小儿烧伤护理-医学资料
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小儿烧伤护理
3
电源安全
保持孩子远离插座和电源线，以减少触电风险。
小儿烧伤护理
在本演示中，我们将探讨小儿烧伤的护理，包括烧伤的分类、识别严重程度、 处理方法、紧急救护、皮肤护理、饮食指南和预防方法。
烧伤分类
一度烧伤
只影响皮肤表层的轻度烧伤，通常会出现红肿和 疼痛。
三度烧伤
烧伤深达真皮层，皮肤表面表现为焦炭状，并伴 有严重疼痛或无痛。
二度烧伤
影响皮肤表层和其下的浅层组织，常伴有水泡、 红肿和剧痛。
四度烧伤
严重且罕见的烧伤程度，不仅烧伤皮肤和其下的 组织，还可能损及肌肉、骨骼和内脏器官。
识别烧伤严重程度
观察烧伤面积
判断水泡情况
测量烧伤占据身体表面的百分比， 以确定烧伤的程度。
水泡表明烧伤深度，较大且破裂 的水泡可能需要更多注意。
观察疼痛程度
疼痛程度可帮助确定烧伤的严重 程度，并提供止痛的必要措施。
烧伤的处理方法
1
冲洗冷水
立即用冷水冲洗烧伤部位Байду номын сангаас不要使用冰水。
2
遮盖烧伤
使用干净的干绷带或保鲜膜轻轻遮盖烧伤部位，以防止感染。
3
寻求专业帮助
立即就医或拨打紧急救护电话，以获取专业的烧伤处理方法。
如何在家中进行紧急救护
1 冷水冲洗
迅速将烧伤部位置于流动的冷水下，以降低 烧伤温度。
2 保持干燥
用干净的干绷带或无纱布轻轻包扎烧伤，防 止感染。
饮食指南
保持均衡饮食
保持水分摄入
摄入新鲜的水果、蔬菜、低脂蛋 白质和全谷物，有助于加速愈合。
多喝水，保持充足的水分摄入， 促进皮肤的再生和循环。
摄取维生素
增加抗氧化剂和维生素的摄入， 促进自身免疫力和伤口愈合。
小儿烧伤干预护理
饮食护理
给予高蛋白、高热 量、高维生素、易 消化的食物
适量补充水分，保 持皮肤湿润
避免刺激性食物和 饮料，如辛辣、酸 甜、硬性食品
注意饮食卫生，避 免感染病菌
心理护理
关注患儿情绪变化，及时给予安抚和鼓励 与患儿建立信任关系，增强治疗信心 针对不同年龄段患儿的特点，采用适当的沟通方式 定期评估患儿心理状况，及时调整护理方案
提高小儿生活质量
减少并发症：通过及 时的干预护理，降低 感染、疤痕等并发症 的发生率，保障患儿 的身体健康。
促进康复：专业的护 理措施有助于加速伤 口愈合，减轻患儿的 痛苦，使其尽快恢复 正常生活。
提高生活质量：有效 的护理能够减少患儿 的心理压力，提高其 生活质量，帮助其更 好地融入社会。
预防再次烧伤：通过 宣传教育，增强家长 和患儿的安全意识， 预防再次烧伤的发生。
小儿烧伤的并 发症及处理
感染并发症及处理
感染是小儿烧伤最常见的并发症之一，可引起皮肤、肺部、肠道等感染。 预防感染的关键是保持创面清洁，定期更换敷料，以及使用抗生素。 一旦发生感染，应立即就医，根据感染部位和严重程度采取相应治疗措施。 家长应注意观察患儿病情变化，及时发现并处理感染症状。
休克并发症及处理
自尊心受损：烧伤可能导致小儿在社交场合感到自卑，影响其自尊心和自信心。
行为问题：烧伤可能导致小儿出现攻击性行为、退缩行为、注意力缺陷等问题。
心理阴影长期存在：烧伤对小儿的心理影响可能长期存在，需要家长和社会给予关爱和支持， 帮助其恢复正常心理状态。
烧伤对小儿的生活质量影响
生理影响：烧伤可能导致小儿的皮 肤、肌肉和骨骼损伤，影响身体发 育和外观。
休克：小儿烧伤后 ，由于体液流失， 容易导致休克，需 要密切监测生命体 征，及时补充体液 。
小儿烧伤护理课件
烧伤常见 并发症及
处理
烧伤常见并发症及处理
感染: 及时给予抗生 促进伤口愈合，减少瘢痕形成 。
烧伤常见并发症及处理
呼吸道损伤: 要密切观察呼吸 状况，及时处理呼吸困难。
谢谢您 的观赏
聆听
切勿破坏水疱: 水疱可以起到保护 和预防感染的作用，不要自行破坏 。 预防感染: 使用无菌敷料覆盖烧伤 面，避免感染。
烧伤护理 步骤
烧伤护理步骤
首先，确保自身安全。戴上手 套，并清洁双手。
然后，将伤员转移到安全地方 ，避免烧伤继续扩展。
烧伤护理步骤
用温水洗净烧伤面，注意不要 用力摩擦，避免细菌感染。 使用干净的护理巾或无菌敷料 覆盖烧伤面，以保持伤口干燥 并预防感染。
小儿烧伤护理 课件
目录 导言 烧伤分类 烧伤护理原则 烧伤护理步骤 烧伤后的护理注意事项 烧伤常见并发症及处理
导言
导言
烧伤的定义: 烧伤是指因接触高温 物质、火灾、化学物质等导致的皮 肤和组织损伤。 小儿烧伤的特点: 小儿烧伤对生长 发育有较大影响，需要特殊的护理 和治疗。
烧伤分类
烧伤分类
一度烧伤: 只有表皮受损，呈 红肿状。
二度烧伤: 表皮和真皮受损， 出现水疱。
烧伤分类
三度烧伤: 高度烧伤，全层皮 肤和组织均遭受损伤，出现焦 炭。
烧伤护理 原则
烧伤护理原则
迅速降温: 使用温水冲洗受伤 部位，但避免使用冰水。
保持通气畅通: 避免使用紧缩 物质包扎伤口，保持伤口通气 。
烧伤护理原则
烧伤护理步骤
在急救人员到达之前，观察伤 员的意识和呼吸状况，及时采 取措施。
烧伤后的 护理注意
事项
烧伤后的护理注意事项
温度调节: 烧伤患儿敏感温度降低 ，避免寒冷和高温环境。 饮食调理: 提供高蛋白、高能量、 多维生素的饮食，促进伤口愈合。
烧伤科教学查房-小儿烧伤的护理-精品医学课件
• 2. 按医嘱给予静脉补充人血白蛋白。
四、营养失调：低于机体需要量 与烧伤后 机体代谢率增高有关。 • 3.提供舒适的进餐环境，经常变换饮食种
类，以提高患儿的食欲。
评价：患儿家属知道引起营养不足的因素、 患儿处于正氮平衡。
五、潜在并发症：褥疮、废用综合征
• 护理措施： • 1.向患儿家属讲述引起褥疮发生的危险因
二、有感染的危险 与创面暴露、治疗护理 的侵入性操作有关。
• 3.严格执行无菌技术操作，防止交叉感染。 每天擦洗正常皮肤2次，做好静脉留置针 的护理。
• 4.遵遗嘱予头孢米诺钠预防感染，及时更 换渗湿的敷料。 监测体温、脉搏的变化， 每4小时测体温1次。定期复查血常规。
二、有感染的危险 与创面暴露、治疗护理 的侵入性操作有关。 • 5.加强营养支持，保证患儿的能量供应，
• 护理措施：
• 1.每4小时测体温1次，体温骤升时要随时 测量。
• 2.遵医嘱按时、按量使用抗生素预防感染， 协助医生正确处理创面。
• 3.采用温水擦浴、冰敷等方法降温。 遵医 嘱使用药物（吲哚美辛）降温并观察效果。 保持室温在28-32℃。 高热出汗后及时擦 浴更衣。
三、体温过高 与烧伤后渗出物吸收及小儿 体温调节机能差有关。
小儿烧伤重在预防:
• 五、教育小儿不随意摆弄家用电器，不玩 耍和接近电源开关、插头、电线等，以免 造成电烧伤。电烧伤，抢救不及时，可能 危及生命。
• 六、家里不要存放化学物质，如硫酸等， 以免引起化学性烧伤。化学性烧伤一般创 面较深，留疤痕的可能性大。
• 入科后即建立静脉通道补液扩容预防休克； 使用头孢米诺钠抑制创面细菌生长；使用 潘托拉唑预防胃肠道应激性溃疡；创面清 创换药；营养支持等治疗。予高，予对症处理。 8-20停一级护理改为二级护理。现患儿精 神、饮食可，观察生命体征平稳，仍予补
四、营养失调：低于机体需要量 与烧伤后 机体代谢率增高有关。 • 3.提供舒适的进餐环境，经常变换饮食种
类，以提高患儿的食欲。
评价：患儿家属知道引起营养不足的因素、 患儿处于正氮平衡。
五、潜在并发症：褥疮、废用综合征
• 护理措施： • 1.向患儿家属讲述引起褥疮发生的危险因
二、有感染的危险 与创面暴露、治疗护理 的侵入性操作有关。
• 3.严格执行无菌技术操作，防止交叉感染。 每天擦洗正常皮肤2次，做好静脉留置针 的护理。
• 4.遵遗嘱予头孢米诺钠预防感染，及时更 换渗湿的敷料。 监测体温、脉搏的变化， 每4小时测体温1次。定期复查血常规。
二、有感染的危险 与创面暴露、治疗护理 的侵入性操作有关。 • 5.加强营养支持，保证患儿的能量供应，
• 护理措施：
• 1.每4小时测体温1次，体温骤升时要随时 测量。
• 2.遵医嘱按时、按量使用抗生素预防感染， 协助医生正确处理创面。
• 3.采用温水擦浴、冰敷等方法降温。 遵医 嘱使用药物（吲哚美辛）降温并观察效果。 保持室温在28-32℃。 高热出汗后及时擦 浴更衣。
三、体温过高 与烧伤后渗出物吸收及小儿 体温调节机能差有关。
小儿烧伤重在预防:
• 五、教育小儿不随意摆弄家用电器，不玩 耍和接近电源开关、插头、电线等，以免 造成电烧伤。电烧伤，抢救不及时，可能 危及生命。
• 六、家里不要存放化学物质，如硫酸等， 以免引起化学性烧伤。化学性烧伤一般创 面较深，留疤痕的可能性大。
• 入科后即建立静脉通道补液扩容预防休克； 使用头孢米诺钠抑制创面细菌生长；使用 潘托拉唑预防胃肠道应激性溃疡；创面清 创换药；营养支持等治疗。予高，予对症处理。 8-20停一级护理改为二级护理。现患儿精 神、饮食可，观察生命体征平稳，仍予补
小儿烧伤护理【最新版】
热量及多种维生素，提高免疫力
感谢大家的聆听
及早保护烧伤区域，清理外源性污染
• 轻度：9%以下
治疗因创面渗出而致的低血容量性休克
• 中度：10-29%，或有III度烧伤但在10%以下 预防全身感染，防止病灶发展
• 重度：30-49% 或III度10-19%或虽小于30%
但伴有其它较重伤
• 特重度：总面积在50%或III度20%以上
PART 03 护理措施
头部一半 大腿一半 小腿一半
<1岁 1 5岁 10 15岁 成年人
岁
岁
9
86 5 4
3
2
34 4 4
4
2
22 3 3
3
烧伤的评估——烧伤深度的评估
1.烧伤：仅伤及表皮层 表面红斑状、干燥、烧灼感3~7 天脱屑痊愈短期内有色素沉着 2.浅II°烧伤：伤及表皮的生发层、真 皮乳头层局部红肿，有水泡形成 水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛 明显如无感染，1~2周内愈合 一般不留瘢痕，多数有色素沉着
烧伤的护理——护理诊断
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。 2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。 3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。 4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、免疫力下降有关。 5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。 6、营养失调：低于机体需要量 7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。 8、疼痛 9、焦虑 10、气体交换受损
烧伤的护理——护理措施
吸入性损伤的护理： 1、保持呼吸道通畅、防止补液过 量，少输库存血、无菌操作、监 测呼吸功能；鼓励深呼吸，咳嗽 咳痰；翻身拍背；雾化吸入 及时清除分泌物。必要时气管插 管、切开和机械辅助通气
感谢大家的聆听
及早保护烧伤区域，清理外源性污染
• 轻度：9%以下
治疗因创面渗出而致的低血容量性休克
• 中度：10-29%，或有III度烧伤但在10%以下 预防全身感染，防止病灶发展
• 重度：30-49% 或III度10-19%或虽小于30%
但伴有其它较重伤
• 特重度：总面积在50%或III度20%以上
PART 03 护理措施
头部一半 大腿一半 小腿一半
<1岁 1 5岁 10 15岁 成年人
岁
岁
9
86 5 4
3
2
34 4 4
4
2
22 3 3
3
烧伤的评估——烧伤深度的评估
1.烧伤：仅伤及表皮层 表面红斑状、干燥、烧灼感3~7 天脱屑痊愈短期内有色素沉着 2.浅II°烧伤：伤及表皮的生发层、真 皮乳头层局部红肿，有水泡形成 水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛 明显如无感染，1~2周内愈合 一般不留瘢痕，多数有色素沉着
烧伤的护理——护理诊断
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。 2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。 3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。 4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、免疫力下降有关。 5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。 6、营养失调：低于机体需要量 7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。 8、疼痛 9、焦虑 10、气体交换受损
烧伤的护理——护理措施
吸入性损伤的护理： 1、保持呼吸道通畅、防止补液过 量，少输库存血、无菌操作、监 测呼吸功能；鼓励深呼吸，咳嗽 咳痰；翻身拍背；雾化吸入 及时清除分泌物。必要时气管插 管、切开和机械辅助通气
科普小儿烧烫伤护理
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先，要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰，应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤，应迅速去除浸透热液的衣服，避免继续损害皮肤。
接下来，要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位，水流不宜过急，直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量，减轻皮肤损伤。
注意，不要使用冰块直接冷敖，以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中，要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连，应避免盲目撕扯，以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开，并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理，防止二次感染。
冲洗后，要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁，降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料，如酱油、牙有等，以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中，要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料，避免伤口沾水,以防感染。
同时，孩子的饮食也应以清淡为主，避免刺激性食物。
此外，家长要密切关注孩子的心理状态，做好心理调节，避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象，应及时就医检查。
最后，预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育，避免其接触易燃易爆物品和高温物体，以减少烧烫伤的风险。
总之，小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法，并在必要时寻求专业医疗帮助，以确保孩子的健康和安全。
制表：审核：批准：。
小儿烧伤的医学指导PPT
小儿烧伤的医 学指导PPT
目录 导言 什么是小儿烧伤？ 分类和程度 常见烧伤原因 急救措施 医学治疗 预防措施 总结
导言
导言
欢迎来到本次关于小儿烧伤的 医学指导的PPT。在本次PPT中 ，我们将为您介绍小儿烧伤的 基本知识和医学指导，帮助您 更好地了解和处理小儿烧伤的 情况。
什么是小儿烧 伤？
医学治疗
医学治疗
医学治疗包括清创消毒、伤口覆盖、药 物治疗等。根据烧伤的程度和范围，医 生会制定相应的治疗方案。请务必按照 医生的指导进行治疗，以促进伤口愈合 。
预防措施
预防措施
预防小儿烧伤的最好方法是加 强安全教育和监护。确保家庭 环境的安全，避免火源、热液 体等对儿童造成伤害。此外， 定期检查家中的火灾报警器和 灭火器等设备，以确保其正常 工作。
什么是小儿烧伤？
烧伤是指皮肤或组织受到热、电、化学 物质或辐射等外界因素的损伤。小儿烧 伤是指儿童在日常生活中遭受的烧伤， 通常发生在家庭环境中。
分类和程度
分类和程度
烧伤根据损伤的程度可分为一 度、二度和三度烧伤。一度烧 伤仅损伤表皮，二度烧伤损伤 表皮和真皮，三度烧伤损伤表 皮、真皮的常见原因包括热水烫伤、火 灾事故、热液体溅到皮肤等。请务必注 意家庭环境的安全，预防烧伤的发生。
急救措施
急救措施
在发生小儿烧伤时，应立即进 行急救措施。首先，迅速将受 伤部位放入冷水中冷却，以减 轻烧伤程度。然后，使用干净 的布覆盖伤口，避免感染。最 后，尽快送往医院进行进一步 处理。
总结
总结
小儿烧伤是一种常见的意外伤害，但通 过正确的急救和医学治疗，可以有效地 减轻烧伤的程度和后果。同时，预防措 施的重要性也不可忽视。希望本次的医 学指导能够帮助您更好地了解和处理小 儿烧伤的情况。
目录 导言 什么是小儿烧伤？ 分类和程度 常见烧伤原因 急救措施 医学治疗 预防措施 总结
导言
导言
欢迎来到本次关于小儿烧伤的 医学指导的PPT。在本次PPT中 ，我们将为您介绍小儿烧伤的 基本知识和医学指导，帮助您 更好地了解和处理小儿烧伤的 情况。
什么是小儿烧 伤？
医学治疗
医学治疗
医学治疗包括清创消毒、伤口覆盖、药 物治疗等。根据烧伤的程度和范围，医 生会制定相应的治疗方案。请务必按照 医生的指导进行治疗，以促进伤口愈合 。
预防措施
预防措施
预防小儿烧伤的最好方法是加 强安全教育和监护。确保家庭 环境的安全，避免火源、热液 体等对儿童造成伤害。此外， 定期检查家中的火灾报警器和 灭火器等设备，以确保其正常 工作。
什么是小儿烧伤？
烧伤是指皮肤或组织受到热、电、化学 物质或辐射等外界因素的损伤。小儿烧 伤是指儿童在日常生活中遭受的烧伤， 通常发生在家庭环境中。
分类和程度
分类和程度
烧伤根据损伤的程度可分为一 度、二度和三度烧伤。一度烧 伤仅损伤表皮，二度烧伤损伤 表皮和真皮，三度烧伤损伤表 皮、真皮的常见原因包括热水烫伤、火 灾事故、热液体溅到皮肤等。请务必注 意家庭环境的安全，预防烧伤的发生。
急救措施
急救措施
在发生小儿烧伤时，应立即进 行急救措施。首先，迅速将受 伤部位放入冷水中冷却，以减 轻烧伤程度。然后，使用干净 的布覆盖伤口，避免感染。最 后，尽快送往医院进行进一步 处理。
总结
总结
小儿烧伤是一种常见的意外伤害，但通 过正确的急救和医学治疗，可以有效地 减轻烧伤的程度和后果。同时，预防措 施的重要性也不可忽视。希望本次的医 学指导能够帮助您更好地了解和处理小 儿烧伤的情况。
医院小儿烧伤护理常规
小儿烧伤护理常规【护理评估】1. 评估烧伤面积及深度。
2. 评估受伤部位皮肤情况。
3. 评估患者家属对疾病的认知程度。
4. 观察患儿的精神状况，有无躁动、多话、烦躁。
5. 观察全身皮肤情况，有无四肢厥冷，嘴唇苍白，发绀等情况。
6. 观察生命体征情况，密切观察有无心衰、高热、抽搐。
7. 密切观察尿量。
【护理措施】1. 补液护理注意要点：患儿烧伤面积超过 10%者就有可能发生休克，头面部烧伤的小儿烧伤面积<10%亦可能发生休克，而预防休克发生的重要措施是及时、有效、准确补充血容量。
因此对疑有休克症状出现的患儿，在入院后必须迅速建立静脉通路。
如穿刺困难，应立即做静脉切开或中心静脉插管。
患儿在进行补液过程中，需注意如下几方面：（1）静脉切开或穿刺插管，固定要牢靠。
正确方法是约束肢体，防止针头脱出或拉出。
（2）严格遵医嘱按照输液计划进行输液，计算每小时输入量及每分钟需输入量，可应用电子输液泵或光电输液调速器，稳定补液滴速，保证液体均匀输入体内。
（3）胶体液、电解质溶液以及水分必须交替输入，防止单一液体在短时间内大量输入发生意外。
如大量胶体输入常用可引起患儿心力衰竭，大量水分输入可导致体液低渗引起肺、脑水肿。
（4）输入过程中，要结合输液临床指标的观察，判断输入速度和种类是否适当。
根据患儿临床反应及时予以调整。
2. 注意室温和保暖：（1）小儿体温调节中枢发育尚不完善，易受周围环境温度影响。
要根据不同季节，灼伤的不同发展阶段，患儿的个体差异来调节室温。
（2）休克期中由于体液的大量渗出，带走大量的热量，故室温应升高，要求维持在 34～34℃。
（3）冬季应特别注意保暖，尤其是创面暴露的大面积烧伤患者儿，以免加重休克引起肺部感染。
（4）夏季应注意降温，以免引起高热惊厥、缺氧而加重病情，或因出汗多而致水、电解质紊乱，取皮区潮湿等不良后果。
（5）初生儿烧伤时用婴儿暖箱，可起到保暖、隔离作用。
3. 镇静止痛：（1）1 岁以内婴儿以及有呼吸道烧伤、颅脑损伤者，不宜用吗啡和哌替啶。
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少输库存血
3、无菌操作
4、监测呼吸功能
五、烧伤的护理—护理措施
休克期的护理 一、严密观察病情，保证有效循环量 二、液体疗法
静脉补液原则 尽早实施、加强监测 原则 —— 先晶后胶、先盐后糖、先快后慢 心肺疾患防过速 暴露疗法、炎热—经皮肤、肺的隐性失水
创五面、护烧伤理的护理—护理措施
目的： 保护创面、防治感染、促进愈合，
最大限度恢复功能。 1、创面的初期处理（清创） 轻度：烧伤治疗以创面处理
为主 重度：原则上在复苏、补液
基础上进行 步骤： 1、剃净创周毛发2、清洁创周皮肤 3、灭菌水冲洗 4、水疱的处理
五、烧伤的护理—护理措施
2、创面的包扎或暴露 包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。 保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。
小儿烧伤的护理
掌握内容
1、 烧伤病人休克期补液疗法。 2 、烧伤病人的临床分期。 3 、烧伤面积计算、烧伤深度 鉴别。 4 、烧伤病人的处理原则和创 面、感染的护理
2
一、定义
指由各种致热因子 （热力、光源、 化学腐蚀剂、放射 线、电烧伤等）引 起的始于皮肤，由 表及里的一种损伤。
二、临床分期
急性体液渗出期（休克期）:
有关。 6、营养失调：低于机体需要量 7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。 8、疼痛 9、焦虑 10、气体交换受损
五、烧伤的护理—护理措施
吸入性损伤的护理
1、保持呼吸道通畅 2、防止补液过量，
鼓励深呼吸，咳嗽咳痰 翻身拍背 雾化吸入 及时清除分泌物 必要时气管插管、切开 和机械辅助通气
选择吸水敷料Leabharlann 包扎压力均匀 抬高肢体，保持关节功能位 检查有无敷料松脱、臭味或疼痛 观察肢体血运情况 预防中暑
五、烧伤的护理—护理措施
暴露疗法：适大面积、头、 会阴烧伤
环境： 温度28-32 °C、湿
度70%
及时吸净创面渗液 环形焦痂：切开减压（胸部、
四肢）
创面不覆盖任何敷料或被单
五、烧伤的护理—护理措施
四、烧伤的治疗
烧伤严重程度分类
小儿烧伤治疗原则：
Ⅱ◦以上烧伤面积
及早保护烧伤区域，清理
• 轻度：9%以下
外源性污染
• 中度：10-29%，或有III 度烧伤但在10%以下
治疗因创面渗出而致的低
• 重度：30-49% 或III度10- 血容量性休克
19%
预防全身感染，防止病灶
或虽小于30% 但伴 发展
表皮游离
大水泡形 成
基底红润 痛觉敏感
浅Ⅱ◦烧伤
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
深Ⅱ◦烧伤
• 伤及皮肤的真皮层 • 可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，
痛觉较迟钝
• 有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复 • 需时3~4周，且常有瘢痕增生
表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）
成年人
岁
头部一半 9
86
5
4
3
大腿一半 2
34
4
4
4
小腿一半 2
22
3
3
3
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
I◦烧伤
• 仅伤及表皮层 • 表面红斑状、干燥、烧灼感 • 3~7天脱屑痊愈 • 短期内有色素沉着
I◦烧伤--sunburn
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
浅Ⅱ◦烧伤
• 伤及表皮的生发层、真皮乳头层 • 局部红肿，有水泡形成 • 水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显 • 如无感染，1~2周内愈合 • 一般不留瘢痕，多数有色素沉着
维 持 36-48h ， 2-3h 最 快 ,8h 达 高 峰,48h开始回吸收。
感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染，2-3天/2-3周
修复期：伤后5-8天开始，伴炎症反应，
组织开始修复。
浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融 合，Ⅲ°—植皮
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
警惕：吸入性损伤
病史——燃烧现场相对封闭； 呼 吸 道 刺 激 症 状 ——咳 出 炭 末 样 痰 ， 声 哑 ， 呼 吸
困难，可闻哮鸣音；
其 他 症 状 —— 口 鼻 周 围 甚 或 面 颈 部 有 深 度 烧 伤 ， 鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物
基底苍白 痛觉迟钝 （Ⅲ度）
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
Ⅲ◦烧伤
• 皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 • 创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞 • 痛觉消失 • 除小面积烧伤外，常需要植皮 • 瘢痕增生明显
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加强全身支持疗法
五、烧伤的护理—健康教育
1、康复锻炼 早期功能位：颈部——后伸位
四肢——伸直位 手 ——半握拳 尽早下床活动，鼓励功能锻炼 2、饮食：加强营养，补充高蛋白、高热量及多 种维生素，提高免疫力
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
计算小儿烧伤面积时，要注 意小儿解剖特点，即小儿头 部与下肢所占体表面积 （TBSA）百分比与成人不同， 年龄越小头部比例越大，下 肢比例越小，10岁以上患儿 可依成人九分法计算。
• 1、头颈面积： 烧伤面积＝ 9+（12－小儿年龄）
• 2、双下肢面积: 烧伤面积＝
46－（12－小儿年龄） <1岁 1岁 5岁 10 15岁
3、去痂、植皮 适于深度烧伤，愈合缓慢或不 能自愈者。
4、感染创面的处理： 湿敷、半暴露、局部浸润 5、重度烧伤病人的基础护理
皮肤护理、痂下感染、疼痛护理
感染五、的烧护伤的理护理—护理措施
严格消毒隔离 严密观察病情 作好口腔、会阴部护理 导管护理无菌操作
合理使用抗生素：尽早、足量、联合交替用药
有其它较重伤
• 特重度：总面积在50%或 III度20%以上
五、烧伤的护理—护理诊断
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。 2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。 3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。 4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、
免疫力下降有关。 5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足