泪道探通联合泰利必妥眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎的护理体会
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
未愈伴黏液性或脓性分泌物，泪道冲洗未见患儿有吞咽动作或同侧鼻孔有液流出。
2.结果
泪道探通一次治愈131例(133眼)，3例（3眼）为首次探通后，仍有溢泪、溢脓，经挤压按摩泪囊区加抗生素滴眼及泪道加压冲洗均未愈，后行二次探通后治愈。
3.护理
3.1治疗前宣教 新生儿泪囊炎治疗只需在门诊进行，但患儿家长大多心情紧张、知识缺乏。治疗室护士应做好讲解。用浅显易懂的语言介绍新生儿泪囊炎的相关知识使之配合治疗。告知家长新生儿泪囊炎多继发于泪道阻塞[3]，阻塞多在下口，常见原因为Hasner瓣膜未裂开或形成一瓣状皱褶所致。而部分先天性Hasner瓣膜阻塞可在出生后4～6周自行开放[4]。经泪囊区加压按摩及抗生素滴眼仍未治愈，嘱患儿6个月大后及早行泪道探通术[5]。解释泪道探通术是治愈新生儿泪囊炎的有效方法之一。治疗时一定要固定好患儿头部及四肢，以免手术时患儿躁动而误伤周围组织[1]。注意固定时用力要适中，因为婴儿的前囟后囟没有完全闭合，避免用力过大，引起颅内压增高，导致其他并发症发生[1]。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
新生儿泪囊炎是表现出生不(7～10d)出现溢泪、溢脓，压迫泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪点溢出的常见泪器疾病，多继发泪道阻塞⑴。患儿在采用泪囊区加压按摩•泪道加压冲洗治疗后，仍有溢泪溢脓。待患儿6mo以后采用泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎最有效的方法之一[2]。我科门诊于2009年12月～2011年12月用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎134例（136眼），效果良好。
[4]葛坚.眼科学.北京：人民卫生出版社2005:21150.
[5]张凯华.早期探通术治疗新生儿泪囊炎345眼效果分析.眼外伤职业眼病杂志2007；29（9）：720721.
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理【摘要】目的观察泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎的治疗效果及有效护理。
方法采用自制泪道探通针对168例(179只眼)婴幼儿泪囊炎患儿行泪道冲洗联合探通治疗,并结合有效的护理干预，提高了婴幼儿泪囊炎一次治愈成功率。
结果本组168例(179只眼)，一次探通治愈164只眼(91．62%)，二次探通治愈13只眼(7．25%)，总治愈177只眼(98．88%)。
随访3～６个月，无一例并发症发生。
结论泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎的是一种简单、有效、安全的治疗方法，术前家长的心理护理、术中头位固定及熟练的操作技巧是探通术成功的关键。
【关键词】婴幼儿；泪囊炎；泪道冲洗；探通；护理婴幼儿泪囊炎多为先天性泪道发育障碍所造成的，因鼻泪管鼻下段的胚胎性残膜没有退化，管腔被上皮细胞残屑阻塞，分泌物潴留，继发细菌感染，形成泪囊炎。
利用探通术能及时有效地刺破鼻泪管下口处闭合的膜。
我院于2005年6月至2007年6月采用自制空心泪道探通针行泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎，同时做好家长的心理护理及操作中的护理配合，取得良好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组均确诊为婴幼儿泪囊炎经泪道冲洗不通者。
本组患儿168例(179只眼)，男85例，女83例，年龄2个月~3岁，其中年龄2~3个月20例(21只眼)，年龄3~6个月117例(124只眼)，年龄6~12个月26例(28只眼)，年龄1~3岁6例(6只眼)。
1．2 方法1．2．1 先行泪道冲洗诺倍喜表面麻醉泪点，5 ml注射器抽取生理盐水连接4～5号泪道冲洗针头(约长1~1．5 cm钝圆)，自下泪点插入泪小管内冲洗泪道至无分泌物。
不通者：①无分泌物或少量分泌物溢出者，即可行泪道探通术；②冲洗有大量脓性分泌物溢出者，嘱其第2天再行泪道冲洗，直至无分泌物或少量分泌物溢出时，才行泪道探通术。
1．2．2 泪道探通将冲洗针头换为5号齿科针头尖头磨钝、抛光的自制泪道探针，自下泪点进入泪小点，水平推进泪囊，当感到探针能触到骨壁后固定探针，转90°向鼻泪管方向推进直达下鼻道，当探针通过鼻泪道下端时可有微“突破感”，先少量推注冲洗液。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用与护理体会
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用与护理体会摘要】目的：探究泪道探通术对新生儿泪囊炎进行治疗的应用效果，并讨论护理心得。
方法：选择我院2015年11月至2016年11月收治的患有泪囊炎的患儿100例作为研究对象，按照患儿的就诊顺序将其分为对照组和实验组，每组50例患儿。
对照组患者采用泪道加压冲洗的方式进行治疗，实验组患者则采用泪道探通术作为治疗方案；治疗后采用相同护理方式进行护理，观察两组患儿痊愈率。
结果：对照组患儿痊愈人数为28（56.00%），而实验组患儿痊愈人数为46（92.00%），其差异明显具有统计学意义；实验组患儿痊愈人数显著高于对照组；两组患儿在试验结束后均采用泪道探通术进行治疗并痊愈。
结论：采用泪道探通术对新生儿泪囊炎进行治疗，是一种简便、易行的治疗方案，同时其治疗方式温和，不会对新生儿泪道造成损伤，是治疗泪囊炎的有效方案；配合早期正确挤压按摩泪囊区进行护理，从而起到良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】泪道探通术；泪囊炎；护理心得新生儿泪囊炎又被称作先天性泪囊炎，是一种临床上常见的眼部疾病，主要表现为新生儿在出生不久后发生眼溢泪、溢脓现象[1]；由于新生儿肌肉组织十分稚嫩，所以需要选择合适的治疗方案对其进行治疗，才能在避免对新生儿造成损伤的同时改善其病症[2]。
本次研究中选择我院中收治的100例新生儿作为研究对象，探究泪道探通术对其进行治疗的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院2015年11月至2016年6月收治的患有泪囊炎的新生儿100例作为研究对象，按照患儿的接诊顺序将其分为对照组和实验组，每组50例患儿。
对照组男性患儿24例，女性患儿26例，年龄6月—18月，平均年龄（9±3）月；实验组中男性患儿29例，女性患儿21例，年龄6月—24月，平均年龄（10±3）月。
进行试验时均得到家属同意，签署知情同意书。
1.2 方法对照组患者采用泪道加压冲洗的方式进行治疗。
新生儿泪囊炎的治疗和护理体会
【 摘要 】 目的
巧。方法
探讨新 生儿泪 囊炎的综合治疗及护理的有效性和安全性 ， 总结新生儿泪道冲洗及探通 的经验和技
泪囊区按摩 ９ ， ６眼 治愈 ｌ ７眼， 治
对 ２０ ０ ５年 １月至２ ０ ０７年 １ ２月期 间， 我院眼科 门诊就诊 的２ ９例 （９ 在 ６ ２６眼） 新生儿泪囊 炎患儿 ， 采用 了泪囊
新生儿泪道的排泄功能在生后几 周至几个 月才逐渐发育完
所有治疗均 由同一有丰富经验的术者操 全 。鼻泪管下端 开 口处 被一层膜状 物遮盖 ， 在发育过 程中 ， 逐渐
％ ４ 可能 有此种 Ｈ ｓｅ ａｈｒ 作。首先 向患儿家长讲 明泪囊按摩 、 泪道加 压冲洗 、 泪道 探通的 萎缩消失… 。约有 ２ ～ ％的足月产 婴儿 ，
挤压按摩 ， 泪道 冲洗及泪道探通等治疗及相应的护理 ， 观察治疗效果及 并发症。结果 并发症 ： 泪管探通病例 中， 鼻 出血 ９眼。泪道加压冲洗 ７例 出现 皮下水肿 。结论
是安全和有效的 ， 值得推广使 用。
愈率 １ ．％ ； ７７ 泪道加压冲洗 ２ ９眼 ， ７ 治愈 ８ ７眼， 治愈 率为 ３ ． ％ ； １２ 行鼻 泪管探 通术 １２眼 ， ９ 治愈 １２眼， ９ 治愈 率 １０ 。 ０％ 新生儿泪 囊炎 以综合治疗为宜。采取
并向鼻腔方 向 （ 由上 而下 ） 加压 ， 日按摩 ４～５次 ； 每 有脓性 分泌 囊炎的治疗进 行了许多 有益 的探索
性分泌物减少 时， 再行加压 按摩 。治疗时 间 １ ２周 。 ～ １２ ２ 加压冲洗 法 ．．
泪囊挤 压按 摩、 泪道冲洗及泪道探 通等治疗及 护理措施 治疗新 生儿泪 囊炎 ， 操作 简便、 功率 高、 成 并发 症 少且复发 率低 ，
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果发布时间：2022-04-15T03:07:04.452Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：李秀琴[导读] 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。
李秀琴兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。
方法：选200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下，采用冲洗时泪道探针在直视下从上泪点插入后探通泪道，行术前、术中和术后护理，随访3个月。
结果：221眼中治愈195眼，治愈率88.24%；1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。
结论：用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高。
【关键词】泪道探通术；新生儿泪囊炎；临床护理新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的5%左右，主要表现为泪溢、脓性或粘性分泌物较多。
其中泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。
对此病的治疗时机,多年来一直存在争议,有人认为一旦有脓性分泌物,即应采取泪道探通术治疗[1]。
鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,但对新生儿泪囊炎的治疗年龄目前尚无定论。
过去，主张有规律地压迫泪囊区,坚持数周,若压迫治疗无效,一般在1周岁内不宜手术处理,1周岁以后在全麻下行泪道探通术。
但因保守治疗效果差,患儿长期流泪溢脓,给患儿和家长都带来痛苦。
本院眼科自2019年5月至2021年5月共门诊治疗200例(221眼)泪囊炎,采用挤压泪囊联合冲洗式泪道探通术收到良好效果,并进行随访观察，报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本组200例(221眼)。
男110例(113眼);女90例(108眼)，年龄6个月~3岁5个月。
其中6~12月125例(136例)；12~24月40例(42眼)；24月以上35例(43眼)；眼部检查:均为单眼或双眼均有溢泪或黏液性分泌物溢出，指压泪囊区有黏液性分泌物自泪小点溢出，排除泪小点及泪小管阻塞或其他病变引起的溢泪和脓性分泌物溢出，而确诊为新生儿泪囊炎。
综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会
综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会摘要：目的探究在新生儿泪囊炎的临床治疗中，采用综合疗法，其临床应用效果，并总结护理体会。
方法选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例（99眼）新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象，对其分别实施加压按摩泪囊、加压泪道冲洗，及泪道探通等综合疗法进行治疗并护理，观察其疗效。
结果有9眼（9.09%）经加压按摩泪囊法治疗痊愈，有20眼（20.20%）经过加压泪道冲洗法治疗痊愈，另外有67眼（67.68%）经过泪道探通法治疗痊愈，其治疗的痊愈率高达96.97%，在余下3眼中，有2眼（2.02%）经过治疗有效，只有1眼（1.01%）经过治疗后无效，其疾病治疗的有效率高达98.99%。
结论在新生儿泪囊炎的临床治疗中，采用综合疗法，并辅助相应的有效护理，具有良好的治疗及护理效果，能够显著的提高疾病治疗的有效率，降低并发症的发生情况，保障病人的身体健康安全，因此该治疗及护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值。
关键词：综合疗法；新生儿泪囊炎；治疗；护理体会下文将选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例（99眼）新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象，探究在新生儿泪囊炎的临床治疗中，采用综合疗法，其临床应用效果，并总结护理体会。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例（99眼）新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象，其中男42例，女38例，男58眼，女41眼，病人年龄从0.1~20月不等，平均年龄为（3.2±2.5）月。
1.2治疗方法1.2.1护理方法主要采用心理护理的方法，由于病人年龄尚小，缺乏相应的认知及语言表达能力，应做好病人家属的工作，病人家属由于缺乏对疾病的相关知识及治疗的认识，容易形成焦虑及恐惧的不良心理，因此护理人员应告知病人家属关于该病及其治疗的相关知识及流程，及一些注意事项等，讲述本院治疗该病的成功案例等，让病人家属有个心理准备，从而以积极心态帮助病人配合医护人员的治疗及护理工作。
泪道探通联合泰利必妥眼液冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的护理
并严密观察患儿有无 吞咽动作 ， 以及面部皮肤有无肿胀 ， 如果 确
认 患 儿 有 明 显 吞 咽 动作 而且 面部 皮肤 无 隆起 ， 表 明 泪 道 已探 通 ，
边冲洗边按解剖轨道退针 ， 探通深度为 ２ ５～３ ５ ｎ ｎ ｎ 。
般都为溢泪或分泌物增多 ， 眼更 为 常 见 。９ ５％ 以上 先 天 性 鼻
前、 术 中、 术后护理 方法。认为 掌握 泪道探通及泪道冲洗的技巧 ， 规 范的护理 能有效提 高疗效 。
关键词 ： 泪 道探 通 ； 泰 利 必妥 眼液 冲 洗 ； 婴 幼儿泪囊炎 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ６ ６— ０ ２
泪管阻塞 可在 １岁以前 自然穿孔或经泪囊按 摩 、 泪道冲洗治愈 ，
如果先天性鼻泪管阻塞 持续存在 ， 则需 要 进 行 泪 道 探 通 。 泪 道 探 通 术 是 解 决 保 守 治 疗 无 效 者 的 重 要 手 段 。泪 道 探 通 方 法 操 作
１ ． ３ 治 愈 标 准 泪道冲洗通畅无阻力 ， 无液体反流 ； 泪 道 冲洗 有 吞 咽 动作 或
婴幼 儿泪囊炎是由先天性 泪道 障碍引起 ， 多 因鼻泪管 的下 端开 口被先天性膜组织封闭 或上皮碎 屑堵塞 ， 形成先 天性 鼻泪
管闭锁 ， 在 白行 开通 以 前 被 细 菌 感 染 所 致 ， 临床上 常见 ， 发 病 一
后， 持探针退至泪小管再次用生理盐水加入泰利必妥眼液冲洗 ，
Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏｆ ｌ ａｃ ｒ ｉ ｍａ ｌ ｄｕｃ ｔ ｐ ｒ ｏｂ ｌ ｉ ｎｇ ｔ ａ ｒ ｉ ｖｉ ｄ ｅ ｙ ｅ ｗａ ｓ ｈ ｓ ｏ ｌ ｕｔ ｉｏ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎｆ ａ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄａ ｃ ｒ ｙ ｏ ｃ ｙｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｌ ／Ｔ ａｏ— ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ ＡＯ Ｘ７一 ｑ ｕ ｎ，ＣＨＥＮ ｎ —ｌ ｉ ｎ ｇ Ａｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｓ ｕｍｍｅ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｍａ ｌ ｄｕ ｃ ｔ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｒ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｙ ｅ ｗａｓ ｈ ｓ ｏ ｌ ｕｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄａ ｃ ｒ ｙ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ，ｄ ｕｒ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｍａ ｌ ｄｕ ｃ ｔ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｉ ｎｇ ｔ ａ ｒ ｉ ｒ ｉ ｄ ｅ ｙ ｅ ｗａ ｓ ｈ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ｒ ｅ ｖ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｔ ｈａ ｔ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｏ ｆ ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｍａ ｌ ｄｕ ｅ ｔ ｐｒ ｏ ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｒ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｙ ｅ ｗａ ｓ ｈ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ＿ ｅ ｃ ｔ ．
泪道探通联合泰利必妥眼液冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的护理
工作单位：525200高州广东省高州人民医院李桃香：女，大专，主管护师收稿日期：2012－06－14泪道探通联合泰利必妥眼液冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的护理李桃香廖锡群陈锦玲摘要总结了泪道探通联合泰利必妥眼液冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的护理方法。
包括采用泪道探通术联合泰利必妥滴眼液冲洗的术前、术中、术后护理方法。
认为掌握泪道探通及泪道冲洗的技巧，规范的护理能有效提高疗效。
关键词：泪道探通;泰利必妥眼液冲洗;婴幼儿泪囊炎;护理中图分类号：Ｒ473．72文献标识码：B文章编号：1006－6400（2013）03－0066－02Nursing of lacrimal duct probling tarivid eye wash solution on infants with dacryocystitis LI Tao －xiang ，LIAO Xi －qun ，CHEN Jin －ling AbstractSummerized the nursing of lacrimal duct probling tarivid eye wash solution on infants with dacryocystitis ，including the nursingmethod before ，during and after lacrimal duct probling tarivid eye wash．It is revealed that standard nursing method of lacrimal duct probling tarivid eye wash can improve the treatment effect．Key words ：Lacrimal passages probling ；tarivid ocular humor wash ；infant dacryocystitis ；nursing婴幼儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起，多因鼻泪管的下端开口被先天性膜组织封闭或上皮碎屑堵塞，形成先天性鼻泪管闭锁，在自行开通以前被细菌感染所致，临床上常见，发病一般都为溢泪或分泌物增多，单眼更为常见。
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消毒更换 ， 使用前要洗净 ， 并用消毒 液浸泡 消毒 ， 呼气活瓣 要
术等 。肯定病人的成 绩 、 增强病 人 的 自信心 ， 提供 给病人 有 关医院常规 治疗 、 护理 等各 方 面 的信 息 ，并按 医嘱给 予 吸
氧、 用药 ， 准备气管插管时避开病人。 ２２ 昏迷期 护理 患者存 在气 体交换 受损 ， ． 清理 呼吸道无
镇静方法来减少恐惧 ， 如深 呼吸 、 听音乐 、自我安慰 、 放松 技
随时 向医生报告 。（ ） ５气囊充气要合适 ， 管气囊定 时放气 ， 套
一
般每 ４ 将导管气囊放气 ５ ０ ｉ， ｈ ￣１ｍ ｎ要定时消毒 内管 ， 从拔
出 内管至放 回时 间不超 过 ｌｍｉ。呼 吸导 管和 衔接 应每 天 Ｏ ｎ
１ ｃ Ｏ、 ２ｍＨ２ 潮气量 ７ ２ Ｌ／ｇ 吸氧浓度为 ４ ～ ７ ， ￣１ ｍ ｋ 、 Ｏ Ｏ １ ５例患者中 ， 死亡 ８例 ，占 ５ ， 因多为器官 ５ 死
并应用肝素、 大剂量肾上腺糖皮质激素等药物 。
１３ 结果 ． 功能衰竭。
２ 护 理
湿化或雾化 。定期吸痰保持呼吸道 通畅 ， 每隔 ３ ｈ ～４ 充分 吸
￣
保持呼 吸道湿化 ， 经常 补充湿化 器贮 水量 ， 人每小 时 消耗 成 水量至少在 ｌｍＬ以上 ， 存在 呼吸 机湿 化性 能 不足 ， Ｏ 若 应少 量多次 向气管 内滴人 生理 盐水 ， 每小 时至少 数 毫升 ， 可根据 气管 内抽吸物 的性质和粘稠度及 时调整 补液量 ， 并及时气道
刘燕萍 范咏梅 关键词 急性有机磷农药 中毒 阙福妫 沈爱媛 吴刘英 浙江省庆元县人 民医院内科 ３ ３ ０ ２８０ 急性呼吸窘迫综合征 护理
中图分类号 ： ４ ３ ５ 文 献标识码 ： 文章编号 ：０ １７８ （０ ６ １—２ ４０ Ｒ ７． Ｂ １ ０—５ ５ ２ ０ ） ０１ ３—１
况 ， 随时向医生报告 以上 的记 录与 观察 指数 ， 出现不 同 并 如 步观象 ， 寻找原 因 ， 应 给予排除 。常 见原 因 ： 通气 不足 、 机 人 对抗 、 机械 故障等 ， 点检查有无 气 道阻 塞、 气现 象。 （） 重 漏 ３
因。现将护理体会总结如下 。
１ 资 料 与 方 法
效， 肺部感染等并发症 。
经 常擦干 、 清洁、 保持活动灵活。（） 医生一 起讨论给 病人 ６与
加强营养 ， 预防感染 。
２ ３ 恢复期 向病人 解释使 用插 管及 呼 吸机 的重要 性 和 ． 安 全性 ， 并解 释仪器的报 警声及 噪音 的意义 ， 释逐渐 撤去 解 呼吸机的方法与步骤 。鼓 励病人尽 量 自主呼吸 ， 采用 自动辅 助功能 ， 最终脱 离呼吸机 。鼓励病人动 用肢体语 言 、 表情 、 文
字 等方式表达 自己的情感 。
收 稿 日期 ２ ０ － ３０ ０ ６０ — １
２２ １ 插管前 期 ： ． ． 密切观 察呼吸形 态 、 呼吸频率 、 节律等 特
点， 同时注意意识 水平 ， 肤颜 色、 皮 温度、 度 、 湿 血氧饱 和度 、 瞳孔大小 、 肌力等情况 。
２ ２ ２ 插管 使用 呼吸 机期 ： ． ． 存在 气管 插管 刺激 ， 泌物增 分 多， 粘膜 干燥 的情 况。（ ） １ 要观 察呼 吸道 分 泌物 的颜 色 、 性
（ 辑 编
雪松）
泪道探通联合泰利必妥眼液冲洗 治疗新生儿泪 囊炎的护理体会
１１ 临床资料 ．
本组 ＡＯＰ Ｐ患者 ６４例 ， ７ 并发 Ａ ＤＳ ５例 Ｒ １
（ ． ）其 中男 ４例 ， １ 例 ， ２１ ， 女 １ 年龄 １ ～ ７ ， ２ １岁 平均 ３ 岁 ， ６
均为 口服 ， 重度中毒 ， 服药量在 ６￣３ ０ 。 ０ ５ｍＬ １２ 处理方法 ． 常规 洗 胃、 静脉注射 阿托品、 解磷 定。确 诊 为 ＡＲ Ｓ后 ， Ｄ 立即进行气管插管 、 机械通气 ， 呼气 末正压为 ７
痰 １次 ， 次吸痰向气管 内滴人生 理盐水 ５ 每 ｍＬ左右 ， 助于 有 痰液 的稀释 ， 吸痰管要深 入 ， 吸引时间不超过 １ ｓ以防缺氧 ， ５， 吸痰管要一次性使用 ， 防止交叉感染 。（ ） 时翻身拍背 ， ４定 做
好 口腔护理 ， 注意胸部皮肤是否有捻 发音 ， 胸廊运 动情况 ， 并
２ １ 昏迷前期护理 患 者感 觉病情危 重 ， ． 对死亡 威胁产 生 特有 的恐惧 。为此 ， 鼓励 病人 表达 自己的感受 ， 病人的 恐 对 惧表 示理解 。 常给予 病人 减轻恐惧 状 态的 言语性 或非 言 经 语性 安慰 ， 如握住病人 的手 、 扶摸病 人等 ； 指导病人使用 自我
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１３ ２４
医学理论与实践 ２０ 年第 １ 卷第 １ 期 ＪＭｅ ｈｏ ＆ Ｐ ａ ｏ １ ， ｏ １ ， ｃ ２ ０ ０６ ９ Ｏ ｄＴ ｅｒ ｒｃ １ ９ Ｎ ． ０ Ｏ ｔ ０ ６ Ｖ ．
急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征护理体会
数 ， 详细记 录。应记 录呼吸机的 型号 、 择通气 方式 、 并 选 吸人
发症有了新 的认识 ， 使得 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ的死亡率 明显下 降， 而伴 发
呼吸窘迫综合 征 （ Ｄ ） ＡＲ Ｓ 已成为 ＡＯ Ｐ患者 死亡 的重要 原 Ｐ
气体 的氧浓度及 潮气 量 ， 呼 比、 气压力 ， 吸／ 吸 每分钟 通气 量 等 。注意观察病 人 的 临床 体征 、 气 分析 及 电解 质 平衡 情 血
随着对急性有 机磷农 药 中毒 （ Ｏ Ｐ 治疗水平 的提高 ， Ａ Ｐ）
特别是对有机磷 中毒后 反跳 及 中间综合 征 （ＭＳ 等多种 并 Ｉ ）
质、 咳嗽 的量 、 管插管 的位置及气 囊 的充盈 度 ， 漏气 。 气 防止
（ ） 察病人 生命 体征 ， ２观 根据 病情 随时调 整 呼吸机 的工作 参