会阴护理操作流程
妇产科一般护理操作技术
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。
（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38～42℃为宜。
如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。
会阴护理工作流程
会阴护理工作流程会阴护理是指对女性的会阴部位进行护理和清洁的工作。
会阴护理的目标是保护会阴部位的健康，预防感染和其他疾病的发生。
该流程主要包括以下几个步骤：一、准备工作1.收集和准备所需的器材和用品，如消毒液、纱布、棉球、手套等。
2.确认护理环境的整洁和安全，确保有足够的光线和通风。
二、沟通和交流1.与患者进行交流，解释护理过程和目的，并获得患者的同意。
2.尊重患者的隐私权，提供隐私措施，如拉上窗帘或为患者准备一块围裙。
三、身体检查1.对患者进行外阴部的检查，包括观察是否有红肿、溃疡、分泌物等异常情况。
2.记录任何异常发现，以便后续护理。
四、消毒准备1.进行手部消毒，确保双手干净，戴上无菌手套。
2.准备消毒液，按照说明正确配制。
五、清洁会阴1.用温水和无刺激性的护理剂清洗会阴区域，注意清洗时不要使用过于力气，以免刺激。
2.从前向后的顺序，逐步清洗各个区域，包括阴毛区域、阴唇、阴蒂和肛门周围。
3.使用柔软的纱布轻轻擦拭，不要搓揉或挤压会阴部位。
4.清洗完毕后，用干净的纱布或毛巾轻轻拍干会阴区域。
六、干燥和保护1.确保会阴区域完全干燥，可以使用吹风机低温吹干，但要避免与皮肤直接接触。
2.涂抹适量的保护性乳液或药膏，以保持皮肤的湿润和防止感染。
七、记录和评估1.记录会阴护理的整个过程，包括所用的器材和用品，以及任何异常情况。
2.与患者进行评估，包括询问患者是否感到舒适，是否有任何不适感。
八、清理和整理1.清洁和整理护理环境，包括清洁工具、器皿和工作台面。
2.妥善处置使用过的纱布、棉球等一次性用品。
九、总结和沟通1.总结整个护理过程，确保所有步骤都完成并取得预期效果。
2.与患者进行最后的沟通，告知护理的结果和后续注意事项，回答患者可能有的疑问。
以上是会阴护理的一般工作流程。
根据实际情况，可能还需要针对特殊病情或特殊需求进行相应的调整和添加步骤。
在整个护理过程中，保持专业和细致的态度非常重要，同时要尊重患者的隐私权和个人感受，确保护理过程的安全和有效性。
会阴护理技能操作标准
1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩
正确
5
5
3
1
2.物品准备：碘伏、会阴垫、会阴护理包内含棉球、弯盘、治疗碗、两把消毒镊
物品齐全、放置合理
5
5
3
1
操作中
1.备齐用物，推治疗车于床旁，再次核对床号、姓名、医嘱、做好解释、取得合作
核对、指导正确
5
5
3
1
2.请无关人员离开，关闭门窗，屏风遮挡
8
6
5.擦拭顺序由上至下，由内至外，由清洁至污染处直至擦拭干净
正确，熟练
10
10
8
6
6.留置尿管时，顺序应是尿道口－对侧小阴唇内侧－近侧小阴唇内侧—导尿管延伸段－对侧小阴唇外侧－近侧小阴唇外侧—对侧大阴唇－近侧大阴唇—会阴－肛门。一处一更换棉球。
动作轻柔、熟练；物品放置合理，无菌观念强
10
108Leabharlann 67.撤回弯盘和会阴垫，帮助病人取舒适位，整理床单元并对患者的配合表示感谢。（王芳阿姨，我们已经操作完了，您现在感觉怎么样，我还能为您做些什么吗？床旁呼叫器在您枕边，若有需要随时呼叫我，您好好休息吧）开窗通风。
5
5
3
1
理论提问
5
5
3
1
会阴护理
项目
操作要点
评价要点
分值
评分等级
I
II
III
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评
估
1.查看医嘱，了解患者目前情况
了解完整、正确
5
5
3
1
2.向患者解释会阴擦洗目的、方法及配合要点，取得患者合作
临床护理：会阴切开缝合
临床护理：会阴切开缝合
（一）评估和观察要点。
1评估妊娠期及分娩期情况。
2.观察胎儿大小及胎位。
3.评估会阴部状况。
（二）操作要点。
1产妇取膀胱截石位，消毒会阴。
4.阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。
5.左手中指、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向和保护胎儿先露部，宫缩时行会阴侧斜切开（与后联合中线呈45。
角）或会阴正中切开术。
6.纱布压迫止血，必要时用止血钳止血。
7.胎儿胎盘娩出后，查宫颈有无裂伤、切口有无延裂。
8.阴道内塞一尾纱，尾线留阴道口外。
9.从里向外逐层缝合。
10取出阴道内尾纱。
11肛查。
（三）指导要点。
1.告知产妇会阴切开的目的和方法。
2.指导产妇产后保持外阴清洁的方法。
3.告知产妇如有不适及时报告医护人员。
（四）注意事项。
1.根据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小。
2.缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。
3.术毕注意清点纱布和缝针。
护理会阴护理
女性会阴清洁护理用物准备：（1）治疗车上层：清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、一次性手套、橡胶单、中单、毛巾、浴巾、浴毯、卫生纸、手消毒液和水壶（内盛温水，温度与体温相近，以不超过40℃为宜）。
（2）治疗车下层：便盆和便盆巾、生活垃圾桶、医用垃圾桶。
操作步骤：1.核对备齐用物，携至床旁。
核对病人床号、姓名、腕带。
2.遮挡关闭门窗，屏风遮挡。
3.垫巾脱裤将橡胶单和中单置于病人臀下；协助病人脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。
4、体位协助病人取屈膝仰卧位，两腿外展。
5、备水脸盆内放温水，将脸盆和卫生纸放于床旁桌上，毛巾置于脸盆内。
6.戴一次性手套。
7.擦洗会阴部：（1）擦洗大腿内侧：由外向内擦洗至大阴唇边缘。
（2）擦洗阴阜。
（3）擦洗阴唇部位。
（4）擦洗尿道口和阴道口：分开阴唇，暴露尿道口和阴道口。
由上到下从会阴部向肛门方向轻轻擦洗各个部位，彻底擦净阴唇、阴蒂及阴道口周围部分。
（5）置便盆于病人臀下。
（6）冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部。
从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干。
（7）撤去便盆。
8.擦洗肛周及肛门协助病人取侧卧位，擦洗肛周及肛门部位。
9.局部用药大、小便失禁者，可在肛门和会阴部位涂凡士林或氧化锌软膏。
10.操作后处理：（1)脱手套，撤除橡胶单和中单。
（2）协助病人穿好衣裤，取舒适卧位。
注意事项：1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则；2.在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的保暖措施，防止病人着凉；3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml；4.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。
5.操作时应动作轻稳，顺序清楚，从污染最小部位至污染最大部位清洁，避免交叉感染。
6.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。
有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。
会阴护理【范本模板】
会阴护理评价内容一、工作目标协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生.二、评估患者1、评估患者病情及会阴部卫生状况，有无伤口及管道。
2、向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点.三、实施要点1、仪表：符合要求。
2、操作用物：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、量杯、治疗巾、一次性手套、浴毯。
3、操作步骤：1)评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴部护理的方法等. 2）告知患者，做好准备，遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
3）准备用物，洗手,戴口罩。
4）携用物至病人床旁，核对床号，姓名，关门窗或使用屏风，调节室温。
5）协助患者取仰卧位，铺治疗巾于患者臀下，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部。
6)戴好一次性手套，协助患者暴露会阴部.7）将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸放于床上桌上，将毛巾放于脸盆内. 8）擦洗会阴部，擦洗大腿上部，阴唇部位,尿道口，阴道口，肛门。
9)会阴冲洗①置便器：如果患者使用便器，先铺橡胶单，中单于患者臀下，再置便器于患者臀下。
②冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部，从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干.③整理:撤去便器，中单和橡胶单,协助患者放平腿部，取舒适卧位。
10）将浴毯放回原位，盖于会阴部位，协助患者侧卧位。
11)擦洗肛门。
12）如果患者有大小便失禁,可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏。
13）脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤。
14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
15）观察会阴部及其周围部位的皮肤状况。
16)洗手,记录。
4、操作速度:完成时间限15分钟以内.四、指导患者1、指导患者应经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴清洁的方法。
五、注意事项1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。
2、护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势,注意节时省力。
会阴护理考核评分标准
10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，交待不全 3 扣1分，未交待扣2分。 3 未整理扣2分，漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分，查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适：病室清洁、温度适宜， 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位，松开衣裤，暴露 会阴，臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度，皮肤有无破损， 炎症，有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分，污染一次
操 6、打开换药瓶，准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分
作
。
流
程 7、戴手套，轻轻提起导尿管，沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为：尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管（距
未戴手套扣2分，擦洗顺序
尿道口5cm以上）；女性为：尿道口-阴道
不对一处扣3分，漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分，擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分，未更换棉球一个扣
口，也应轻轻擦净。有外阴伤口者，操作
5分，未观察扣2分，ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿，
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中
临床护理：会阴保护
临床护理：会阴保护
（一）评估和观察要点。
1.评估妊娠期及产程进展情况。
2.观察胎儿大小、胎位及胎头拨露情况。
3.观察会阴部状况。
（二）操作要点。
1.会阴部铺消毒巾。
2.宫缩时，胎头拨露后，会阴后联合紧张时，一手大鱼际紧贴会阴体，向上内方抬托，同时另一手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈控制胎头娩出速度。
3.胎头枕部在耻骨弓下方露出时，协助胎头仰伸。
4.胎肩娩出后，保护会阴的手方可放松。
（三）指导要点。
1.告知产妇分娩过程的配合要点。
2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法。
（四）注意事项。
1.宫缩间歇期，保护会阴的手稍放松。
2.保护会阴的手要向内上方托起，而非堵压。
3.双手应协调配合，控制胎儿娩出速度。
4.面部外露时先挤出口鼻腔内黏液。
5.娩前肩时避免用力压迫会阴。
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整体操作不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误
总分
100
评估
8
未评估患者病情，意识状态，合作程度各-2
未评估患者会阴情况-2
用物
6
少一件，放置乱各-2
环境
6
未调室温，未关闭门窗，未遮挡患者各-2
操
作Hale Waihona Puke 步骤再次查对
4
未再次查对患者，腕带各-2
摆体位
8
未注意患者安全和保暖各-3
未垫巾或便盆各-1
会阴擦洗或换药
30
未检查会阴冲洗包的有效期-4
开包方法，放置位置不正确各-3
会阴护理
操作流程
操作方法
准备
↓
评估
↓
告知
↓
摆体位
↓
会阴擦洗或换药
↓
整理
↓
观察与记录
*查对医嘱，患者床号，姓名，腕带
*护士：着装规范，洗手，戴口罩
*用物：托盘，会阴冲洗包，冲洗壶，浴巾，水温计，垫巾，便盆，按需备换药物品，手消毒凝胶
*环境：应有屏风或隔帘遮挡
*患者：无导尿管的患者排空大小便，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理
未针对患者具体情况选择方法-4
擦拭方法不当，来回擦洗，顺序错误各-4
未擦洗干净-4
整理记录
12
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放，遗留用物在病房-2
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整
体
评
价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间8分钟
*会阴部伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢，分泌物和血迹，弃镊子；第二遍，由内到外，或以伤口为中心擦洗，根据患者的情况增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁
*对产后，会阴部/肛门有伤口，留置导管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理
*整理用物，脱手套
*整理床单位
*协助患者取舒适卧位
*患者病情，意识状态，合作能力，心理状态及需求
*会阴部情况：有无异味，分泌物，皮肤黏膜有无破损，肿胀，炎症
*有无大小便失禁，留置尿管
*会阴护理的目的和方法，必要的配合
*自我护理的方法
*关闭门窗，用屏风遮挡
*帮助患者脱去近侧裤腿，盖在对侧腿部，近侧腿用毛巾遮盖
*患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴
*臀下垫以垫巾，再置便器于臀下，打开冲洗包
*洗手
*观察患者会阴部情况
*若是产妇，记录恶露的颜色，性状和量，以及会阴部有无水肿
有伤口者观察记录伤口有无红，肿，热，痛等炎症反应
观察记录尿道口有无分泌物，分泌物的颜色，有无异味
评估标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱，患者，腕带各-2