滴数<40滴/min。 ④依据患者病情给予半卧位休息，气短严重，心慌时可酌情给予坐位。 2.谨慎输液
（六）多脏器功能衰竭
多脏器功能衰竭是指在严重感染、创伤、休克和手术后24～48小时发生，出现2个或2个以上器官（心血管、 肺、肾、胃肠道、血液、内分泌、中枢神经系统等）功能不全的临床表现。
护理措施： （一）呼吸系统功能障碍 1、保持气道通畅，维持足够的气体交换。 ①及时有效清除气道内的分泌物。 ②在呼吸道充分湿化在基础上，应做好体位引流，定时翻身、扣背。
③采取半卧位、纠正低氧血症，给予高流量吸氧按正规流程进行吸痰。
2. 机械通气护理
① ② ③ ④
掌握机械通气中各项监测指标的波动范围，并能正确及时排除呼吸机使用中出现的问题。 给予呼吸末正压治疗，注意对回心血量的影响，防止肺压伤，心脏循环负荷过重。 做好人工气道的护理：妥善固定，防止脱出，对比两侧呼吸音；气道湿化，管道通畅；预防感染。 监测血气分析变化，适当调整参数。 ①注意控制输液速度、量； ②注意听诊肺部罗音变化； ③适当利尿。 ④注意用药观察：白蛋白、肾上腺皮质激素。