【医学ppt课件】巩膜病
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(医学课件)巩膜病医学
感染性巩膜病
总结词
由细菌、病毒等微生物感染引起。
详细描述
感染性巩膜病通常表现为眼部疼痛、充血、畏光等症状，严重时可导致眼球穿孔 和眼内炎。
பைடு நூலகம்
巩膜变性病
总结词
由于年龄、遗传等因素引起的巩膜组 织退行性改变。
详细描述
巩膜变性病通常表现为眼球萎缩、变 硬等症状，严重时可导致眼球突出和 眼肌麻痹。
巩膜营养不良
巩膜与眼球其他组织的关系
巩膜与角膜、晶状体等组织共同构成 了眼球的光学系统，对视觉形成具有 重要作用。
巩膜与眼肌、眼睑等组织共同参与了 眼球的运动和调节，能够使眼球在不 同的距离和角度下都能够清晰地观察 物体。
巩膜与视网膜、脉络膜等组织共同维 持眼内环境的稳定，保证视觉功能的 正常发挥。
02
巩膜病的分类与症状
总结词
由遗传、环境等因素引起的巩膜组织 异常生长。
详细描述
巩膜营养不良通常表现为眼球突出、 变形等症状，严重时可导致视网膜脱 离和视力丧失。
03
巩膜病的诊断与治疗
诊断方法
病史采集
详细了解患者的眼部症状、家 族史、工作环境和生活习惯，
有助于判断病因。
眼部检查
通过裂隙灯检查、眼底镜检查 等手段，观察巩膜的病变情况 ，如炎症、水肿、血管病变等 。
(医学课件)巩膜病医学
汇报人： 2023-12-23
目录
• 巩膜的生理结构和功能 • 巩膜病的分类与症状 • 巩膜病的诊断与治疗 • 巩膜病的预防与保健 • 巩膜病的研究进展
01
巩膜的生理结构和功能
巩膜的生理结构
巩膜是由致密的胶原纤维和弹力纤维组成，质地坚韧，对眼球具有保护作用。
巩膜分为内、外两层，内层较薄，外层较厚，两层之间由巩膜内板和巩膜外板相连 接。
眼科学课件：巩膜病
后巩膜炎
病变位于赤道后部巩膜，肉芽肿性炎症 临床表现：
眼痛 视力减退，合并葡萄膜炎、玻璃体混浊、 渗出性网脱时，视力下降更明显 眼睑及球结膜水肿，充血不明显 影像学检查可见后巩膜增厚
巩膜炎治疗
病因治疗 抗炎治疗
糖皮质激素 非甾体类消炎药 免疫抑制剂 异体巩膜移植
巩膜穿孔或坏死
巩膜葡萄肿
分型
结节性表层巩膜炎（nodular episcleritis)
单纯性表层巩膜炎（simple episcleritis)
结节性表层巩膜炎
➢ 急性发病 ➢ 局限性结节样隆起，暗红色，2-3mm，可
被推动，结节周围结膜充血水肿 ➢ 轻度刺激症状，视力不受影响 ➢ 每次发病持续2周左右
单纯性表层巩膜炎
先天缺陷或病理性损害引起的巩膜变薄
scleritis) 弥漫性前巩膜炎（diffuse anterior
scleritis) 坏死性前巩膜炎（necrotizing scleritis)
➢ 后巩膜炎（posterior scleritis）
前巩膜炎
病变部位赤道前部，双眼先后发病，每 次持续数周，病程数月或数年
临床表现： 疼痛症状明显，眼球转动疼 视力轻度下降，眼压略高 病变部位巩膜成紫罗兰色外观 合并症：葡萄膜炎、角膜炎、白内障
巩膜病
巩膜病概述
➢ 血管神经少，组织修复能力差 ➢ 容易形成巩膜膨出 ➢ 病程缓慢，易复发 ➢ 炎症性病变最多，变性次之 ➢ 浅层易波及结膜，深层易波及葡萄膜
表层巩膜炎（episcleritis)
➢ 复发性、暂时性、自限性巩膜表层非特 异性炎症，无明显刺激性眼红
➢ 年龄20-50岁，单眼或双眼 ➢ 睑裂暴露区角膜缘至直肌附着处 ➢ 可能与免疫有关
第九版眼科学-PPT课件-第9章-巩膜病
概述
眼科学（第9版）
概述
（一）巩膜的解剖
➢ 位于眼球壁的最外层，质地坚韧、呈乳白色 ➢ 巩膜外侧由Tenon囊和球结膜覆盖，内侧为脉络膜上腔 ➢ 巩膜由外向内由表层巩膜、巩膜基质层和棕黑色层三层构成
（二）巩膜的生理特点
➢ 表层巩膜富含小血管，为基质层提供营养 ➢ 基质层由胶原纤维、弹性纤维致密交错排列而成，缺乏血管 ➢ 巩膜代谢缓慢、组织修复能力差，病程易迁延反复
• 急性发病，一般不影响视力 • 灼热感或轻微疼痛，可伴有眼睑神经血管性水肿 • 巩膜表层和球结膜呈扇形局限性或弥漫性充血水肿 • 偶尔可出现瞳孔缩小和暂时性近视 • 病程1至数天，可多次反复发作，复发部位不固定
结节性表层巩膜炎
眼科学（第9版）
5.诊断
➢ 根据临床表现即可诊断表层巩膜炎
6.鉴别诊断
眼科学（第9版）
（三）巩膜常见病变
1. 巩膜炎症 最为常见
➢ 根据受累部位分为两类 • 表层巩膜炎：发生于血管相对较多的巩膜表层 • 巩膜炎：发生于巩膜基质层ห้องสมุดไป่ตู้
➢ 病程长，易反复发作，可致巩膜变薄、变性，巩膜葡萄肿 ➢ 巩膜炎常可累及临近组织，致角膜炎、葡萄膜炎等
2. 巩膜变性
➢ 主要发生于巩膜本身，常见的有巩膜葡萄膜肿等
➢ 体征 • 视力可轻度下降，眼压可增高 • 紫色巩膜血管走行紊乱，不可推动 • 可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障及青光眼
➢ 分类 • 结节性：一个象限或整个前部巩膜弥漫性充血，预后好 • 弥漫性：紫红色结节样隆起，质硬、压痛，不能推动 • 坏死性：巩膜外层血管闭塞性脉管炎致巩膜坏死变薄，预后差
眼科学（第9版）
第九章
巩膜病
作者 : 杜利平
单位 : 重庆医科大学附属第一医院
眼科学（第9版）
概述
（一）巩膜的解剖
➢ 位于眼球壁的最外层，质地坚韧、呈乳白色 ➢ 巩膜外侧由Tenon囊和球结膜覆盖，内侧为脉络膜上腔 ➢ 巩膜由外向内由表层巩膜、巩膜基质层和棕黑色层三层构成
（二）巩膜的生理特点
➢ 表层巩膜富含小血管，为基质层提供营养 ➢ 基质层由胶原纤维、弹性纤维致密交错排列而成，缺乏血管 ➢ 巩膜代谢缓慢、组织修复能力差，病程易迁延反复
• 急性发病，一般不影响视力 • 灼热感或轻微疼痛，可伴有眼睑神经血管性水肿 • 巩膜表层和球结膜呈扇形局限性或弥漫性充血水肿 • 偶尔可出现瞳孔缩小和暂时性近视 • 病程1至数天，可多次反复发作，复发部位不固定
结节性表层巩膜炎
眼科学（第9版）
5.诊断
➢ 根据临床表现即可诊断表层巩膜炎
6.鉴别诊断
眼科学（第9版）
（三）巩膜常见病变
1. 巩膜炎症 最为常见
➢ 根据受累部位分为两类 • 表层巩膜炎：发生于血管相对较多的巩膜表层 • 巩膜炎：发生于巩膜基质层ห้องสมุดไป่ตู้
➢ 病程长，易反复发作，可致巩膜变薄、变性，巩膜葡萄肿 ➢ 巩膜炎常可累及临近组织，致角膜炎、葡萄膜炎等
2. 巩膜变性
➢ 主要发生于巩膜本身，常见的有巩膜葡萄膜肿等
➢ 体征 • 视力可轻度下降，眼压可增高 • 紫色巩膜血管走行紊乱，不可推动 • 可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障及青光眼
➢ 分类 • 结节性：一个象限或整个前部巩膜弥漫性充血，预后好 • 弥漫性：紫红色结节样隆起，质硬、压痛，不能推动 • 坏死性：巩膜外层血管闭塞性脉管炎致巩膜坏死变薄，预后差
眼科学（第9版）
第九章
巩膜病
作者 : 杜利平
单位 : 重庆医科大学附属第一医院
巩膜病PPT课件
度下降。3、巩膜病灶：充血的巩膜血管走行紊乱，不可推
动。病变部位呈紫色外观。炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕
组织代替，巩膜变薄，葡萄膜颜色显露而呈蓝色。4、合并
症：可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障，因房角粘连可形成
继发性青光眼。
12
编辑版ppt
前巩膜炎
前巩膜炎分结节性、弥漫性和坏死性
13
编辑版ppt
结节性前巩膜炎
巩膜表面覆盖球结膜
3
编辑版ppt
2、巩膜病的类型和一般特征
巩膜病以炎症最常见，其次为变性。 巩膜炎容易发生在血管相对较多的巩膜表 层结缔组织，即表层巩膜炎。巩膜变性则 主要发生于巩膜本身。
巩膜病的临床特点是病程长，反复 发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。炎 症后巩膜变薄，可透见其下的黑色葡萄膜， 或在眼内压的作用下，形成巩膜葡萄肿。
18
编辑版ppt
穿孔性巩膜软化症
是一种炎性征象不明显的坏死性巩膜炎，亦称非炎症性 坏死性巩膜炎.
女性多见，常累及双眼，并有长期性类风湿关节炎病史。 患者疼痛不明显，主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。 患者可并发角膜炎、前葡萄膜炎和青光眼等。
虽然自发性穿孔较少见，但轻微外伤，或眼内压增高，即 可能导致巩膜穿孔。
突出，因眼外肌受累可致眼球运动受限，及复视。 4、眼底检查在后巩膜炎的诊断中十分重要，眼底改变：脉
络膜视网膜皱褶和条纹、视盘和黄斑水肿、局限性隆起。 5、B超、CT、MRI等检查可显示后部巩膜增厚，有助于诊
断。
21
编辑版ppt
巩膜葡萄肿
由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的 巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出，并显露出葡萄 膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。
16
巩膜病
巩膜病以炎症最常见，其次为变性。巩膜炎容易发生在血 管相对较多的巩膜表层结缔组织，即表层巩膜炎。巩膜变 性则主要发生于巩膜本身。 巩膜病的临床特点是病程长，反复发作。发作症状为疼痛、 畏光、流泪。炎症后巩膜变薄，可透见其下的黑色葡萄膜， 或在眼内压的作用下，形成巩膜葡萄肿。
2.表层巩膜炎
是一种复发性、暂时性、自限性的巩膜表层组织的非特异 性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征。 目前病因不明确，1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、 感染或胶原血管病。 分为结节性和单纯性两型。
3.巩膜炎
特点：巩膜炎为基质层的炎症，其病情和预后比表层巩膜 炎严重，对眼的结构和功能有一定潜在破坏性。 流行病学：好发于40～60岁，女性多见，50%以上为双眼 发病。 分类：前巩膜炎和后巩膜炎，前巩膜炎又分为结节性、弥 漫性和坏死性。
病因
与多种全身感染性疾病有关，如结核、麻风、梅毒、带状 疱疹等。 与自身免疫性结缔组织疾病有关，如风湿性关节炎，系统 性红斑狼疮等。 代谢性疾病，如痛风可能与巩膜炎有关。 其他原因，如外伤或结膜创面感染扩散。
3.2 后巩膜炎
为发生于赤道后方巩膜及视神经周围的一种肉芽肿性炎症， 易被误诊或漏诊。本病临床少见，仅占巩膜炎2%，单眼发 病为多，一般眼前部无明显改变，诊断较困难。 临床表现：
①有程度不同的眼痛和压痛，也可表现为头痛。
②视力减退。
③眼睑及球结膜水肿，充血不明显，眼球轻度突出，因眼外 肌受累可致眼球运动受限，及复视。
结节性前巩膜炎
剧烈眼痛，眼眶周围疼痛。病变区巩膜呈紫红色充血，炎 症浸润与肿胀，形成结节样隆起，结节质硬，压痛，不能 推动。40％病例可有数个结节，并可伴有表层巩膜炎。
弥漫性前巩膜炎
(医学课件)巩膜病医学
病理
组织损伤，炎症反应，新生血管形成等。
03
巩膜病的症状与诊断
巩膜病的主要症状
眼痛
巩膜病患者可能会出现眼痛的症状，疼痛可 能持续或间歇性发作。
眼红
巩膜病可能导致眼睛发红，这是由于炎症或 出血引起的。
视力下降
巩膜病可能导致视力下降，这种下降可能是 逐渐的或突然的。
畏光
患者可能会感到对光线的敏感性增加，出现 畏光症状。
02
巩膜病的病因与病理
感染性巩膜病病因与病理
病因
细菌、病毒、真菌等微生物感染，免疫系统异常，创伤等。
病理
炎症反应，组织损伤，血管扩张充血，渗出物增多等。
非感染性巩膜病病因与病理
病因
遗传因素，自身免疫性疾病，营养不良等。
病理
组织变性，萎缩，血管闭塞，色素沉着等。
继发性巩膜病病因与病理
病因
眼部外伤，手术，肿瘤等。
06
相关知识点链接
与巩膜病相关的其他眼病知识
白内障
白内障是眼睛内晶状体变得混浊，影响视力，与 巩膜病有一定的相关性。
青光眼
青光眼是眼内压升高导致的视神经损害，与巩膜 病可能存在某种联系。
视网膜病变
视网膜病变包括视网膜脱离、视网膜静脉血栓等 ，与巩膜病可能存在共同的风险因素。
与巩膜病相关的全身疾病知识
糖尿病视网膜病变
01
糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
高血压视网膜病变
02
高血压视网膜病变是高血压的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
风湿性关节炎
03
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可能影响眼睛的结缔组
组织损伤，炎症反应，新生血管形成等。
03
巩膜病的症状与诊断
巩膜病的主要症状
眼痛
巩膜病患者可能会出现眼痛的症状，疼痛可 能持续或间歇性发作。
眼红
巩膜病可能导致眼睛发红，这是由于炎症或 出血引起的。
视力下降
巩膜病可能导致视力下降，这种下降可能是 逐渐的或突然的。
畏光
患者可能会感到对光线的敏感性增加，出现 畏光症状。
02
巩膜病的病因与病理
感染性巩膜病病因与病理
病因
细菌、病毒、真菌等微生物感染，免疫系统异常，创伤等。
病理
炎症反应，组织损伤，血管扩张充血，渗出物增多等。
非感染性巩膜病病因与病理
病因
遗传因素，自身免疫性疾病，营养不良等。
病理
组织变性，萎缩，血管闭塞，色素沉着等。
继发性巩膜病病因与病理
病因
眼部外伤，手术，肿瘤等。
06
相关知识点链接
与巩膜病相关的其他眼病知识
白内障
白内障是眼睛内晶状体变得混浊，影响视力，与 巩膜病有一定的相关性。
青光眼
青光眼是眼内压升高导致的视神经损害，与巩膜 病可能存在某种联系。
视网膜病变
视网膜病变包括视网膜脱离、视网膜静脉血栓等 ，与巩膜病可能存在共同的风险因素。
与巩膜病相关的全身疾病知识
糖尿病视网膜病变
01
糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
高血压视网膜病变
02
高血压视网膜病变是高血压的眼部并发症之一，与巩膜病可能
存在共同的风险因素。
风湿性关节炎
03
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可能影响眼睛的结缔组
第九章巩膜病
第九章 巩膜病
1
巩膜病
第一节 概述 第二节 表层巩膜炎 第三节 巩膜炎（深层巩膜炎） 第四节 巩膜葡萄肿
2
第一节 概 述
1、巩膜的结构与病变特点
巩膜为眼球壁最外层，质地坚韧、呈瓷白色。
巩膜主要由胶原纤维和少量弹性纤维致密交错排
列而成，纤维束之间前表面有球结膜和筋膜覆盖，不与
本病可多次反复发病，妇女多于月经期发作，但复发部位 不固定。少数长期不愈者，多伴有相关系统性疾病。
10
第二节 表层巩膜炎
（三） 、鉴别诊断
①巩膜炎 ②结膜炎
11
第二节 表层巩膜炎
（四）治疗
1、西医治疗 本病为自限性，通常可在1~2周内自愈，几乎不产
生永久性眼球损害，一般无需特殊处理。局部滴用血 管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛，可用0.5％可 的松或0.1％地塞米松眼药水点眼，不要过早停药可减 少复发。必要时可全身应用吲哚美辛或糖皮质激素药 物，合并虹睫炎时需散瞳。 2、中医治法 （1）针刺法： 合谷、曲池、攒竹、太阳等。 （2）口服西药：消炎痛25mg 3次/日。
围出现无血管区，受累巩膜可坏死
变薄，透显出脉络膜色泽。炎症消
退后，巩膜可呈蓝灰色外观，且有
粗大吻合血管围绕病灶区。
外界直接接触；内表面则毗邻脉络膜上腔。巩膜
内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了
巩膜的病理改变比较单一，通常表现为巩膜胶原
纤维的变性、坏死、炎性细胞浸润和肉芽肿性增
殖反应，形成炎性结节或弥漫性炎性病变。由于
巩膜血管和神经少，代谢缓慢，不易发病；但一
旦发生炎症，病程易迁延反复，组织修复能力缓
慢，对药物治疗反应不明显，此外，巩膜伤口也
7
第二节 表层巩膜炎
1
巩膜病
第一节 概述 第二节 表层巩膜炎 第三节 巩膜炎（深层巩膜炎） 第四节 巩膜葡萄肿
2
第一节 概 述
1、巩膜的结构与病变特点
巩膜为眼球壁最外层，质地坚韧、呈瓷白色。
巩膜主要由胶原纤维和少量弹性纤维致密交错排
列而成，纤维束之间前表面有球结膜和筋膜覆盖，不与
本病可多次反复发病，妇女多于月经期发作，但复发部位 不固定。少数长期不愈者，多伴有相关系统性疾病。
10
第二节 表层巩膜炎
（三） 、鉴别诊断
①巩膜炎 ②结膜炎
11
第二节 表层巩膜炎
（四）治疗
1、西医治疗 本病为自限性，通常可在1~2周内自愈，几乎不产
生永久性眼球损害，一般无需特殊处理。局部滴用血 管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛，可用0.5％可 的松或0.1％地塞米松眼药水点眼，不要过早停药可减 少复发。必要时可全身应用吲哚美辛或糖皮质激素药 物，合并虹睫炎时需散瞳。 2、中医治法 （1）针刺法： 合谷、曲池、攒竹、太阳等。 （2）口服西药：消炎痛25mg 3次/日。
围出现无血管区，受累巩膜可坏死
变薄，透显出脉络膜色泽。炎症消
退后，巩膜可呈蓝灰色外观，且有
粗大吻合血管围绕病灶区。
外界直接接触；内表面则毗邻脉络膜上腔。巩膜
内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了
巩膜的病理改变比较单一，通常表现为巩膜胶原
纤维的变性、坏死、炎性细胞浸润和肉芽肿性增
殖反应，形成炎性结节或弥漫性炎性病变。由于
巩膜血管和神经少，代谢缓慢，不易发病；但一
旦发生炎症，病程易迁延反复，组织修复能力缓
慢，对药物治疗反应不明显，此外，巩膜伤口也
7
第二节 表层巩膜炎
(医学课件)巩膜病医学
05
巩膜病的研究前景
研究现状
临床病例积累
目前国内外医疗机构和研究者已经积累了大量的巩膜病临床病例，这些病例对于深入了解 该病的发病机制、临床表现和治疗结果具有重要意义。
流行病学调查
通过开展流行病学调查，可以了解巩膜病的发病和分布情况，为预防和治疗提供科学依据 。
病理生理研究
对巩膜病发病机制的研究一直是该领域的重要方向之一，已有一些研究成果揭示了巩膜病 的发生与一些重要信号通路和细胞因子的作用密切相关。
控制用眼时间
长时间使用电脑、手机等电子设备会导致眼睛疲劳和干涩，适当 休息和控制用眼时间有助于保护眼睛。
做好日常保健
保持手部清洁
手部不洁净容易导致眼部感染，因此要养成勤洗 手的习惯。同时避免用手揉眼睛。
使用防护镜
在进行可能接触到刺激性物质或危险品的工作时 ，应佩戴防护眼镜以保护眼睛。
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以及时发现和治疗巩膜病， 避免病情恶化。
《医学课件》巩膜病医学
xx年xx月xx日
目录
• 巩膜病简介 • 巩膜病的诊断 • 巩膜病的治疗 • 巩膜病的预防 • 巩膜病的研究前景
01
巩膜病简介
定义和症状
定义
巩膜病是指眼球前方壁的内膜组织的炎症性病变，多与免疫 、感染、理化内环境的改变等因素有关。
症状
巩膜病主要表现为眼部不适、疼痛、充血、水肿、视力下降 等，严重时可导致失明。
非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症， 但并不能根治疾病。
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素可以减轻炎症 和肿胀，但长期使用容易引起副作用。
物理治疗
冷敷和热敷
冷敷可以减轻疼痛和肿胀，而热敷可以促进血液循环，有助 于加快康复。
《结膜、角膜、巩膜病》课件
眼部干涩、痒痛、异物感等症状， 可能伴有眼疲劳、视力模糊等症状 。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
《角膜病与巩膜病》课件
定义和特点
巩膜病是指巩膜的炎症和 其他疾病，常导致眼部红 肿、疼痛等症状。
常见类型
包括巩膜炎、血管炎等多 种类型。
成因和危害
巩膜病的成因多种多样， 可能与感染、自身免疫等 因素有关，严重影响视力 和眼部健康。
巩膜病的诊断和治疗
1
临床表现和检查
通过观察症状和进行眼部检查来确诊巩膜病。
2
注意事项和预防措施
避免暴露于有害环境、保持健康生活方式等。
3
药物治疗和手术治疗
根据病情，可Βιβλιοθήκη 使用药物治疗或进行手术干预，如巩膜修复手术。
预防和保健
生活习惯和环境因素
保持良好的生活习惯，避 免接触有害物质，保持眼 部环境清洁。
饮食和营养
摄入富含维生素和抗氧化 剂的食物，对眼部健康有 益。
注意眼部卫生和常规 检查
保持眼部卫生，定期进行 眼部检查以及视力测试。
角膜病的成因复杂，可能与感染、干眼、外伤等因素有关，严重影响视力和生活质量。
角膜病的诊断和治疗
1
临床表现和检查
通过观察症状和进行眼部检查来确诊角膜病。
2
注意事项和预防措施
保持眼部卫生、避免使用有害物质、正确使用隐形眼镜等。
3
药物治疗和手术治疗
根据病情，可以使用药物治疗或考虑手术干预，如角膜移植。
什么是巩膜病？
《角膜病与巩膜病》PPT 课件
这个PPT课件将为您介绍角膜病和巩膜病，包括定义、特点、常见类型、成因、 危害以及诊断和治疗方法。让我们一起深入了解这些眼部疾病。
什么角膜病？
定义和特点
角膜病是指影响角膜正常结构和功能的疾病，常导致视力损害。
常见类型
包括角膜溃疡、角膜水肿、角膜炎症等多种类型。
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巩膜病
中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院
表层巩膜炎
单纯性表层巩膜炎：
周期性 充血和水肿 刺激症状轻，不影响视力 可伴眼睑水肿，病程迁延 妇女月经期发作多见 自限性
表层巩膜炎
鉴别诊断
充血 充血和水肿
表层巩膜炎 局限
不影响巩膜
结膜炎
弥散，睑结膜受 累
巩膜炎
影响巩膜
结节 肾上腺素
活动的 消失
坏死性前巩膜炎
巩膜炎
后巩膜炎
病变部位：赤道后，约2％。
临床表现：眼痛，眼睑及球结膜水肿，眼球轻度突出，
眼外肌受累。可合并葡萄膜炎、玻璃体混浊等。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断：辅助检查，如B超、CT、MRI等检查可显示后部
巩
膜增厚。
鉴别诊断：眶蜂窝织炎，其症状及眼球突出更明显。
第三节 巩膜炎
治疗
• 病因治疗 • 对症治疗：冷敷、人工泪液。 • 抗炎治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等。 • 手术治疗：坏死、穿孔的巩膜部位行异体巩膜
坏死性巩膜炎
（necrotizing anterior scleritis）
弥漫性前巩膜炎
约40％ 预后较好 巩膜弥漫性充血 球结膜水肿
弥漫性前巩膜炎
结节性前巩膜炎
约占44％ 病变巩膜紫红色 炎症浸润 结节样隆起，硬，痛 可伴表层巩膜炎。
结节性前巩膜炎
坏死性前巩膜炎
常视力损害，约14％ 眼痛，发展迅速 闭塞性脉管炎，巩膜坏死 无血管区和灰黄色结节 穿孔性巩膜软化症 多双眼 常伴严重自身免疫性疾病
巩膜炎
前巩膜炎
病变部位：赤道前，双眼先后发病。 临床表现：眼部疼痛，视力下降、巩膜病灶 病程：长、反复、迁延 预后：不良 并发症：葡萄膜炎、角膜炎、继发性青光眼等。
第三节 巩膜炎
分类
弥漫性前巩膜炎
（diffuse anterior scleritis）
结节性前巩膜炎
（nodular anterior scleritis）
移植术。
• 并发症治疗：青光眼、虹膜睫状体炎
巩膜葡萄肿
• 定义：
由于巩膜变薄，在眼内压的作用下，巩 膜以及 深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜 色而呈蓝黑色。
• 分类：前巩膜葡萄肿
赤道部巩膜葡萄肿 后巩膜葡萄肿
• 治疗：
1.早期可减压术 2.若患眼已无光感， 且疼痛时，可摘除眼球。
巩膜色调异常
消失
固定的 不消失
表层巩膜炎
治疗
• 自限性，1-2周内自愈 • 皮质类固醇：
– 点眼 – 结膜下注射
• 非甾体类抗炎药：口服
巩膜炎
• 巩膜的炎症 • 较表层巩膜炎重 • 中青年 • 女多于男 • 自身免疫性疾病 • 多伴有全身胶原性、肉芽肿性或代谢性疾
病
巩膜炎
病因：
过敏反应。 自身免疫性结缔组织疾病 代谢性疾病 其它：感染扩散，附近组织炎症蔓延。
• 巩膜色素斑：是前部巩膜表面、睫状前血
管通过处出现的棕色或蓝灰色斑。巩膜黑变症。
• 蓝色巩膜：是由于巩膜较薄而透见下面的
葡萄膜颜色所致。可伴有先天性异常
• 巩膜黄染：黄疸 • 褐黄斑：巩膜上出现棕灰色斑点，最早发生
于睑裂区。可分布于巩膜、角膜和结膜上。无
临床意义。
中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院
表层巩膜炎
单纯性表层巩膜炎：
周期性 充血和水肿 刺激症状轻，不影响视力 可伴眼睑水肿，病程迁延 妇女月经期发作多见 自限性
表层巩膜炎
鉴别诊断
充血 充血和水肿
表层巩膜炎 局限
不影响巩膜
结膜炎
弥散，睑结膜受 累
巩膜炎
影响巩膜
结节 肾上腺素
活动的 消失
坏死性前巩膜炎
巩膜炎
后巩膜炎
病变部位：赤道后，约2％。
临床表现：眼痛，眼睑及球结膜水肿，眼球轻度突出，
眼外肌受累。可合并葡萄膜炎、玻璃体混浊等。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断：辅助检查，如B超、CT、MRI等检查可显示后部
巩
膜增厚。
鉴别诊断：眶蜂窝织炎，其症状及眼球突出更明显。
第三节 巩膜炎
治疗
• 病因治疗 • 对症治疗：冷敷、人工泪液。 • 抗炎治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等。 • 手术治疗：坏死、穿孔的巩膜部位行异体巩膜
坏死性巩膜炎
（necrotizing anterior scleritis）
弥漫性前巩膜炎
约40％ 预后较好 巩膜弥漫性充血 球结膜水肿
弥漫性前巩膜炎
结节性前巩膜炎
约占44％ 病变巩膜紫红色 炎症浸润 结节样隆起，硬，痛 可伴表层巩膜炎。
结节性前巩膜炎
坏死性前巩膜炎
常视力损害，约14％ 眼痛，发展迅速 闭塞性脉管炎，巩膜坏死 无血管区和灰黄色结节 穿孔性巩膜软化症 多双眼 常伴严重自身免疫性疾病
巩膜炎
前巩膜炎
病变部位：赤道前，双眼先后发病。 临床表现：眼部疼痛，视力下降、巩膜病灶 病程：长、反复、迁延 预后：不良 并发症：葡萄膜炎、角膜炎、继发性青光眼等。
第三节 巩膜炎
分类
弥漫性前巩膜炎
（diffuse anterior scleritis）
结节性前巩膜炎
（nodular anterior scleritis）
移植术。
• 并发症治疗：青光眼、虹膜睫状体炎
巩膜葡萄肿
• 定义：
由于巩膜变薄，在眼内压的作用下，巩 膜以及 深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜 色而呈蓝黑色。
• 分类：前巩膜葡萄肿
赤道部巩膜葡萄肿 后巩膜葡萄肿
• 治疗：
1.早期可减压术 2.若患眼已无光感， 且疼痛时，可摘除眼球。
巩膜色调异常
消失
固定的 不消失
表层巩膜炎
治疗
• 自限性，1-2周内自愈 • 皮质类固醇：
– 点眼 – 结膜下注射
• 非甾体类抗炎药：口服
巩膜炎
• 巩膜的炎症 • 较表层巩膜炎重 • 中青年 • 女多于男 • 自身免疫性疾病 • 多伴有全身胶原性、肉芽肿性或代谢性疾
病
巩膜炎
病因：
过敏反应。 自身免疫性结缔组织疾病 代谢性疾病 其它：感染扩散，附近组织炎症蔓延。
• 巩膜色素斑：是前部巩膜表面、睫状前血
管通过处出现的棕色或蓝灰色斑。巩膜黑变症。
• 蓝色巩膜：是由于巩膜较薄而透见下面的
葡萄膜颜色所致。可伴有先天性异常
• 巩膜黄染：黄疸 • 褐黄斑：巩膜上出现棕灰色斑点，最早发生
于睑裂区。可分布于巩膜、角膜和结膜上。无
临床意义。