快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在高龄髋部骨折患者围术期的应用
2016年11月第23卷第22期快速康复外科理念在高龄髋部骨折患者围术期的应用郦媛圆髋部骨折在高龄老年人群中很常见，多采用手术治疗，髋关节置换术是该病常用的治疗手段。
手术本身属于应激反应，加之老年患者体质差、伴有多种基础疾病，术后易出现各种并发症，导致康复期较长，影响患者的生活质量[1]。
研究[2]发现，围术期良好的护理有助于促进患者康复。
我院将快速康复外科理念（FTS）用于30例高龄髋部骨折患者的围术期，取得良好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取2014—2015年我院收治的行全髋关节置换术的单侧髋部骨折高龄患者60例为观察对象，所有患者均为初次髋部骨折，均经MRI或CT等确诊。
排除严重器官功能障碍及凝血功能障碍的患者。
其中男41例，女19例；年龄83～90岁，平均（86.1±2.3）岁；初中及以下20例（33.3%），高中21例（35.0%），大专及以上19例（31.7%）；股骨颈骨折34例（56.7%），股骨粗隆间骨折26例（43.3%）；骨折原因：车祸伤33例（55.0%），高处坠落伤27例（45.0%）；合并原发性高血压40例（66.7%），糖尿病20例（33.3%）。
按入院时间先后将患者分为对照组和观察组各30例。
两组的基本资料接近。
1.2 方法所有患者均行全髋关节置换术，采用静脉吸入复合全身麻醉，使用非骨水泥型假体，术后抗感染治疗。
对照组给予围术期常规护理，进行常规检查和术前肠道准备，术前禁水4小时，禁食12小时，术后密切监测患者生命体征，早期患者主要卧床休息，取去枕平卧位，固定作者单位：311800 浙江诸暨市人民医院骨科通信作者：郦媛圆，Email:63464277@ 患肢，做好体位护理，预防压疮，疼痛无法忍耐时给予镇痛药。
肠道通气后进食水，术后一周左右拔出引流管，并开始下床活动，循序渐进地进行功能锻炼，预防并发症，出院前告知院外康复注意事项。
观察组围术期使用FTS进行干预，①术前：禁食6小时，禁水2～3小时，术前2小时可进清流质食物，不进行常规肠道准备，术前30分钟预防性使用抗生素；鼓励患者吹气球等锻炼心肺功能，协助排痰训练。
快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的应用研究进展
快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的应用研究进展发布时间：2022-02-14T08:03:30.979Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者：成海江[导读] 近几年，我国人口老龄化进程不断加快，老年人口占总人数的比重在持续增加，这种情况下，接受髋关节置换术的老年患者人数逐年递增。
来宾市中西医结合医院【摘要】近几年，我国人口老龄化进程不断加快，老年人口占总人数的比重在持续增加，这种情况下，接受髋关节置换术的老年患者人数逐年递增。
围术期护理工作对老年髋关节置换术的应用效果有着直接的影响，高水平的护理工作能够在一定程度上优化治疗效果。
但是值得注意的是，在过去一段时间内，临床上多是通过常规护理模式对老年患者进行护理，护理工作开展情况并不理想。
当前形势下，快速康复外科理念受到了越来越高的关注，本文对快速康复外科理念的发展趋势进行分析，并对其在老年髋关节置换术围术期护理中的应用进行了详细的分析，以期能够帮助护理人员改进后续工作。
【关键词】老年髋关节置换术围术期护理快速康复外科理念引言：髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要手段，以期能够恢复患者髋关节功能，提高患者的生活质量。
现阶段，护理人员逐渐认识到了快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的积极作用，并积极改进自身工作，以期能够提高护理工作的水平。
但是由于工作能力、工作理念等因素的限制，快速康复外科理念的应用还存在着一些不足，应用水平还有着较大的提升空间，这种情况下，研究分析快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的应用情况是十分有必要的。
一、快速康复外科理念的发展趋势快速康复外科理念的模式并不固定，其要求护理人员以患者为中心开展工作，强调通过饮食干预、康复训练等方式加快患者的康复进程。
髋关节置换术是一项较为复杂的工作，其涉及到麻醉、手术、康复等多个环节，快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的应用贯穿于各个环节，能够有效优化手术治疗的效果，加快老年患者的康复进程。
快速康复外科理念在老年人工髋关节置换围手术期的护理应用
快速康复外科理念在老年人工髋关节置换围手术期的护理应用目的探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者围手术期应用。
方法选取2014年12月～2015年8月在我院行髋关节置换术的50例患者，将其随机分为试验组和对照组。
对照组将快速康复理念引入至围手术期中，对照组使用传统的手术护理。
观察患者住院天数、住院费用及术后随访髋关节功能评分。
结果试验组患者住院时间、住院费用均少于对照组（P＜0.05），术后6个月随访髋关节功能评分试验组少于对照组（P＜0.05）。
结论将快速康复外科理念用于老年人工髋关节置换围手术期患者，能促进患者早期康复，缩短住院时间，获得良好的髋关节功能。
标签：快速康复外科理念；人工髋关节置换；围手术期护理快速康复理念最早起源于普通外科，先由欧美国家盛行，系指利用现有的治疗措施加以改良、组合，旨在减少外科各种刺激，加速术后康复[1]。
而人工髋关节置换用于解决老年髋部疼痛、活动受限一种手段，其首要目标是减轻关节疼痛，其次是改善髋关节功能，恢复患者生活质量。
随着人口老龄化加剧，股骨头缺血性坏死及髋部骨折的发生率逐年上升[2]。
随着观念的改变，越来越多的老年患者选择人工关节置换来解除髋部疼痛、提高生命质量。
快速康复外科理念是实施一系列已证实积极有效的措施，减少手术应激及各种并发症，加速患者术后康复速度，使患者早日出院，缩短住院时间，提高周转率[3]。
国外不少国家都对其可行性进行了研究并取得了理想的效果[4]。
老年患者多存在接受能力差、沟通困难、认知能力下降、反应迟缓等特点，进一步增加了术后康复的难度。
本文旨在探讨快速康复外科理念在老年全髋关节置换围手术期中的应用效果，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料选取2014年12月～2015年8月我科收治行人工髋关节置换术的老年患者50 例，其中试验组男22 例，女28 例，年龄72～93 岁，平均（78±0.8）岁。
股骨颈骨折38 例，股骨头缺血性坏死6 例，股骨粗隆间骨折2 例，髋关节骨性关节炎4例。
快速康复外科理念在髋关节置换围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在髋关节置换围手术期护理中的应用左君君【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2018(040)004【总页数】2页(P251-252)【关键词】快速康复外科理念;髋关节置换;围手术期【作者】左君君【作者单位】郑州市骨科医院关节二科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R473髋关节置换术是骨科常见手术之一，常用于股骨头坏死患者，高龄者多发。
随着社会老龄化的进展，其发病率也呈逐年增长趋势。
术后经康复锻炼及护理可有效改善髋关节功能，但对于老年患者术后康复效果不甚理想，生存质量降低。
为此，本文对高龄髋关节置换围手术期患者采用快速康复外科理念护理，以观察其效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年1月～2018年1月收治的81例需行髋关节置换术的患者，排除合并恶性肿瘤及严重心肺功能不全者。
将其随机分为对照组和观察组。
对照组：40例，男22例，女18例；年龄60～83岁，平均(71.72±10.24)岁；病程7～21 d，平均(17.59±2.77)d；Harris髋关节评分：15～40分，平均(26.21±3.62)分；病因：股骨颈骨折25例，股骨头坏死15例。
观察组：41例，男22例，女19例；年龄61～85岁，平均(72.36±10.48)岁；病程6～22 d，平均(16.46±2.61)d；Harris髋关节评分：15～38分，平均(25.68±3.56)分；病因：股骨颈骨折26例，股骨头坏死15例。
两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组患者术后均接受常规用药、治疗及护理，观察组在此基础上增加快速康复外科理念护理，具体如下：①术前护理：术前宣教、心理护理及肠道准备；②术中护理：术中保温、避免使用导尿管及个性化输液；③术后护理：个性化输液，尽早进食及进行专业功能锻炼，包括股四头肌等长收缩、踝泵训练及空气压力治疗，逐步进行直腿抬高及空蹬自行车等训练(注意动作温柔、屈髋屈膝不能超过90°)，床旁坐位、下肢负重或辅助行走；④出院指导：继续功能锻炼，避免坐低凳子，髋部不能低于膝关节，不要交叉腿和踝。
快速康复外科理念在老年髋关节置换术患者护理中的应用探讨
快速康复外科理念在老年髋关节置换术患者护理中的应用探讨摘要：目的探讨快速康复外科理念在老年髋关节置换术患者护理中的应用价值。
方法将我院2018年10月~2019年10月间收治的90例老年髋关节置换术患者作为研究对象，以上患者随机分为康复组以及对照组，每组各45例。
对照组常规护理，康复组在此基础上融入快速康复外科理念，对比两组患者术后下床时间、住院时间以及术后并发症发生率。
结果康复组首次下床时间、住院时间均要短于对照组（P<0.05）；康复组术后并发症发生率（6.67%）要明显低于对照组（22.22%）（P<0.05）。
结论在老年髋关节置换术患者护理过程中融入快速康复外科理念能够促进患者术后恢复，并降低术后并发症发生率。
关键词：快速康复外科理念；恢复；老年髋关节置换术在治疗老年股骨头缺血性坏死以及股骨颈骨折时，临床通常采取髋关节置换术治疗，能够有效缓解患者病情。
但由于手术治疗会对患者产生一定创伤，容易引起应激反应，术后也可能出现部分并发症，会对患者术后恢复产生一定程度影响[1]。
在老年髋关节置换术围手术期需要做好相关护理工作，为手术提供支持，促进患者恢复。
我院在对45例老年髋关节置换术患者围手术期护理过程中融入了快速康复外科理念，获得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月~2019年10月间在我院进行治疗的90例老年髋关节置换术作为研究观察对象。
以上患者均符合髋关节置换术指征，均为手术进行手术，患者自愿参与此次研究，且获得院内伦理委员会批准。
排除恶性肿瘤者；手术禁忌症者；严重认知障碍或精神障碍者；肝、肾等器官功能严重不全者。
以上患者通过随机数字法进行分组，分为康复组（n=45）以及对照组（n=45）。
康复组当中男25例，女20例，年龄为60~74岁，平均（67.34±5.12）岁，其中包括股骨头缺血性坏死20例、股骨颈骨折25例；对照组当中男24例，女21例，年龄为60~76岁，平均（66.18±4.86）岁，其中包括股骨头缺血性坏死21例、股骨颈骨折24例。
加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用
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++ 摘要 +目的+观察加速康复外科$ HMN0% 理念在老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果( 方法+ 采用临床随机对照实验设计#选择 #$%OI$% P#$%'I%$ 老年髋部骨折患者 G$ 例#随机分为干预组$($ 例% 和对 照组$($ 例% #对照组实施传统常规护理#干预组在加速康复外科的理念指导下进行护理管理#干预时间从围 手术期至出院后 ' 个月( 内容包括疼痛管理)感染管理)血栓管理)饮食管理)康复管理)随访管理( 结果+术 后干预组舒适度评分较对照组均有提高#疼痛评分较对照组降低#治疗后 ' 个月髋关节功能优于对照组#干预 组手术后总并发症发生率较对照组明显减少#差异有统计学意义$ Q$R$O% ( 结论+应用 HMN0 理念可以提 高老年髋部骨折患者康复效果及满意度#缓解疼痛#提高髋关节功能( ++ 关键词 +加速康复外科*+髋部骨折*+围手术期*+护理 ++ 中图分类号 +M(*&R'+ 文献标识码 +S+ 文章编号 +%'*( )&G$'#$%*%% )%%$# )$& ++C-6%$"&F'F TU"6<<."%'*( )&G$'"#$%*"%%"#'
快速康复外科理念用于高龄髋关节置换患者护理中的效果
快速康复外科理念用于高龄髋关节置换患者护理中的效果【摘要】目的:探析髋关节置换高龄患者通过开展快速康复外科理念作用价值。
方法：择取髋关节置换高龄患者64例，时间选取阶段在2018年01月~2020年05月，按照开展护理方式不同，将64例患者均分为同等人数2组，基础组与实验组。
前者全部开展基础护理干预，后者全部开展疼痛护理干预，比对2组临床干预情况。
结果：干预前2组VAS评分对比有可比性，（p＞0.05）；与基础组干预后VAS评分相对比，实验组VAS评分显著偏低，（p＜0.05）。
与基础组各项生活质量指标相比，实验组生活质量各项评分均显著偏高，（p＜0.05）。
结论：髋关节置换高龄患者通过开展快速康复外科理念可显著缓解患者疼痛程度，提升患者生活质量。
【关键词】髋关节置换；高龄；快速康复外科理念；应用价值在临床接诊的骨折患者或者是股骨疾病患者，通常采用的有效治疗方式为髋关节置换术[1]。
但是在治疗过程中部分患者年龄较高，所以术后恢复时间较长，并且自身对于手术的耐受力偏低，极易引起不同程度并发症发生[2-3]。
由此可见，在患者实施手术治疗的过程当中给予有效的护理干预也是极其重要的。
有报导指出，针对髋关节置换术高龄患者，在实施手术治疗过程当中加入快速康复外科理念，能够在一定程度上加快患者的关节功能恢复，同时还能够缓解患者疼痛程度[4-5]。
本笔者择取髋关节置换高龄患者64例，时间选取阶段在2018年01月~2020年05月，探析髋关节置换高龄患者通过开展快速康复外科理念作用价值，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料择取髋关节置换高龄患者64例，时间选取阶段在2018年01月~2020年05月，按照开展护理方式不同，将64例患者均分为同等人数2组，基础组与实验组。
前者全部开展基础护理干预，后者全部开展疼痛护理干预，比对基础组与实验组高龄患者各项基线资料，（p＞0.05），见表1。
表1基线资料组别n男女平均年龄实验组32191387.62±4.67基础组32181488.75±5.93x2/t0.0640.847P0.8000.4001.2方法基础组：针对该组患者全部实施基础护理干预，主要包括术前基础心理疏导，准备工作；术后病情监测，健康宣教等。
快速康复外科理念在髋关节置换护理中的应用
快速康复外科理念在髋关节置换护理中的应用目的：探讨快速康复外科理念在髋关节置换手术患者护理中的应用。
方法：将62例髋关节置换手术患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。
对照组实施髋关节置换围术期常规护理；观察组遵循快速康复外科理念进行护理。
结果：两组患者术后肢体肿胀率及住院时间比较，差异有显著意义（P＜0.05）。
结论：快速康复外科理念在围手术期的应用，可有效促进髋关节置换术后患者的康复，减少术后并发症，促进胃肠功能的恢复，缩短住院时间。
标签：快速康复外科；髋关节置换术；护理快速康复外科（FTS）是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化处理措施，来减少患者生理和心理应激，从而达到快速康复目的[1]。
近年来，FTS在许多外科疾病中获得成功应用，但FTS在骨外科的应用目前仍显缓慢，国内外仅有少数研究者在此领域进行探索，我院于2010年4月至2013年8月对62例髋关节置换手术的患者开展FTS 治疗，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2010年4月至2013年8月在我院行髋关节置换手术的患者62例为研究对象，男性43例，女性19例；年龄66～81岁，平均69.5岁。
随机将患者分为观察组32例，对照组30例。
本研究纳入标准：无严重糖尿病，无凝血功能障碍，无尿路感染及前列腺增生疾病的患者。
1.2 方法1.2.1 护理方法对照组实施髋关节置换术后常规护理，观察组按照FTS理念进行护理：1）手术前对患者进行相关疾病的宣传教育，增强患者对疾病的治疗信心，加强心理护理[2]。
入院后护理人员向患者详细介绍病区的环境，使患者尽快适应病区环境。
向患者介绍病区注意事项，告知其住院期间的规章制度。
然后由手术医生介绍成功病例，并和手术后进行康复治疗的患者交流经验[3]。
让患者了解快速康复治疗的理念，制定详细的治疗计划，在患者充分了解治疗计划后签署手术知情同意书。
2）仔细完善术前检查，若患者有并存疾病，及时在专科医生会诊帮助下有效控制。
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快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用
作者：叶兰兰缪中平
来源：《人人健康》2019年第04期
【摘要】目的：探究快速康复理念应用于高龄髋关节置换患者围手术期的护理效果。
方法：我院自2018年8月引入快速康复护理理念，特选取我院2018年8月至2019年2月接受髋关节置换手术的60例高龄患者作为调查组，选取我院2017年10月到2018年7月收治未实施快速康复护理的60例高龄髋关节置换手术患者作为参照组，对比两组患者护理效果。
结果：接受护理前，调查组患者与参照组患者在疼痛评分以及髋关节功能评分方面均无明显差别，无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，调查组患者疼痛评分以及髋关节功能评分均显著优于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中具有极高的应用价值，可有效提升高龄患者治疗期间的生活质量。
【关键词】围手术期护理;高龄患者;快速康复外科;护理效果
快速康复外科理念（FTS）下的护理措施可有效降低患者面临手术引发的应激反应，对于提高患者术后康复效果具有显著成效。
我院自2018年8月引入快速康复护理理念，本文主要研究FTS护理措施应用于高龄患者人工髋关节置换术围手术期中的效果，特窜去28例患者作为研究对象，现作以下详细汇报：
1.1一般资料
我院自2018年8月引入快速康复护理理念，特选取我院2018年8月至2019年2月接受髋关节置换手术的60例高龄患者作为调查组，选取我院2017年10月到2018年7月收治未实施快速康复护理的60例高龄髋关节置换手术患者作为参照组，对比两组患者护理效果。
所有入选患者年龄均超过74岁，调查组患者中男患者与女患者的比例为28比32，年龄为（65～06），平均年龄为（79.4±2.9）岁;参照组患者中男患者与女患者的比例为26比34，年龄为（74～85），平均年龄为（79.6±2.8）岁。
两组患者在年龄、性别比例以及病情方面均为明显差别，无统计学意义（P>0.05），有同期可比性。
所有患者均已由护理人员提前告知有关护理事项且全部同意参与研究，本次研究已通过院办和伦理委员会资质审核。
1.2方法
调查组患者使用快速康复理念進行围手术期护理，参照组患者使用常规护理方式进行围手术期护理。
术中，护理人员需要为患者做好保温工作，避免患者着凉引起术后并发症风险。
术后在患者各项生命体征均平稳后需进行专业髋关节锻炼，锻炼内容包括进行股四头肌收缩锻炼、踝泵锻炼，期间加入气压泵治疗。
积极镇痛，尽早离床活动，缩短患者住院日，减少并发
症的发生。
对两组患者进行为期6个月电话随访及微信平台随访，记录两组患者髋关节评分数值。
1.3观察指标
记录两组患者接受护理前后的疼痛评分以及髋关节功能评分。
使用Harris量表评价两组患者髋关节功能改善情况，满分为100分，低于70分代表髋关节活动能力较差，90分及以上为优，80至89分为较好，70至79分为良。
使用VAS视觉疼痛评分表评估两组患者疼痛度，满分10分，分值与疼痛度成正比。
1.4统计学方法
研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，采取T检测，当检测后的P值小于0.05时即可认为组间对比结果具有统计学意义。
接受护理前，调查组患者与参照组患者在疼痛评分以及髋关节功能评分方面均无明显差别，无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，调查组患者疼痛评分以及髋关节功能评分改善程度均显著优于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者接受护理前后的疼痛评分以及髋关节具体评分数据见下文表1。
在高龄患者人工髋关节置换术围手术期采取FTS护理措施，可显著降低患者的疼痛度。
FTS护理模式下对于患者的术前宣教尤为注重，科学的术前宣教便于患者和家属深入了解髋关节置换手术的风险与注意事项，也可以显著减缓患者的心理压力。
同时FTS护理模式下对患者采取早期肢体功能锻炼，可以促使患者在术后短时间髋关节功能恢复良好。
综上所述，与传统护理相比，FTS护理模式可有效预防患者因术后锻炼不足导致的骨骼肌力衰退。
同时，高龄髋关节置换手术患者接受早期功能锻炼时，需要注意适度适量的锻炼原则，应先从床上肌力训练开始，根据患者锻炼成效择期进行下床锻炼，在此期间不能急于求快，以免造成运动损伤。