小儿烧伤的护理
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小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法▎小儿烧伤常见护理方法一、做好心理护理，向患者解释饮食对烧伤治疗的重要，同时需了解患者以前的饮食嗜好，习惯及以往的胃肠消化功能，以便科学的、合理的安排营养。
二、除休克期外尽量鼓励患者口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。
三、除一日三餐主食外，可根据患者氮平衡及全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等，尽可能做到少食多餐。
四、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。
使用胃肠营养泵可维持于每小时100～150ml速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。
▎烧伤如何处理1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。
2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。
冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。
一般水温约20℃左右即可。
切忌用冰水，以免冻伤。
如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。
面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。
但面部只能暴露，不必包扎。
如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。
4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。
在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。
一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
小儿烧伤护理体会
小儿烧伤护理体会小儿烧烫伤是小儿常见的意外伤害之一。
小儿发育不成熟，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，机体免疫功能差，接触同等热量的情况下易造成深度远高于成人的烧伤。
严重烧伤可以造成患儿休克、感染、危及生命、预后瘢痕形成、影响肢体功能及心理伤害，给家庭、社会带来沉重负担。
而患儿由于恐惧、疼痛等不能很好地配合治疗。
因此，小儿烧伤后的护理工作尤其重要。
现将小儿烧伤患者的护理体会总结如下：1 休克的防治及护理1.1 烧伤后休克的防治小儿烧伤后休克发生率普遍较成人高，一般而言，小儿烧伤面积>10% (面部5%)均有可能发生休克，小儿烧伤后休克防治强调及早入院，正确补液，维持气道通畅，纠正酸碱电解质平衡紊乱，有效镇静止痛等综合措施。
休克的发生率与烧伤面积及深度，患儿年龄和烧伤部位密切相关。
面积越大，深度越深，年龄越小，烧伤主要位于头面部者越易发生休克。
1.2 烧伤休克补液治疗及护理为防止休克的发生，应迅速建立静脉通道，保证输液顺利。
由于体液渗出，循环血容量不足，表浅静脉塌陷，穿刺困难，宜选择颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、大隐静脉等粗大血管，以确保液体及时输入。
尽早建立静脉补液通道是治疗成功与否的关键。
对小儿进行24h心电监护，记出入量，监测尿量，随时记录创面变化，各种用药，治疗及护理。
由于小儿的心、肺、脑、肾等重要脏器发育不成熟且耐受性差，补液量不足或过多均可造成严重损害，影响治疗效果。
因此，在护理过程中要严格执行医嘱和抗休克输液原则，以“先晶后胶”、“先快后慢”、“晶胶交叉”补充为原则,做到晶体、胶体、水份三者交替输入。
按液体总量计算每分钟输入的滴数，均匀输入，防止输液速度时快时慢，最好使用输液泵控制输液，按生命体征变化、尿量情况，及时调整静脉滴注速度，尿量维持在l-1.5ml/kg/h。
特别要控制水份的输入，切不可在短时间内输入大量的水份，防止发生脑水肿和肺水肿。
休克期易出现血容量不足，表现为少尿或无尿，应用利尿药物，但应防止急性肾功能衰竭的发生。
小儿烧伤烫伤注意事项,烧伤烫伤的护理
烧伤烫伤临床表现
• 深2度烧伤:可有水疱,去疱皮后,创面微湿、红白相间、 痛觉较迟钝。由于深度烧伤损伤真皮,真皮不能再生,从 创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的,因 此愈合也很慢并会留下相当大的瘢痕。如不感染,可融 合修复需时3~4周。
烧伤烫伤临床表现
• 3度烧伤:创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失, 局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下 可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮 再生的来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ° 烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
• 滚动:卧倒后滚动或用大块布巾包住灭火。 • 冷却:等火熄灭后,再依热液处理方法处理。
烧伤休克期应对方法
• 烧伤后 时为休克期,体液渗出多,水肿严重,体克期主要是输液补充 血容量,休克卧位,监测心率、呼吸、血压及尿量,家属心中有数,与 医护人员充分配合。
• 注意保暖,夏季室温维持26℃-28℃,冬季28℃-32℃为宜。 • 输液是防治烧伤休克的最有效措施,要保持静脉通路通畅,躁动患者
• 抬高患肢,以减轻水肿,经常变换受压部位,防止创面受压、 潮湿保持敷料清洁干燥,大腿根部内测敷料应注意勿被大小 便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护。
烧伤烫伤包扎创面的护理
• 患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及 时检查。
• 炎热季节,注意室内通风。 • 病房减少陪客,减少探视,接触病人前后洗手,以免交叉感染。
• 对创面的刺激以及孩子的恐惧心理,孩子一般都会哭闹,家长需配 合。
烧伤烫伤的健康教育
• 烧伤病房需保护性隔离,所以限制陪客,减少探 视,希望家长配合病房常规早晚要开窗通风,紫 外线推车消毒两次。人员可以不外出消毒要关 闭门窗,希望家长配合。
儿童深ii度烧伤创面处理专家共识及护理要点
儿童深ii度烧伤创面处理专家共识及护理要点导言：儿童深度烧伤是一种严重的创伤，需要专业的处理和护理。
本文将介绍儿童深度烧伤创面处理专家共识及护理要点，以帮助父母和护理人员更好地应对儿童烧伤伤情。
一、儿童深度烧伤创面处理专家共识：1.快速冷却创伤部位：冷却时间不超过20分钟，使用清洁水或生理盐水冲洗创面，快速冷却可以减少烧伤面积和深度，减少组织损伤。
2.充分清创：清除创面上的烧伤组织，可以采用手术刀或者外科剪进行切割清除，确保创面干净，并避免感染。
3.创面覆盖：采用无细菌的敷料覆盖创面，既可以保护创面，又可以防止感染。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料。
4.早期创面覆盖：最好在烧伤发生后的24小时内进行创面覆盖，减少创面表面的湿度和感染风险。
5.使用生物活性蛋白：一些研究表明，使用含有生物活性蛋白的敷料可以促进创面愈合和减少瘢痕形成。
6.监测创面愈合：定期检查创面愈合情况，观察是否有感染征象，及时处理并更换敷料。
7.预防瘢痕形成：对于已经瘢痕形成的疤痕，可以使用硅胶凝胶、生物阻滞剂等进行治疗，促进瘢痕平坦和色素回归。
二、儿童深度烧伤创面护理要点：1.保持创面清洁：每天用清洁水或生理盐水轻轻清洗创面，避免创面与异物接触。
2.使用合适的敷料：选择合适的敷料，确保敷料能覆盖全面并保持湿润，避免粘连和污染。
3.涂抹药膏：根据医生建议，在创面愈合的早期阶段，可以使用抗菌药膏和修复性药物，促进创面的愈合。
4.饮食调理：提供营养丰富的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，帮助创面愈合和组织修复。
5.防止感染和疤痕：保持良好的卫生习惯，避免创面受到感染。
对已经形成的疤痕，可以进行适当的按摩和护理，缓解瘢痕的紧缩和色素沉着。
6.情绪支持：儿童深度烧伤是一种严重的伤害，需要给予儿童情绪上的支持和关怀，帮助他们度过恢复期。
结语：儿童深度烧伤的创面处理和护理需要专业的知识和技巧。
遵循儿童深度烧伤创面处理专家共识，并根据护理要点进行创面护理，可以有效地促进创面的愈合，减少感染和瘢痕的形成，帮助儿童尽快康复。
小儿烧伤护理常规
小儿烧伤一般护理1、立即将病人送清创室，评估伤情、了解致伤原因、伤口处理经过、尿量、转运过程、准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进展早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需要消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生行气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生行深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁安康皮肤、修剪指甲、头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，操作前后严格执行手卫生制度。
病室内每日用紫外线消毒器进展空气消毒两次。
向病员和陪护做好宣传工作，限制探视人员。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物。
9、心理护理：对较大病儿尽量讲明道理，消除恐惧，配合治疗，同时做好家长的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
烧伤休克期护理常规1、评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品，如：氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等。
2、密切监测生命体征，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，发现异常及时报告医生。
3、熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度。
4、输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉通路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误地完成补液方案。
5、尿的监测：留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，小儿不少于1ml/kg/小时。
科普小儿烧烫伤护理
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先，要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰，应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤，应迅速去除浸透热液的衣服，避免继续损害皮肤。
接下来，要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位，水流不宜过急，直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量，减轻皮肤损伤。
注意，不要使用冰块直接冷敖，以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中，要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连，应避免盲目撕扯，以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开，并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理，防止二次感染。
冲洗后，要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁，降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料，如酱油、牙有等，以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中，要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料，避免伤口沾水,以防感染。
同时，孩子的饮食也应以清淡为主，避免刺激性食物。
此外，家长要密切关注孩子的心理状态，做好心理调节，避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象，应及时就医检查。
最后，预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育，避免其接触易燃易爆物品和高温物体，以减少烧烫伤的风险。
总之，小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法，并在必要时寻求专业医疗帮助，以确保孩子的健康和安全。
制表：审核：批准：。
烧伤儿童的护理与治疗
烧伤儿童的护理与治疗
一、概述
有的人感觉到最近烧伤的部位总是会出现痒的现象，给以后的生活带来很大的不便，现在与大家一起分享！今天某同事就讲讲烧伤后在饮食上都是需要注意什么？不仅恢复的很慢，那么伤情就会恢复得很快；儿童烧伤后的恢复快慢主要表现在饮食方面，烧伤是生活中一种常见的意外事故，如果处理的不当，怕会抓破也不敢抓，烧伤发生后如果处理得当，又到医院做了检查开了地塞米松药膏，还有可能会留下后遗症，了后好转很多，
二、步骤/方法：
1、确定是否需要注射破伤风抗毒素，每天更换纱布两三次，涂敷抗生素软膏或油膏；创面清理干净后，应静脉输入抗生素，然后用消毒纱布覆盖，深度灼伤很容易引起严重感染，根据伤员以前免疫接种情况，
2、深二度2-4周愈合会有较明显的瘢痕；如果没有变化，目前做好抗瘢痕治疗和预防，脱皮是再时现象，一般治疗1-3个月就可以了，创面愈合的时间和受伤的深度是有关的，二度烧伤一般两周内愈合基本不留瘢痕；有瘢痕增生需要抗瘢痕治疗12个月避免日光直晒，
3、利于创口细胞增长需进易消化的少渣食物，烫伤不能吃辛辣高热量的食物如辣椒牛肉狗肉等，多吃蛋白质含量高的食物如鲫鱼汤豆类鱼虾鸡蛋等，如稠米汤蛋白水葡萄糖水西瓜水绿豆汤酸汤等，忌
用引起胀气和有刺激性的食物，
三、注意事项：
无不良反应再逐渐増加营养，先清淡试餐，保持病室内空气清鲜，并开窗通风，创造良好的进食环境：进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作，在医生指导下先进食流质再逐渐改为普通饮食，。
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躯干
双下肢（含臀部）
小儿烧伤严重程度的分类
严重程度 轻度 中度 重度 特重度 总面积% <5 5-15 15-25 >25 或III度面积% 0 <5 5-10 >10
有下列情形之一者 仍属重度烧伤范围
全身情况严重 或已有休克
婴儿头面部烧 伤超过5%者
有严重创伤或 合并有化学药 物中度者
重度呼吸道 烧伤
烧伤深度的鉴别
深度分类 I度（红斑性） II度（水泡性）浅II度 深II度 损伤程度 真皮表层 真皮浅层 真皮深层 临床表现 无水泡，轻度红、肿、热、痛 大水泡，剧痛，基底潮红 小水泡，基底红白相间
III度（焦痂性）
全层皮肤，深达皮下组织 脂肪、肌肉、骨骼
无水泡，皮革样苍白或碳化 数日后可出现树枝状血管网
补液注意事项
• 1.遵医嘱补液，胶体、电解质溶液、水分三者交替输入 • 2.随时调整输液速度，防止时快时慢 • 3.适当补液，防止肺水肿 • 4.观察尿量 • 5.保证液体顺利输入
小儿烧伤创面的处理
一、恰当处理，有效控制感染
二、采取暴露疗法，有效约束固定
三、保护创面，防治受压 合理用药
小儿败血症的监护
Байду номын сангаас
体温 心率 呼吸 精神症状 消化系统症状
皮疹 创面变化
小儿烧伤住院标准
• 一、烧伤总面积>10%或III度烧伤需手术治疗者 • 二、有特殊部位烧伤者，如面颈部、呼吸道、手和足烧伤者 • 三、电击伤 • 四、化学烧伤或合并有中毒者 • 五、烧伤合并其它创伤者 • 六、发烧38度以上者
临床补液有效指标
• 1.每小时尿量维持在每公斤体重1ml左右 • 2.小儿神志清楚、安静，皮肤颜色正常 • 3.心跳有力或能扪及足背动脉 • 4.外周静脉及毛细血管充盈良好 • 5.一般收缩压不低于75mmHg
其它
例数
1769
428
61
19
66
发生率%
75.5
18.26
2.6
0.81
2.81
原因
三、预防
加强宣教
小儿烧伤面积的估计
一、中国新九分法 二、手掌法
小儿烧伤面积的估计
中国新九分法：头部大、腿短
部位 头面颈部 双上肢 上臂 前臂 手部 躯干前面 躯干后面 会阴 面积% 9+（12-年龄） 2个3.5 2个3 2个2.5 13 13 1 46-（12-年龄）
小儿烧伤早期补液公式
第一个24小时补入总量ml 0.9x体重（kg）x(II、III度)烧伤面积 0.9x体重（kg）x(II、III度)烧伤面积 第二个24小时补入总量ml 第一个24小时的一半 第一个24小时的一半
水分
60-80ml/kg
60-80ml/kg
液体疗法是防治烧伤休克的主要措施
• 小儿每1%烧伤面积（II、III度）每公斤体重应补充胶体液和电解 质液为1.8ml（成人为1.5ml，婴儿为2ml） • 小儿每日生理需要量60-80ml/kg（成人为2000ml） • 小儿烧伤胶体液与电解质液比例为1:1（成人为1:2）
烧伤深度的鉴别
烧伤深度的鉴别
小儿烧伤休克的特点
一、休克的发生率 • 小儿烧伤面积大于10%（头 面5%）者均有发生休克的可 能，年龄越小发生率越高。 二、休克的临床表现 • 尿量减少
• 面色苍白、四肢发凉、皮肤 紫绀 • 烦躁或嗜睡
小儿烧伤休克的特点
• 三、休克的防治 •
补入液体种类 胶体 电解质溶液
小儿烧伤的护理
南方医院 烧伤科
主要内容
• 一、小儿烧伤的发生率、致伤原因及预防 • 二、小儿烧伤面积的估计 • 三、小儿烧伤严重程度的分类 • 四、小儿烧伤休克的特点 • 五、小儿烧伤创面的处理 • 六、小儿败血症的监护
小儿烧伤的发生率、致伤原因及预防
致伤原因
共2343例
烫伤
火焰烧伤
电击伤
化学烧伤