小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法.doc
小儿烧伤护理体会
小儿烧伤护理体会小儿烧烫伤是小儿常见的意外伤害之一。
小儿发育不成熟，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，机体免疫功能差，接触同等热量的情况下易造成深度远高于成人的烧伤。
严重烧伤可以造成患儿休克、感染、危及生命、预后瘢痕形成、影响肢体功能及心理伤害，给家庭、社会带来沉重负担。
而患儿由于恐惧、疼痛等不能很好地配合治疗。
因此，小儿烧伤后的护理工作尤其重要。
现将小儿烧伤患者的护理体会总结如下：1 休克的防治及护理1.1 烧伤后休克的防治小儿烧伤后休克发生率普遍较成人高，一般而言，小儿烧伤面积>10% (面部5%)均有可能发生休克，小儿烧伤后休克防治强调及早入院，正确补液，维持气道通畅，纠正酸碱电解质平衡紊乱，有效镇静止痛等综合措施。
休克的发生率与烧伤面积及深度，患儿年龄和烧伤部位密切相关。
面积越大，深度越深，年龄越小，烧伤主要位于头面部者越易发生休克。
1.2 烧伤休克补液治疗及护理为防止休克的发生，应迅速建立静脉通道，保证输液顺利。
由于体液渗出，循环血容量不足，表浅静脉塌陷，穿刺困难，宜选择颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、大隐静脉等粗大血管，以确保液体及时输入。
尽早建立静脉补液通道是治疗成功与否的关键。
对小儿进行24h心电监护，记出入量，监测尿量，随时记录创面变化，各种用药，治疗及护理。
由于小儿的心、肺、脑、肾等重要脏器发育不成熟且耐受性差，补液量不足或过多均可造成严重损害，影响治疗效果。
因此，在护理过程中要严格执行医嘱和抗休克输液原则，以“先晶后胶”、“先快后慢”、“晶胶交叉”补充为原则,做到晶体、胶体、水份三者交替输入。
按液体总量计算每分钟输入的滴数，均匀输入，防止输液速度时快时慢，最好使用输液泵控制输液，按生命体征变化、尿量情况，及时调整静脉滴注速度，尿量维持在l-1.5ml/kg/h。
特别要控制水份的输入，切不可在短时间内输入大量的水份，防止发生脑水肿和肺水肿。
休克期易出现血容量不足，表现为少尿或无尿，应用利尿药物，但应防止急性肾功能衰竭的发生。
小儿烧伤烫伤注意事项,烧伤烫伤的护理
烧伤烫伤临床表现
• 深2度烧伤:可有水疱,去疱皮后,创面微湿、红白相间、 痛觉较迟钝。由于深度烧伤损伤真皮,真皮不能再生,从 创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的,因 此愈合也很慢并会留下相当大的瘢痕。如不感染,可融 合修复需时3~4周。
烧伤烫伤临床表现
• 3度烧伤:创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失, 局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下 可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮 再生的来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ° 烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
• 滚动:卧倒后滚动或用大块布巾包住灭火。 • 冷却:等火熄灭后,再依热液处理方法处理。
烧伤休克期应对方法
• 烧伤后 时为休克期,体液渗出多,水肿严重,体克期主要是输液补充 血容量,休克卧位,监测心率、呼吸、血压及尿量,家属心中有数,与 医护人员充分配合。
• 注意保暖,夏季室温维持26℃-28℃,冬季28℃-32℃为宜。 • 输液是防治烧伤休克的最有效措施,要保持静脉通路通畅,躁动患者
• 抬高患肢,以减轻水肿,经常变换受压部位,防止创面受压、 潮湿保持敷料清洁干燥,大腿根部内测敷料应注意勿被大小 便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护。
烧伤烫伤包扎创面的护理
• 患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及 时检查。
• 炎热季节,注意室内通风。 • 病房减少陪客,减少探视,接触病人前后洗手,以免交叉感染。
• 对创面的刺激以及孩子的恐惧心理,孩子一般都会哭闹,家长需配 合。
烧伤烫伤的健康教育
• 烧伤病房需保护性隔离,所以限制陪客,减少探 视,希望家长配合病房常规早晚要开窗通风,紫 外线推车消毒两次。人员可以不外出消毒要关 闭门窗,希望家长配合。
小儿烧伤护理常规
小儿烧伤护理常规【临床表现】1、精神状态在观察精神状态时，不同年龄的临床表现也不同。
1 岁以内的患儿多表现嗜睡；1~4 岁患儿开始躁动不安，以后转为反常安静；4 岁以上者则异常兴奋，表现紧张、多话、烦渴。
往往是休克的先兆症状，烧伤越重，烦渴越明显。
2、脉搏细速，每分钟可达160~200 次，桡动脉及足背动脉搏动微弱，不易测到。
3、毛细血管充盈不良，四肢厥冷，嘴唇苍白，发绀；严重者全身皮肤蜡黄，并见以青紫斑。
4、尿量每小时尿量少于10ml 或无尿。
5、高热、昏迷、抽搐多见于头面部深度烧伤。
【专科护理】见烧伤一般护理。
1、补液护理注意点：患儿烧伤面积超过10%者就有可能发生休克，头面部烧伤的小儿烧伤面积＜10%亦可能发生休克，而预防休克发生的重要措施是及时、有效、准确补充血容量。
因此对疑有休克症状出现的患儿，在入院后必须迅速建立静脉通路。
如穿刺困难，应立即做静脉切开或中心静脉插管。
患儿在进行补液过程中，需注意如下几方面。
①静脉切开或穿刺插管，固定要牢靠。
正确方法是约束肢体，防止针头脱出或拉出。
②严格遵医嘱按照输液计划进行输液，计算每小时输入量及每分钟需输入量，可应用电子输液泵或光电输液调速器，稳定补液滴速，保证液体均匀输入体内。
③胶体液、电解质溶液以及水分必须交替输入，防止单一液体在短时间内大量输入发生意外。
如大量胶体输入常可引起患儿心力衰竭，大量水分输入可导致体液低渗引起肺、脑水肿。
④输入过程中，要结合输液临床指标的观察，判断输入速度和种类是否适当。
根据患儿临床反应及时予以调整。
2、注意室温和保暖（1）小儿体温调节中枢发育尚不完善，易受周围环境温度影响。
要根据不同季节，灼伤的不同发展阶段，患儿的个体差异来调节室温。
（2）休克期中因体液大量渗出，带走大量热量，故室温应升高，要求维持在32~34℃。
（3）冬季应特别注意保暖，尤其是创面暴露的大面积烧伤患儿，以免加重休克和引起肺部感染。
（4）夏季应注意降温，以免引起高热惊厥、缺氧而加重病情，或因出汗多而致水、电解质紊乱，取皮区潮湿等不良后果。
小儿烧伤特点及护理
量 就 相对 较 大 ， 尽 早 建 立 静 脉 通 路 进 行 补 液 。尤 其 是 伤 后 前 应
【 关键词 】小儿烧伤 特点 护理
小儿烧伤 十分 常见 ， 多发 生在幼儿期 和学龄前 期 ， 特别是 １ 一 岁 ４岁小 儿。由于小儿生长发育 过程 中在解 剖生理方 面未
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ．
收集 我科 ２０ ０ ３年 １ 一 ０ ７年 ９月小 月 ２０
足， 应加快输 液。
儿烧伤患儿 ６ 例 ， 中男 ４ ７ 其 ０例 ， ２ ， 女 ７例 年龄 ３个月 １ ２岁。 致伤 因素 ： 烫伤 ５ ， ８例 火焰烧伤 ７例 ， 电烧 伤 ２ 。 例 １ 方法 ． ２
３３ 易出现 消化不 良症状 ． 小儿 消化 系统 发育 不成 熟 ， 胃液 酸度 较低 、 抗感 染能力低 、 各种 消化酶分 泌少 、 活性 低 ， 因 此对食物的耐受性差 ； 再加 上烧 伤后 ， 面液体 大量渗出 ， 创 血容 量下降， 机体神经 分泌系统 兴奋 ， 重新 调整全身各器官供血量 ， 使胃肠道血供减少 ， 响正 常消 化功能而出现食欲减退 、 影 恶心 、
维普资讯
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／，Ｌ 伤 特 点及 护理 Ｊ 烧 ＇ Ｊ
黄 丽芝
（ 揭阳市人民医院 ， 广东 揭 阳 ５ ２ ０ ２ ０ ０）
【 要 】目的 探讨 小儿烧伤特点 ，并制 定相应的护理措 摘
施 。 方法 通 过 查 阅病 历 、 献 及 临床 观 察 ， ６ 文 对 ７例 ３个 月 ～ １ ２岁烧 伤 患 儿进 行 分 析 ， 归纳 总结 其 特 点 及 护 理 要 点 。结 果
科普小儿烧烫伤护理
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先，要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰，应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤，应迅速去除浸透热液的衣服，避免继续损害皮肤。
接下来，要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位，水流不宜过急，直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量，减轻皮肤损伤。
注意，不要使用冰块直接冷敖，以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中，要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连，应避免盲目撕扯，以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开，并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理，防止二次感染。
冲洗后，要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁，降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料，如酱油、牙有等，以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中，要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料，避免伤口沾水,以防感染。
同时，孩子的饮食也应以清淡为主，避免刺激性食物。
此外，家长要密切关注孩子的心理状态，做好心理调节，避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象，应及时就医检查。
最后，预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育，避免其接触易燃易爆物品和高温物体，以减少烧烫伤的风险。
总之，小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法，并在必要时寻求专业医疗帮助，以确保孩子的健康和安全。
制表：审核：批准：。
小儿烧伤疼痛的护理
小儿烧伤疼痛的护理作者：尹建容来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右，绝大部分致伤原因是生活烧伤，多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、炎焰、热金属物等.少数为特殊原因烧伤，如酸碱性化学物质、电接触伤，放射性损伤。
由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围和生活能力不同，烧伤原因也各异。
婴幼儿期常用热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤，过节时小儿常因放烟花爆炸被炸伤和严重烧伤。
由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。
这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意。
研究提示从出生开始，人体即具备对疼痛的感觉。
小儿各种创伤造成的疼痛，不仅伤害其身体健康。
对其心理发育和成年后对疼痛的反应也有很大的影响，可造成神经系统的功能和结构的持久性改变，甚至继发其他系统和器官的疾病【1】。
因此，加强对小儿烧伤疼痛的护理有很重要的意义。
我们在这方面做了一些探索，现将我科小儿烧伤疼痛的护理经验总结如下1 临床资料2008年2月-2012年12月，我科共收治烧伤患儿137例，其中女56例，男81例；平均年龄5.5岁，轻度烧伤102例，中度烧伤22例，重度烧伤11例，特重度烧伤2例。
2 小儿烧伤疼痛的特征2.1皮肤细嫩，易受伤害小儿皮肤细嫩，表皮层和真皮层较薄，且附件少而浅（婴幼儿汗腺发育差）。
热力较易穿透皮肤。
对成年人尚不足以引起烧伤的温度就可引起小儿烧伤。
一旦发生小作烧伤，小儿因疼痛难以表述，往往大声哭闹。
2.2换药困难小儿对刺激的耐受性差，换药时常疼痛难忍。
因经历了换药的过程，对疼痛有所体验，对疼痛的反应由自发性转变为经验性，一旦看到穿着白大衣、戴着口罩、帽子，推着换药车的医护人员走到自已的身边，即可引起恐惧与害怕而哭叫，表现出反抗、挣扎、不让碰及包扎的敷料。
此时小儿可有强烈的肢体语言，以至于临床上可以看到这样的景象：为1名小儿换药时，可有两三个大人帮助按压。
小儿烧伤护理
CHAPTER
小儿烧伤的预防
01
02
家长应教育孩子认识烧伤的危险，提高孩子的安全意识，避免孩子接触危险物品和进行危险行为。
家长应接受安全教育，了解烧伤的危害和预防措施，以便更好地保护孩子。
家庭中应避免使用易燃、易爆物品，并确保电线、电器等设备安全可靠。
厨房应安装烟雾报警器，并教育孩子不要擅自进入厨房。
小儿烧伤的护理原则
一旦发现小儿烧伤，应立即将孩子从热源处移开，避免持续的热损伤。
迅速脱离热源
冷疗处理
清洁伤口
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度，缓解疼痛和肿胀。
轻轻去除皮肤表面的异物或残留物，保持创面清洁。
03
02
01
根据孩子的年龄和体重给予适当的止痛药，如非处方药或处方药。
药物治疗
确保孩子躺卧舒适，避免受伤部位受到压迫或摩擦，减轻疼痛感。
家庭护理
加强多学科协作，包括烧伤科、儿科、心理科等，为患者提供全方位的护理和治疗。
多学科协作
03
人才培养
加强小儿烧伤护理人才的培养，提高护理人员的专业素质和服务水平，为患者提供更好的护理服务。
01
政策支持
政府应出台相关政策，加强对小儿烧伤护理行业的监管和支持，提高护理质量。
02
社会认知
提高社会对小儿烧伤护理的认知度，鼓励更多人参与护理志愿服务，为患者提供更多的帮助和支持。
舒适体位
给予孩子安慰和鼓励，帮助孩子缓解紧张和恐惧情绪，降低疼痛敏感性。
心理支持
定期清洁和消毒伤口周围皮肤，避免细菌滋生。
保持清洁
使用适当的敷料覆盖伤口，减少外界细菌的侵入。
敷料覆盖
留意孩子是否有红肿、渗出液、异味等感染迹象，及时处理。
小儿烧伤的预防、家庭急救及院前急救
３ ２ ３ ，Ｌ ． ４Ｊ 会阴部的护 理 ： 充分暴露 会阴部 创面 ， 使患儿两 腿外
展 ， 伤 早期 保持 创面干 燥 。 烧 ３ ２ ４ 对烧 伤部位 的衣物应该 尽可能去除 。不可 盲 目用力剥 脱 ．． 衣裤 或鞋袜 ， 以防 皮肤撕 脱 。正 确的方法 是 ， 选择 锋利 的剪 刀或 刀片 将裤 腿或衣 袖全部 剪开 ， 小心把衣 裤脱掉 、动作 要轻 ， 不要 将受伤 的 皮肤 撕脱 。假如现 场无 剪刀等 ， 或去掉衣物 困难 ， 应用 大量的 自来 水 反 复冲 洗 、冷却 。 ３ ２ ５ 对于 小面积及 轻微的烧 烫伤 ， 在四肢 或面部 。最有效 ．． 如 的方 法就是用 自来水反复 冲洗 或浸泡 ， 止痛效 果非常好 。在农村或 没
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中 国保 健 营养
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Ｃ ｉ ｅｌ ａｅ Ｈ ｉｏ ｈ ａＨａｈ ｒＮ ｔｔｎ ｎ ｔＣ ｒｉ
小 儿烧 伤 的预 防 家 庭 急救 及 院前 急救
李 洁
【 摘要 】 目的 探 讨小 儿 烧 烫伤 的预 防 与家 庭及 院前 急救 。 方法 对 ３ 小 儿烧 烫 伤患 儿做 好 家庭 预 防 及烧 伤 后及 时正确 的 ２例 处理 的过 程进 行 总结 ， 定 出预 防烧 烫伤 与家庭 及 院前 急救 方 法和 措施 。 结 果 通过 积极地 急 救措 施及 家庭 预 防 宣教 ， 评 治愈 ３ ２ 例， 患者无 严重并 发症 ， 治愈 率达 ９ ２ ， ％ 平均住 院天数 １ ６±２ ３ ０ ２ 日。结 论 ， Ｊ烧 烫伤患者 ， 时应 注意预 防 ， ｂＬ 平 烫伤后 应采 取正 确 的有效 的急救 措施 ， 时送 医院 ， 早 补液 ， 及 及 做好 院前 急 救是 成功 救 治烧 伤患 儿 的基础 和 关键 ， 以提 高 治愈 率和救 治成 可 功率 ， 从而 缩 短病 程 。 【 关键词】 小 儿烧伤 预防 家庭 急救
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小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法
▎小儿烧伤常见护理方法
一、做好心理护理，向患者解释饮食对烧伤治疗的重要，同时需了解患者以前的饮食嗜好，习惯及以往的胃肠消化功能，以便科学的、合理的安排营养。
二、除休克期外尽量鼓励患者口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。
三、除一日三餐主食外，可根据患者氮平衡及全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等，尽可能做到少食多餐。
四、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。
使用胃肠营养泵可维持于每小时100～150ml速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。
▎烧伤如何处理
1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。
2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。
冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。
一般水温约20℃左右即可。
切忌用冰水，以免冻伤。
如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。
面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药
膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。
但面部只能暴露，不必包扎。
如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。
4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。
在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。
一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。
过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。
6、烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。
在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕的药物等治疗。
▎烧伤的疤痕如何预防
1、注意皮肤清洁卫生
烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。
在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
2、避免过度磨擦和过度活动
由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。
在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节
部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。
3、下肢烧伤后，不宜过早下地活动
由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。
一般在3个月左右下地活动比较适宜。
在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。
4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡
新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。
在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。
一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩
到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。
6、早期预防，持之以恒
烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。
但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。
7、正确把握手术整形时机，防止残疾
对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。
否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。
小儿烧伤如何护理：
1.小儿烫伤的急救法
2.幼儿烫伤急救方法
3.儿童意外烫伤后的急救方法
4.烧伤急救方法
5.孩子烫伤后怎么办。