67例婴幼儿泪囊炎临床治疗体会
68例婴儿睑板腺囊肿手术治疗的临床体会
［ ］ 楼艺， ２ 王月娟． 青春期妇科病 ２ １例 临床 分析［ ］ 现代 妇产科进展 ， ２ Ｊ． ２０ （ ） ０２ ０ ． ４ ［ ］ 卢莉 ， ３ 李建平， 薛云珍， 赵红卫， 梁执群． 情绪反 应、 个性特征与月经失 调 的关 系． 中国心 理 卫 生杂 志 ，０ ５ １ （ ） １６—１８ ２０ ，９ ３ ：５ ５． ［ ］ 王玉清． ４ 月经 失调 学生心 理健康状 况及 影响 因素调 查． 中外 医疗 。
Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｄ ｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉａ ａｆ ｃ ｅ ｔ ａ ｙ ｃ ａ ａ ｉｎ．ｆｅ ｈ ｔａ１ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｅ ｅ ｆｉ ｄ ｂ ｏ ｓ ｒａ ｉｅ ｔ ａｍｅ ｔ Ｓ ｒｅ ｙ ｔ ｏ ｓ Ａ ｅｒ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｆ６ ａ ｅ ａａ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｆ ｉｔ ｄ ｗｉ ｂ ｂ ｈ ｌ ｚｏ ａｔｒｔ ａ ｃ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｙ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｒ ｔ ｎ ． Ｕ ｇ ｒ ｏ ｖ ｌ ｌ ｈ ｌ ６８ ｄ ｅ ｖ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｄ， ｎ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅｆ ｌ ｗ —ｕ ． ｓ ｕ ｔ ： ｌ６ ａ ｅ ｆｉｆ ｎ ｓｃ ａａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｕ ｅ Ａｌ ｗ ｒ ｕ ｅ ｎ ｏ ｅ—ｓａ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ．ｏ ａ ｉ ｄ ｒ ｔ ｎ ｒ ｏ ｄ ｃ ｅ ａ ｄ ｆ ｏ ｏ ｔ ｅ ａ ｉ ｏｌ ｏ ｖ ｏ ｐ Ｒｅ ｌ Ａｌ ８ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ａ ｔ ｈ ］ｚｏ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｃ ｒｄ． ｌ ｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｉ ｎ ｓ ｅ ｔｇ ｐ ｒ ｔ ｏ １ｃ ｌ ｎ ｕ ａｉ ｏ ｍａ ｓｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ．ｙ ｌ ａ． ｌｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｆｌ ｗｅ ｐ ｆｒｏ ｅ ｉ ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｓ ｉａ ｐ ａｅ ｅ ｅｉ ｆ ｔ Ａｌ ａｉ ｔ ｄｌ ｅ ｒ ｌ ｄ ｕ ｏ ｖ ｒ ｓ ｎ ｈ ， ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｓ ｉ ｈ ｌ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｎ ｅ ｖ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｉｒ ｎ ｈ ｌｚｏ ｓｎ ｔ ｏ ｏ ｘ ｄ ｎ ｌ ｓｏ Ｃｏ ｓ ｒ ａｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｎ ａ ｔ ａａ ｉ ｎ ｉ ｏ ｖ ｃ ｅｆ ｃｉｅ， ｆ ｃ ｉｅ ｉ ｓ ｒ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｌｗ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ． ｕ ｇ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ｍｕ ｔｂ ａ ｅｕ ｏ ｃ ｔｏ ａ ｔ ｆｔｅ ｗａｌｓ ｏ ｌ ｅ ｃ ｒ ｆ ｌ ｒ ａ ｉｅ ｂ ｔ ｏ ｕ ｆ ｔ ｆ ｔ ｅ ｖ ｅｆ ｔ ｓ ｕ ｇ ｃ ｌｔ ｔ ｎ ｎ ｏ ｅ ｕ ｎ ｅ Ｓ ｒ ｅｙ ｏ ｅ ａ ｉ ｓ ｅ ｃ ｒ ｆ ｌ ｕ ｆ ｐ ｒ ｈ ｉ ｈ ｕ ｄ ｂ ａ ｅｕ ｌ ｏ ｇ ｎｚ ｄ ｕ ｔｃ ｔ ｏ ｅ ｖ ｅ ｏ ｔ ｏ ｙ ｎ ｏ ｏ
综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会
综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会摘要：目的探究在新生儿泪囊炎的临床治疗中，采用综合疗法，其临床应用效果，并总结护理体会。
方法选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例（99眼）新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象，对其分别实施加压按摩泪囊、加压泪道冲洗，及泪道探通等综合疗法进行治疗并护理，观察其疗效。
结果有9眼（9.09%）经加压按摩泪囊法治疗痊愈，有20眼（20.20%）经过加压泪道冲洗法治疗痊愈，另外有67眼（67.68%）经过泪道探通法治疗痊愈，其治疗的痊愈率高达96.97%，在余下3眼中，有2眼（2.02%）经过治疗有效，只有1眼（1.01%）经过治疗后无效，其疾病治疗的有效率高达98.99%。
结论在新生儿泪囊炎的临床治疗中，采用综合疗法，并辅助相应的有效护理，具有良好的治疗及护理效果，能够显著的提高疾病治疗的有效率，降低并发症的发生情况，保障病人的身体健康安全，因此该治疗及护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值。
关键词：综合疗法；新生儿泪囊炎；治疗；护理体会下文将选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例（99眼）新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象，探究在新生儿泪囊炎的临床治疗中，采用综合疗法，其临床应用效果，并总结护理体会。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例（99眼）新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象，其中男42例，女38例，男58眼，女41眼，病人年龄从0.1~20月不等，平均年龄为（3.2±2.5）月。
1.2治疗方法1.2.1护理方法主要采用心理护理的方法，由于病人年龄尚小，缺乏相应的认知及语言表达能力，应做好病人家属的工作，病人家属由于缺乏对疾病的相关知识及治疗的认识，容易形成焦虑及恐惧的不良心理，因此护理人员应告知病人家属关于该病及其治疗的相关知识及流程，及一些注意事项等，讲述本院治疗该病的成功案例等，让病人家属有个心理准备，从而以积极心态帮助病人配合医护人员的治疗及护理工作。
治疗新生儿泪囊炎的临床体会
治疗新生儿泪囊炎的临床体会
刘爱英;于志涛;练佩云
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2005(028)003
【摘要】我院自1999年3月至2003年4月，对新生儿泪囊炎行泪道加压冲洗及探通术治疗，共187例(218眼)。
随访观察2个月～3年，效果满意。
【总页数】1页(P203)
【作者】刘爱英;于志涛;练佩云
【作者单位】桓台人民医院眼科,256400;桓台人民医院眼科,256400;桓台人民医院眼科,256400
【正文语种】中文
【中图分类】R777.2+3
【相关文献】
1.新生儿泪囊炎120例综合治疗的临床体会 [J], 徐海龙;李勇
2.综合治疗新生儿泪囊炎的临床体会 [J], 贺志若;杨玲杰
3.新生儿泪囊炎治疗的临床体会 [J], 王相鹏
4.新生儿泪囊炎泪道探通治疗临床体会 [J], 木哈太;严萍
5.泪道探通治疗新生儿泪囊炎临床体会 [J], 努力曼;许伟
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婴幼儿泪囊炎80例治疗体会
医学 计算 机成 像杂志 ， ０ ，（ ）２ ． ２ １７ １ ： ０ ４ ［］ 邱 ３ 丽， 童世平 ．弥漫性细支气 管肺 泡癌的 回顾性 分析
征 的深入性探讨 ［ ］ Ｊ ．放射学实践 ，０ ５ ２ （ ） ２ ． ２０ ，０ １ １８
婴 幼儿 泪 囊炎 ８ ０例 治 疗 体 会
兰 剑 （ 吉林省敦化市医院眼科 ， 吉林 ［ 关键词 ］ 泪囊炎 ； 婴幼 儿 婴幼儿 泪囊 炎是婴儿常 见病 ， 足月儿发生率 约 ６ ， ％ 主要 表 现为患儿 出生后 即有溢 泪、 眼红、 黏脓 性分 泌物 ， 压迫 泪囊 区有反流物溢 出。 由于 患儿 长期溢 泪溢脓 ， 患儿及 家长 带 给 来很多痛苦 ， 而且滴用眼药 水基本无 效。我科 ２ ０ ０ ９年 ～２ １ ０１ 年 ５月对 ８ Ｏ例（ １ ９ 只眼 ） 婴幼儿泪囊患者进行 了治疗 ， 效满 疗
慢引流心包积液 ， 直至积液不再 流出 ； ②给予沿 中心静脉 留置 管注射尿激酶 ， 可从小剂量（ ～ １ ３万 Ｕ） 起试用 ， 我院最大 剂量
１１ 一般资料 ： ． 本组 １ ， １ ， ８例 ， ８例 男 Ｏ例 女 年龄 １ ６ ８— ５岁 ，
平均 ４ ． ４ ６岁 ， 治疗前均存 在 发热 、 闷、 吸 困难 、 激性 咳 胸 呼 刺
嗽等症状 。超声心 动图、 Ｘ线检查示 中等 量以上心包 积液 ， 少 数患者形成积液包裹 和心包粘连 。 １２ 治疗方法 ： 经超声心 动 图对 心脏定位 ， 常规皮 肤消 ． ① 行 毒、 局部麻醉后 ， 采用 中心 静脉导管行经皮穿刺 心包腔置 管缓
导致泪小管损伤 、 假道 形成 。而 ＞８个 月 的婴 幼儿 ， 因为长期
的慢性泪囊炎发作将导 致泪 道的永 久性狭 窄 ， 鼻泪管 完全闭
婴幼儿泪囊炎治疗体会
婴幼儿泪囊炎治疗体会摘要】目的：探讨采用综合疗法治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。
方法：采用综合方法治疗208例214眼婴幼儿泪囊炎，观察治疗效果。
结果：总体综合治愈率96.73%。
各年龄段探通治疗效果有差异，3至12个月探通治疗193眼治愈190眼，占同年龄段98.44%，12个月至18个月11例11眼，探通治愈7例，占同年龄段的63.6%。
结论：采用综合治疗婴幼儿泪囊炎，治疗效果好，治愈率高。
【关键词】婴幼儿泪囊炎；综合治疗【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0064-01婴幼儿泪囊炎是眼科婴幼儿常见疾病，发病率较高，约占婴幼儿的5～6%，我院自2008年1月年到2016年1月共治疗先天性泪囊炎208例214眼，效果满意，现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料先天性婴幼儿泪囊炎208例214眼，年龄1月至18个月，以出生后出现患眼溢泪伴结膜分泌物较多，挤压泪囊见粘液患分泌物反流，常规冲洗泪道见泪小点反流，反流液可见粘液或脓性分泌物，排除急性结膜炎、倒睫、角膜炎等其他疾患。
就诊时间以出生1月至18个月，冲洗及探通治疗以出生后3个月至18个月，按冲洗探通治疗年龄分为两组，3至12个月一组，12至18个月一组，1.2 方法年龄小于3个月患儿，不做加压冲洗及探通治疗，教会家长做泪囊按摩，大拇指或中指按压泪囊区，向鼻侧骨壁按压，每日2次，按摩超过2周无效者，放弃按摩，无脓性分泌物者，不主张抗生素眼液应用，大于3个月，不再给予泪囊按摩治疗，给予泪道加压冲洗，冲洗不通者，1周后再次加压冲洗，仍然不通者，即给予泪道探通，大于12个月患儿，冲洗不通者即刻行泪道探通。
泪道冲洗探通，患儿平卧，由助手固定患儿头部，护士或家长固定患儿身体，限制手脚活动。
冲洗方法，给予盐酸奥布卡因滴眼液行结膜囊表面麻醉2次，扩张泪小点，用7号冲洗式探针自下泪小点进针约1.5至2mm，转向內眦顺眼睑缘方向在泪小管内轻柔缓慢推进，抵达泪囊鼻侧内壁（抵达骨质感），略后退，生理盐水2ml，加压冲洗，如见到患儿右吞咽动作，无反流，表明泪道已通畅，退出冲洗针头。
新生儿泪囊炎58例治疗体会
新生儿泪囊炎58例治疗体会摘要目的：探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及最佳治疗时机。
方法：对58例（60眼），年龄2～12个月的新生儿泪囊炎患儿分别采用滴抗生素眼水加按摩泪囊、加压泪道冲洗和泪道探通方法治疗，观察治疗效果，随访3个月，选择最佳探通的时机。
结果：经上述方法治疗，总治愈率98.33%，其中按摩治愈2眼（3.39%），加压泪道冲洗治愈6眼（10.17%），泪道探通治愈51眼（86.44%）。
结论：新生儿泪囊炎应早就诊、早治疗，泪道探通术以其安全、有效、操作简便的优点成为新生儿泪囊炎的最佳治疗方法。
关键词新生儿泪囊炎加压泪道冲洗泪道探通术治疗对58例（60眼）婴幼儿泪囊炎患者分别采用滴抗生素眼水（0.3%妥布霉素滴眼液）加按摩泪囊、加压泪道冲洗和泪道探通术治疗，效果满意，现报告如下。
资料与方法2010年1～7月收治因溢泪伴脓性分泌物的患儿58例（60眼），男30例（32眼），女28例（28眼），年龄2～12个月，平均5.2个月；双眼2例，单眼56例；右眼29只，左眼31只。
以上患儿经挤压患侧泪囊或行泪道冲洗均有黏液脓性分泌物溢出而确诊为新生儿泪囊炎。
治疗方法：所有初诊患儿均先滴抗生素眼水加按摩泪囊，4次/日，按摩无效者，行加压泪道冲洗，每周1次，冲洗不通畅者则冲洗至分泌物没有或减少，行泪道探通治疗。
①按摩法：操作者修剪指甲后洗手，一手臂呈弧形抱患儿，以固定头位，另一手拇指或食指指腹垂直放于内眦部泪囊区，向鼻腔方向轻轻按压，3次/日，每次按摩前后要滴抗生素眼水。
②加压泪道冲洗法：以倍诺喜表麻后，用床单双折，一端置于患儿一侧肩膀下，另一端绕过胸部包裹另一肩膀，缠身固定，固定者双手置于患儿两侧耳部，固定婴儿头部，防止摆动。
术中用棉签按压住患儿下睑，暴露出下泪小点，以泪点扩张器扩大下泪点，沿泪小管走行方向缓缓进针（冲洗针头用5号注射针磨钝针尖后制成，表面涂红霉素眼膏），达骨壁时稍后退约1mm，然后固定针头，压住上泪小管，注入生理盐水行泪道冲洗，冲洗无效者改用泪道探通冲洗法，冲洗通畅者3天后再冲洗1次，以巩固疗效。
新生儿泪囊炎106例治疗体会
例； 眼 ５ 右 ９眼 ， 眼 ５ 左 ３眼 ， 有 ｌ２眼 。年 龄 最 小 １ ， 大 共 ｌ ５ｄ 最
１ 月 ， 布 为 ： １个 月 ６例 ， ～３个 月 ５ ２个 分 ≤ ＞１ ３例 、 ～６个 ＞３
生后 几 天 或 更 长 时 间 发 现 患 儿 流 泪 ， 眼分 泌 物 增 多 ， 被误 诊 常
通 过按 摩 及 冲 洗 泪 道 连 续 治 疗 １ ２周 后 ， 畅 ８ 眼 ～ 通 ６
（ １ １ ％ ） 其 中最 小 年 龄 为 ２ ， 大 ５个 月 。 泪 道 探 通 法 ８ ．３ ， Ｏｄ 最
为 一 次 探通 后 冲 洗 通 畅 。
３ 讨 论
１１ 一 般 资 料 ．
１ ６例 新 生 儿 泪囊 炎 中 ， 眼 ６例 ， 眼 １ ０ ０ 双 单 ０
新 生 儿 泪囊 炎 系 胎 儿 时 期 鼻 泪 管下 端被 上皮 碎 屑 或 薄 膜 所 阻塞 ， 膜 于 出 生 前 消 失 ， 出 生 后 次 膜 仍 然 存 在 ， 泪 液 次 如 则
用 拇 指 沿 泪 小 管 向 泪 囊 方 性 分 泌 物 自泪 点 溢 出 ， 可 诊 断 为 新 即
后 向鼻 腔 方 向有 节 奏 地 连 续 加 压 按 摩 ， 次 按 压 １ ～２ 每 Ｏ Ｏ次 ， 待 无 黏 液 脓 性 分 泌 物 自泪 小 点 溢 出 。 把 此 法 教 会 患 儿 家 长 ，
２个 月 龄 的婴 幼 儿 应 尽 量 避 免 行 泪 道 探 通 及 冲 洗 术 ， 防止 新
法 ： 卧位 ， 头 及 四 肢 固定 ， 膜 囊 内滴 ０ ５ 仰 将 结 ． ％地 卡 因 表 面 麻醉 ， 用扩 张 器 扩 张 下 泪 点 后 ， ４ ５号 皮 试 针 头 自制 成 泪 道 用 ． 冲洗 针 ， 冲洗 针 头 插 入 泪 管 内 ， 后 用 力 推 入 药 液 ， 药 液 将 然 使
新生儿泪囊炎的治疗及护理体会
中国卫生产业65CHINA HEAL T H INDUSTRY新生儿泪囊炎一般在新生儿出生后1～7 d 或稍后的时间内发病,其发病率较高[1]。
其临床主要表现为出生后不久出现溢泪并伴随脓性分泌物,泪囊处及周围皮肤可见肿块,常误诊为结膜炎。
若长时间没有得到有效治疗,会引起角膜炎、角膜白斑,进而导致视力明显下降或造成弱视、近视等,将影响孩子的一生。
加压按摩泪囊区、使用抗生素凝胶冲洗泪道,以及泪道加入抗生素凝胶探通术治疗先天性泪囊炎安全、可靠、有效,能有效保护泪道粘膜不受机械性损伤。
1 资料与方法1.1 一般资料本组43例(46眼),男21例(23眼)、女22例(23眼), 年龄30d ～1岁5个月。
其中30 d ～6月24例(26眼),7～12个月16例(17眼),12个月以上3例(3眼)。
剖宫产28例,顺产15例。
1.2 治疗原则早发现、早治疗。
1.3 治疗方法首先用眼液滴眼与加压按摩泪囊区,无效后使用泪道冲洗及泪道探通术。
1.3.1 泪囊按摩 用食指自泪囊从上至下对出生后一个月的患儿进行按压,每日数次,之后滴入抗生素眼药水。
1.3.2 泪道冲洗 出生45 d 后的患儿取仰卧位。
在结膜囊内滴入1～2滴0.1%丁卡因来进行表面麻醉,固定患儿头部及肢体后,将4～5号钝头针垂直插入泪小点,旋转90°后与下睑缘平行进入泪小管,推入抗生素凝胶、抗生素稀释液(妥布霉素4万单位+0.9％生理盐水2mL),当患儿出现吞咽动作,或发现药液自鼻孔内流出,表明冲洗成功,此后给予抗生素眼药水,滴眼3d 。
1.3.3 泪道探通术 对泪道冲洗不成功出生45 d 的患儿,采取泪道探查术。
患儿取仰卧位,采用0.1%丁卡因进行表面麻醉,固定患儿头部及肢体,将7号钝头探针垂直插入泪小点1 mm,同时另一手手指将下睑皮肤向颞侧牵拉,使泪小管伸直,再将探针转向与睑缘平行,沿泪小管向内眦部前进,触及骨壁后,将探针尾部向上旋转90°后,向下垂直进入鼻泪管,缓慢进针,深度约2～3 cm,有突破感时停止进针,注入抗生素稀释液及盐酸抗生素凝胶,证实泪管探通验证方法同泪道冲洗后,之后使用抗生素眼药水滴眼3 d 。
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67例婴幼儿泪囊炎临床治疗体会
摘要】目的：探讨婴幼儿先天性泪囊炎的治疗措施及临床疗效。
方法：回顾性
分析67例（88眼）先天性泪囊炎患儿的临床资料及治疗措施。
结果：综合改良
方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通) 一次治愈84眼，治愈率95.45%。
结论：综合
改良方法治疗婴幼儿泪囊炎，具有易操作、见效快、成功率高、并发症少的优点，能有效提高婴幼儿泪道冲洗的安全性，提高泪道探通的成功率和泪囊炎的治愈率，具有较高临床治疗推广价值。
【关键词】婴幼儿泪囊炎治疗
【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2013）47-0081-02
婴幼儿泪囊炎是一种常见的小儿先天性眼科疾病，由于鼻泪管下端的胚胎残
膜没有退化，阻塞鼻泪管，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致，少
数病例可由骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻塞所致。
有报道称，足月产者发生率
约6%，早产儿高达11%[1]。
其临床表现为溢泪溢脓，严重者合并急性泪囊炎，
甚至造成泪囊瘘。
局部滴抗生素眼液或泪囊区按摩疗效慢、治愈率低，冲洗泪道
和泪道探通术是快速有效的治疗方法。
现将治疗体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本组病例选取2010年1月～2012年12月在我院治疗的婴幼儿
先天性泪囊炎患者67例，其中男35例，45眼，女32例，43眼，1个月～24个月，平均9.5个月。
1.2临床表现出生后下眼睑内眦部红肿，逐渐出现分泌物、流泪，泪囊区皮
肤红肿，形成包块，质地较硬，局部皮肤突起明显，若未及时治疗会蔓延至鼻根
部引起颜面部、眼眶蜂窝织炎。
1.3治疗方法
1.3.1泪道按摩用拇指压迫上下泪小点部位，沿泪囊向鼻腔方向挤压，每日
进行数次，医生也可教会患儿家长在家中进行，每次5～10min，病例均为新生儿，若生后3个月仍无改善，即行泪道冲洗。
1.3.2泪道冲洗待表面麻醉剂眼表麻后，将下泪点扩张进行常规泪道冲洗，
若冲洗液返流或有有脓性分泌物溢出，则需待脓液彻底冲洗干净后，将上泪点紧
压并加压冲洗泪道。
若患儿有盐水从鼻腔流出或吞咽动作时则视为冲洗成功。
对
于不通者可隔日再冲洗1次，对3次泪道连续不通者可改用泪道探通术。
1.3.3泪道探通术先行挤压泪囊区排除泪道内脓液。
如下泪小点较小，则行
泪点扩张。
术者左手食指及大拇指牵引下睑暴露下泪小点，右手用泪小点扩张器
扩大下泪小点及下泪小管。
取5号泪道探针(月龄大、流泪流脓时间较长者，可选用较大号探针如6～8号)垂直插入泪小点1mm，然后拉直泪小管，将探针转向水
平位置与泪小管走向一致，用柔和的力量顺下泪小管向内推动探针至尖端顶住骨壁；当探针碰到骨壁时提示已进入泪囊，此时将探针头从水平转向垂直向下，并
稍倾向后外侧，向下推动探针插入鼻泪管。
如不能顺利进入，探针可略向后退进
行探查，有突空感后停止进针。
退出探针，用5ml注射器接上冲洗针头，推注少
量生理盐水，患儿有吞咽动作或有液体自鼻孔流出表示探通成功。
对泪囊炎症严
重者可向泪道内推注适量氧氟沙星眼膏。
1.3.4泪道置管对于行泪道探通3次或3次以上复发的婴幼儿泪囊炎，有学
者称之为难治性婴幼儿泪囊炎[2]。
原因可能是患儿泪道存在多处粘连和狭窄，也
有些患儿因瓣膜较厚，探针通过时只将其穿破，但未造成瓣膜脱落或缺损，当探
针拔出时，由于破裂的膜瓣复位，管腔重新膜闭所致，而反复的泪道阻塞、泪道
流脓造成泪管的纤维化粘连。
目前对于此类患儿的临床报道较少，有学者在全身
麻醉或局部麻醉下采用细硅胶管置入泪道，硅胶管保留3～6mo后拔出，取得了
很好的疗效。
细硅胶管置管术全身麻醉或术侧眶下神经阻滞麻醉，术眼表面麻醉，5g/L地卡因+1：5000肾上腺素棉签填塞下鼻道5min；扩大上、下泪点；从上、
下泪点分别探通鼻泪管阻塞部位，从下鼻道钩取探针将细硅胶管从鼻腔内引起，
固定硅胶管于鼻腔。
1.4疗效判定标准治愈：溢泪症状完全消失，眼部无分泌物；未愈：经前述
方法治疗后仍有溢泪伴或不伴分泌物，或症状有改善但泪道冲洗仍不通畅。
2.结果
本组病例67例（88眼）一次冲洗和冲洗加泪道探通一次治愈84眼，治愈率95.45%。
3.讨论
婴幼儿泪囊炎是由于先天发育障碍致泪囊内分泌物无法排出，微生物在泪道
内储存、繁殖引起，也有极少数由于鼻部畸型或鼻泪道狭窄所致，大部分药物治
疗效果不佳，只有通过上述治疗方法才能达到最佳效果。
在这3种方法中，按摩
滴药法最简单、无创伤、无痛苦，患儿及家长易于接受，因此仍然将该法作为治
疗婴幼儿泪道阻塞的第一步骤，依次到泪道加压冲洗，如遇严重阻塞冲洗不能解
决问题时及对严重感染冲洗伴有大量脓性分泌物的应做细菌培养加药敏试验后正
确给药合并冲洗及空心泪道探针探通等方法予以解决。
临床多主张6个月以后对
先天性泪道阻塞进行探通治疗，部分医生建议提前到2～6个月探通[3]，及早行
泪道探通治疗，有着十分满意的疗效，而且泪道继发性粘连的机会也相对减少；
故先天性泪道阻塞并泪囊炎患儿于1～3月龄内行泪道探通效果较佳。
根据细菌
培养和药敏结果看出，致病菌以链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌为多，根据药敏结
果选择敏感抗生素针对性强，用药时间缩短1 周即可。
手术前后须结合药敏采用
抗生素点眼配合治疗，为避免假道形成，水平进针一定耍触到骨壁再垂直进针，
若泪小点水肿则先点眼药治疗1周，再行探通成功率高。
综上所述，婴幼儿泪囊炎在一定程度上影响患儿眼部的发育、眼球的安全及
视力的提高，所以应积极治疗。
采用综合改良方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通)
治疗婴幼儿泪囊炎，具有取位合理、操作简便、安全性好、治愈率高、并发症少、疗程短等诸多优势，该法有较高临床治疗推广价值。
参考文献
[1]王健. 冲洗式泪道探针在婴幼儿泪囊炎的探通治疗体会[J].当代医学，2012，18(7)：139-140.
[2]肖志刚，唐晓荣，杨慧玲等. 婴幼儿泪囊炎的治疗综述[J].国际眼科杂志，2011，11(2)：286-288.
[3]徐鑫，向敏. 婴幼儿泪囊炎探通治疗的临床体会[J].中外医学研究，2012，
10(16)：25-26.。