陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情况
自愿无偿献血者血液检验指标异常结果的分布与分析
自愿无偿献血者血液检验指标异常结果的分布与分析王磊;黄公昌;赵睿【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2018(015)010【摘要】目的通过分析自愿无偿献血者血液检验指标异常结果的分布,掌握我采血点无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,为提升血液利用率、降低血液报废率提供可靠依据.方法将2016—2017年该采血点采集到的16700份血液样本作为研究对象,回顾性分析所有血液样本的ALT、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP及HBsAg等指标检测结果.结果2016—2017年该采血点无偿献血者共计16700人,其中ALT、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP及HBsAg等指标检测不合格率分别为0.16％、0.06％、0.22％、0.29％、0.11％,2016年与2017年各项检测指标的不合格率均差异有统计学意义(P<0.05).结论该采血点无偿献血者血液中异常率最高的是抗-TP,其次是抗-HCV,且各项检验指标的不合格率呈逐年下降趋势. 在献血前应认真咨询献血者的病史,加大对无偿献血知识的宣教,同时应采取快速灵敏的检测办法来筛查血液,以提升血液质量,保证血液的安全性.【总页数】2页(P6-7)【作者】王磊;黄公昌;赵睿【作者单位】青岛市中心血站胶州献血服务部,山东青岛 266300;青岛市中心血站胶州献血服务部,山东青岛 266300;青岛市中心血站胶州献血服务部,山东青岛266300【正文语种】中文【中图分类】R7【相关文献】1.自愿无偿献血者血液检验指标异常结果的分布与分析 [J], 王爱香;蒋建民2.哈尔滨地区自愿无偿献血者ABO、Rh血型分布特征的研究和应用 [J], 张春燕;崔聃;刘杰;赵素珍3.自愿无偿献血者与互助无偿献血者血液5项传染病指标的结果分析 [J], 甘斌4.自愿无偿献血者ALT检测结果异常分析 [J], 欧阳波5.菏泽市自愿无偿献血者的分布特征及献血情况调查分析 [J], 张之轩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
献血员抗筛阳性洗涤红细胞输注效果及安全性分析
献血员抗筛阳性洗涤红细胞输注效果及安全性分析发布时间：2022-12-06T05:16:36.760Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：杨莉，王俊，周建明，曹志林[导读] 目的探讨意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备的洗涤红细胞的输注效果及安全性。
方杨莉，王俊，周建明，曹志林乐山市人民医院，四川乐山 614000）摘要：目的探讨意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备的洗涤红细胞的输注效果及安全性。
方法将意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备为洗涤红细胞使用，并跟踪其输注效果及安全性。
结果 2019年8月～2021年8月本院共发现13例意外抗体筛查阳性红细胞制品，其中有8袋红细胞悬液（8/27297，0.029%）和5袋去白细胞红细胞悬液（5/9365，0.053%），5名患者输注抗筛阳性洗涤红细胞后，输注有效且无不良输血反应发生。
结论将意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备成洗涤红细胞使用，有利于提高输血安全性并节约血液资源。
关键词：献血员;意外抗体筛查;洗涤红细胞中图分类号：R457.1Abstract: Objective To investigate the transfusion effect and safety of washed red blood cells prepared from red blood cell products with positive unexpected antibody screening. Methods The red blood cell products with positive unexpected antibody were prepared for washing erythrocytes products, and the transfusion effect and safety were tracked. Results From August 2019 to August 2021, a total of 13 cases of red blood cell products with unexpected antibodies were found in our hospital, including 8 bags of erythrocyte suspension (8/27297, 0.029%) and 5 bags of leukocyte-depleted erythrocyte suspension (5/27297, 0.029%). 9365, 0.053%), 5 patients were infused with anti-screen-positive washed red blood cells, and the infusion was effective and no adverse blood transfusion reactions occurred. Conclusion It is beneficial to improve the safety of blood transfusion and save blood resources by preparing the red blood cell products that are positive for accidental antibody screening into washed red blood cells. Key words: blood donors; unexpected antibody screening; washing red blood cells 意外抗体是指正常ABO血型中抗-A、抗-B之外的血型抗体，包括同种抗体和自身抗体[1]，其中某些具有临床意义的抗体能引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或可显著降低输入红细胞存活率。
临床输血实验室操作质量控制
假阴性
01
使用了受到细菌污染的试剂
03
实验结果记录、解释错误
02
试验器皿不干
假阳性
小的纤维蛋白凝集的红细胞凝块被误认为血液凝集，如使用血浆标本或未完全去除纤维蛋白的血清标本时。
血清中不正常浓度和比例的蛋白质成分或高分子蛋白增多可引起非特异凝集，如缗钱状红细胞的非特异凝集。
03
输血申请单查对
01
配血前“三查七对”
02
三查指：操作前查、操作时查、操作后查
03
七对指：患者姓名、性别、年龄、住院号、条码号、科别、床位。
04
交叉配血按照操作流程图和SOP操作即可。
交叉配血
盐水介质交叉配血
只能检出IgM类抗体（主为ABO血型系统抗体），无法检出IgG，具有很大的危险性，只能在受血者血清中不含临床有意义抗体的情况下进行。
取出试剂卡，肉眼观察结果。
操作步骤
阴性结果：红细胞完全沉降于凝胶管底部。
01
阳性结果：红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中，和（或）出现溶血。
02
细胞比例不当
使用失效或错误试剂
未识别溶血
离心速度、时间不够
按照试剂说明配制好献血者、受血者的红细胞悬液以及分离血清。
主侧：50ul 受血者血清 + 50ul 1%献血者红细胞，加入主侧管反应室内；
次侧： 50ul献血者血清+ 50ul 1%受血者红细胞，加入到次侧管反应室内；
加样后的试剂卡放置专用孵育器37℃孵育15min；
取出试剂卡，放置专用离心机离心5min；
操作质量控制标准
第二章
北京“吸香烟”
上海“喝排骨汤”
牛奶故事多
兰州市无偿献血者ABO、Rh(D)血型分布调查
结果可为制订 兰州市采供血计 划、 合理调整血液库存及建 立血型资料库提供有效的理论依据。
关键词 ： Ａ Ｂ Ｏ血型 ； Ｒ ｈ （ Ｄ） 血 型； 分布
中图分 类号 ： １ １ ４ ５ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － ０ １ １ ５ － － ０ ２
兰州 市 １ ７ ６ ６ ４ ９ 人 次无偿 献血 者 Ａ Ｂ Ｏ血 型分 布特征 为 ： Ｏ ＞ Ｂ ＞ Ａ ＞ Ａ Ｂ ， 基因频率 ： ｒ ＞ ｑ ＞ ｐ ， Ａ Ｂ型观察值 大于期望值 ， ｋ ｌ ＝ １ ． ５ ３ ，
数民族。少数民族众多， 以及民族融合可能是造成兰州市无偿
献血者 Ｒ ｈ （ Ｄ） 阴性 比例偏高 的原因。
１ ． ２ 试 剂 与仪 器
单克隆抗 Ａ 、抗 Ｂ血 型定型试剂 由北京金豪制药有 限公 司
提供 ， 人Ａ Ｂ Ｏ血型反定型用红细胞试剂盒 、 Ｒ ｈ （ Ｄ ） （ Ｉ ｇ Ｍ） 血型定 型试剂 由上海血液生 物医药有 限责任公司提供 。以上试剂均批 检合格且在有效期内使用 。 所用仪器为伽利略全 自 动血型分析 仪、 Ｓ Ｔ Ａ Ｒ全 自动加样 系统 、 Ｔ Ｅ Ｃ Ａ Ｎ酶标 仪 、 ９ ６孔 ｕ型板及 孵 育振荡仪等 。
份 血样 。 按国家规 定的血型分 型检测方 法进行检 测。结果 兰州市无偿献血者 Ａ Ｂ Ｏ血型分布特征 为： Ｏ ＞ Ｂ＞ Ａ＞ Ａ Ｂ， 基 因频
率： ＞ ｐ 。 Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阴性无偿 献血者所 占比例为 ０ ． ６ Ｏ ％， Ｒ ｈ （ Ｄ） 阴性无偿 献血 者 Ａ Ｂ Ｏ血型分布 为 Ｂ ＞ Ｏ ＞ Ａ ＞ Ａ Ｂ 。结论 本 次调查
无偿献血相关知识培训试题
无偿献血相关知识培训试题1、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（）A'保证医疗临床用血需要和安全B、保障献血者和用血者身体健康C、促进社会主义物质文明和精神文明建设D、以上均正确2、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（）A、八，1997.12.29B、七，1998.10.1—998.10.1（1D、七，1998.1.13、下列属于无偿献血者临床用血时，可免交的费用。
OA、血液的采集，储存B、血液的分离，储存C、血液的采集，分离，检验D、血液的采集，储存，分离，检验I T）4、《中华人民共和国献血法》规定我国实行的无偿献血制度，无偿献血年龄是OA、十八至五十周岁B、二十至六十周岁C、十八至六十周岁D、十八至五十五周岁5.我国对献血者的血红蛋白要求是（）A.女性≥U0g∕L、男性≥120g∕LB.女性≥120g∕L、男性≥130g∕LC女性≥100g∕L、男性≥110g∕LD.女性≥115g∕L、男性N120g∕L6、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？（）A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。
（正碓答东）B、批评教育C、办学习班提高认识D、下不为例7、《献血法》规定：血站是（）A、不是采集、提供临床用血的机构B、不负责本辖区内无偿献血组织发动C、采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织加'"QD、是以营利为目的的公益性组织8、患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?OA由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注（―勺B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人D分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注9、下列说法不正确的是（）A、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求B、血站、医疗机构可以将无偿献的血液出售给单采血浆站或血制品生产单位答案）C、公民临床用血时只交付血液的采集'储存、分离、检验等费用D、国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血10、国家鼓励哪些人员率先献血，为树立社会新风尚作表率（）A'工人、农民、外来务工人员B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员5国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生（一二”）D、医务工作者H、下列引发输血反应率最高的血液成分是？OA、白细胞，B、红细胞C、血小板D、ViII因子12、我国现在实行的是（）献血制度？（）A、责任B、有偿C、无偿＜D、卖血13'对于《献血法》，各级人民政府及有关团体应当？（）A、采取措施广泛宣传献血的意义，普及献血的科学知识B、开展预防和控制经血液途径传播疾病的教育C、依法参与、推动献血工作D、以上都对（I14、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术患者，以下说法错误的是（）A、自身储血B、动员家庭、亲友互助献血C、自筹血液D、动员所在单位及社会互助献血15、血站工作人员患（）疾病不得在血液采集、制备、消毒等岗位工作？（）A、传染病、严重皮肤病B、心脏病C、体表有伤D、类风湿16、根据国家标准，对于献血者血液初检和复检说法错误的是（）A、不得用同一试剂厂生产的试剂B、初检和复检不得同一人完成C、血液检验结果以血站结果为准D、检验结果有效期为一个月＜17、血液包装袋上不能注明（）A、血站名称及许可证号B、血液品种及血型C、献血者姓名ID、采血日期18、献血前应注意事项包括？（）A、了解献血知识，保持正常饮食，不要饮酒B、献血前三天不服用药物C、献血前一天保证充足睡眠，不做剧烈运动D、以上都对（I-ZJ19、无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖，但血站、医疗机构可以将无偿献血者的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。
无偿献血者检测不合格率下降原因分析
３ 吴 敏 ， 荐 ， 亚 琴． 速全血生 化分析仪用 于 Ａ 朱 何 快 ＬＴ 快 速 初 筛 的 评 价 口］ 中 国 输 血 杂 志 ，０ ４ １ （ ）２ ． ． ２ ０ 。７ １ ：６
（ 收稿 日期 ：０ ８０ —１ ２ ０— ７１ ）
作者单位 ：７ １ ０ 河南省商丘市中心血站 ４６０
参 考 文 献
７ ６ 次 无 偿 献 血 检 测 结 果 见表 １ ８９ ２人 。 表 １ ２ ０ ￣ ２ ０ 度 无 偿 献 血 检 测情 况 ０ ３ ０ ７年
一 １５ ２１， ＜ Ｏ ｌ ６． Ｐ ．Ｏ
１ 王 宇明． 长连． 床医学科研程 序与 方法Ｉ ． 京 ： 朱 临 － Ｍ］ 北
论
讨
人 民军 医 出版 社 ，０ ４ １ ９２ ２ ２０ ：９ －０ ．
２ 许德 义等．００ ２０ ２ ０ — ０ ５宁 波 市 无 偿 献 血 者 血 液 检 测 结
果 ［］ 临床输血与检验 ，０ ７ ９ １ ：２４ ． Ｊ． ２０ ， （ ）４ —３
ＤＯｌ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ １２ ８ ． ０ ９ ０ ． ９ ： ０ ３ ６ ／． ｎ １ ７ — ５ ７ ２ ０ ． ２ ２ ｓ
临床输血与检验 ２０ 年４ ０９ 月第 １ 卷第 ２ １ 期
・
１ ７１ ・
无偿献血者检测不合格率下 降原 因分析
闰 艳 丽 祖 卫 东
【 键 词 】 无 偿 献 血 关
【 图 分 类 号 】 Ｒ１ ３ ３ 中 ９ ．
血 液 检 测
【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 １ １ ７— ５ ７２ ０ ） ２０ ７— １ 文 ６ １２ ８ （ ０ ９ ０ — １ １ ０
为 了减 少 血 液 报 废 ， 降低 血 液 成 品不 合 格 率 ， 者 对 笔 ２ ０ ￣ ２０ ０ ３ ０ ７年 度 不 合格 率 进 行 分 析 ， 报 告 如 下 。 现
无偿献血现状调研报告
无偿献血现状调研报告无偿献血现状调研报告一、调研背景和目的无偿献血是指个人主动无偿捐献自己的血液，为社会公益事业提供物质支持。
为了解我国无偿献血的现状和问题，本次调研旨在对无偿献血情况进行调查分析，并提出相关建议，以促进我国无偿献血事业的发展。
二、调研方法本次调研采用问卷调查的方式，调查对象为不同年龄、职业、性别和地区的群体。
调查问卷内容包括个人的献血意愿、献血频率、献血动机以及对无偿献血的认知程度等方面。
三、调研结果及分析1. 献血意愿：调查结果显示，60%的受访者表示有献血的意愿，其中大多数受访者愿意定期献血。
2. 献血频率：调查结果发现，绝大部分献血者（70%）只献过一次血，仅少部分人（5%）有长期无偿献血的习惯。
3. 献血动机：调查结果显示，受访者献血的主要动机是为了帮助他人（60%），其次是为了保持身体健康（25%），还有一部分人出于对社会公益事业的支持（15%）。
4. 对无偿献血的认知程度：调查结果显示，大部分受访者（80%）对无偿献血事业有一定的了解，能够正确回答无偿献血的相关问题，但仍有一定比例的人对无偿献血存在误解。
四、问题分析1. 献血频率低：大部分献血者只献过一次血，缺乏长期无偿献血的习惯，导致献血量不足，不能满足临床需求。
2. 献血动机单一：绝大部分献血者出于帮助他人的动机献血，缺乏其他激励因素，导致献血意愿不稳定。
3. 对无偿献血的认知存在误解：部分人对无偿献血事业存在误解，可能会影响他们的献血意愿和行为。
五、建议1. 宣传教育：加大对无偿献血的宣传教育力度，提高公众对无偿献血的认知度，减少对无偿献血的误解。
2. 激励机制：建立完善的激励机制，通过适当的奖励措施，鼓励献血者多次献血，形成无偿献血的习惯。
3. 定期活动：组织定期的公益献血活动，增加献血者的参与度，提高献血频率。
4. 全民参与：鼓励各行各业的人员积极参与无偿献血，形成全民参与的良好氛围。
5. 加强管理：加强对无偿献血活动的管理，确保献血过程安全有序。
县级以上医院输血科(血库)人员应知应会一百问答100问
附件3-2县级以上医院输血科（血库）人员应知应会一百问答1.我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。
2.我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
4.无偿献血的血液用途是如何界定的？答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。
血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。
输血科（血库）的质量控制由什么机构负责？答：中心血站承担供血区域围血液储存的质量控制，对所在行政区域的中心血库进行质量控制。
5.临床输血管理委员会的组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。
委员会负责临床用血的规管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
6.医疗机构输血科（血库）的职能是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。
《临床输血技术规》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。
7.医疗机构如何确定临床用血计划？答：医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
8.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。
9.医疗机构成分用血的来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。
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陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情
况
【摘要】目的：探讨分析红细胞血型意外抗体在献血者中检出和分布情况。
方法：选取2012年10月-2014年10月在笔者所在站进行无偿献血的21 976例健康人群，对其中出现红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行整理
分析。
结果：红细胞血型意外抗体阳性检出率为0.35%，女性检出率为0.55%，显著高于男性检出率0.21%；IgM抗体检出率为0.28%，显著高于IgG抗体检出率0.05%和IgM+IgG 抗体检出率0.02%；特异性抗体所占比例为92.31%，显著多于非特异性抗体所占比例为7.69%；IgM中抗-M所占比例25.64%最高，抗-N所占比例为3.85%，相比差异有统计学有意义（P<0.05）。
结论：在献血者的红细胞血型中可以检出意外抗体，因此，临床输血上要进行血液抗体筛选，保护受血者能够安全用血。
【关键词】献血者；红细胞血型意外抗体；检出率；分布情况
中图分类号R457.1 文献标识码B 文章编号
1674-6805（2015）24-0059-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.24.032
红细胞血型意外抗体是指临床上除ABO血型系统以外的抗体，主要包括完全和不完全两种，在临床上会引发严重的输血问题，给受血者带来一定程度的身体伤害，甚至对生命安全造成重大威胁[1]。
为了研究抗体筛查应用在血液检查中具有重要临床意义，对献血者红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月-2014年10月在笔者所在站进行无偿献血的21 976例健康人群作为研究对象，其中男12 784例，年龄18～55岁，平均（31.64±8.63）岁；女9192例，年龄18～50岁，平均（28.64±7.51）岁。
研究对象均符合血站的健康检查标准，均是自愿无偿献血者。
1.2 检测方法
留取每位献血者5 ml的血液做成抗凝标本，并将其用低速离心机（日本久保田公司）进行离心处理。
选用试剂有抗人球蛋白、筛选细胞以及谱细胞（上海血液生物有限责任公司生产），聚凝胺试剂（珠海北所生物技术有限公司）使用试剂均在试剂有效期使用，指示细胞均在当天实验时进行配置。
37 ℃恒温水浴箱（南京泰斯特试验设备有限公司），医用血液冷藏箱（杭州硕联仪器有限公司）
IgM抗体的测定用Metis（麦迪斯）自动血型分析仪，
经过离心、悬浮、振幅以及静置后进行结果判定，若出现不能确定标本要使用试管方法进行从新测定。
IgG抗体的测定用抗人球蛋白法，按照试剂盒的操作方法进行使用。
鉴定特异性时使用谱细胞实验进行验证。
1.3 观察指标
观察献血者红细胞血型意外抗体在无偿献血者中的检
出率以及抗体特异性和分布情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 献血者红细胞血型意外抗体的临床检出情况
红细胞血型意外抗体阳性检出率为0.35%，女性检出率为0.55%，显著高于男性检出率为0.21%；IgM抗体检出率为0.28%，显著高于IgG抗体检出率为0.05%和IgM+IgG抗体检出率为0.02%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 献血者红细胞血型意外抗体检出情况例（%）
性别阳性检出红细胞血型意外抗体
IgG IgM IgM+IgG
男（n=12 784）27（0.21）5（0.04）20（0.15）2（0.02）
女（n=9192）51（0.55）7（0.08）41（0.45）3（0.03）总计78（0.35）12（0.05）61（0.28）5（0.02）
2.2 献血者红细胞血型意外抗体特异性和分布情况
特异性抗体所占比例为92.31%，显著多于非特异性抗体所占比例为7.69%；IgM中抗-M所占比例25.64%最高，抗-N 所占比例为3.85%，相比差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 献血者红细胞血型意外抗体78例特异性和分布情况
抗体特异性抗体类型阳性（例）所占比例（%）
非特异性抗体冷自身抗体IgM 2 2.56
其他非特异性抗体IgM 4 5.13
特异性抗体抗-M IgM 20 25.64
ABO亚型IgM 10 12.82
抗-Lea IgM 9 11.53
抗-Leb IgM 7 8.97
抗-P IgM 6 7.69
抗-N IgM 3 3.85
抗-D IgG 5 6.41
抗-E IgG 4 5.13
抗-C IgG 3 3.85
抗-Mur IgM+IgG 5 6.41
3 讨论
意外抗体是指血清中除了抗-A、抗-B的其他血型抗体。
输血是现在临床最为常用的治疗手段，随着应用性的不断推广，一系列与输血相关的问题也层出不穷，特别是红细胞血型意外抗体在人体内的问题[2]。
意外抗体不仅会造成配血和血型鉴定的困难，轻者会引起寒战、发热对治疗效果造成影响，重者会对输入不配合的红细胞造成破坏，甚至产生溶血性输血反应，对患者生命造成威胁；特别是对孕妇来说，意外抗体会引起出现新生儿溶血病，对新生儿脏器的发育和智力发育均造成一定程度的伤害，甚至对新生儿生命安全造成威胁[3]。
意外抗体的产生与多种因素密切相关，人与人之间存在显著的差异，发生概率同样存在一定的差异。
本文研究表明，红细胞血型意外抗体阳性检出率为0.35%，女性检出率为0.55%，显著高于男性检出率为0.21%；IgM 抗体检出率为0.28%，显著高于IgG抗体检出率为0.05%和IgM+IgG抗体检出率0.02%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
在献血者中出现一定比例的意外抗体，说明意外抗体筛选在临床应用中具有重要应用价值；女性的检出率较高与女性妊娠等原因具有显著关系；IgM抗体是临床上检验最为常见的特异性抗体，因此，在临床检测时对于出现IgM抗体的血型要多加注意和重视[4]。
同时研究显示，特异性抗体所占比例为92.31%显著多于非特异性抗体的7.69%；IgM中抗-M所
占比例25.64%最高，抗-N所占比例为3.85%，相比差异均有统计学有意义（P<0.05）。
抗-M等抗体是具有显著临床价值的IgM抗体，这些抗体出现可以直接提示为不宜使用该血液进行输血操作，可以保证血液使用的安全性[5]。
抗-N的临床价值较小，但也会对血型的鉴定和配血造成困难，耽误输血治疗。
根据以上结果可知，血站系统要采取必要的措施，以保证输血安全，为红细胞血型意外抗体的献血者建立一个检索库，以防发生输血反应；筛查临床输血患者的血液意外抗体，提供相合的血源；对于反复输血患者要使用抗原相同的血液，从而降低出现不规则抗体机会；加强采血工作，血液进行抗体筛查后再进行献血。
意外抗体筛查在临床输血上是很有必要的而且是必须的。
进行抗体筛查，可以避免不规则抗体的血液输注给患者，降低溶血性输血反应的发生；将意外抗体的血液制备成抗体血清，用于临床检测稀有血型[6]。
综上所述，红细胞血型意外抗体检查在献血者的血液检验中具有举足轻重的地位，可以及时发现临床发现意外抗体，避免输血不良反应的发生，降低受血者输血时的危险性，提高临床用血的安全性，值得临床对意外抗体检测加以重视。
参考文献
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（收稿日期：2015-04-23）（编辑：何玉勤）。