检查记录表
各种安全检查记录表(全面)
表一、20１2年公司综合性安全检查记录
表二、20１２年整个公司区域日常安全检查
表三、20１2年生产区日常巡回安全检查
表四、20１２年春节安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
表五、２012年五一节安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
五一节安全检查节日期间
每天进行
检查
保证“五一"期间装置、设备、设施、工
具、附件、人员等的安全状态
节假日前安全、保卫、消防、生
产物资准备、应急物资、备用设
备、安全隐患等方面进行的检查
节前两天开
始检查
４月29日检查情况记录检查人员签名
表六、201２年国庆节安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
国庆节安全检查节日期间
每天进行
检查
保证国庆节期间装置、设备、设施、工具、
附件、人员等的安全状态
节假日前安全、保卫、消防、生
产物资准备、应急物资、备用设
备、安全隐患等方面进行的检查
节前两天开
始检查
表七、2012年夏季安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注
表八、2０１2年冬季安全检查
表九、2012年电器安全检查
表十、２０12年厂区构建筑物安全检查
表十一、２012年防火、防爆、防盗安全检查
表十二、2012年贮罐区、贮罐、大棚、仓库安全检查记录
表十三、２012年化学品安全检查
检查形式检查频次检查人员检查目的检查内容备注。
每日检查记录表5种模板(可直接打印-总有一种适合你)-
单位名称：
年月：
日期
上午
检查记录
下午
其他时间：
检查人员姓名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31 说明：如有“其他时间”检查，可在” 其他时间：“后自行填写时间，表格内填“√”并签名
单位名称：
日期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
上午：
中午：
检查记录表
检查记录 下午：
年月： 其他时间：
检查人员姓名
说明：在“上午：”、“中午：”、“下午：”及“其他时间”后填写时间，表格内填“√”并签名
单位名称：
日期
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
上午：
中午：
检查记录表
检查记录 下午：
定时检查记录表
单位名称：
年月：
日期 上午：
中午：
检查记录 下午：
其他时间：
检查人员姓名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
小学作业检查情况记录表
检查人
检查日期
年月日
总分
10
5
有漏批、错批现象。
10
6
作业有鼓励性评语，有鼓励性图章或符号。正确使用批改符号，无改大勾现象。
10
7
有批改符合相关要求，等第、日期，
字迹清楚。
10
8
恰当适用评语，作文眉批、总批、旁注有助学生改良，能提高学习积极性。
10
9
抽查五人作业，具体到人，详细写出五人作业情况，写在下面。
20
详细写出检查情况：
赵庄中心校作业学生数
上交本数
簿本类型
检查内容及要求
分值
扣分原因
得分
1
簿本封面整洁，填写标准，
簿本上交数齐，每缺一本扣0.5分
10
2
作业布置量适当，学生字迹端正，用笔标准，统一，质量较好。
10
3
作业设计新颖、恰当，作业次数与教学进度相符，能及时批改、讲评。
10
4
学生二次订正及时，教师能及时复批。
施工巡视检查记录表
施工人员是否在规定区域施工
规范：□不规范：□
现场施工负责人
8
施工材料码放是否整齐
规范：□不规范：□
9
施工垃圾存放是否在指定位置
规范：□不规范：□
处理意见：
规范：□不规范：□
7
施工人员是否在规定区域施工
规范：□不规范：□
现场施工负责人
8
施工材料码放是否整齐
规范：☑不规范：□
9
施工垃圾存放是否在指定位置
规范：□不规范：□
处理意见：
日期
地点：
巡视人
年
月
日
时
巡视内容
巡视结果
1
施工人员有无施工证
有证：□无证：□
2
灭火器是否合格
合格：□不合格：□
3
施工人员是否动用明火、有无动火证
施工巡视检查记录表
编号：
日期
地点：
巡视人
年
月
日
时
巡视内容
巡视结果
1
施工人员有无施工证
有证：□无证：□
2
灭火器是否合格
合格：□不合格：□
3
施工人员是否动用明火、有无动火证
动火：□（有证□无证□）
不动火：□
4
电器焊作业是否符合要求
符合：□不符合：□
5
施工现场是否有人吸烟
有：□无：□
6
施工人员施工是否符合操作规程
处理意见：
日期
地点：巡视人ຫໍສະໝຸດ 年月日时
巡视内容
巡视结果
1
施工人员有无施工证
有证：□无证：□
2
灭火器是否合格
合格：□不合格：□
3
日常检查记录表
5、房屋建筑物安全情况：墙面□、天面□、地板□、玻璃□、门窗□、招牌□
6、文明服务情况：服装□、卫生□、服务监督电话□、堆场备货□、价格牌□、
7、投诉情况□
公厕、广场、休（息）闲区、停车场、道路、绿化区、客房
1、公厕卫生：蚊蝇□、蜘蛛网□、洗手台□、玻璃□、地面□、墙面□、隔板□、便池□、纸篓□、水龙头□、冲便器□、排气扇□、洗手盆□、蹲便器□、残疾人设施□、指示牌□、开关□、线路□、照明灯□
2、检查发现问题由部门负责人(或当事人)签字予以确认，并视问题严重性下发整改通知限期整改。超过限期则按相关考核细则条款作扣分处罚。
日常检查记录表
受检项目
检查内容
存在问题描述
责任人签名
餐厅
1、用电安全情况：开关□、线路□、照明灯□、消毒柜□、炉灶□、冰箱□、冰柜□、
2、消防安全情况：应急灯□、消防通道□、灭火器□、纸皮杂物□、灭火器使用常识□
3、食品卫生安全情况：有效保质期□、仓库摆放分类□、防鼠防蝇□、商标质量□、生熟区□
碗筷消毒□、调味品□、原料采购□、食品加工□
3、安全配置：灭火器□、安全牌□、锥筒□、轮胎充气防护罩□
4、应急报警设施情况：门锁□、应急预案常识□
5、房屋建筑物安全情况：墙面□、天面□、地板□、玻璃□、门窗□、招牌□
6、文明服务情况：服装□、卫生□、服务监督电话□、废旧处理□、价格牌□、维修协议□
7、投诉情况□
加油站
1、用电安全情况：开关□、线路□、配电柜□、照明灯□、油罐区□、加油机□、应急灯□
2、消防安全情况：灭火器□、纸皮烟头□、灭火器使用常识□、易燃易爆品□、加卸油操作□
周检查表记录
周检查表⽇期
第⼀步：整理信息
•⽂件整理
•是否有待处理⽂件需要重新列⼊新的⾏动清单
•本周有哪些创意想法
第⼆步：本周复盘
•本周已完成的事（是本周特别有成就感的事）
•本周遗憾的事（可以是⾃⼰未完成的，或者是没有做好的事）
第三步：提前计划
•下周重要的三个⽬标
•具体的⾏动清单（为了完成这三个⽬标需要做的事）
第四步：提前准备
•⽂件准备（打印、放到电脑桌⾯等）
•其他需准备
第五步：提出问题
•下周的任务清单中有哪些是⽐较复杂困难的？
•⾏动清单上有哪些事持续了好⼏周的
•有哪些事是让我很抵触的
•有什么⽅法可以增加⼯作动⼒
•我的注意⼒和精⼒的规律是怎么样的
现在你已经完成本周的检查！
可以开启新的⼀周啦！。
车辆日常检查记录表
检查 项目 检查内容 是否正常 是 否
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、漆面无碰刮。 车辆 外观 2、灯罩完整，灯光正常。 检查 3、保险杠正常。 4、车辆表面清洁。 1、空调可正常使用。 2、坐垫干净整洁。 3、喇叭、刮水器、中控锁工作正常。 车辆 状况 4、仪表盘与操作台正常。 检查 5、转向、离合器、变速器、油门踏板灵活可靠，制动器 （含手制动）有效。 6、前后轮胎及备胎气压正常，轮胎无严重磨损。 7、后备箱无杂物。 1、散热器水量（不少于储水罐的三分之二，但不可太满） 车辆 。 消耗 2、机油面高度（在指示标中间）、刹车油液面（储油罐 品检 满）、变速箱液面(观察孔可视）、动力转向油液面（储油罐 查 满）。 安全 检查 应急 物品 检查 运行 检查 证件 检查 3、燃油、润滑油、冷却液无渗漏现象。 1、门锁完好无损。 2、防盗器正常。 1、停车牌、千斤顶、轮胎扳手等工具齐全。 2、灭火器等消防设备配置，且处于正常可使用状态。 1、发动机运转正常，无异响与异味。 2、尾气排放无冒黑烟和蓝烟现象。 1、行车执照、养路费、购置税凭证等各种证件齐全。 2、车辆牌照齐全。 3、驾驶员证件齐全。
卫生检查记录表
受检查部门/区域
检查时间
检查人员
检查内容
判定
异常情况记录
改进效果
更衣室衣、鞋是否摆放整齐
□是 □否
□已改 □否
工具房及仓库物品是否摆放整齐
□是 □否
□已改 □否
班前工、器具是否清洁
□是 □否
□已改 □否
墙裙、墙壁、窗台及天花板是否清洁 □是
生产过程的不合格品和废料是否隔离存 放
□是
车间内外下水道口漏网是否清洁
□是
□否 □否 □否
□已改 □否 □已改 □否 □已改 □否
车间是否没有害虫
□是 □否
□已改 □否
工作中地面是否清洁
□是 □否
□已改 □否
工作人员衣、帽、鞋穿戴是否清洁整齐 □是 □否
□已改 □否
生产过程卫生操作是否符合要求
□是
工序间、半成品流转过程是否不存在交 叉污染现象
□是
人员出入车间是否更衣、换鞋
□是
□否 □否 □否
□已改 □否 □已改 □否 □已改 □否
车间人员是否患有妨碍卫生疾病
□是 □否
□已改 □否
班后工器具、设备是否清洁
□是
车间及周围环境是否清洁卫生、纱网是 否无破损、纱网是否关闭好
□是
整改措施（必要时填写）：
□否 □否
□已改 □否 □已改 □否
验证措施：
责任部门负责人：
日期：
验证结果： □有效 验证人员：
□部分有效□无效来自验证日期：质管部门确认：
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检查记录表（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查记录表（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查记录表（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查记录表
（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查结论：
现要求你方及时采取措施，满足阴、阳角平整无裂缝，经我方验收合格后进行下道工序施工。
复查意见：
检查记录表
（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查结论：
现要求你方及时整改，重新清理、粉刷墙面，更换不合格吊顶矿棉板。
复查意见：
复查人员：复查日期：
检查人员董艳辉
日期2015-5-5
受检方
负责人
日期
检查记录表
（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查结论：
现要求你方立即整改，按规范要求施工，整改完毕后需经我方验收合格方可进行下道工序施工。
复查意见：
复查人员：复查日期：
检查记录表
（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）
检查结论：
现要求你方立即整改，按图纸要求施工。
复查意见：
复查人员：复查日期：
检查人员董艳辉
日期2015-5-5
受检方
负责人
日期
检查记录表
（QG/SBC ZL 182-2013/F-1）②楼梯涂料粉刷质量不合格，出现淌流现象。
④踏步不平整
检查结论：
现要求你方本月25号前整改完毕，按图纸及合同要求施工，经项目部验收合格后进行下道工序施工。
复查意见：。