体检表
附件1：
姓 名 年龄 性别 婚 否 民族
相 片
籍 贯 常住地址 联系电话
既往病史(本
人如实填写)
五
官
科
裸 眼
视 力
右 矫 正 视 力 右 矫 正 度 数 右
医师意见
签名
左 左 左
辨色力 眼 病
听 力 左耳 米 左耳 米
鼻 嗅 觉 鼻及鼻窦
面 部 咽 喉
口腔唇腭 齿
其 它
外
科
身 高 公分 体 重 公斤
医师意见
签名
淋 巴 脊 柱
四 肢 关 节
皮 肤 颈 部
其 它
云南省申请教师资格认定人员体检表
内
科
营养状况
医师意见
血 压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其 它
签名
妇科检查
签名
胸部透视
签名
化验检查
签名
体检结论
负责医生签字：
体检医院
意 见
体检医院公章
年 月 日
医院健康体检表模板
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：
医师签名： 体检日期： 年 月 日
医院健康体检表模板
姓 名
性 别
出生日期
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
签名：
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名：
心电图医师签名：肝功能检验师签名：乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
事业单位体检表
事业单位体检表一、人员基本信息姓名：性别：出生日期：身份证号码：联系电话：所在单位：二、体格检查1. 身高：测量身高时，请穿着轻便衣物，脚踩平稳。
身高的测量结果应准确到0.1厘米。
2. 体重：请妥善配合体重测量，身体放松，脚踩平稳。
体重的测量结果应准确到0.1千克。
3. 体质指数（BMI）：计算公式：BMI = 体重（千克）/（身高（米） ×身高（米））BMI结果参考范围：18.5-24.9正常，25-29.9超重，30及以上肥胖。
4. 体表面积（BSA）：计算公式：BSA = 0.0061 ×身高（厘米） + 0.0128 ×体重（千克）- 0.1529BSA的单位为平方米。
三、生理指标检查1. 血压：请在安静的环境下进行血压测量，保持坐姿，双脚平放，不要交叉腿。
- 收缩压（mmHg）：- 舒张压（mmHg）：2. 心脏听诊：请在医生的指导下进行心脏听诊。
3. 肺活量：进行深呼吸后，将肺部的空气排尽，并用呼气力将呼气量排空。
- 肺活量（升）：四、眼科检查请配合眼科医生的指导进行以下检查：1. 近视力（左眼/右眼）：请正确佩戴矫正镜（如有）进行测量。
2. 远视力（左眼/右眼）：请正确佩戴矫正镜（如有）进行测量。
3. 眼底检查：请配合医生进行眼底检查，以确保眼部健康。
五、听力检查请耐心配合医生的指导进行以下检查：1. 听力测试：- 良好- 一般- 待进一步检查2. 耳膜检查：- 正常- 有异常，待进一步检查六、血液检查请正确配合医生的指导进行以下血液检查：1. 血常规：- 血红蛋白（g/L）：- 白细胞计数（10^9/L）：- 血小板计数（10^9/L）：2. 血型鉴定：- ABO血型：- Rh血型：3. 肝功能检查：- 谷丙转氨酶（ALT）（U/L）：- 谷草转氨酶（AST）（U/L）：- 总胆红素（μmol/L）：- 白蛋白（g/L）：4. 肾功能检查：- 尿素氮（mmol/L）：- 血清肌酐（μmol/L）：七、尿液检查请按照医生的指导进行以下尿液检查：1. 尿常规：- 酸碱度：- 尿比重：- 尿蛋白：- 尿糖：- 尿红细胞计数：2. 尿微量白蛋白：- 阴性- 阳性八、乙肝病毒学检查请按医生要求进行以下检查：1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：- 阴性- 阳性2. 乙肝e抗原（HBeAg）：- 阴性- 阳性3. 乙肝核心抗体（HBcAb）：- 阴性- 阳性九、结论与建议根据以上检查结果，综合评价个体健康状况并提出相关建议。
体检表体检表正常
外 皮肤：正常 1 其他 2
关节：正常 1 其他 2 科
其他
四肢：正常 1 其他 2 脊柱：正常 1 其他 2
签字： 淋巴： 正常 1 其他 2 甲状腺：正常 1 其他 2
签字： 医师 意见：
签字： 医师 意见：
签字： 医师 意见：
签字：
化 验 检 查 肝功能 ALT：正常 1 异常 2
胸 部 透 视 心肺正常 1
体格 检查 结果
结 论：
其他 2
其他
主检医师签字： 年月日
医师签字：
招生体检站盖章： 年月日
备
注
注：此表由考生本人体检时贴好照片交医院;“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重 疾病,不符合体检标准,即使已录取入学,也必须取消入学资格;
体格检查表
姓
名
本人通信地址
所在单位
名
称
既往病史
裸眼 右 眼视力 左
性别
出生年月 联系电话
签字：
矫正 右 视力 左
度数 度数
签字：
一寸报名 照片
医师 意见：
科 色觉： 正常 1 其他
色弱 2
单色能辩 3 单色不能辩 4
签字：
听力 右
米左
米 签字：
五 官 嗅觉：正常 1 迟钝 2 消失 3 科
颜面部： 正常 1 其他 2
签字： 其他
心率
次/分 血压
/
内 发育及营养状况：良好 1 一般 2 差 3 神经及精神： 正常 1 其他 2
科 肺及呼吸道： 正常 1 其他 2
其他
耳疾：正常 1 其他 2 口吃：正常 1 其他 2
Kpa 签字：
心血管：正常 1 其他 2
医院健康体检表完整
医院健康体检表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）既往病史家族史检查结果:体体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日执业机构意见执业机构盖章负责人签名：填表日期：年月日检验报告装贴单姓名性别年龄健康体检表健康体检表姓名：编号□□口-□□□□□高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压2140mmHg和（或）舒张压力90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压2180mmHg和（或）舒张压2110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压＜140且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
体检表电子版
体检表电子版
体检表
个人信息：
姓名：性别：年龄：身份证号：联系电话：
体检日期：体检医院：
一、基本体征
1.身高： cm
2.体重： kg
3.体质指数： kg/m²
4.血压： / mmHg
5.脉搏：次/分钟
6.呼吸：次/分钟
二、心电图检查
心电图结果：
三、眼部检查
1.视力左眼：
2.视力右眼：
3.色觉：
4.眼压：
四、耳鼻喉科检查
1.耳朵听力：
2.鼻子嗅觉：
3.喉咙检查：
五、口腔检查
口腔检查结果：
六、心脏科检查
1.心脏听诊：
2.心脏彩超：
3.心肌酶谱：
七、呼吸科检查
呼吸系统检查结果：
八、血常规检查
血常规检查结果：
九、血生化检查
血生化检查结果：
十、其他检查
其他检查结果：
十一、医师评估
综合分析以上检查结果，本人健康状况良好 / 有一些健康问题，需注意。
建议进行进一步的检查 /治疗。
具体情况详见医师给出的具体建议。
医师签名：年月日。
大学生体检表
大 学 生 健 康 体 检 表
年
月
日
编号：
姓名 专业 血 身 一 般 状 况 及 外 科 皮 压 高 肤 性 别 年龄 年级 班级 心 mmHg cm 体重 KG 内 科 腹 cm 正常 异常 正常 异常 正常 异常 尿 尿 常 检 规 心 责任医生： 口唇 红润 苍白 发干 皲裂 疱疹 畸形 口 五 视 官 听 科 鼻 腔 正常 异常 力 听见 听不清或无法听见 力 左眼 右眼 色 觉 左眼 右眼 健 康 评 价 责任医生： 责任医生： 腔 齿列 正常 缺齿 龋齿 义齿(假牙) 咽部 无充血 充血 淋巴滤泡增生 电 图 B 超 部 脏 杂音：无 压痛： 包块： 肝大： 脾大： 有 无 无 无 无 有 有 有 有 有 肺 正常 异常 不齐 绝对不齐
学生证号
心律：齐
正常 红 苍白 发绀 黄染 色素沉着 其他 未触及 锁骨上 腋窝 其他 cm 正常 正常 正常 异常 异常 异常 腰 脊 围 柱
淋巴结 胸 四 围 肢
移动性浊音：无
(完整word版)公务员录用体检表
体检编号
公务员录用
体检表
中华人民共和国人事部
中华人民共和国卫生部
体检须知
为了准确地反映您身体的真实状况，请注意以下事项：
1、均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。
2、严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。
3、体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。
4、本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。
5、体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。
6、体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12小时。
7、女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。
8、请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。
若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。
9、体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。
10、如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。
—2 —
—3 —
—4 —
—5 —
—6 —
—7 —
检验项目
—8 —。
中小学生健康体检表(个性化版)
中小学生健康体检表(个性化版)个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 班级：
- 就读学校：
身体状况
身高和体重
- 身高(cm)：
- 体重(kg)：
- 身高体重指数(BMI)：
视力
- 左眼裸眼视力：
- 右眼裸眼视力：
- 是否佩戴眼镜：
听力
- 是否存在听力问题：
牙齿健康
- 是否有龋齿：
- 是否拥有牙套或义齿：
皮肤
- 是否存在皮肤问题：
规律的运动
- 是否每天进行规律的运动：
生活惯
饮食惯
- 是否均衡饮食：
- 是否有过敏食物：
睡眠惯
- 是否有规律的睡眠时间：
- 每天的睡眠时间(小时)：
健康问题
- 是否经常生病或感到不适：
- 如果是，请注明常见的健康问题或症状：家庭状况
家族病史
- 是否有家族中存在的健康问题：
家庭环境
- 居住地址：
- 家庭饮食惯：
- 是否有宠物：
---
以上是中小学生健康体检表(个性化版)的内容，填写完整并如实提供个人信息和健康状况，有助于做出相应的健康评估并制定相应的保健措施。
请家长和孩子一起填写此表，并在体检前交给相关医疗人员，以便更好地关注孩子的健康问题。
体检表范文
体检表范文体检表范文尊敬的客户：您好！感谢您选择我们的医疗机构进行体检服务。
为了更好地进行检查，请您填写以下信息，并如实填写每一项内容。
个人基本信息：姓名：性别：年龄：身份证号码：联系电话：家庭住址：体检部位：1. 头颈部：（1）眼睛：检查视力、眼底等。
（2）耳朵：检查听力、耳聋等。
（3）口腔：检查口腔卫生、牙齿等。
（4）颈部：检查甲状腺、颈部淋巴等。
（5）其他：2. 胸部：（1）心脏：心电图、心脏听诊等。
（2）肺部：胸片、肺功能等。
（3）其他：3. 腹部：（1）肝脏：肝功能、B超等。
（2）胰腺：胰岛素、胰腺功能等。
（3）胃肠：胃镜、肠镜等。
（4）其他：4. 泌尿生殖系统：（1）肾脏：尿常规、肾功能等。
（2）前列腺：前列腺指检、前列腺特异抗原等。
（3）生殖器：妇科检查、乳腺检查等。
（4）其他：5. 血液系统：（1）血常规：白细胞计数、血红蛋白等。
（2）凝血功能：PT、APTT等。
（3）其他：6. 代谢功能：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖等。
（2）血脂：总胆固醇、甘油三酯等。
（3）其他：7. 免疫功能：（1）免疫球蛋白：IgA、IgG等。
（2）其他：8. 激素检查：（1）性激素：雌激素、睾丸激素等。
（2）甲状腺激素：TSH、T3、T4等。
（3）其他：请您根据自身需求勾选所需检查项目，并在相应的项目后面填写需要检查的具体指标，以便我们为您安排相应的检查。
备注：请您事先做好必要的准备，如空腹、穿着宽松服装等。
如有特殊情况或其他需要注意的事项，请在下方备注栏注明，我们将尽力满足您的要求。
感谢您对我们的信任和支持！如有任何疑问或需要帮助的地方，请随时与我们联系。
祝您体检顺利，健康安康！此致，敬礼体检中心日期：年月日。
大学入学体检表
姓名：________________
性别：________________
出生日期：________________
身份证号码：________________
家庭住址：________________
请您在下面的表格中填写您的健康状况信ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
病史
是否有
备注
心脏病
是
呼吸系统疾病
否
消化系统疾病
是
饮食需特别注意
运动系统疾病
否
精神心理疾病
否
过敏史
是
对花粉、宠物等过敏
其他疾病
否
曾经接受过手术
是
日期：___________________
正在服用的药物
否
其他健康问题
是
请填写详细信息
您的身体状况对我们提供的研究和生活环境将有很大的影响。请您如实填写上述表格中的信息，以便我们能够更好地为您提供必要的帮助和服务。
请您注意，以上信息仅用于入学体检用途，并将被严格保密。如果您对某些问题感到不舒服，请及时向我们提供详细的信息，以便我们能够更好地了解您的健康状况。
感谢您的配合！