如何阅读胸片
胸片阅读必须知道的几点
水平分为（通过两侧第2、4肋前端 的下缘水平各引一条水平线） ：上、中、 下野。
12
外带 中带 内带
肺野划分
上野 中野 下野
13
肺门: 是肺动、静脉，支气管及淋巴组织的
总合。位于肺中野内带第2-5前肋间， 左侧比右侧高1-2cm。
23
弥漫性阻塞性肺气肿：系肺组织过度充气而膨胀 的一种状态。由支气管的部分性阻塞产生活塞作 用,即空气能吸入而不能完全呼出。 X线表现：两肺透亮度增加；
肺纹理变细、稀疏； 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低 平。
24
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
25
（一）支气管阻塞性表现
2.阻塞性肺不张： 系多种原因（支气管阻塞、肺外压迫、肺
内瘢痕牵拉）所致肺内气体减少和体积缩小的 改变。
26
X线表现
① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间 隙变窄。膈肌升高，纵隔向患侧移位。健侧 代偿性过度充气。
②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶 间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。
③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指 向肺门，肺段缩小。
缺点 医生和患者所接受的曝射剂量远较摄片为高 不易发现细微病变 无永久记录
5
胸片
CHEST X-RAY
正位（P-A位 A-P位） 侧位（左右侧） 前弓位 卧位（床旁）
6
正位胸片
Frontal view
暗盒
CASSETTE
优点：射线较透视少； 有永久记录，便 于复查。
7
侧位胸片
Lateral view
叶或肺段形态一致的高密度影，边界清楚, 可见支气管气像（在实变的高密度影像中 可见到含气的支气管分支影，称支气管气 像或空气支气管征）。
胸片的读片方法范文
胸片的读片方法范文胸片是一种常见的医学影像学检查方法，可以用来诊断和评估胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺水肿等。
胸片读片是由经验丰富的放射科医生进行的，以下是胸片的读片方法和步骤。
1.仔细阅读胸片信息：在进行胸片读片之前，首先仔细阅读胸片上标注的信息，包括患者的个人信息、拍摄时的位置（前后位、俯卧位等）、日期和项目描述等，确保核对正确的胸片。
2.观察胸廓：胸片读片的第一步是观察胸廓。
正常的胸廓应该对称，两侧应保持一致，如出现胸廓形态改变、变窄或扁平等异常情况，可能提示胸廓畸形或胸廓内有积液或肿块的存在。
3.区分胸膜和肺组织：胸片上肺组织呈淡白色，胸膜呈透明或稍暗色。
观察胸膜与肺组织的分界线是否清晰，如若模糊或有实质性结节，可能表示存在胸腔积液、结核球、恶性肿瘤等。
4.观察肺纹理：正常肺纹理应呈放射状排列，主支气管向两侧递减。
观察肺纹理是否增多、增粗或不对称，这些表现可能提示支气管炎、肺部感染、肺栓塞、肺水肿等。
5.观察肺野密度：胸片上肺部的密度可以帮助评估病变的性质。
通常情况下，气体呈黑色，血管呈暗灰色，肺组织呈淡白色。
观察肺部密度是否均匀，如出现片状阴影或结节，可能是肿瘤、炎性病变等。
6.观察膈肌和纵隔：膈肌是胸壁和腹腔之间的重要分界线。
观察膈肌是否对称，如若有升高或降低，可能提示肺部疾病、胸腔积液等。
同时，还要观察纵隔是否偏移、增宽，如若出现纵隔增宽和形态异常，可能表示纵隔病变，如肿瘤、炎症等。
7.观察肋间隙：正常情况下，肋间隙均匀，宽度一致。
观察肋间隙是否增宽或变窄，这些变化可能是胸腔积液、肺大泡、胸腔积液等引起的。
8.观察胸腔积液和肺内结节：胸腔积液和肺内结节是临床中常见的胸片发现。
胸腔积液通常为一侧或两侧胸腔内液体积聚集，观察积液程度和分布情况。
而肺内结节通常呈圆形或椭圆形，观察结节的大小、形态和边界。
9.评估心脏和大血管：胸片还可以评估心脏和大血管的形态和位置。
观察心脏的形状、大小、位置和病变，如心脏增大、心脏肥厚、心包积液等。
胸片阅读技巧
13
诊断步骤
3、对异常X线影像的观察
※解剖部位与分布
位于肺尖的渗出性病变多为结核，而肺底部则常为肺炎。
※数目
肺内单个球形病变可能是肺肿瘤或结核球； 广泛分布的球形病变（棉团状）提示为肺部转移性肿瘤等。
※形状与大小
肺内斑片状、云絮状多为炎性病变；圆形影多为肿瘤
※病变边缘
边缘清晰，整齐常提示慢性或良性病变；
21
2021/10/10
22
2021/10/10
确立X线诊断应注意
避免把一些胸部正常 影像或先天变异误认
为病变
23
2021/10/10
24
2021/10/10
25
2021/10/10
26
2021/10/10
27
2021/10/10
避免答非所问
28
2021/10/10
同病异影、异病同影
2021/10/10
33
2021/10/10
34
确立X线诊断
❖ 肯定性诊断 ❖ 否定性诊断 ❖ 可能性诊断 ❖ 符合性诊断 ❖ 除外性诊断
2021/10/10
35
X线的发现 1895年11月8日（一个周末下午），伦琴在实验
室作阴极射线研究时，偶然发现的
2021/10/10
36
一张优质的X光照片，应当是一副完美的 图像画面，所显示的人体组织结构必须包括 ：
完整的解剖区域 全部病变区域 明确X线解剖识别标志
2021/10/10
6
诊断步骤
1、分析判断X线照片质量
1）养成在合格的X光片上阅片的习惯
❖ 照片条件（对比度、清晰度良好）
❖ 投照体位（受检区解剖组织包全，摄影体位符合
胸片阅读方法指导
1.1 初级读片很容易胸片异常分类：1.太白（密度增高）2.太黑（密度减低）3.太大4.位置异常观片步骤：1.检查姓名和日期2.检查X光片透照条件 3.全面浏览胸片，罗列所有异常 5.仔细检查异常部位：胸壁、胸膜、肺内、纵隔内。
1.2 胸片技术质量1.标准胸片为后前位片，两侧肩胛骨拉开时，胸片上见不到肩胛骨与胸廓的重叠影，正常者心影大小正常；前后位片多为坐位或卧位拍摄，X线机头在人前，X光胶片板在人背后，前后位片可见肩胛骨与胸廓重叠影，即看见明显肩胛骨白影，且正常者心影也增大。
2.吸气不足时胸片显示肺野范围小，肋骨数量少，心影变大，气管右偏。
1.21 按体位分清是后前位还是前后位：前后位时，X线机头在人前，X光胶片板在人背后，X线从人前向后射入；标准胸片是后前位片，X线机头在人背后，X光胶片板在人前，X线从人后向前射入。
其余区别见1.1.22左右方向检查胸片R、L标记，也可能标错，也可能有右位心。
1.23 旋转方向看气管位置是否偏移。
正常合格胸片气管黑影处于两锁骨端之间，锁骨端与气管间等距。
或者选择胸椎脊突作参照。
1.24 透过度及曝光度标准胸片在心影下部椎体应该隐约可见。
如果椎体太清晰则表明曝光过度，肺野太黑，对比太强，此时会遗漏低密度病灶，如果椎体完全看不见，表明曝光不足，肺野太白，对比太弱也会遗漏病灶。
1.25 吸气程度: 见2. 主要是吸气不足达不到标准，胸片质量不合格，应该重拍。
1.3观察标准胸片方法找质量好的观片灯，保持室内较暗。
将胸片由远及近慢慢观察。
1.肺野：两侧肺野黑白程度应等同，识别水平裂及位置，走行于肺门与第6肋交腋前线水平。
2.肺门：左肺门高于右肺门2.5厘米，双侧肺门应向内凹陷，位于6～8肋间。
3.心脏：心脏最大横径应小于胸廓最大横径1/2。
4.纵隔：纵隔边缘除心膈角、肺尖、右肺门稍模糊外，其余应清晰可见。
5.膈肌：右侧膈顶高于左侧3厘米，膈顶应光滑。
6.肋膈角应清楚锐利。
胸片读片技巧图片量大
添加标题
添加标题
添加标题
添标题
注意大血管的轮廓和密度，判断是 否存在主动脉瘤、主动脉夹层等血 管性疾病。
结合临床病史和患者症状，对心脏 和大血管的异常表现进行鉴别诊断。
胸片读片的难点解析
鉴别异常征象和伪影
异常征象：识别胸片上的异常表现，如肿块、炎症等 伪影：识别胸片上的伪影，如金属异物、衣物等 鉴别要点：掌握异常征象和伪影的鉴别要点，提高诊断准确率 经验积累：通过不断实践和学习，积累经验，提高鉴别能力
判断病变的性质和程度
病灶的形态：观察病灶的形状、大小、边缘是否清晰等特征 病灶的密度：分析病灶的密度高低、均匀度等 病灶的部位：判断病灶所处的位置，与周围组织的关系 动态观察：通过对比不同时间的胸片，观察病灶的变化情况
结合临床资料，提高诊断准确性
了解患者病史：结合胸片图像，分析患者是否有呼吸道疾病史、胸膜疾病史等，有助于 判断病变性质和部位。
现
肺野透亮度： 注意肺野的透 亮度是否均匀， 有无异常增高
或减低
注意肺门和肺纹理
肺门是胸片读片的重要部位，能够反映肺部和心脏的病变情况。
肺纹理是肺部影像学检查中常见的表现，能够反映肺部血管和气管的病变 情况。
注意观察肺门和肺纹理的形态、大小、边缘和密度等特征，有助于判断病 变的性质和程度。
在胸片读片中，要注意肺门和肺纹理的异常表现，如肺门淋巴结肿大、肺 纹理增粗、模糊等，这些可能是肺癌、肺结核等疾病的重要线索。
综合分析，判断病变
综合分析：结合 患者病史、临床 表现和胸片表现， 进行综合分析， 判断病变的性质
和部位。
判断病变：通过 观察胸片上的异 常征象，如阴影、 结节、肿块等， 结合患者的症状 和体征，判断是 否存在病变以及 病变的严重程度。
胸片阅读 必看
肺气肿改变。
胸腔积液
游离性胸腔积液（大，中，小）、局限性胸腔积液
少量胸腔积液
种类和检查方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见明显增宽或狭窄。双侧横膈位 置未见明显异常。右侧肋膈角消失， 左侧肋膈角未见明显异常。纵隔心 影居中，心影未见明显增大。双侧 肺门影形态正常。双侧肺纹理扩散。
初步诊断
左下肺野肿块，周围型肺癌首先考虑 伴左侧胸膜反应，建议胸部增强CT进 一步检查。
周围型肺癌
种类和检查方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见明显增宽和狭窄。横膈位置未 见明显异常。纵隔心影居中，心影 未见明显增大。双侧肺门形态可。 右上肺野见一团块状病灶，病灶周 边见多发小增殖灶，左中上肺见散 在细小钙化增殖灶。
初步诊断 肺野未见明显活动性病变。 左肺门区小钙化灶。
肺炎
大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性、阻塞性肺炎
大叶性肺炎
种类和检查方法
胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见明显异常。纵隔心影居中， 心影未见明显增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野见大片致密影，下 缘清晰锐利，支气管充气征阳性。 右下肺纹理增多增粗。左侧肺野未 见明显异常密度影。
心影主动脉
肺门 肺纹理
肺野 胸膜
中央型肺癌、90％以上的气胸、I型肺结核
气胸和胸腔积液（肺纹理聚拢），肺炎（病灶外围肺纹理增粗扩散模 糊）、支气管扩张症（蜂窝状肺纹理） 肺癌（肿块），肺结核（多形性病变），肺炎（渗出），气胸（存在 肺压缩边缘，边缘外围无肺纹理结构）
胸腔积液、气胸、肺癌、结核、肺炎
如何看胸片讲解范文
如何看胸片讲解范文胸片是一种常见的医学影像检查方法，用于诊断和评估胸部内部结构，如肺部、心脏和血管等的病变。
它是通过X射线来拍摄人体胸部的影像，一般由医生或放射科专家进行解读和诊断。
在解读胸片时，我们可以从以下几个方面来进行观察和分析。
1.图片的质量评估：首先要评估胸片的质量，检查是否有过度曝光或欠曝光的情况，以及是否存在图像模糊或失真等问题。
这些问题可能会干扰对病变的判断，因此需要确保图像质量良好。
2.评估肺部：接下来，我们需要仔细观察和评估肺部的情况。
这包括评估肺野的透明度，查看肺纹理和血管的情况，以及检查是否存在肺部病变，如结节、斑点、肿块或阴影等。
特别要注意评估两侧肺部的对称性以及是否存在积液、感染或肿瘤等病变。
3.心脏和大血管的评估：胸片还可以评估心脏和大血管的情况。
我们可以检查心脏的大小、形状和位置，观察是否存在心影增大、心包积液或心脏瓣膜的异常等情况。
此外，还可以检查大血管的走行和形态，观察是否存在主动脉瘤、肺动脉高压等问题。
4.骨骼和胸廓的评估：胸片还可以评估胸廓和骨骼的情况。
我们可以检查肋骨、胸骨和脊柱的形态和骨密度，观察是否存在骨折、畸形或肿瘤等问题。
此外，还可以检查肩胛骨和锁骨的位置和对称性，观察是否存在肋骨的骨折或胸廓畸形。
5.结论和诊断：最后，根据上述观察和评估的结果，我们需要做出一个结论和诊断。
这可能需要进一步的检查和评估，如CT扫描、病理检查或临床相关资料的分析。
结论和诊断应该简练明了，清晰地描述胸片的主要病变和可能的疾病原因。
综上所述，观察和解读胸片需要关注图片质量、肺部情况、心脏和大血管、骨骼和胸廓以及结论与诊断等方面。
通过深入理解这些内容，并结合患者的临床资料，可以帮助我们准确评估和诊断胸部疾病，为患者提供恰当的治疗和护理。
如何阅读胸片
精选可编辑ppt
系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。
由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空
气能吸入而不能完全呼出。
X线表现：两肺透亮度增加；
肺纹理变细、稀疏；
胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。
精选可编辑ppt
16
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
精选可编辑ppt
侧位
17
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张
阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
精选可编辑ppt
41
精选可编辑ppt
42
（七）钙化（calcification)阴影
通常发生于退变或坏死组织内 可见于肺、淋巴结干酪性结核灶，肺错构瘤，纵隔畸胎瘤， 肺寄生虫病等 X线表现：斑点状、块状边缘锐利的高
密度影，形状不一。
精选可编辑ppt
43
纤维索状影
钙化影
精选可编辑ppt
44
胸部病变的基本X线征象
肿瘤性：
良性；边缘光整，不或轻强化等
恶性：多无包膜，浸润生长、边缘分叶等
X线、CT：分叶状、细短毛刺、空泡征、 胸膜凹陷，均匀明显强化，可见空洞等
MRI： 肉 芽 肿 、 结 核 等 含 较 多 的 纤 维 及 钙 化 ，
T1WI上为低信号；肺癌或转移瘤在 T2WI为高信号。
精选可编辑ppt
33
结节
小 异
主动脉窗开大
常 降主动脉向后或“S”状弯曲
吞钡检查：食管主动脉压迹加深，压迹以下食
管受牵引向背侧弯曲
精选可编辑ppt
75
——
基 本 病 变
主 动 脉 迂 曲
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸膜肥厚钙化
摄影 radiography 检 查 方 法 —— 常 规 X 线 摄影要求：球管焦点至胶片距离2m (心脏远达片) 体位 后前位（posteroanterior projection, PA） 左前斜位（left anterior oblique projection, LAO）： 向右旋转600 右前斜位（right anterior oblique projection, RAO）： 向左旋转 45 0 ～ 600 +吞钡 左侧位（left lateral projection, LL）：向右旋转 900+吞钡 婴幼儿：平卧前后位
虫蚀样空洞 薄壁空洞
厚壁空洞
厚壁空洞
空腔
空洞
空腔
胸部病变的基本X线征象
（六）网状、细线状及条索状阴影（纤维化）
病理基础：肺间质病变 X线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影; 肺纹增粗，边缘模糊，支气管管壁 增厚。 可见于特发性肺纤维化、老慢支、癌性淋 巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。
阻塞性肺不张
一侧肺不张
右下叶肺不张
右中叶肺不张
正位
侧位
右下内基底段肺不张
正位
侧位
小叶性肺不张
右下叶外基底段
胸部病变的基本X线征象
（二）肺实变(consolidation)
灶性、肺段、大叶或一侧肺。肺泡内的气 体被渗出物代替而形成肺实变。 多见于急性炎症、肺TB、肺出血、肺水肿。 X线表现：片状淡薄的阴影，边缘模糊； 与肺叶或肺段形态一致的中等密度 影，边界清楚, 可见支气管气像。
升主动脉向右前弯曲 主动脉弓顶高达或超过胸锁关节 主动脉窗开大 降主动脉向后或“S”状弯曲
吞钡检查：食管主动脉压迹加深，压迹以下食
管受牵引向背侧弯曲
基 本 病 变 —— 主 动 脉 迂 曲
基肺动脉干扩张与萎缩 本dilatation and atrophy of pulmonary trunk 病 变 大 肺动脉干扩张：肺动脉段膨隆， 小 异 左右肺动脉扩张，搏动增强 常 见于肺血流量增加，肺动 脉高压，肺动脉瓣狭窄
肿瘤、血管周围炎、小的渗出灶等。
2. 粟粒状结节影: φ ＜ 4 mm，弥散分布粟粒
状、小点状高密度影。常见于粟粒型肺TB，
癌性淋巴管炎、结节病、转移瘤、肺泡癌等。
结节影
胸部病变的基本X线征象
（四）肿块阴影 (mass shadow)
实性或囊性团块。 X线表现：类园形高密度影，单发或多发。 良性：边缘锐利、光滑。
（七）钙化（calcification)阴影
通常发生于退变或坏死组织内 可见于肺、淋巴结干酪性结核灶，肺错构瘤，纵隔畸胎瘤，
肺寄生虫病等
X线表现：斑点状、块状边缘锐利的高 密度影，形状不一。
纤维索状影
钙化影
胸部病变的基本X线征象
（八）胸腔积液 (pleural effusion)
1. 游离积液 2. 局限性积液 包裹性 /肺下积液 /叶间积液 X线能明确积液存在，难以区分液体性质。
X线表现
① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间 隙变窄。膈肌升高，纵隔向患侧移位。健侧 代偿性过度充气。 ②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶 间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。 ③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指 向肺门，肺段缩小。 ④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易 区分。
支气管气像（air bronchogram）
在实变的高密度影像中可见到含气的支气 管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
肺实变
右中叶实变（肺炎）
图片
CT：支气管气像
胸部病变的基本X线征象
（三）结节状阴影
1. 腺泡结节影: φ＜1 cm呈类圆形，花瓣状 高密度影，边缘较清楚。 病理基础：慢性炎性肉芽肿（TB的增殖灶）、
（一）支气管阻塞性表现：
1. 肺过度充气与肺气肿 肺过渡充气：指肺泡过渡膨胀的状态，严重时可有肺 泡壁破坏。 ① 局限性阻塞性肺过度充气 ② 代偿性肺过度充气 ③ 弥漫性阻塞性肺气肿
胸部病变的基本X线表现
弥漫性阻塞性肺气肿 （obstructive emphysema）：
系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。 由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空 气能吸入而不能完全呼出。
基 本 病 变 —— 大 小 异 常
心脏增大 cardiac enlargement
心肌壁肥厚和心腔扩大
基 左心房增大 本 left atrial enlargement 病 变 双心房影（正位） 大 左心耳隆突—病理性第三弓 小 异 （正位） 常 食管左房压迹（右前斜、侧位） 左主气管抬高（侧位）
X线表现：两肺透亮度增加；
肺纹理变细、稀疏；
胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张
阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
痕牵拉。
摄影检查的优缺点
优点
可观察心脏的大体轮廓 了解肺血及肺血管发育 情况 有无合并肺部病变
缺点
组织结构影像重叠 不能显示心脏大血管 内部结构 不能动态观察心脏、 大血管的搏动
心脏与大血管正常变异
生长发育 体型和胸廓类型
性别
呼吸与横膈高度 妊娠 体位
基本病变X线表现
心脏外形异常 大小异常 位置异常 搏动异常 钙化 边缘异常 肺循环异常 心脏大血管造影的异常所见
calcification
主动脉钙化 心包钙化
瓣膜钙化
冠状动脉钙化
主动脉钙化
二尖瓣区钙化
心包钙化
心脏边缘异常 基 本 病 变 缩窄性心包炎心缘变 直
T1WI上为低信号；肺癌或转移瘤在 T2WI为高信号。
结节
肿块
胸部病变的基本X线征象
（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space)
1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
（1）厚壁空洞： 壁厚>3mm
X线表现： 空洞形态不规则, 周围有密度高的
肺野划分
外带 中带
上 中 下
内带
影像学诊断的原则
影像诊断：寻找活体内病理改变的蛛丝 马迹（形态、功能），综合分析，努力 作出诊断； 目标：定位、定性、定量、定期；
（一）、影像诊断原则
细致观察 辨清正异 结合临床 作出诊断
（二）、读片的步骤
步骤一：分析影像学检查的技术条件。 了解图像与照片的质量，能否达到诊断 的要求； 步骤二：按步就班，系统观察，不遗漏， 不受引诱；
恶性：边缘不锐利、分叶状、短毛刺、胸
膜凹陷。
肿块
结节（<2cm）与肿块（>2cm）
腺泡结节（<10mm）;粟粒结节（<4mm）
病灶的数目、边缘、密度、形态、与肺门 关系、有无空洞及钙化，对定性有重要意义 肿瘤性： 良性；边缘光整，不或轻强化等 恶性：多无包膜，浸润生长、边缘分叶等 X线、CT：分叶状、细短毛刺、空泡征、 胸膜凹陷，均匀明显强化，可见空洞等 MRI： 肉芽肿、结核等含较多的纤维及钙化，
abnormal pulsation
心功能代偿时心搏幅大，率不变（早期高血 压）； 心功能失代偿时心搏幅小，率加快（各种心 衰）； 大量心包积液时心搏消失； 心脏主动脉搏动强见于甲亢、贫血和主动脉瓣 关闭不全； 肺动脉搏动强见于左向右分流先天性心脏病、 肺心病和肺动脉瓣狭窄。
基 本 病 变
心脏大血管钙化
胸部阅片的内容和顺序
胸廓、肺和支气管、纵隔、胸膜与膈肌
（三）、胸部病变的基本X线表现
一.支气管阻塞性改变（肺气肿与肺不张） 二.实变； 三.结节； 四.肿块； 五.空洞与空腔； 六.纤维化； 七.钙化； 八. 胸腔积液； 九.气胸； 十.胸膜肥厚与粘连。
胸部病变的基本X线表现
基 本 病 变
心脏位置 正常normal levocardia 左旋心 levoversion 左位心 左位心
内脏位置 正位 反位
右旋心 dextroversion
镜面右位心 mirror-image
dextrocardia
右位心
右位心
正位
反位
镜面右位心，DR12498
左旋心
右旋心
搏动异常 基 本 病 变
下腔静脉后缘15mm
向左 向下
左室增大，PALV
左前斜位
前下缘前突， 心前间隙下 段缩小
右前斜位
基 本 病 变 —— 左 心 室 增 大
基 本 病 变 —— 左 心 室 增 大
基 主动脉扩张 本 aortic dilatation 病 变 —— 大 小 异 常
——
基 本 病 变 —— 左 房 大
食管左房压迹 基 本 deviation 病 变 —— 左 房 大
of the esophagus
轻度：食管前壁 受压，无移位
中度：食管前后壁 均受压并移位（止 于胸椎前缘）
重度：食管明显 向后移位与胸椎 重叠
基 本 病 变 —— 左 房 大
基 右心房增大 本 right atrial enlargement 病 变 正位：右心房/心高比值＞0.5 大 右前斜位：心后缘下段圆弧状膨突 小 异 左前斜位：前缘超过右心缘长度的一半，与右室段成角 常
实变区，内有液平（急性肺脓肿）；空洞内壁凸
凹不平，可有壁结节（癌性空洞），亦可空洞内