婴幼儿先天性泪囊炎泪道冲洗护理
自制泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪囊炎的观察及护理体会
１ ． ２ ． １ 探 针 制 作 （ １ ） 规格 ： ２ ｍｌ 一 次 性 注 射 针 头， 长２ ． １ ５ ｃ ｍ， 直径 ０ ． ５ ｍｍ；５号 牙 科 针 头 ， 长
４ ． ０ ０ ｃ ｍ， 直径 ０ ． ４ ０ ｍｍ； （ ２ ） 制作 方 法 ： 用 血 管 钳 去
文章 编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ２ １ ０ ６ — ０ ２
先 天性 泪囊 炎 是 婴 幼 儿 的 常见 眼病 ， 常表 现 为 泪溢 ， 合并 泪囊 感 染 时 ， 常 有 脓 性 分 泌 物溢 ， 泪 道 探通 是快 速有 效 的治疗 方 法 。我科 使用 自制 泪道
次， 对仍 不通 畅者 ， 放 弃探 通治 疗 ； 若 探 通成 功 ， 连续 行 泪道 冲洗 ３ ｄ ， 以巩 固治疗 。
１ ． ３ 疗 效判 定
无流泪 ， 冲洗 泪 道 通 畅 （ 吞 水 或 鼻
腔 流水 ） 为 治愈 ； 反之， 为 未愈 。 １ ． ４ 结 果 ３ ８ ６例 ４ ３ ２眼 中 ， ９例 ９眼 未 愈 ，占总 眼数 的 ２ ． Ｏ ８ ， 分别 为 ４个 月 ， ７个 月 ， １ ． ５岁 ， ２ ． ５ 岁各 １例 ， ６个 月 ２例 ， ８个 月 ３例 。其 它 ４ ３ ２眼 均
酸丙 美 卡 因 、 大 治疗 巾等 用物 。 ２ ． ２ 探 通 中护 理 （ １ ） 给患儿 垫好 尿 布 ， 仰卧 ， 长颈
进 行检验 ， 以不勾 起棉 花 、 手背 无刺 痛 和锐利 感 为合 格； 将磨 好 的探通 针 头接 上注 射器 注水 ， 冲洗 针 头 内
腔， 然后 用 自来 水将 针头 的表 面 洗 净 、 擦干 ， 送 供 应
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果发布时间：2022-04-15T03:07:04.452Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：李秀琴[导读] 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。
李秀琴兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。
方法：选200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下，采用冲洗时泪道探针在直视下从上泪点插入后探通泪道，行术前、术中和术后护理，随访3个月。
结果：221眼中治愈195眼，治愈率88.24%；1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。
结论：用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高。
【关键词】泪道探通术；新生儿泪囊炎；临床护理新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的5%左右，主要表现为泪溢、脓性或粘性分泌物较多。
其中泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。
对此病的治疗时机,多年来一直存在争议,有人认为一旦有脓性分泌物,即应采取泪道探通术治疗[1]。
鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,但对新生儿泪囊炎的治疗年龄目前尚无定论。
过去，主张有规律地压迫泪囊区,坚持数周,若压迫治疗无效,一般在1周岁内不宜手术处理,1周岁以后在全麻下行泪道探通术。
但因保守治疗效果差,患儿长期流泪溢脓,给患儿和家长都带来痛苦。
本院眼科自2019年5月至2021年5月共门诊治疗200例(221眼)泪囊炎,采用挤压泪囊联合冲洗式泪道探通术收到良好效果,并进行随访观察，报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本组200例(221眼)。
男110例(113眼);女90例(108眼)，年龄6个月~3岁5个月。
其中6~12月125例(136例)；12~24月40例(42眼)；24月以上35例(43眼)；眼部检查:均为单眼或双眼均有溢泪或黏液性分泌物溢出，指压泪囊区有黏液性分泌物自泪小点溢出，排除泪小点及泪小管阻塞或其他病变引起的溢泪和脓性分泌物溢出，而确诊为新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎的那些事
新生儿泪囊炎的那些事今日和大家科普一下婴幼儿最常见的眼病之一：新生儿泪囊炎。
一、了解新生儿泪囊炎1.什么是新生儿泪囊炎？刚出生几天或月余的宝宝单眼或双眼泪汪汪，并伴有大量或少量黄色粘稠分泌物，如若清理不及时就会导致孩子眼睛睁开困难，外眼角处红或者开裂，严重者泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现湿疹，或眼内炎症等，出现以上情况，就要小心新生儿泪囊炎。
2.新生儿泪囊炎的原因有哪些？（1）先天性泪道发育障碍：主要是因为鼻泪管下端的Hasner膜在出生时没有被吸收或者有上皮碎屑堵塞了鼻泪管。
其他原因如鼻泪管骨性狭窄、鼻部发育畸形等。
（2）感染：当宝宝免疫力低下时细菌或其他微生物进入泪囊并引起感染。
（3）其他眼部疾病：如结膜炎、角膜炎等眼部疾病可能继发泪囊炎。
3.新生儿泪囊炎的影响（1）眼部不适：泪囊炎的主要症状包括眼屎多、眼部疼痛、红肿、流泪等，这些症状会对宝宝的日常生活造成严重影响。
（2）感染扩散：泪囊炎是一种炎症性疾病，如果未能得到及时有效的治疗，或宝宝免疫力低下时炎症可能会进一步扩散。
严重可导致结膜炎、角膜溃疡、泪囊瘘、眼眶蜂窝组织炎等并发症，甚至引发更为严重全身的感染。
在这种情况下，孩子的健康将面临更大威胁。
（3）影响视力：当炎症引起角膜受累，可能使宝宝的视力受到损害。
角膜是眼睛的透明组织，对于光线进入眼内具有重要通道作用。
一旦角膜受损，可能导致光线折射不正常，进而影响视力。
这对于正处于生长发育阶段的孩子来说，无疑是雪上加霜。
二、新生儿泪囊炎的治疗1.非手术治疗方法（1）局部使用抗生素眼药水：可以使用抗生素眼药水来减轻眼部炎症。
但使用抗生素眼药水需要在医生的指导下，以免引发不良反应或抗药性。
（2）泪囊按摩：通过按摩泪囊区域，可以促进泪液排出，缓解症状。
具体方法是使用干净的无菌手指在患眼的鼻梁两侧轻轻按摩，每日进行数次，每次按摩5-6下。
按摩时要注意手指的清洁，以避免感染。
（3）泪道冲洗：若患儿经保守治疗两周以上无效者，应进一步实施加压冲洗治疗，一般选择在宝宝4-6月时进行，因为这个时期宝宝的鼻泪管末端的残膜还比较薄，泪道的炎症也不是十分明显，进行加压冲洗治疗效果较好。
采用自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的技巧及护理体会
采用 自制 泪道冲洗针治疗婴幼 ） Ｎ囊炎 的技巧及 Ｌ 护理体会
陈 晓丽 （ 阳市人 民 医院眼 科 简 朱 群仙 四川 简阳 ６ １０ ） ４ ４０
【 摘要】 目的 探 讨自 道冲洗针治疗耍幼儿泪囊炎的治疗效果和 护理体会 。 制泪 方法 采用自 ｑ 靠直式泪道冲洗针行泪道 冲洗＇ 时进 同 行科学合 理的护理干预治疗我科２８ ３侧耍幼儿泪囊炎患者。 果 操作简 、 结 便 安全， 经济、 高效， 并发症少， 治愈率为９． 。 ５ ％ 结论 采 １
一
。
道加 压 冲 洗是 我 科 治 疗 婴 幼 儿 泪 囊炎 最 成假 道和 损 伤 出血 。 若分 泌物 多 、 稠 ， 粘 先 主要 的 临 床有 效的 治 疗手 段 之一 ， 于年 在 泪囊 处 将 分 泌 物 挤 压干 净 ， 对 再行 冲洗 ，
龄 在 ３ 月以 上 的 患 儿 ， 采 用 泪 道冲 洗 个 可 方 法 。 先 向患 儿 陪 伴 家长 进 行 沟 通 ， 首 讲 解 有 关的 事 项 ， 取得 信 任 理 解 和 配合 。 患 儿取 仰 卧位 并 固定 头部 与 四肢 ， 作者 站 操 在 患 眼 侧 ， 洗 前 压 迫 泪囊 区 ， 出脓 性 冲 挤 分 泌 物 后 ， 轻 用 棉 签拭 去 ， 后 常规 消 轻 然 毒普巾。 注射 器 备 ０ ９ ．％生理 盐 ５ ｍＬ， 上 接
Ｍｅｈ ｄ ｓｌ ｏ ｔ ｉ ｌｃ ｉ ａ ａ ｒ ｌ ｎ ｅ ｌ． ｈ ｌ ｈ ｓｉ ｔ ｉ ａ ｄ ｒｔｏ ａ ｒ ａｍ ｎ Ｉ ａ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｕ ｊ ｔ ｔｏ ｓ Ａ ｅ ｆ ｒ ａｔ ａｒｍ ｌ ｌｃｉ ｅ ｄｅ ｗ ｉ ｔ ｅ ｃｅ ｉ ｃ ｎ ａｉｎ ｌ ｅ ｔ ｅ ｔ ｃｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｓ ｂ ｃｓ —ｐ ｒ ｍａ ｅ ｎ ｆ ｔ ｅ ｏ ｅ ｗｅ ３ ａｅ ｆ ｉｆ ｎ ａ ｒ ｅｙｔｔ ．ｅ ｕ ｓ Ｓｍｐｅｓｆ ，ｃｎ ｍ ｃ ，ｆｉ ｅ ｔｆｗ ｒ ｃｍ ｌ ａ ｉ ｓ ｈ ｕ ｅ ｒｔ ｓ ９ ．％ ｅ ｒ ２ ８ ｃｓ ｓ ｏ ｎ ａ ｔ ｄ ｃｙ ｓ ｉ Ｒ ｓｌ ｉ ｌ ， ｅｅ ｏ ｏ ｉａ ｅｆ ｉｎ ， ｅ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ， ｅ ｃ ｒ ａｅ ｗａ ５ １ ． ｃ ｉｓ ｔ ａ ｌ ｃ ｅ ｃ ｏ ｔ
泪道冲洗的操作方法
泪道冲洗的操作方法泪道冲洗是一种常见的治疗眼睛泪道阻塞的方法，适用于泪液无法排出或泪液排出不畅的患者。
本文将详细介绍泪道冲洗的操作方法，以供参考。
首先，需要明确的是，泪道冲洗是一项专业技术，建议在医生或护士的指导下进行。
在进行泪道冲洗前，需准备好相应的器材和清洁液。
1. 准备工作a. 患者需坐在医生或护士面前，以便医生或护士能够准确操作。
b. 医生或护士需戴上医用手套，确保操作的卫生。
2. 检查泪道状况a. 医生或护士会使用荧光染液或盐水涂抹在患者眼睑上，用专业的检查仪器观察泪液排出情况，确定泪道的状况。
b. 针对泪道的长期阻塞情况，医生可能会在泪道冲洗前先行行一些其他治疗，比如开放性手术或激光治疗等。
3. 进行泪道冲洗a. 医生或护士会使用专用的注射器或冲洗器，配合特定的冲洗液，进行泪道冲洗。
b. 医生或护士会缓慢注入冲洗液入患者泪道，一般从下泪点注入，可以采用一种称为湿巾卧蚕法，将患者下眼睑牵拉并向下翻转，然后将冲洗液用注射器依次注入泪道。
c. 冲洗液一般是生理盐水，相对温和，不会对眼睛和泪道造成伤害。
d. 医生或护士需根据患者的病情和泪道的状况，控制注入的冲洗液的压力和流量。
一般来说，注射器注入冲洗液的压力和流量需适中，不能过大，以免对眼睛和泪道造成不必要的刺激和伤害。
e. 冲洗液通过泪道冲洗后，会带走泪液中的杂质和堵塞物，通畅泪道。
4. 观察疗效和处理后事项a. 冲洗后，医生或护士会询问患者有无不适感，并通过检查泪液排出情况判断疗效。
b. 一般情况下，泪道冲洗是一种较为安全无痛的操作，冲洗后患者可继续正常生活，不需要特殊饮食或休息。
需要注意的是，泪道冲洗不适合所有的眼部问题，而且在一些特殊情况下需要谨慎操作。
如果患者有眼部手术、眼球损伤、结膜炎等情况，可能需要在医生的指导下进行冲洗。
此外，患者在冲洗前一定要向医生或护士详细告知自己的健康状况和病史，以便医生或护士根据患者的情况做出正确的决策。
留置冲洗式泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究
【 关键词 】 留置冲洗式泪道探通术 ；婴幼Ｊ ｆ囊 炎 ＬＨ ￣ 【 中图分类号 】Ｒ ２ ． ７０５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ３ ０ ５ — ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — １４ ０ ２ 结 果
婴幼 儿泪囊炎是 眼科 常见病 ，多数是 由于鼻 泪管在 鼻 腔下端出 口被先天性膜 组织所 封闭 或因上皮 碎屑 堵塞管 道
一
物 ，如不及时治疗 或治疗不 当，可引起 角膜感染 、泪囊瘘 、
急性泪囊炎等 …。我院眼科 自２０ ０ ８年 １月至 ２ １ ００年 ６月 采
次 治愈 者 一次 以上 治 愈 者
用留置冲洗式泪道探 通术 与传统 泪道探 通术 ，进 行疗效 对 比。结果 显示 留置 冲洗 式 泪 道 探 通术 疗 效 显 著 ，现 报 告
道 探 通 术 。所 有 患 者 随访 ３～ ６月 ，平 均 ４ ７个 月 。 ． １２ 治疗 方 法 ． 治疗 器械 及 药 物 ：泪 小 点 扩 张 器 ；一 次 性 泪道 探 通 针 （ 山东 安 得 医疗 科 技 有 限公 司 生 产 ，规 格 为 ： 为 容 积 ２ ｌ 针 头 中 空 ， 尖 端 圆 钝 ，针 长 ３ ｍｍ， 直 径 ｍ， ０
冲 洗 直 至 脓 性 分 泌 物 基 本 消 失 ，患 儿 取 仰 卧位 ，表 面 麻 醉 后 由助 手 固定 好 患 儿 的 头 部 、躯 干 、 四 肢 。 操 作 者 按 常 规
效。泪囊按 摩联 合抗 生素 眼药水 治疗 ，对 于 ４月 以后 患儿 因身体敏感 性增 高大 多数需 在睡 眠时施 行 ，另外 婴幼儿年 龄小 ，配合差 ；按摩方 法不适 当 ；尤其 １岁后 泪道 残膜可
中 国 民 族 民 间 医 药
婴儿泪道堵塞了怎么办
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生活常识分享婴儿泪道堵塞了怎么办
导语：婴儿泪道堵塞是我们生活中比较常见的一种现象，但是有的时候不容易被我们所发现，有的时候可能很多家长发现孩子平时不在哭闹的时候流眼泪，
婴儿泪道堵塞是我们生活中比较常见的一种现象，但是有的时候不容易被我们所发现，有的时候可能很多家长发现孩子平时不在哭闹的时候流眼泪，或者是有的时候哭闹没有眼泪这样的现象出现，由于缺少经验很多家长不知道是什么原因，其实这就是婴儿泪道堵塞的一个症状，为了孩子的身体健康，出现这样的症状一定要及时的进行调整，下面一起了解一下婴儿泪道堵塞怎么办。
婴儿泪道堵塞怎么办
婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。
一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。
这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。
如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。
如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。
但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机，一般越早治疗越好。
因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。
另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。
所以，于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。
探讨婴幼儿泪道冲洗的技巧
探讨婴幼儿泪道冲洗的技巧作者：吴美玲黄淑芬刘健玲来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0122－01【摘要】目的探讨泪道冲洗,提高操作技巧。
方法通过观察100例婴幼儿泪道冲洗的效果，总结操作技巧。
结论泪道冲洗的护理技巧的提高，有效避免并发症的发生，提高了疗效。
【关键词】婴幼儿泪道冲洗护理技巧泪道冲洗是治疗婴幼儿先天性泪囊炎不可缺少的方法，由于婴幼儿泪小点很小，泪管组织娇嫩，而且不合作，冲洗稍有不妥，可造成泪道的创伤，严重造成泪道假道，泪道疤痕性阻塞，造成终生的损害，因此如何提高泪道冲洗的技巧，提高准确率，避免损伤，对于操作者尤为重要。
通过对100例婴幼儿行泪道冲洗，探讨了泪道冲洗的技巧。
1 临床资料本组患儿100例，男57例，女43例，单眼72例，双眼28例，共128眼。
年龄最小1个月，最大3岁。
经保守治疗后实施小儿泪道冲洗术。
2 治疗方法采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液，常用4号半冲洗针头，每日1次，有脓性分泌物多者，持续冲洗至冲洗分泌物减少，仍不通畅者予以泪道探通术。
冲洗液一般用0.9%生理盐水加0.5%新霉素眼药水，帮助炎症消退。
泪道冲洗作为先天性泪囊炎的主要治疗手段早已被广泛应用于临床，但对其治疗时机仍存有争议。
有报道，婴幼儿出生后7天，有溢泪现象即可行冲洗，时间越长，一则可致泪囊炎，二则可使膜状物增厚，增加治疗难度[1]。
另有专家认为，加压泪道冲洗的患儿年龄定于3个月以上，因为患儿年龄较小，机体的发育尚不完全，易损伤泪小点及泪小管[2]。
3 结果泪道冲洗1次治愈有16眼，占12.5%，2次治愈33眼，占25.8%，3~5次治愈58眼，占45.3%，冲洗5次仍未愈而采用泪道探通1~2次治愈17眼，占13.2%，无效4眼（患儿泪道冲洗3次未愈未再来复诊）占3.1%，成功率96.9%。
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婴幼儿先天性泪囊炎泪道冲洗护理【摘要】目的探讨婴幼儿先天性泪囊炎泪道冲洗的护理。
方法针对我科收治46例先天性泪道炎的婴幼儿，给予有效的泪道冲洗，冲洗的全过程掌握合适的技巧与方法，使患儿在冲洗的过程中减少不适症状。
结果先天性泪囊炎患儿经治疗后显效患者%，有效患者，无效患者。
结论婴幼儿先天性泪囊炎泪道冲洗是一项特殊的护理技术，因此护士要熟练掌握泪道冲洗技术的技巧，能有效的减少并发症发生，提高患儿的治愈率。
【关键词】婴幼儿；先天性泪囊炎；泪道冲洗；护理技巧
先天性泪囊炎是婴幼儿时期的先天性泪道发育障碍引起的疾病，常见的主要原因是由于鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑所阻塞或鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或[1]，在临床上采取泪道冲洗方法治疗先天性泪囊炎是做有效最简单的方法，护理中如何提高泪道冲洗的护理技巧，提高操作的准确率，避免损伤，这是护理工作的关键。
笔者现将婴幼儿先天性泪囊炎泪道冲洗的护理汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料自2012年1月至2012年12月，我科收治46例先天性泪囊炎的婴幼儿，其中男性26例，女性20例，年龄在10d-1岁。
双眼的患儿30例，单眼的患者16例。
1.2治疗方法
1.2.1材料泪小点扩张器，泪道冲洗注射器连接5号冲洗针头，冲洗药液，采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液。
1.2.2方法传统的泪道冲洗方法是操作者用左手拉下眼睑，在将针头插入泪小点处，一般深度要适宜为1.5mm-2.0mm，再将针头水平方向旋转，沿泪小管慢慢进针5-6mm，然后向泪道内注入冲洗液进行冲洗泪道。
1.3结果此组患儿经泪道冲洗后显效是指一次冲洗后泪道通畅的病例，有效是指进行泪道冲洗两次以上最终泪道通畅的病例，无效是指进行多次泪道冲洗泪道仍不能通畅的病例，此组患儿泪道冲洗效果，详见表1。
2泪道冲洗的护理
2.1准备工作冲洗前为减少患儿的不适感，眼内眦部滴入0.5%丁卡因进行表面麻醉，3-5min即可泪道冲洗的操作。
操作前要向患儿的家属做好解释工作，向其讲解关于先天性泪囊炎及泪道冲洗的相关知识以及治疗的方法，向患者家属解释进行冲洗的针尖已经磨的圆钝，并无危险性，消除患儿家长的紧张、焦虑的心理，以取得家属的合作，将患儿做好准备工作，并且给予患儿垫上尿片。
2.2固定体位将婴幼儿摆好合适的体位并给予恰当的固定是泪道冲洗成功及避免发生泪小管损伤的关键措施[2]，协助患儿取仰卧位躺在治疗床的中央，用大床单，将患儿的肩部连同手给予包囊起来，松紧适宜，露出婴儿的头颈部，注意将患儿的手伸直紧贴与躯体的两侧，主要是为了防止在冲洗过程中患儿突然伸手抓拔冲洗器而引起一系列的危险因素。
为婴幼儿泪道进行冲洗时，必须由2名护士配合操作以确保患儿的安全，分别站立于患儿的身旁，为了
防止冲洗时引起患儿的呛咳或者憋气可将患儿衣服的前两颗扣子
解开。
在冲洗过程中为了减少婴幼儿的对抗力量，并且提高进针的准确率和有利于操作，可将婴幼儿的双腿和臀部稍抬高，抬高的角度具床面1cm左右，使头部和躯干保持水平，患儿操作时采取平卧位[3]。
协助固定的人员将双上臂分开左右两边夹住患儿的躯体，用手掌贴紧患儿颞侧，患儿的嘴角两旁用操作者的双拇指分别固定，冲洗的一面手掌夹住干净的棉花，对于患儿固定的力度可以适当调节，禁止过紧并以患儿的头部及躯干不摆动为宜，棉球是用于冲洗时吸冲耳廓内的洗液，以免进入患儿的耳中，进行泪道冲洗的操作者站立于患儿头部以方便操作。
2.3操作时注意事项
2.3.1由于婴幼儿的泪点小，操作的周围环境一定充分准备，保证光线充足，使操作时看清看准。
2.3.2在操作时要将患儿的头、躯干以及手进行固定良好禁止患者进行活动，操作时做到进针快、拔针快以及推药快，最好在患儿没有感到不适时已经完成各项操作。
2.3.3操作时如进针后碰不到骨壁可向外向下拉下眼睑，可以将泪小管拉直，或变换进针的角度，以便能够顺利的进针。
有些患儿会出现哭闹，造成泪道出现痉挛，使进针难度加大，未能碰到骨壁，会产生不通的假象，此现象下禁止强行推进，可在此从泪小点上进针后在进行泪道冲洗。
2.3.4对于婴幼儿的泪道冲洗液量一般不宜超过2ml/次，注意
冲洗的液量过大，会出现患儿吞咽与呼吸动作不协调最终发生误吸引起患儿的吸人性肺炎或窒息，对于泪道有脓性分泌物较多时可进行多次冲洗，直至泪道通畅后，再没有溢泪现象即告治愈[4]。
2.3.5由于婴幼儿无语音表达能力，因此操作时应密切观察婴幼儿的表情以及有无吞咽动作或憋气，如吞咽动作减弱或鼻孔有液体溢出时，立即给予患儿进行拔针，以防患儿发生呛咳或窒息。
2.3.6在泪道冲洗的过程中由于洗液从上泪小点溢出时，可用消毒棉球压迫上泪小点，将冲洗液的分流阻断，此现象可以进行加压冲洗。
3总结
在泪道冲洗中严格掌握适应证、冲洗方法及及技巧以及注意事项，从下泪小点进针行泪囊冲洗是比较安全的。
实施泪道冲洗可以治疗婴幼儿先天性的泪囊炎，良好的冲洗技术可以提高治愈率，减少患儿的痛苦。
参考文献
[1]李永红.鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎病人的护理[j].护理研究，2009，11（31）：197.
[2]李晓丽，陈秀红.婴幼儿先天性泪囊炎的治疗与护理进展[j].中华现代护理杂志，2010（20）.
[3]蓝家敏.泪道冲洗-探通-冲洗术治疗先天性泪囊炎临床分析[j].白求恩军医学院学报，2007，5（3）.
[4]陶利娟.335例婴幼儿泪道探通术临床探讨[j].当代护士，
2009，12（01）：72.。