腹部创伤患者的急救护理[严选资料]
腹部创伤病人的急救护理
斗 、 难 事 故 等 。 临 床 上 病 人 以 剧 烈 腹 痛 、 心 呕 灾 恶
吐、 面色苍 白 、 血压 下 降等休 克症 状 为特 点 。多数 腹
部 损伤 因涉 及 内脏 而伤 势 严 重 ， 亡率 可 高 达 １ ％ 死 ０
～
两 条 以上静 脉 通道 ， 争取 在病 人 休 克 的早 期 迅 速 补 充 血容 量 ， 证 循 环 灌 注 ， 好 生 命 支 持 的第 一 步 。 保 做
检查 、 治疗 不 受 任何 阻 碍 。必 要 的 辅 助 检查 可 由 医 护人 员 陪同 ， 以免 发 生意外 。缩短 辅助 检查 时 间 ， 加 快抢救 节 奏 。因病 情 特别 严 重 ， 转 上 级 医院 救 治 需
的 病 人 ， 做 好 初 步 抢 救 的 同 时 ， 时 与 上 级 医 院 联 在 及
伤 ， 常见 的外科 急症 。多见 于车祸 、 伤 、 落 、 是 工 坠 殴
术 室 （ 转 院 ） 。护 士要 主动 迅 速 对 患 者 进 行 检 或 查 ， 断有 无 腹 腔 内脏 损 伤 和其 他 部 位 的 损 伤 。通 判 过 观察 病人 的神 志 、 目光 、 面部 表 情 及 肢 体 动作 ， 初 步 了解 病人 的 心理 状 态 ， 通 呼 吸 ， 氧 ， 速 建立 畅 吸 迅
２ １ １ 争 分 夺 秒 抢 救 生 命 急 救 护 理 工 作 重 点 突 ． ．
出一个 “ ” ， 急 字 必须 分 秒 必争 。护 士 要做 到思 维 敏
捷， 反应 迅 速 ， 固树 立 “ 间就 是 生 命 ” 急 救 意 牢 时 的
同时行 生命 体征 监 测 ， 医 嘱 留 置 胃管 、 管 ， 嘱 遵 尿 并 病 人禁 食 、 ， 水 做好 备 皮 、 试 、 皮 配血 等 术 前 准备 ， 通 知 手术 室 ， 准备 手术 。 ２ １２ 与病 人及 家属 作 好 沟通 腹 部 创 伤 的病 人 ． ．
腹部创伤的急救和护理
腹部创伤的急救和护理腹部创伤较为常见，死亡率高。
其危险性主要是腹腔实质器官的大出血，以及空腔脏器破损造成的腹腔感染。
因此早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。
下面就是店铺为大家整理的关于腹部创伤的急救和护理，供大家参考。
腹部创伤的急救措施1. 按病情需要，放置于复苏室或抢救室。
2. 绝对卧床休息，若血压平稳，应取半坐卧位，避免随便搬动，以免加重病情。
3. 合理氧疗，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管插管。
4. 定时监测生命体征变化，一般每15~20分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，并作前后对比，及时发现病情变化。
5. 密切观察腹部情况，每30分钟检查一次腹部体征。
6. 腹部伤口立即作无菌包扎，脱出的内脏不要立即回纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，待手术室作进一步处理。
7. 抗休克，补充血容量。
迅速开放2~3条静脉通道，用粗针头输入平衡液等，并快速抽血作血型鉴定及交叉配血试验，输入全血。
一般腹部创伤的病人，静脉通道不宜建立在下肢。
8. 对病情不稳定者，不宜搬动。
予床边X线、B超检查，以明确诊断。
9. 腹部损伤后应暂禁食，必要时行胃肠减压，并注意引流是否通畅。
10. 留置导尿，记录尿量。
11. 一旦决定手术，应尽快做好术前准备。
腹部创伤的发病机制腹部创伤多见于交通事故、生活意外、斗殴、凶杀等，通常分为二类：1. 闭合性损伤系受钝性暴力所致，若损伤仅造成单纯腹壁损伤，一般病情较轻;若合并内脏损伤，大多为严重创伤。
空腔脏器破损引起弥漫性腹膜炎;实质性脏器破裂出血引起失血性休克。
2. 开放性损伤分为贯穿伤和非贯穿伤，大多伴有腹内脏器损伤。
腹部创伤的病情评估1. 评估、了解腹部外伤史2. 全身情况1) 神志单纯腹部伤者大多甚至清楚;车祸或腹内大血管伤伴休克者，神志淡漠、紧张、烦躁不安;合并颅脑伤者，呈昏迷或半昏迷。
2) 面色多有苍白、出冷汗、口渴。
3) 呼吸腹内脏器伤常呈胸式呼吸。
腹部损伤的急救与治疗
饮食调理原则
清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物 高蛋白饮食：增加蛋白质摄入，促进伤口愈合 高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，保持肠道通畅 适量饮水：保持水分平衡，防止脱水 避免暴饮暴食：少量多餐，减轻胃肠负担 遵医嘱用药：根据医生建议，合理使用药物辅助治疗
食疗方推荐
山药粥：健脾养 胃，适合腹部损 伤患者食用
腹部损伤患者的饮食调理
适宜的饮食选择
清淡易消化：选择清淡、 易消化的食物，如粥、面 条等
高蛋白：摄入足够的蛋白 质，如鸡蛋、瘦肉等
高纤维：多吃富含纤维的 食物，如蔬菜、水果等
避免刺激性食物：避免辛 辣、油腻、生冷等刺激性 食物
适量饮水：保证充足的水 分摄入，促进新陈代谢
定时定量：遵循定时定量 的饮食习惯，避免暴饮暴 食
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗
手术治疗：进行腹腔镜手术、 开腹手术等手术治疗
介入治疗：通过血管介入、胆 道介入等方法进行治疗
营养支持：通过静脉营养、肠 内营养等方法提供营养支持
腹部损伤的预防与护理
预防措施
遵守交通规则，注意交通安 全
加强安全意识，避免危险活 动
加强体育锻炼，提高身体素 质
定期进行体检，及时发现并 治疗潜在疾病
护理方法
定期更换敷料，保持伤口湿 润
观察伤口愈合情况，及时就 医
避免剧烈运动，减少伤口张 力
保持伤口清洁，避免感染
保持良好的饮食习惯，补充 营养，促进伤口愈合
注意事项
避免剧烈运动，防止腹部受到撞击或挤压 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒 定期进行体检，及时发现并治疗潜在的疾病 遵守交通规则，避免交通事故导致的腹部损伤
腹部创伤的急救措施
腹部创伤的急救措施腹部创伤是指腹部受到外力暴力或者其他刺激而造成的损伤。
该创伤不仅会影响到腹部内部器官，而且还可能对全身造成威胁。
故如果出现腹部创伤，我们需要快速做出有效的急救措施。
识别腹部创伤腹部创伤有多种形式，而且不可能具备相同的症状。
常见的症状表现包括：•腹痛•腹部张力•呼吸负担或呼吸困难•恶心和呕吐•无法排尿或排便•血管血压降低如果患者出现上述症状中的任何一种，应当立即采取急救措施。
急救措施当遇到腹部创伤患者时，应该立刻做以下四个步骤：1.保护现场。
此时需要先评估现场是否安全，排除其他威胁。
2.保持患者体位。
如果患者出现明显腹部疼痛并且表现出恶心和呕吐等症状，应将其平躺在地面上，保持体位稳定。
3.及时送医。
如果疑似腹部器官损伤，必须立即送医，尽量避免任何延误。
4.如果需要等待救援车辆到来，同时可以在等待的过程中做一些临时的急救措施：•制动/控制出血。
某些腹部创伤可能会导致大量出血，这时需要及时制动伤口，或者采用紧急止血带等控制方法来控制出血并保持循环系统的稳定。
•保暖。
如果等待时间较长，应帮助患者保持体温，切勿让其睡着。
需要注意的是，在对腹部创伤进行急救时，不能随意揭开其衣物来检查伤情。
这样可能会增加疼痛和严重的后果。
紧急医疗当抵达医院后，医护人员会采取一系列有效的应对措施。
下面是常见的紧急医疗措施：•呼吸道管理，其中包括控制血氧饱和度、纠正呼吸酸中毒等。
•快速做出评估和筛查，例如：神经系统、循环系统、临床表现等。
•紧急开展手术，这是治疗严重的腹部创伤的最佳方式。
以上是腹部创伤的急救措施。
如果在救援过程中稳妥地实施这些措施，病患很有可能生还，并在日后能够正常工作和生活。
腹部损伤病人的急救护理
共同进行抢救必要时驾驶员可在医生的指导下利用通讯工具通知医院做好救助准备维持秩序劝散闲人保持伤患四周环境的安静安全顺利地将患者送到医院、小结随着社会的进步卫生急救事业的发展人们对急救意识的增强人们对院前急救质量的要求越来越高急救中心应诊人员中的医生、护士、司机、调度员均应专业培训上岗当人们遭受意外伤害或突发疾病的时候急救中心接到呼救电话医护人员接到呼救命令应以最短时间到达现场迅速对患者的病情作出评估实施紧急救护措施挽救患者生命、防止伤势或病情恶化、减轻伤患的痛苦。
院前救护的重点在于迅速评估患者的病情建立静脉通道保护重要器官维持基本的生命活动为进一步的救治赢得时间提高生存质量。
腹部创伤病人的急救护理兖矿集团公司总医院肝胆外科窦亚丽随着现代社会工业、交通业、建筑业的飞述发展意外事故导致腹部创伤的发生率日益增多多见于车祸、工伤、坠落、殴斗、灾害事故等。
腹部创伤是指由各种原因导致的腹壁和腹部脏器伤是常见的外科急症。
其临床表现以剧烈腹痛、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状为特点。
腹部创伤无论是实质脏器及大血管破裂所致的大出血还是空腔脏器所致的腹膜炎如延缓诊治、护理不当均能造成严重后果甚至死亡。
现将其临床护理总结如下‘术前护理、按照急救程序施护争分夺秒抢救生命。
护士要做到思维敏捷、反应迅速牢固树立“时间就是生命”的急救意识。
、快速做好伤情评估急诊护士要根据病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、肢体温度、皮肤色泽及活动迅速判断伤员的病情。
、保持呼吸道通畅对有窒息、紫绀的病人应迅速解开其衣领、腰带取出口腔内活动性假牙、碎牙、血块等异物吸净呼吸道分泌物及时充分给氧必要时给予气管插管人工气囊辅助通气甚至气管切开。
、紧急控制出血对创伤引起的外出血伤处应立即用辅料加压包扎并配合医生清创缝合止血。
、迅速建立条以上静脉通道快速补充血容量。
增加有效血容量是抢救创伤性休克的重要措施。
宜选用大血管静脉留置针以便快速输入大量液体。
腹部外伤病人的急救与护理
辅助检查
（三）诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗术 (是诊断准确率较高的手段，阳性率可达 90%） 1、诊断性腹腔穿刺（见图） 2、诊断性腹腔灌洗术（见图）
辅助检查
（四）腹腔镜检查 在直视下具有诊断及治疗的双重意义。 （五）剖腹探查术（上述检查还不能确 诊，在充分准备的条件下行剖腹探查）。
护理目标 维持有效循环，纠正休克 减轻疼痛 解除病人焦虑以好心态接受治疗 及时发现和处理并发症
（损伤、疼痛、休克）
护理
护理措施 （一）急救（先重后轻，先抢救生命） 1、顺序：呼吸心跳骤停 通畅呼吸道 止血 抗休克 骨折固定 软组织 转送。 2、禁用止痛药 3、开放伤内脏脱出切忌还纳、应加以保护。
（三）手术治疗 3、剖腹探查术 ⑴手术指征①开放性穿透性腹部伤 ②任何腹部伤肯定或疑有内脏损伤者 ③有内出血或腹膜炎者 ④腹部伤伴呕血、便血或尿血者 ⑤积极救治休克不见好转或恶化者 ⑥腹腔穿刺或灌洗复查阳性者
治疗
⑵手术要点： ①根据损伤脏器就近选择切口 ②根据腹内液性质，判断损伤的脏器 ③按顺序探查，寻找损伤之脏器 ④对损伤之脏器进行相应处理
分类
1、根据有无腹壁及腹膜的破损分： 开放性腹部损伤（穿透、非穿透、贯通伤） 闭合性腹部损伤（单纯腹壁损伤、合并内脏损伤） 2、根据损伤的深度可分为： 腹壁损伤 腹内脏器损伤（实质、空腔、混合性） 不论开放或闭合伤，关键在有无腹内脏器损伤。
病因
（一）开放性腹部创伤（此损伤沾染严重，异物存留，内脏脱出） 1、是指腹壁皮肤破损由锐器或火器所致的皮下组织以及腹腔内组 织器官的损伤。 2、主要的致伤因素：腹部受到刀刺、枪弹、弹片等因素。 （二）闭合性腹部创伤（此损伤复杂、隐蔽、易漏诊） 1、是指腹壁皮肤完整由钝性伤所致的皮下组织以及腹腔内组织器 官的损伤。 2、主要的致伤因素：腹部受到较大外力的撞击，挤压、坠落、扭 转、突然减速等因素。 注意受伤时间、地点、暴力强度、速度、着力部位、作用方 向，受伤时空腔脏器是否充盈等，注意有无合并伤（如骨盆骨折 等）。
腹部损伤的急救措施
腹部损伤的急救措施腹部损伤是一种常见的急症，可能造成严重的后果。
在遇到腹部损伤的情况下，正确的急救措施是至关重要的。
以下是一些常见的腹部损伤及其急救措施。
1. 腹部挫伤腹部挫伤通常是由于直接的外力撞击或跌落引起的。
患者可能会感到腹部疼痛、腹部肿胀、恶心、呕吐等症状。
如果患者没有明显的内部损伤，通常可以自行恢复。
但是，如果患者出现严重的疼痛、呕吐、腹泻等症状，应该立即就医。
在急救过程中，应该让患者保持平躺姿势，避免移动，以减轻疼痛。
如果患者感到口渴，可以给他喝少量水，但不要让他吃东西。
如果患者出现严重的呕吐或腹泻，应该马上送往医院。
2. 腹部切割伤腹部切割伤是由利器切割引起的，可能会导致内部器官受伤。
在急救过程中，应该先用干净的布或纱布包扎伤口，以止血。
然后让患者保持平躺姿势，避免移动，以减轻疼痛。
如果伤口较大或出血较多，应该立即就医。
在送往医院的过程中，应该让患者保持平躺姿势，避免剧烈运动。
如果患者出现严重的疼痛、呕吐、失血等症状，应该立即通知医生。
3. 腹部穿刺伤腹部穿刺伤是由利器刺入腹部引起的，可能会导致内部器官受伤。
在急救过程中，应该先用干净的布或纱布包扎伤口，以止血。
然后让患者保持平躺姿势，避免移动，以减轻疼痛。
如果伤口较大或出血较多，应该立即就医。
在送往医院的过程中，应该让患者保持平躺姿势，避免剧烈运动。
如果患者出现严重的疼痛、呕吐、失血等症状，应该立即通知医生。
4. 腹部撞击伤腹部撞击伤通常是由于高速运动、跌落或其他外力撞击引起的。
患者可能会感到腹部疼痛、腹部肿胀、恶心、呕吐等症状。
在急救过程中，应该让患者保持平躺姿势，避免移动，以减轻疼痛。
如果患者出现严重的疼痛、呕吐、腹泻等症状，应该立即就医。
在送往医院的过程中，应该让患者保持平躺姿势，避免剧烈运动。
如果患者出现严重的呕吐或腹泻，应该马上送往医院。
5. 腹部爆炸伤腹部爆炸伤通常是由于炸药、气体或其他爆炸物体引起的。
患者可能会出现严重的内部损伤，包括脾脏破裂、肝脏破裂、肠道损伤等。
腹部创伤患者的急救护理
腹部创伤患者的急救护理目的探讨腹部创伤患者的急救护理。
方法提高对腹部外伤危险的理论认识，快速做出伤情评估；早期、准确、主动采取救护措施；全面、及时、连续观察病情变化，准确记录，及时汇报。
结果通过快速的伤情评估，快速、准确的急救，提高了腹部创伤患者的抢救成功率，降低了死亡率。
结论早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。
标签：腹部创伤；急救；护理随着高速公路和建筑業的迅猛发展，创伤尤其是腹部创伤呈持续上升趋势，且创伤的严重程度显著增加，其威胁日渐突出。
严重腹部创伤的救治成功与否，时间是关键，特别是伤后最初60min被称为创伤急救的“黄金1小时”[1]。
因此早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。
2007年3月～2010年6月笔者所在科室共收治腹部创伤患者58例。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组58例患者，男41例，女17例，年龄20～55岁，致伤就诊时间30～120min。
致伤因素：交通事故31例，坠落伤19例，刀砍伤8例。
损伤情况：脾破裂25例，肝破裂18例，腹膜后出血12例，肠系膜出血3例。
1.2 急救与护理措施1.2.1 快速做出伤情评估护士迎接病员时，应在最短的时间内根据患者的症状和体征迅速评估伤情[2]。
询问的同时，立即解开患者的衣裤，检查患者有无气道堵塞，呼吸的幅度和频率，体表有无出血，生命体征及意识情况。
1.2.2 开放性伤口的处理腹部创口立即行无菌包扎，脱出的内脏不要立即纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，待进入手术室进一步处理。
1.2.3 快速准确地执行急救程序①合理用氧：保持呼吸道通畅及给氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管。
②抗休克治疗：快速补充血容量，如疑有内脏伤者，应迅速抽血做血型和交叉配血试验，开通2～3条静脉通道快速输液、输血。
③对于病情不稳定者，不宜搬动，应给予床边X线、B超检查，以明确诊断。
④一经确诊，禁食、禁水，必要时给予肠胃减压。
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腹部创伤患者的急救护理
腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤，发果只有单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大威胁，而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克，感染与腹膜炎，病情多危重，如不及时诊治，则危及伤员的生命，其死亡率可高达10～20%，因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。
（一）急救与后送
腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理，首先要注意检查有无呼吸道阻塞和呼吸道机能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有开放性气胸，明显的外出血等立即威胁生命的情况时，应迅速予以处理，四肢如有骨折，在搬动前应初步固定，休克发生前应积极预防休克，如冬保暖，夏防暑，保持伤员安静，止痛（未明确诊断前，禁用吗啡等止痛剂）和补充液体，当休克发生后，必须快速输血，输液，以尽快恢复血容量，使血压回升，输入的静脉最好先用上肢，因为在腹部伤中，可能有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢输血有增加内出血的可能。
当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎，对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污染腹腔，可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后
用军用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内脏，防止受压，外面再加以包扎，如果脱出的肠管有绞窄可能，可将伤口扩大，将内脏送回腹腔，因此时的主要矛盾是肠坏死而不是感染。
脱出的内脏如有破裂，为防止内容物流出，可在肠破口处用钳子暂时钳闭，将钳子一并包扎在敷料内，随伤员后，如果腹壁大块缺损，脱出脏器较多，在急救时应将内脏送回腹腔，以免因暴露而加重休克。
在急救处理同时，应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者，一律禁食，必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物，有尿潴留的伤员应导尿作检查，并留置导尿管，观察每小时尿量。
急救处理后，在严密的观察下，尽快后送，后送途中，要用衣物垫于膝后，使髋膝呈半屈状以减轻腹壁张力，减轻伤员痛苦。
（二）早期处理
1，检伤分类和术前处理应同时进行，检伤分类的目的是判断有无内脏伤，使有适应证的伤员尽早手术，内出血在和内脏内容物刺激都可出现休克，这类伤员应紧急剖腹手术，但手术必然会加重休克，因此必须先输血或血浆代用品，将血压提升到90毫米汞柱以上，方行手术，如经过抢救，血压仍升高不到90毫米汞柱，表示有持续内
出血，而且出血速度很快，应在加强抗休克的同时进行剖腹止血处理内脏伤，只有止住了血，才能控制休克。
2，手术前准备：手术前准备主要是抗休克，其措施为：
（1）保持呼吸道通畅，吸氧；
（2）立即用粗针头作静脉穿刺或静脉切开，建立一条通畅的输液通路，并抽血行血型鉴定，交叉配血；
（3）立即静脉快速滴注平衡盐溶液或右旋糖酐500～1000毫升，随即输血，在多数病人血压能够回升；
（4）安放留置导尿，记录每小时尿量；
（5）放置胃管，接吸引器进行胃肠减压；
（6）术前使用有效的抗菌素，开放性腹部外伤者，应注射破伤风抗毒素。
3，手术治疗
一般腹壁损伤的治疗，可按其它部位软组织损伤处理原则进行治疗，腹腔内脏损伤常需要进行手术治疗——剖腹探查术，剖腹探查的适应证如下：（1）有明显的腹腔内脏损伤的征象者；（2）休克经治
疗，血压仍不升，或上升后又下降，未能查出腹部外出血征象者；（3）观察中的伤员出现上述情况者；（4）战时，前一级医疗单位虽已行剖腹探查，但伤员又出现上述征象者。
麻醉选择：腹腔内出血的伤员，以气管内插管行全身麻醉较为安全，一般损伤可行连续硬膜外阻滞麻醉。
手术切口：一般剖腹探查多采用正中或正中旁切口，操作简单，出血少便于探查，开关腹快，又可根据情况延长切口。
探查步骤：剖腹探查手术要求动作迅速，准确，轻柔，既有重点，又要按一定次序进行以免遗漏，特别要注意探查胃后壁，贲门附近，胰腺，十二指肠和升，降结肠后壁及外侧壁，结肠肝，脾曲部位，肠系膜连接处的肠壁等损伤，开腹后，可根据腹腔内容物判断哪一类内脏损伤，切开腹膜时，有大量血液自腹腔溢出，表示有实质性脏器或大血管破裂；有气体或消化道内容物溢出，表示胃肠道破裂；有胆汁样液体时，表示有胆道系统或十二指肠破裂；有粪样液体或粪臭时，表示有回肠下端或结肠损伤；有尿液或闻到尿味时，表示有输尿管或膀胱损伤，内脏损伤的处理是按“先止血，后修补”的原则，腹腔内的大量血液，应迅速吸出，并用手捧出血块，然后逐一检查实质脏器，探查的顺序是：脾，肝，肠系膜，盆腔脏器，再切开胃结肠韧带进入
网膜囊检查胰腺；如发现出血来自腹膜后，应切开后腹膜清除血肿，并探查肾脏及腹膜后大血管，找出出血点彻底止血，止血时，先用手指压迫出血点，迅速吸净腹腔积血，看清出血部；然后结扎止血，切忌用止血钳盲目在血泊中钳夹止血，以免造成误伤重要器官，然后再顺序检查空腔脏器，从上腹部开始检查胃之前后壁，十二指肠，空肠，回肠逐段向下，最后检查结肠或直肠，发现胃肠壁破裂时，应暂时用肠钳夹住裂口，防止更多的胃肠内容物流入腹腔，待检查完毕后再行处理，一般先处理结肠和末端回肠的裂口，因其内容物多为粪便，感染力强，然后再处理胃和空肠，在火器伤中，必须找到伤道全程，以免遗漏伤情，对腹腔内的异物和失去活力的组织，血块均应清除，如污染严重，应用大量盐水冲洗腹腔，腹腔内置双套管引流负压吸引，并在腹膜外放置橡皮片引流，切口缝合，切口污染不严重者可分层缝合，切口污染严重，肠线缝合腹膜后，其余各层组织用金属线或粗丝作全层减张缝合以利切口引流，又可防止切口裂开，对腹壁有较大缺损无法缝合时，可用大网膜覆盖内脏，外用凡士林纱布缝于缺损腱膜，肌肉边缘以保护内脏，等纱布下有新生肉芽覆盖，即可拆除纱布。