最新2015版心肺复苏流程
1、2015年版心肺复苏操作流程
2015版单人徒手CPR操作流程(院外)现场环境安全——有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等，确定环境安全后按以下步骤进行。
判断意识——（双膝着地，一侧与患者肩膀平齐）拍双肩呼叫“××，你怎么了？你怎么了？”！呼救——“快来人，救命啊！”，指定专人拨打“120”并带上AED系统，指定旁人帮忙抢救。
判断呼吸、颈动脉搏动——“眼视、耳听、面感”：头部伏低眼视胸廓有无起伏，耳听有无呼吸音，面感有无气体逸出；一侧手掌轻置于同侧胸郭上，另一侧手中、食指触摸颈动脉（定位：从环状软骨中正线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间，或气管旁开2~3cm处），并数“1001 、1002、1003、1004、1005”（10s内完成判断），如无呼吸、颈动脉无搏动搏动，则口述“无呼吸、颈动脉无搏动”，松解衣领裤带，进行胸外按压。
胸外按压（C）——按压部位：两侧乳头连线中点，或剑突上两横指上。
按压方式：双手互相紧扣，手指翘起，掌跟紧贴胸部，以髋关节作为支点，腰部挺直，肩、肘、腕成一直线，用上半身重量垂直向下按压胸部，数“1、2、3、4、5及28、29、30”。
.按压深度：成人5~6cm。
按压频率：100~120次/分，每次按压后胸廓须充分回弹，施救者避免按压间隙倚靠在患者胸上。
打开气道（A）——检查颈椎有无损伤、口腔有无义齿，如有分泌物则必须先清除呼吸道分泌物。
一般采用按额提颌法，头部后仰90°（耳垂与下颌角的连线与地面垂直），提颌手指避免按压气道。
若有头颈外伤、怀疑颈椎损伤者，使用托颌法开放气道。
人工呼吸（B）——口对口人工呼吸2次，每次吹气大于1s，呼气量：500~600ml，避免过度通气，吹气同时注意观看胸廓有无起伏。
5个循环——胸部按压：人工呼吸为30 ：2。
（进行5个周期按压与呼吸）AED/除颤器到达，ALS（高级生命支持），提供者接管或患者开始移动。
判断复苏效果——1、触摸颈动脉：“有搏动”。
2015版国际心肺复苏指南程序
频率 100—120 次/分
幅度5—6厘米
按压/通气= 30 / 2
每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟
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按压姿势
• 地上采用跪姿，一侧膝外侧缘平病人肩部 • 床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 • 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲
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人工呼吸
• 人工呼吸—是指用人为的方法，将气体送入 呼吸骤停者肺内，使其通过被动式呼吸，获 得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命 需要。
• 人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧 压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人 工呼吸最为方便和有效，是国际心肺复苏指 南倡导的人工通气方式。
口对口人工通气的方法
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仰头提颏法 成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度， 提颏的食指与中指要 提在患者下颌的骨性部
位，不要提下颏的中点
怀疑颈椎外伤用 推举下颌法
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打开气道的方法
• 1.打开气道： • （1）仰头提颏法 • （2）有颈部损伤者使用
推举下颌法
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1.确认救援现场环境安全
2.判断反应
•判断患者意识通过动 作或声音刺激，观察 患者有无反应 。
•轻拍患者双肩并呼叫： “喂，你怎么 了！” 注意：轻拍重唤
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3.检查呼吸及脉搏
•方法：一只手压患者额
头，一只手触动脉，眼睛 看患者胸部有无起伏 •成人应触诊颈动脉，婴 儿触肱动脉。 •方法：示指、中指指腹 触及喉结，然后向外侧 轻轻滑动 2-3厘米
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR
2015年10月，心脏美国学会（AHA）心肺复苏新指南强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协怍来增加心脏骤停患者的生存率。
据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！，院外手机呼120急救。
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
以上呼吸、脉搏可在10秒内同时完成。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道：仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：1）、院内插管。
应用简易呼吸器，双手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率10-12次/分（6秒钟一次）。
2）、院外人工呼吸。
按压30次，口对口人工呼吸2次。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
2015(2017使用)心肺复苏流程
2015版单人心肺复苏操作流程（一）识别与启动应急反应系统第1步——评估环境：评估现场环境是否安全：巡视上下左右4个点，判断周围环境是否安全。
然后作看手表动作，记录开始抢救时间。
第2步——检查意识：到达患者身边，双膝跪于患者右侧，开始抢救。
跪姿应尽量靠近患者身体、等高等宽，即左膝盖平患者肩部高度，双膝分开、距离与自身肩部同宽，中心点在患者两侧乳头连线上，可以兼顾做胸外按压与人工呼吸，避免挪来挪去；跪下后位置应该保持固定，膝盖无来回移动。
检查意识的方法为给予声音（大声呼喊）和疼痛（拍打双肩）刺激，对着患者面部呼喊：“喂，你怎么啦?喂，你怎么啦？”同时观察患者是否有睁眼反应，比赛情景设定为意识完全丧失。
第3步——检查循环和呼吸：俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，同时观察患者胸部，判断患者有否正常呼吸，规范计数“一千零一、一千零二……一千零五”，判断时间应控制在5到10秒钟。
第4步——启动BLS：发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸，立即大声呼救：“快来人啊，拨打120电话，准备除颤器。
”第5步——解开衣服、摆放体位：解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部；患者置于平整的地面上，呈标准仰卧位，理顺他的身体，保持四肢平直、无扭曲，必要时垫按压背板(口述即可)。
（二）及时高质量心肺复苏第6步——建立循环：建立人工循环，判断患者无心跳，立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒内开始第一次按压)。
徒手做胸外心脏按压的规范要点：(1)按压部位——前正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手快速定位(根据个人习惯左／右手都行)。
单手快速定位的方法为“掌根部居中，中指恰在乳头连线上”。
每一轮按压之前，都要求先用手掌定位，动作交代清晰、部位准确；按压过程中，掌根部应始终紧贴患者的皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。
(2)正确手势——快速定位后，施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上，双手重叠并十指交叉相扣；只能用掌根部与患者皮肤接触(压力局限在胸骨)，定位手的五个指头必须全部翘抬起来，不允许接触到患者胸部皮肤，理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成肋骨骨折。
心肺复苏术CPR(2015年国际新标准操作)
心肺复苏术,简称CPR（cardiopulmonary resuscitation）意指当一个人因某种因素造成呼吸,心跳停止,而产生悴死现象,为紧急掌握患者生机,将患者从鬼门关抢救回来的一种急救技术.心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地後四分钟之内进行CPR ;八分钟内做高级心脏救护术(ACLS),则患者救活率高达43%.许多危急的生命,以CPR抢救回来。
在美国西雅图,有百分之八十以上的成年人会此技术,而在国外其对悴死病人的救活率超过百分之四十。
反观国内,在紧急救护网体制尚未建全下,依一项研究显示,患者到医院前的救活率只有百分之一点四,这其中原因乃是我国医院及社团不够重视CPR和ACLS训练,且大多数人无受过正规的心肺复苏术训练。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程一、首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
4、呼救：来人啊！5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少陷深度5 ㎝）7、打开气道：仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。
吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（先心脏按压，后送气）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
2015版心肺复苏
人工呼吸引起胃胀气的风险
• 如果你进行人工呼吸的速度太快或太用力，气体可能进入 胃部而不是肺部，这可能引起胃胀气。 • 在口对口、口对面罩或口对球囊通气时，经常发生胃胀气。 胀气可能引起严重的并发症，如呕吐、误吸或肺炎。施救者 避免给予过于迅速、过于用力或过大的人工呼吸。 为降低胃胀气的风险： 1、每次施以人工呼吸时持续1秒。 2、吹气，直至患者胸廓隆起。
成人高质量心肺复苏注意事项
开放气道进行呼吸
• 仰头提颏法 将一只手至于患者的前额，然后用手掌推动，使其头 部后仰，另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏 骨上抬。 • 托颌法 当患者存在脊柱损伤时，采取托举下颌法。将双手分别置 于患者的头部两侧，将你的双肘置于患者仰卧的平面上，将手指置于 患者的下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌前移，如双唇紧闭，用 拇指推开下唇，使嘴张开。
• 如果另一名施救者回应，让他或她去启动应急反应系 统，如有可能，拿到AED或除颤仪。 • 如果没有人回应你的呼救，你需要自己去启动应急反 应系统，获得AED或除颤仪，然后返回到患者身边检 查脉搏并开始CPR(C-A-B程序)。
步骤三：脉搏检查
• 使用2个或3个手指找到气管 • 将这2个或3个手指滑到气管 与劲侧肌肉之间的沟内，此 处你可以触摸到颈动脉的搏 动。 • 感触脉搏至少5秒，但不超过 10秒。如果你没有明显的感 受到脉搏，从胸外按压开始 CPR.
口对口人工呼吸
• 用仰头提颏法开放患者的气道 • 用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前 额的手） • 正常吸一口气（不必深吸气），用嘴唇 包住患者的口周，使完全不漏气。 • 给予一次呼吸（吹气约1秒），给予呼吸 时，请观察胸廓是否起伏。 • 如果胸廓未见隆起，请重复仰头提颏法。 • 给予第二次呼吸（吹气约1秒），观察胸 廓隆起。 • 如果尝试两次后，您仍然无法对患者进 行通气，应迅速恢复胸外按压。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CRP
心肺复苏2015 年国际新标准操作流程CRP 2015年10月，心脏美国学会（AHA心肺复苏新指南强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协怍来增加心脏骤停患者的生存率。
据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1 /2 。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%勺人有兴趣参加CPF初步训练，结果使40%、脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20 万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生勺可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步勺CPF按ABC进行。
首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问: “喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10 秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！，院外手机呼120 急救。
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
以上呼吸、脉搏可在10秒内同时完成。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm7、打开气道：仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：1 ）、院内插管。
应用简易呼吸器，双手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率10-12次/分（6秒钟一次）。
2）、院外人工呼吸。
按压30次，口对口人工呼吸2 次。
9、持续2分钟的高效率的CPR以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5 个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
2015最新版心肺复苏操作流程图讲解
三人配合
接电极 （右上红色、 上黄色、左下绿色吸道
（头偏一侧）
畅通呼吸道（压额抬 颌）
打开除颤仪：室颤波
畅通呼吸道
（压额抬颌）
EC手法固定面罩，捏皮 球1/2、500—600ml/次 儿童300—500ml/次
垫盐水纱布 调焦：双相200J，单相360J
儿童 15:2
垫纱布~~~吹气2口 （捏鼻孔，包唇） 高级气道（气管插管.切开） 人工呼吸1次/6S、10次/分， （忽略按压比）
拔开双电极至患者处， 充电（黄钮） 旁人闪开 放电（同时按下双橘黄按 钮）
5循环，判断6S：颈动脉搏动、听看呼吸；面色甲床、瞳孔、血压
2015 版 心 肺 复 苏 流 程 （单人、双人、三人）
环境安全 轻拍肩，大声喊“喂你怎么了” 大声呼救“来人抢救” 触摸颈动脉搏动 6S（可同时听、看呼吸） 摆体位，解衣带，硬板床（按压板）
单人徒手
胸外心脏按压（胸骨中下 1/3）下陷5-6cm、100—120次 /分
双人配合
儿童：双手或单手 胸外心脏按压（胸骨中下 放于胸骨的下半 1/3）下陷5—6cm、100—120次 部，下陷5cm(大于 /分 胸廓前后径的1/3) （按压放松比：1:1） 婴儿：单人施救2 根手指（2人施救 将双手拇指环绕） 30:2 放于胸部中央，乳 线正下方。下陷 4cm (大于胸廓前后 成人 30:2
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环境安全 轻拍肩，大声喊“喂你怎么了” 大声呼救“来人抢救” 触摸颈动脉搏动 6S（可同时听、看呼吸） 摆体位，解衣带，硬板床（按压板）
单人徒手
胸外心脏按压（胸骨中下 1/3）下陷5-6cm、100—120次 /分
双人配合
儿童：双手或单手 胸外心脏按压（胸骨中下 放于胸骨的下半 1/3）下陷5—6cm、100—120次 部，下陷5cm(大于 /分 胸廓前后径的1/3) （按压放松比：1:1） 婴儿：单人施救2 根手指（2人施救 将双手拇指环绕） 30:2 放于胸部中央，乳 线正下方。下陷 4cm (大于胸廓前后 成人 30:2
垫纱布~~~吹气2口 （捏鼻孔，包唇） 高级气道（气管插管.切开） 人工呼吸1次/6S、10次/分， （忽略按压比）
拔开双电极至患者处， 充电（黄钮） 旁人闪开 放电（同时按下双橘黄按 钮）
5循环，判断6S：颈动脉搏动、听看呼吸；面色甲床、瞳孔、血压
径的1/3)
三人配合
接电极 （右上红色、 上黄色、左下绿色） 左
清理呼吸道（头侧）
清理呼吸道
（头偏一侧）
畅通呼吸道（压额抬 颌）
打开除颤仪：颤波
畅通呼吸道
（压额抬颌）
EC手法固定面罩，捏皮 球1/2、500—600ml/次 儿童300—500ml/次
垫盐水纱布 调焦：双相200J，单相360J
儿童 15:2